Comment la résection rénale est-elle organisée, le processus d'hospitalisation et d'opération

La résection du rein est une opération dans laquelle l'excision d'une partie de l'organe est effectuée, plutôt que de l'enlever complètement. Cette intervention chirurgicale est considérée comme conservatrice d'organes. Actuellement, il existe deux types de résection - une méthode classique et la résection laparoscopique du rein.

Dans la méthode classique, l'accès au rein est réalisé par une large incision dans la région lombaire. La résection laparoscopique implique l'utilisation de techniques laparoscopiques.

Indépendamment de l'accès, les principaux principes de l'intervention chirurgicale restent les suivants:

• surveillance des vaisseaux dans le rein;
• protège le fonctionnement du rein opéré contre les dommages ischémiques;
• élimination de la croissance tumorale dans les tissus sains;
• fermeture hermétique des canaux urinaires;
• bonne homéostasie;
• fermeture des malformations rénales.

La règle générale que la résection rénale est réalisée dans le cancer est la bonne homéostasie, qui peut être temporaire ou définitive. Pour l'homéostasie temporaire, lors d'une résection ouverte, les vaisseaux du rein sont clampés et la compression de la zone de résection est effectuée. Lorsque la pince est placée sur la jambe du rein, l'ischémie thermique se manifeste, ce qui limite le temps de circulation sanguine dans le rein.À cet égard, une surveillance précoce des vaisseaux rénaux est nécessaire aux fins de leur clampage ultérieur.

La guérison des défauts de l'opération est réalisée dans des conditions de leur contact constant avec l'urine. Une mauvaise défauts d'étanchéité provoque beaucoup de complications, comme la pénétration prolongée de l'urine dans la plaie, la formation de fistules urinaires, des stries qui peut être converti en cellulites urinaire, il devient question cruciale est l'intégration des méthodes supplémentaires pour les plaies d'étanchéité dans les reins.

enquête

avant l'hospitalisation en raison de procédures graves de résection rénale nécessitent un examen approfondi avant l'hospitalisation. Le patient reçoit une liste des tests, examens et consultations nécessaires, qui permettent d'évaluer l'état général du patient et sa capacité à reporter la chirurgie.

Dix jours avant l'opération, le patient doit refuser de prendre des médicaments qui affectent le système de coagulation du sang. Le reste du médicament est administré normalement, à condition que le médecin n'a pas interdit leur prise.

Le tabagisme augmente le risque de développer une inflammation pulmonaire et la formation de thrombus dans les veines profondes des jambes réduit en outre la saturation en oxygène dans le sang, ce qui provoque la diminution du taux de récupération des processus dans le corps.

Hospitalisation pour l'opération

L'hospitalisation du patient est effectuée la veille de l'intervention. Le patient discute une fois de plus avec le chirurgien des actions à venir, des effets attendus et des complications possibles. Par la suite, le patient obtient un consentement écrit pour une intervention chirurgicale et est examiné par un anesthésiste spécialiste.

Le jour de la chirurgie, le patient doit prendre une douche, puis changer dans le linge de fonctionnement et des bas de compression pour les jambes pour prévenir les complications thromboemboliques.

Types de fonctionnement:

1. Lyumbotomichesky accès ouvert pendant l'opération chirurgicale - dans ce cas, une incision est faite dans la région lombaire, et le patient lors de la chirurgie est placé sur le côté sain.
2. ouvrir laparotomie avant pendant la résection - avec accès au rein à travers la paroi frontale du péritoine, mais il y a un risque de formation de la maladie d'adhésif.
3. Laparoscopic accès - il est mis en œuvre en utilisant les crevaisons d'équipement endoscopique à l'avant de la paroi abdominale.
4. rétropéritonéoscopique accessible pendant l'opération - elle est réalisée par le biais du matériel d'endoscopie par ponction dans la région lombaire à travers l'espace derrière le péritoine.deux variantes de fonctionnement

derniers sont considérés comme épargnant des traitements qui permettent de réduire le risque de complications après une intervention chirurgicale.

Complications de l'opération

1. Saignement pendant ou après la chirurgie.
2. Une transfusion sanguine peut être nécessaire en cas de perte de sang sévère.
3. Un saignement grave peut nécessiter l'ablation complète de l'organe. La fréquence d'une telle complication n'est pas supérieure à 1%.
4. Inflammation des poumons.
5. Complications après une anesthésie générale. Pour éviter cette complication, il est nécessaire d'effectuer une gymnastique respiratoire après l'opération est terminée.
6. Complications thromboemboliques, par exemple, thrombose dans les veines profondes des jambes. Pour éviter l'apparition de complications, les manipulations suivantes doivent être effectuées: porter des bas spéciaux, une activité motrice précoce après la chirurgie.
7. Fuite d'urine de la plaie opératoire. Se produit rarement - moins de 5% des cas et, en règle générale, se termine spontanément. Pour prévenir de telles complications, un stent interne est établi, qui est retiré après deux à trois semaines.
8. Les patients présentant une tumeur dans un seul rein ou une altération de la fonction rénale avant une intervention chirurgicale peuvent nécessiter une dialyse.
9. Enlèvement incomplet de la tumeur - manifesté dans 7% des cas. Après les résultats de l'examen histologique, le médecin décide de l'organisation d'un traitement supplémentaire.
10. Dommages aux organes voisins - observés dans 1% des cas.
11. Accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde.
12. infection de plaie.
13. Infection des voies urinaires. Pour éviter cette complication, un traitement antibiotique est effectué avant l'opération et, si nécessaire, après l'opération. Hernie par intervention chirurgicale.
14. Formation d'un hématome.
15. Accidents mortels au cours de l'opération ou en raison de complications - se produisent dans 1% des cas.

Décharge après

Le patient est libéré à la condition qu'il n'a pas de problèmes avec les intestins et est capable de bouger, et la douleur est facilement arrêtée en prenant des médicaments anesthésiques. Dans les premiers jours après la chirurgie, une personne se sent fatiguée en raison d'un traitement chirurgical. Cela peut prendre jusqu'à huit semaines pour une guérison complète.

Aussi après l'opération, le patient peut ressentir de la douleur dans la zone de la suture chirurgicale pendant trois mois.

Dans les six premières semaines après l'opération, il est nécessaire d'abandonner des charges importantes sur le corps, elles sont résolues seulement trois mois après l'opération. Il est également préférable de refuser les voyages à l'étranger et de conduire des véhicules à moteur.

Nutrition après la chirurgie n'est pas limitée, mais devrait éviter la constipation, consomment beaucoup de liquide - jusqu'à 2 - 3 litres par jour. Si le travail d'une personne n'est pas lié à des efforts physiques, alors il est permis de commencer à travailler après 6 semaines, sinon - seulement après 3 mois. Après deux semaines, il est permis de retourner à la vie sexuelle.

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