AVC ischémique: symptômes, conséquences, traitement, pronostic

Qu'est-ce que c'est? AVC ischémique - c'est le début de la mort de la région du cerveau, qui s'est produite en raison d'une violation de l'afflux de sang.

Ce type de troubles de la circulation cérébrale représente 85% des cas.

La maladie se développe en raison d'un grand nombre de causes, dont la plupart se produisent dans la pathologie du cœur.

AVC ischémique a des signes assez spécifiques qui permettent au médecin de suspecter une maladie de toute spécialité.Si le traitement est commencé dans la première heure après le développement des symptômes, les chances d'un résultat favorable et l'absence d'incapacité augmentent plusieurs fois.

Causes d'accident vasculaire cérébral ischémique

Pourquoi il y a un AVC ischémique, et quel est-il?zone de l'ischémie cérébrale se produit si le chemin de la circulation sanguine dans l'une des artères alimentant le cerveau, il y a un obstacle, tenant plus de 75% du diamètre de la cuve.

Cela peut être:

1. 1) embolie, un caillot de sang qui a une distance parcourue;En général, cela est dû à une anomalie de l'arythmie ou à des défauts de valve cardiaque, à un infarctus du myocarde;
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2. 2) plaque athérothrombotique - le résultat de la superposition des parois du complexe lipidique du récipient( lorsque le cholestérol et les lipoprotéines de faible densité prévalent dans le sang des lipoprotéines de haute densité), qui est ou sont tellement étendue qui bloque la lumière de l'artère, ou fissuré, et par conséquent surun caillot de sang a été appliqué;
   
3. 3) Thrombus dans l'artère( habituellement de petit calibre);
   
4. 4) Les maladies vasculaires, qui entraînent une augmentation de la croissance de leur membrane musculaire, ce qui réduit leur lumière.

Dans certains cas, la cause de l'AVC ischémique reste incertaine. Il y a plusieurs facteurs de risque pour le développement de cette maladie, et plus ils ont une personne, plus il a la chance de tomber malade. Ce sont les maladies et les conditions suivantes:

• maladie des valves cardiaques rhumatismales;
  
• cardiopathie ischémique;
  
• a augmenté la viscosité du sang;Stimulateur cardiaque
  
• ;La défibrillation
  
• , qui augmente le risque de séparation des masses thrombotiques présentes dans le coeur et les vaisseaux sanguins;
  
• insuffisance cardiaque;Arythmie
  
• , en particulier la forme permanente de la fibrillation auriculaire;
  
• diabète, en particulier lorsqu'il est combiné avec l'obésité;
  
• fumer, consommation d'alcool;
  
• athérosclérose ou taux sanguins élevés de lipoprotéines de basse et très basse densité et de cholestérol;
  
• utilisation de pilules contraceptives;
  
• pathologie du système de coagulation du sang;
  
• migraine;
  
• est un style de vie sédentaire;
  
• de maladie du sang;
  
• hypertension;l'inflammation vasculaire
  
• dans le lupus, l'arthrite rhumatoïde, les maladies infectieuses( SIDA), la syphilis;maladie pulmonaire
  
• , résultant de la viscosité sanguine augmente considérablement( bronchite, l'emphysème, l'asthme bronchique).symptômes

de

d'accident vasculaire cérébral ischémique commence accident vasculaire cérébral ischémique aigu - habituellement après une nuit de sommeil, mais les symptômes peuvent apparaître à tout moment de la journée.

développent habituellement d'abord: la perte de

• de conscience, parfois accompagnée de convulsions avec une insuffisance respiratoire;
  
• désorientation dans l'espace - généralement après un épisode inconscient;
  
• mal de tête;
  
• nausées, rarement des vomissements.

Une fois qu'une personne vient à ses sens, il a observé des symptômes neurologiques focaux, qui dépendent de l'artère qui est un système vasculaire endommagé.

a deux principaux réseaux vasculaires dans le cerveau:

1. 1) Piscine de l'artère carotide, l'artère qui comprend 3 - avant, au milieu et à l'arrière - de chaque côté;des sections de leur approvisionnement en sang se croisent, ce qui «assure» dans une certaine mesure contre le développement d'une insuffisance vasculaire aiguë;
   
2. 2) Piscine vertebrobasilar-basilaire, qui fournit le sang les structures du cerveau qui sont situés les centres vitaux: respiratoires, vasomotrices et autres.

sang d'alimentation à la piscine de telles structures: le cervelet, le bulbe rachidien, et la division initiale de la moelle épinière. Selon les symptômes de

observés chez le patient, le neurologue peut être appelé avec précision une artère principale, une branche dont a souffert. Voici les principaux symptômes, caractéristiques de la défaite d'une partie de la piscine.

