L'asthme cardiaque - Causes, symptômes et traitement. MF.

Causes des symptômes de l'asthme cardiaque


Diagnostic et traitement mode de vie

complications et pronostic Dans le corps humain l'approvisionnement en sang de tous les organes et systèmes est réalisée par petits et grands circulation. Petite gamme couvre l'afflux de sang veineux dans le ventricule droit vers les poumons, saturer avec de l'oxygène dans les alvéoles pulmonaires et le transport du sang oxygéné vers les veines pulmonaires de l'oreillette gauche. Ensuite, le sang circule dans le ventricule gauche dans l'aorte, les artères sont répartis tous les organes, en fournissant un flux d'oxygène en eux, et après l'échange de gaz dans les tissus du sang appauvri en oxygène à travers le système de la veine cave pénètre dans l'oreillette droite - une grande circulation.

Si pour une raison quelconque le cœur est incapable de faire face au pompage du sang, il y a une stagnation du sang dans les organes de la grande et petite circulation. Violation de la contractilité du coeur gauche, et l'obstruction mécanique à la circulation sanguine dans les conduire au fait que le sang ne peut pas circuler des poumons vers le cœur et dans les capillaires stagne et les veines du tissu pulmonaire.

accrue des vaisseaux sanguins capturées alimentation barorécepteurs dans la paroi vasculaire, et les signaux transmis à ce centre respiratoire du système nerveux. Reflex se produit une stimulation du centre, la fréquence respiratoire accrue, essoufflement que cliniquement et les attaques de dyspnée. Ces processus sont caractéristiques de ce syndrome clinique, l'asthme cardiaque.

asthme cardiaque de - est une manifestation de l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë, qui se caractérise par une stagnation des vaisseaux sanguins veineux dans le tissu pulmonaire et est exprimé dans des attaques cliniquement graves des difficultés respiratoires et / ou suffocation. Parfois, l'absence de mesures thérapeutiques asthme cardiaque peut entrer dans l'oedème pulmonaire cardiogénique( coeur), due à un dépassement des niveaux de pression critiques dans les capillaires pulmonaires, propotevanie partie liquide du sang dans les alvéoles( « bulles » pulmonaires), suivi par le moussage du courant d'air liquide qui passe lors de la respiration.

en soi la vie en danger l'asthme cardiaque est pas et est même capable de recadrée auto, mais parfois pendant quelques minutes peut entraîner un œdème pulmonaire, ce qui est une menace pour la vie du patient. La figure montre

violation de la contractilité du myocarde, dans lequel la quantité appropriée de sang ne peut pas être disposée dans une aorte( 2), en contraste avec le fonctionnement normal du coeur( 1), augmentant ainsi la pression dans le ventricule gauche, puis dans l'oreillette gauche et de veines pulmonaires.

Causes de

d'asthme cardiaque Causes de l'asthme cardiaque peut être une maladie cardiaque, qui a dans ses résultats de l'insuffisance cardiaque. Ces maladies sont les suivantes:
- malformations cardiaques, le plus souvent une sténose mitrale
- maladie ischémique cardiaque
- myocarde aigu du myocarde
- infarctus du myocarde
- anévrisme ventriculaire gauche
- hypertension artérielle, crise hypertensive
- paroxisme de la fibrillation auriculaire
- myocardite,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- cardiomyopathie( hypertrophique, dilatée, restrictive)
- intracardiaque thrombi
- tumeur cardiaque( myxome)
- aigu et xonichesky glomérulonéphrite( avec le développement de l'hypertension)

La figure montre que, avec le volume de l'hypertrophie du myocarde ventriculaire diminue, ce qui entraîne dans le sang « stagnation » dans les oreillettes et les vaisseaux qui se jettent dans l'oreillette, en particulier dans les veines pulmonaires.

déclenchement facteur capable de provoquer une augmentation de pression dans les capillaires pulmonaires, sont le stress psycho-émotionnel ou physique excessive des maladies énumérées. Aussi des épisodes d'asthme cardiaque peuvent se produire pendant la grossesse avec une maladie du cœur, de la fièvre chez les patients avec les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique.symptômes

de

d'asthme cardiaque

Les précurseurs de l'asthme cardiaque peuvent apparaître même deux à trois jours avant le développement de l'épisode lui-même. Le patient sur le fond d'un stress accru est préoccupé par la faiblesse, la fatigue, une sensation d'oppression dans la poitrine, l'impossibilité d'une inhalation profonde pleine de poitrine. Le plus souvent, il y a une crise d'asthme pendant la nuit en raison du fait que la circulation horizontale dans les poumons est ralenti, et le flux veineux du cœur augmente. Le patient ne peut pas s'endormir ou se réveille de manière drastique de ce qui semble être un étouffement, ne peut pas respirer profondément. Augmente la fréquence des mouvements respiratoires, il y a une toux sèche obsessionnelle, parfois avec peu d'expectorations ou de veines de sang. Il y a une transpiration froide collante, le patient peut ressentir la peur de la mort. Le bleuissement du triangle nasolabial et de la peau des doigts se développe( acrocyanose).Le patient a tendance à prendre la orthopnea position - assise avec le soutien à la main, comme dans le retour veineux de position verticale au cœur est légèrement réduite, ce qui peut causer un soulagement temporaire.le patient

doit se rappeler que la meilleure solution dans cette situation provoquera une ambulance de la brigade, parce que seul un médecin peut comparer les symptômes présentés et la nécessité d'une hospitalisation avec médicaux - des fins de diagnostic.

