Types de pierres - pierres d'urate dans les reins
La présence de certains concrétions est un signe caractéristique de lithiase urinaire. Et les calculs d'urate moyens dans les reins occupent une position de premier plan dans la fréquence d'apparition. Ils sont en second lieu seulement aux pierres d'oxalate. Sans surprise, les reins sont l'un des principaux organes du métabolisme de l'acide urique et de l'urée.
Caractéristiques de la lithiase urinaire
L'urolithiase est une affection pathologique du système urinaire, dans laquelle il y a une perturbation de l'un ou l'autre métabolisme. Dans ce cas, des pierres et des composés insolubles similaires sont formés. Dans le dernier cas, nous parlons de "sable".
C'est important! L'importance du problème de la lithiase urinaire est indiquée par les données d'observations statistiques dans différentes régions du globe. L'âge moyen des patients atteints de cette pathologie est de l'ordre de 20 à 50 ans. Ce sont les années les plus valides.
Les principales raisons du développement de la lithiase urinaire comprennent un certain nombre de facteurs externes et internes.
- Facteurs internes. Maladies des reins et des voies urinaires.
- Pathologies du tractus gastro-intestinal.
- Maladies endocriniennes.
- Échanger les troubles dans le corps. Un exemple classique est la goutte - un trouble de l'échange altéré de bases puriques.
- Blessures graves avec une immobilisation prolongée.
- Prédisposition héréditaire.
- Facteurs environnementaux.
- Les troubles de l'alimentation systématiques avec l'abus de certains types d'aliments et de liquides.
- Mauvaise qualité de l'eau: augmentation de la rigidité et modification importante de l'équilibre acido-basique de l'autre côté.
- Conditions de travail nocives et difficiles.
Les principaux signes de lithiase urinaire sont la douleur et les phénomènes dysuriques. Ceci est une violation de la miction ou la présence d'impuretés sanguines( hématurie).La douleur est localisée dans la projection des reins ou des uretères. Tout dépend de l'emplacement de la pierre. En présence de calculs vésicaux, la douleur est projetée sur la région hypogastrique et ainsi de suite. La douleur est épisodique. Autrement dit, ils sont impermanents et principalement associés au début du mouvement de la pierre. Le concrétionnement de repos à certaines tailles de sensations désagréables ne donne pas.
Même des pierres de taille considérable, qui, après leur formation, sont restées dans un endroit rien mais un sens de la gravité et, raspiraya avec le côté correspondant, ne donnent pas. Et comme les concrétions se développent souvent, ce n'est pas en même temps que la miction générale n'est pas dérangée même avec la défaite d'un rein aux pierres géantes.
Types de processus et de formations de pierres
Tous les concrets du système urinaire sont divisés en trois groupes. Acide, alcalin et conditionnellement neutre.
Pierres acides. Ce sont des concrétions d'urate et d'oxalate. Les premiers sont formés à partir d'acide urique salé.Ces derniers sont les produits de l'acide oxalique. Leur marquage est associé à des composés insolubles de ces substances. Normalement, ces composés se trouvent assez souvent. Mais en raison de la présence d'urine proche de la neutralité, leur "précipitation" est impossible. Même lorsque les phages deviennent acides à certains moments, leur formation est impossible en raison de la présence de l'urodynamique. Par conséquent, les principales raisons de leur formation sont les suivantes( et nécessairement une combinaison simultanée des deux).
- Milieu acide de l'urine.
- Teneur excessive en acide urique et en oxalate.
- Réduction des principaux indicateurs de l'urodynamique.
Alkali pierres au contraire, - formé avec un environnement alcalin de l'urine. Ils comprennent des pierres de phosphate et de carbonate. Leur formation est associée à la présence d'au moins deux des trois facteurs principaux.
- Environnement alcalin.
- Excès de teneur en phosphates et en résidus d'acides carboxyliques.
- Décélération des processus d'urination.
Tous les autres types de pierres sont considérés comme des pierres neutres conditionnelles. Ils sont beaucoup moins communs que les deux groupes précédents. Pour leur formation, le rôle principal est joué par une diminution du taux de formation et de rétention d'urine. Le plus souvent, ces concrétions sont le résultat de la formation de composés complexes d'acides aminés, de métaux et de composants de la paroi bactérienne.
Uranium Stones: Principales caractéristiques de
La principale caractéristique des calculs d'urate dans les reins est la présence de résidus d'acide urique et leur forme. Ces pierres ont une surface lisse et, très souvent, ont une forme arrondie. Ceci conduit au fait que les calculs d'urate sont très souvent mobiles, ce qui conduit au développement d'attaques spontanées de coliques rénales. En outre, ils peuvent souvent sortir par leurs propres moyens.
Extérieurement, les calculs sont similaires aux corps sphériques blancs sales. Ils sont assez denses, mais légers. Les dimensions dépassent rarement quelques millimètres.
L'acide urique est incapable de former des articulations suffisamment fortes. Le fait est que les liens dans les pierres ne sont que des liaisons covalentes et hydrogènes. Il n'y a pas de composés ioniques. Par conséquent, leur force dépend fortement de l'acidité du milieu.
Traitement des calculs d'urate
Ces caractéristiques ont permis de développer un traitement efficace des calculs d'urate dans les reins. Ils dépendent principalement de la taille des pierres et de leur emplacement.
Des méthodes de traitement conservatrices et des interventions chirurgicales sont utilisées. Cependant, ces dernières avec des calculs d'urate sont utilisées beaucoup moins souvent que dans le cas de concrétions d'autres espèces.
- Le traitement conservateur comprend un certain nombre de mesures visant à éliminer( enlever) les pierres et à prévenir leur rééducation. Ceci inclut les méthodes médicamenteuses et non médicinales.
- Le traitement médicamenteux consiste à prendre des médicaments visant les principaux liens de la pathogenèse de la lithiase urinaire. Les diurétiques contribuent à augmenter le taux de formation et de rétention d'urine. Des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits s'il y a un phénomène d'inflammation aseptique. S'il est causé par des micro-organismes, des antimicrobiens peuvent être nécessaires.
- Le traitement non médicamenteux est également largement orienté vers les principaux liens de la pathogenèse. Ils contribuent également à la dissolution des pierres. Ils sont basés sur un régime spécifique. Les produits à base de lait principalement aigre sont utilisés, boisson alcalinisante abondante. Le fait est que cela augmente considérablement l'acidité de l'urine. Et comme vous le savez, la force du composé de molécules dans les calculs d'urate dépend de l'environnement. En conséquence, une augmentation de son acidité à 7 et plus conduit à la rupture des liaisons covalentes à cause desquelles se produit la dissolution des calculs d'urate.
- Un traitement chirurgical est indiqué en cas de taille importante de la pierre et risque d'obstruction complète( chevauchement du lumen) de l'uretère. Le plus couramment utilisé est la lithotripsie à distance. Dans sa forme pure, il ne peut pas être appelé une intervention chirurgicale, car il n'y a pas d'incision de la peau.
Et tout l'impact fait échographie directionnelle. Mais puisque la technique est réalisée par des urologues, liés à la spécialité chirurgicale, la lithotritie n'était pas considérée comme une méthode chirurgicale invasive. Enfin, dans les situations d'urgence, il peut s'agir d'une intervention chirurgicale directe pour extraire des pierres.
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