Ainsi, lorsque la course de dans l'artère carotide symptômes de pool de tel:

1) Violation des mouvements de la main et de la jambe( paralysie ou parésie) qui se développent sur le côté opposé au foyer ischémique( sur le chemin des faisceaux de nerfs du cerveau, étendant à partir des extrémités,croiser de sorte que dans l'hémisphère gauche il y ait des impulsions du bras droit et de la jambe, et vice versa);

2) Violation de la parole( aphasie) comme: incapacité de

• à jouer( ces gens peuvent prononcer une seule syllabe à la fois, veut bien expliquer quelque chose, entendu et compris ce que nous souffrons d'une incapacité à exprimer leurs pensées);
  
• malentendu de la parole;
  
• reproduction de mots séparés, non apparentés, dans des phrases qui ne répondent pas à la question posée;
  
• manque de capacité à nommer des objets, en regardant leur apparence;
  
• violation de la parole écrite;

Ces troubles surviennent si un accident vasculaire cérébral se développe dominante( pour les droitiers est à gauche) hémisphère: déficit de la mémoire

• ;
  
• l'inclinaison du visage sur le côté du foyer;
  
• l'incapacité d'ouvrir complètement un oeil;
  
• cécité dans un oeil;
  
• à la demande de sortir sa langue sera vu sa déviation dans l'une des parties.

Si un accident vasculaire cérébral a évolué dans vertebrobasilar bassin -basilaire, développera ces symptômes:

• incoordination;
  
• vertiges;
  
• il est difficile de prononcer des lettres individuelles ou des syllabes, la compréhension de la parole n'est pas modifiée;
  
• un discours calme et indistinct;
  
• du côté opposé diminue le volume normal des mouvements dans les membres;Déficience visuelle
  
• ;
  
• difficulté à avaler, s'étouffer en cas d'ingestion de nourriture ou d'eau. Lorsque la localisation

d'accident vasculaire cérébral ischémique dans le du tronc observé des troubles menaçant le pronostic vital:

• développement rapide paralysie des quatre membres;
  
• abaisse beaucoup la tension artérielle;
  
• est opprimé par la conscience( il est difficile d'éveiller une personne);
  
• développer des anomalies dans le rythme et la profondeur de la respiration;
  
• incontinence urinaire et fécale.

Si la course localisée dans le cervelet, on observera ces signes: maux de tête

• ;
  
• vertiges;
  
• incapacité à se tenir debout ou à marcher - le corps a tendance à tomber dans une certaine direction;
  
• mouvements humains deviennent incompatibles;Les globes oculaires
  
• se déplacent spontanément et rapidement à l'horizontale ou à la verticale.

des maladies dangereuses par le fait que l'ischémie dans le cerveau conduit au développement de son gonflement, et il doit être locale ou généralisée, il est impossible de prévoir. Dans les cas graves d'œdème cérébral et cervelet peut provoquer le cerveau dans la cavité crânienne est déplacé et sera désavantagé dans une partie de son trou d'os.

Ceci est appelé une dislocation des structures cérébrales et se manifeste:

• au début - maux de tête sévères, nausées et vomissements;alors il y aura d'autres symptômes;
  
• augmentation de la profondeur de la conscience altérée;
  
• en changeant le diamètre des deux ou une pupille;
  
• est une violation de la respiration( son rythme devient mauvais, alors qu'il peut être à la fois superficiel et profond).

Voir aussi, signes d'AVC cérébral.

accident vasculaire cérébral ischémique traitement

Susceptible L'AVC ischémique est le médecin de toute spécialité, mais le diagnostic peut être confirmé que par:

1. 1) CT scan: cette méthode de recherche révèle une ischémie à son stade précoce, en particulier menée avec le contraste;
   
2. 2) Imagerie par résonance magnétique: en termes d'informativité, cette méthode n'est pas inférieure, mais en quelque chose d'encore mieux que la première;
   
3. 3) La pngiographie est une méthode d'examen aux rayons X utilisant un agent de contraste introduit dans les vaisseaux sanguins;
   
4. 4) S'il n'est pas possible de réaliser ces études, une ponction lombaire est réalisée. En raison de l'absence de changements dans la forme de la présence de sang ou de cellules qui indiquent une inflammation, le diagnostic est "AVC ischémique".