Diagnostic de l'asthme cardiaque

Le diagnostic de l'asthme cardiaque peut être posé même lors de l'examen clinique du patient. En faveur de son témoignent des plaintes caractéristiques de la respiration rapide et l'asphyxie chez un patient avec une maladie cardiaque existante. Dans de rares cas, une crise d'asthme cardiaque peut se produire soudainement, au milieu de la physique complet bien-être en raison du développement de la forme sans douleur d'infarctus du myocarde, rupture d'un anévrisme du ventricule gauche, une crise hypertensive sans sensations subjectives antérieures.

Si auscultation de la poitrine cœur sourd déterminé les sons, le ton accent au point II aorte auscultation, la fréquence cardiaque spasmodique, des bruits anormaux et des tons spécifiques aux maladies cardiaques, ou râles finement sec dans le poumon inférieur ou tous les champs pulmonaires. Lors de l'examen des organes de la cavité abdominale, il peut y avoir un foie élargi, ce qui indique la stagnation du sang dans les organes du grand cercle de la circulation sanguine. La pression artérielle peut être élevée, faible ou rester dans les limites normales. L'apparition d'une toux humide avec crachats mousseuse, râles humides dans les poumons indique le développement d'un œdème pulmonaire, et une forte diminution de la pression artérielle - sur l'effondrement du développement qui exige des mesures correctives urgentes dans une unité de soins intensifs en cardiologie.

Parmi les méthodes d'enquête supplémentaires, les suivantes sont assignées:

- ECG révèle des signes de surcharge du ventricule gauche( offset axe électrique du coeur vers la gauche, la R haute dent dans la poitrine gauche mène - V1 - 2, de la conductivité diminuée( de blocage complet ou partiel) de bloc de branche à gauche), les symptômes de l'ischémie myocardique aiguë oul'infarctus du myocarde, les symptômes de maladie cardiaque( changements dans la caractéristique de l'onde P à droite de surcharge ou de l'oreillette gauche, l'hypertrophie ventriculaire, l'infarctus, etc.).
- cellules d'organes de poitrine montrent des signes de motif pulmonaire accrue, due à un composant vasculaire, ainsi que l'expansion de l'ombre du cœur de diamètre.
ces activités au service de la réception de l'hôpital assez de cardiologie pour être hospitalisés en tant que patient le plus tôt possible avec l'asthme cardiaque dans le département des fins médicales - activités de diagnostic. Le service du patient est effectué d'autres tests, y compris les techniques de diagnostic suivantes:
- échocardiogramme( échographie du cœur) aide à fournir un diagnostic plus précis - les maladies cardiaques, l'infarctus aigu ou du myocarde, un anévrisme ventriculaire gauche, la cardiomyopathie et d'autres maladies qui causent contractileun dysfonctionnement du ventricule gauche. Ont également révélé des signes d'hypo- ou akinésie( réduit ou absent contraction du myocarde dans certaines régions du coeur), le volume de la course réduite et la fraction d'éjection du ventricule gauche, l'augmentation de pression dans l'atrium gauche et de veines pulmonaires( hypertension pulmonaire).
- sur le témoignage peut être nommé IRM cœur pour clarifier la situation et l'ampleur des dommages du muscle cardiaque
- pour soulager les symptômes menaçant le pronostic vital nommés ACG( coronarographie) d'urgence chez les patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde( dans les six heures suivant l'apparition de) pourla restauration du flux sanguin dans l'artère coronaire occluse et d'une manière planifiée aux personnes souffrant d'une maladie coronarienne pour une décision sur l'opportunité de stenting.médecin

doit être conscient de la façon de faire la distinction entre cardiaques et l'asthme. Dans l'asthme bronchique respiration difficile( caractère expiratoire dyspnée), la respiration sifflante, le patient ne peut pas tousser trudnootdelyaemoy mucus vitreux, visqueux dans les poumons ausculté une respiration sifflante sec. Dans l'asthme cardiaque est la respiration difficile( caractère Dyspnée inspiratoire), le patient ne peut pas respirer profondément, respiration bruyante, prendre la peine de piratage toux sèche, crachats ou pas quantité faible striée de sang, les poumons sont écoutées finement ou une respiration sifflante sèche.

