Effectuer des perforations
percer la cavité abdominale( paracentèse)
appliquée avec ascite.
les outils suivants: un scalpel, un porte-aiguille, l'aiguille de la peau, de la soie №4( 1 ampoule), pinces, trocart, un cathéter en caoutchouc, 3-4 boules de gaze, des ciseaux, un tablier de toile cirée. Le patient est assis sur un tabouret afin que son dos repose contre la coiffeuse. Autour de la taille au niveau des plis inguinaux cravate tablier de toile cirée les pieds du patient. Les bords du tablier doivent être suspendus dans le bassin, fixés aux pieds du patient. Préparer le champ opératoire sur l'estomac du patient. La main de chirurgien traitant, produit un anesthésique local, puis coupe la peau avec un scalpel sur le site de la ponction proposée.produits
trocart de ponction, constitué par un tube métallique, sur lequel coulisse une tige d'acier ayant une extrémité pointue. Après la ponction du stylet est enlevé, le liquide déchargé lentement, environ 1 ml à 5 minutes, pour couvrir périodiquement ce ballon sur le tube de pinces chirurgicales orifice extérieur.À la fin de décharge de fluide est vérifié si le trou est pas fermé ou de la glande de l'intestin de brin pour cette utilisation cathéter en caoutchouc souple. Après chirurgien du tube d'extraction met deux suture en soie avec la peau, impose peu serviette après coutures de traitement.
ponction de la cavité pleurale( thoracentèse)
Outils: deux seringue de 20 ml, avec une solution à 0,5% de novocaïne, la seconde - l'aiguille vide pour perforer un tube en caoutchouc et la canule hémostatique. Le patient se trouve légèrement penché en avant soulevée sur le côté de la main à la perforation a eu lieu à titre d'infirmière. La préparation des mains du chirurgien et le champ opératoire sont normaux. Après une anesthésie locale chirurgien Novocain prend une aiguille de ponction avec une bride de tube serré, et une ligne en pointillés la cavité pleurale. Puis il tend la pince, qui repose sur le tube, entre les mains de la soeur habillée. Cette pince soeur ouvre lorsque l'aspiration du chirurgien de liquide et de l'air de la cavité pleurale et elle se ferme pour aider le chirurgien.Évacuer le liquide à être lentement( 1 litre pendant 15 minutes), l'arrêt de l'aspiration de temps en temps. Après avoir retiré l'aiguille, le site de ponction est traité avec de l'iodinol et soigneusement scellé.
Drainage constant de la cavité pleurale avec pneumothorax. Outils: seringue avec 0,5% de solution de novocaïne, trocart, PVC longueur de tuyau de drainage de 20 à 25 cm avec de multiples trous sur 8-10 cm, scalpel, porte-aiguille, la soie de l'aiguille cutanée №4( 1 ampoule), trois hémostatiqueserrage, ciseaux. Le patient est allongé sur la table de dressage, face vers le haut, les bras tendus le long du corps, la préparation du champ opératoire et le chirurgien armes classiques.À la fin du tube chlorovinyl, une pince hémostatique est appliquée. Après anesthésie locale II intercostal chirurgien solution de novocaïne spatiale fait une piqûre de la peau avec un scalpel, dans les coins de la ponction impose deux peau de suture en soie, en les prenant pour serrer № 2, et à travers cette incision dans la cavité pleurale détient trocart. Retrait du stylet chirurgien trocart couvre le doigt avec un trou de tissu stérile dans le tube pince trocart soeur DIFFUSE drainage recouvert avec le numéro clip 1. Le chirurgien tient le drainage rapide dans la cavité pleurale, retirer le tube de trocart et d'intercepter le numéro de pince 3 pour qu'il puisse resterouvert, fixe ce drainage à deux coutures cutanées pré-imposées. Après le drainage de traitement circonférentiellement sur sa position debout est collée sur la demi-coupe de la petite toile. Le patient de
est placé horizontalement sur le dos, ce qui soulève l'extrémité de tête de la table de dressage. Sous le dos, au niveau des nervures inférieures, un petit rouleau est placé.Avant de perforer le patient à travers la sonde, vider l'estomac. Après le traitement, le chirurgien tire le champ chirurgical seringue de 20 mL rempli avec 0,5% de solution de novocaïne.chirurgien à l'aiguille fine produit une anesthésie de la peau à la base du processus xiphoïde, prend la longueur de l'aiguille de 10-12 cm et un diamètre de 1 à 1,5 mm et, en même temps que la seringue favorise sa face postérieure du sternum, predposylaya solution de novocaïne. Pièces 2-3 cm, l'aiguille perce le péricarde et la seringue commence à entrer dans le sang ou exsudat. Aspirer lentement l'exsudat, enlevez habituellement 100-400 ml de liquide. Le site de ponction est traité avec des antiseptiques et collé avec une colle.
Novocaine empoisonnement. Après 30-40 s après l'injection du patient se sent pas bien, la froideur, des étourdissements, des sueurs froides apparaissent, une respiration irrégulière. Parfois confusion et excitation. Vous devez entrer sous-cutanée ou intramusculaire kordiamin de caféine, donner l'inhalation d'oxygène de l'ammoniac.