En outre, pour le traitement, il sera important d'évaluer les indices de ces études de patients:

• d'un test sanguin général;Lipidogrammes
  
• ( détermination des fractions de graisse, y compris le cholestérol, et de leur concentration dans le sang);Coagulogramme
  
• - analyse de la coagulation sanguine;Déterminations
  
• dans les concentrations de glucose dans le sang.

Si le diagnostic a été établi dans la première heure de l'apparition des symptômes, les médecins des unités de soins intensifs, qui travaillent dans les hôpitaux neurologiques, il est possible d'assigner une thérapie thrombolytique.


A cet effet, des médicaments "Aktelize", "Alteplase" et quelques autres sont utilisés. La prochaine étape de la thérapie sera le rendez-vous des médicaments-neuroprotecteurs. Dans une phase aiguë, "Somazina"( "Ceraxon", "Neuroxone") et "Cerebrolysin" sont appelés pour aider le patient.

également prescrit des médicaments qui améliorent la perméabilité des vaisseaux sanguins, "Trental", "Clopidogrel" et antioxydants: "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronat".La thérapie ci-dessus est impossible sans organoprotective - une personne doit fournir:

• un niveau normal de tension artérielle: les médicaments sont utilisés pour le réduire ou l'augmenter;
  
• niveau suffisant d'oxygène dans le sang: utilisation d'un masque à oxygène ou transfert à un souffle matériel;
  
• viscosité sanguine adéquate;
  
• activité cardiaque rythmique,
  
• réduction de l'œdème cérébral, niveau de glucose sanguin physiologique
  
• .

après la période de l'AVC aigu est très important de mener des activités de réadaptation, qui consiste non seulement à prendre des médicaments, mais aussi dans la thérapie physique, des séances de massage avec un orthophoniste et un psychologue, la physiothérapie.

Lire aussi, les symptômes de l'AVC hémorragique.

Pronostic pour AVC ischémique

Seul le médecin traitant peut déterminer le pronostic vital à vie d'une personne en particulier. Il prend en compte divers facteurs:

• localisation du foyer de l'ischémie;
  
• volume de la lésion;
  
• temps d'apparition et le caractère de la thérapie;
  
• de l'âge du patient;
  
• maladies chroniques.

Seules les personnes qui ont subi un AVC lacunaire( thrombus localisé dans un vaisseau peu profond) peuvent se rétablir complètement( sous condition d'une rééducation adéquate).La mortalité d'un plus grand accident vasculaire cérébral est de 15-25%, et la plupart des vies sont effectuées exactement le premier mois de la maladie( en particulier les 10 premiers jours).

de l'AVC ischémique

tous les troubles du mouvement et la sensibilité causés par un AVC peuvent être totalement réduites. Une personne peut également rester avec 1-3 groupes de handicap.

Les complications incluent: œdème cérébral

• ;
  
• pneumonie congestive;Plaies de pression;La septicémie
  
• ;
  
• insuffisance cardiaque;
  
• ingestion de thromboembol dans le système de l'artère pulmonaire.

Prévention Pour prévenir les AVC, il est important de surveiller et de régler avec assistance médicale tels paramètres sanguins:

1. 1) du cholestérol et des lipoprotéines de basse densité dans le sang. Avec leur augmentation passera à un régime avec une très petite quantité de graisses animales, sont en préparations spéciales, corriger les niveaux de graisse dans les fractions de sang. Voyez comment abaisser le cholestérol dans le sang.
   
2. 2) Viscosité du sang. A ses médicaments reconnus tels que l'augmentation des « aspirine » ou « Clopidogrel » personne normale régime potable.
   
3. 3) Système de coagulation du sang. Si le sang a tendance à coaguler trop rapidement nommé « Warfarine » médicaments ou « Clexane ».
   
4. 4) Le niveau de glucose. Réduire la glycémie ou avec l'aide de pilules spéciales, ou avec l'introduction de l'insuline.

surveille également la pression artérielle( il ne doit pas être élevé) par an avec l'aide d'ultrasons a inspecté vaisseaux de la tête et du cou, réalisé le traitement des maladies cardiaques rhumatismales.

Il est également important pour la prévention de mener un style de vie mobile, de bien manger.

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