Le diagnostic différentiel est important parce que la stratégie de traitement de ces maladies est sensiblement différente. Objet de médicaments diurétiques dans l'asthme cardiaque justifiée, alors que l'asthme bronchique leur utilisation peut poser comme condition du patient beaucoup plus lourd. Cela est dû au fait que le diurétique est émis par le fluide corporel, de crachat bronchique devient donc plus visqueuse et épaisse, enfin les obstruer la lumière. Traitement de l'asthme cardiaque

traitement de l'asthme cardiaque

est effectuée dans une cardiologie de l'hôpital thérapeutique ou, le cas échéant - dans l'unité de soins intensifs.

préhospitaliers, en attendant l'arrivée de l'ambulance de la brigade, le patient ou ses proches peut soulager la condition comme suit. Le patient doit prendre une position confortable dans le lit, assis avec les pieds baissés, mesurer la pression sanguine d'un tonomètre à domicile, ouvrez la fenêtre pour l'air frais, sous la langue, il est nécessaire de mettre et sucé 1 - 2 comprimés de nitroglycérine toutes les cinq minutes pendant 15 minutes sous le contrôle de la pression( sipression inférieure à 90/60 mm Hg, ne peut pas prendre la nitroglycérine) pour dilater les vaisseaux pulmonaires et coronaires, il est nécessaire de disposer d'un bain de pieds chaud, tomber dans le bassin avec les pieds de l'eau chaude et de la jambe. Ceci est pour faire en sorte que les veines des jambes et élargi pour recevoir une plus grande quantité de sang, ce qui réduit le flux sanguin vers le cœur. Selon l'arrivée du médecin

, après le transport du patient à la thérapie à l'hôpital et l'hôpital effectué par les groupes suivants de médicaments:

- nitroglycérine intraveineuse réduit le flux sanguin veineux au coeur,
- Lasix ou du furosémide par voie intraveineuse sorties de liquide du corps, ce qui contribue à une diminution du volume du sang circulant dans les vaisseaux pulmonaires ainsi. Ces médicaments, ainsi que la nitroglycérine, contribuent à abaisser la tension artérielle, donc un faible niveau de pression artérielle dans le traitement du patient doit être effectuée conjointement avec des médicaments qui augmentent le tonus vasculaire et la tension artérielle, comme avec mezatonom, la dopamine et d'autres médicaments cardiotoniques,
- strofantin par voie intraveineuse applicablepour améliorer la contractilité du muscle cardiaque, et pour la restauration des troubles du rythme cardiaque, par exemple, dans un paroxisme de la fibrillation auriculaire,
- aminophylline est par voie intraveineuse antispasmodique, assouplit lissemuscles e, y compris dans la paroi vasculaire, il est nécessaire d'améliorer la circulation sanguine pulmonaire,
- peut être administré analgésiques narcotiques( dérivés de la morphine) pour le soulagement de la douleur dans les crises cardiaques et de réduire l'activité du centre respiratoire, ainsi que des neuroleptiques( dropéridol) pour éliminerla panique, la peur de la mort et la prévention de la dépression respiratoire,
- traitement de la maladie de base( troubles du rythme de correction de l'hypertension, le traitement de l'infarctus du myocarde, les maladies cardiaques, etc. ..)

Style de vie avec le coeur ASTmon

Pour les patients subissant des crises d'asthme cardiaque, les activités pertinentes visant à la prévention des crises récurrentes. Ceux-ci comprennent:

- élimination du stress, ce qui limite l'effort physique important
- une bonne organisation de la routine quotidienne avec le sommeil d'une durée suffisante la nuit( au moins 8 heures) et de repos dans le
de jour - l'organisation de la nutrition à l'exception de l'alcool, le café,cigarettes, aliments gras, épicés, frits;limiter l'utilisation du sel, l'apport de fluide, les graisses animales, les viandes grasses, le poisson et la volaille;avec une teneur élevée dans le régime alimentaire des produits laitiers fermentés, ainsi que des fruits frais, les légumes, les céréales, les huiles végétales comme source de protéines végétales, les glucides et les graisses
- la prise régulière de médicaments prescrits votre médecin, rendez-vous en temps opportun au médecin traitant de
- la performance du patient en l'absence d'invalidité maladie sous-jacente peutêtre restauré après la sortie d'un hôpital selon le calendrier habituel d'incapacité temporaire de maladie. Les complications

asthme cardiaque complication non traitée de crise d'asthme cardiaque est de le déplacer à l'étape œdème pulmonaire alvéolaire, qui se rapporte à un conditions menaçant le pronostic vital.

prévention de l'oedème est la fourniture en temps opportun des soins d'urgence et d'hospitalisation avec un examen attentif et le traitement de la maladie sous-jacente.

de prévision Sans pronostic de soins peut être défavorable, car la forte probabilité d'une transition dans un œdème pulmonaire de l'asthme cardiaque, ce qui peut conduire à la mort. Sur cupping

réussie et la prise régulière des médicaments prescrits pour la maladie sous-jacente pour réduire la progression de la congestion veineuse dans les poumons, le pronostic est favorable.thérapeutes

Sazykina O.