Septicémie: Causes, symptômes, diagnostic et traitement
Qu'est-ce que c'est? Sepsis - un symptôme pathologique, la réponse inflammatoire systémique à l'infection, qui est causée par un coup dans les micro-organismes pyogènes sang et de tissus et de leurs toxines peut compliquer les maladies inflammatoires purulentes.
C'est l'une des principales tâches médicales et biologiques de la thérapie intensive des temps modernes.
L'urgence du problème est déterminée par le degré de fréquence de la maladie, la mortalité élevée et les dommages économiques importants causés par la septicémie dans les pays développés.
Comment le sepsis se développe-t-il et qu'est-ce que c'est? Le plus souvent causée par une septicémie et streptocoque staphylocoques, mais parmi les agents pathogènes, il y a d'autres bactéries, comme E. coli et le pneumocoque, ainsi que les champignons et les virus. Parmi les causes possibles de sepsis peuvent être identifiés:
Il n'y a pas de symptômes spécifiques avec une septicémie. Le principal signe clinique est une fièvre prolongée avec une température supérieure à 38 ° C, qui persiste plusieurs semaines.
Symptômes courants typiques: insomnie, migraine( voir les symptômes de la migraine), frissons et transpiration, dans les cas graves, perte de connaissance, confusion dans l'inconscience. Souvent, la jaunisse se développe, accompagnée d'une augmentation du foie. Il y a un manque d'appétit, des nausées, des vomissements, une perte de poids.
Dans les organes et les tissus locaux, des pustules locales sont formées. Le corps peut être recouvert d'une éruption cutanée spécifique, localisée le plus souvent au niveau de la poitrine, de l'abdomen, des mains et ne causant pas d'inconfort( elle ne blesse pas, ne démange pas).Les signes cliniques dépendent de la forme de sepsis, dont le cours est fulminant, aigu, subaigu et chronique.
septicémie fulminante se produit très rapidement, montré des frissons, une intoxication grave, une chute rapide de la pression artérielle, compliquée par un choc septique et sont mortels dans 1-2 jours.
Pour la septicémie aiguë caractérisée en élevant la température à 40 ° C et la réduction lytique à 37 ° C Distinct sueurs lourdes remplacer de grands frissons. Il y a un saignement accru des membranes muqueuses de la cavité buccale et des hémorragies pétéchiales sur la peau des avant-bras et des tibias. Il y a une jaunisse de la peau et de la sclère. Le foie et la rate augmentent, l'anémie est diagnostiquée. Il y a aussi une éruption abondante sous la forme de petites bulles avec un contenu transparent. Ce type de sepsis est considéré comme aigu au cours des deux premiers mois.
Sepsis subaigu se développe trois mois après le début de la maladie et se caractérise par un cours ondulé.Le froid peut ou peut ne pas être aussi intense. La fièvre est instable - de subfébrile à haute.septicémie
chronique se développe pendant le cours prolongé de la maladie( mois ou années) et caractérisé par des périodes de rémission entre la formation de foyers d'inflammation purulente dans les tissus et les organes, résister à la température de subfébrile. La maladie est léthargique, progresse régulièrement, provoquant des changements atrophiques dans les tissus et se terminant par une issue fatale.
Diagnostic Défaut de septicémie est basée sur la compréhension du médecin clinique dans sa capacité à analyser et corrélat l'historique des données, l'examen clinique et de laboratoire. Suspecter cette pathologie permet la présence de la fièvre pendant une longue période, des changements dans la formule leucocytaire, tachycardie.
Diagnostic minimum des examens nécessaires au diagnostic:
Le traitement de la septicémie est combiné, visant à combattre la maladie et à augmenter la résistance de l'organisme. Comprend: assainissement
Le pronostic est déterminé par la sévérité de la maladie sous-jacente contre laquelle le sepsis s'est développé, dépend du taux de développement des complications, du traitement opportun et correct et du type d'infection( dans une moindre mesure).
La mortalité est très élevée et dans un hôpital non spécialisé, elle est de 50%.La cause la plus fréquente de décès dans l'unité de soins intensifs est un choc infectieux-toxique.
La complexité consiste en un grand nombre de formes cachées de la maladie, mais plus tôt le traitement commence, plus le résultat est positif.
C'est l'une des principales tâches médicales et biologiques de la thérapie intensive des temps modernes.
L'urgence du problème est déterminée par le degré de fréquence de la maladie, la mortalité élevée et les dommages économiques importants causés par la septicémie dans les pays développés.
Causes de la septicémie
Comment le sepsis se développe-t-il et qu'est-ce que c'est? Le plus souvent causée par une septicémie et streptocoque staphylocoques, mais parmi les agents pathogènes, il y a d'autres bactéries, comme E. coli et le pneumocoque, ainsi que les champignons et les virus. Parmi les causes possibles de sepsis peuvent être identifiés:
- réduction des défenses de l'organisme;
- endocardite infectieuse;
- suppuration dans la plaie;
- toxicomanie par injection( septicémie angiogénique);
- maladies chroniques purulentes( ulcères trophiques);
- cathéters veineux infectés;
- cours compliqué de maladies locales purulentes( phlegmon);
- complications infectieuses de blessures;Brûlures
- ( degrés sévères);
- maladies purulentes de la cavité buccale;
- augmenter la résistance des micro-organismes aux médicaments antibactériens;
- accouchement et l'avortement;
- complications suppuratives après des interventions chirurgicales;
- dommages au système urogénital.
Symptômes d'une septicémie
Il n'y a pas de symptômes spécifiques avec une septicémie. Le principal signe clinique est une fièvre prolongée avec une température supérieure à 38 ° C, qui persiste plusieurs semaines.
Symptômes courants typiques: insomnie, migraine( voir les symptômes de la migraine), frissons et transpiration, dans les cas graves, perte de connaissance, confusion dans l'inconscience. Souvent, la jaunisse se développe, accompagnée d'une augmentation du foie. Il y a un manque d'appétit, des nausées, des vomissements, une perte de poids.
Dans les organes et les tissus locaux, des pustules locales sont formées. Le corps peut être recouvert d'une éruption cutanée spécifique, localisée le plus souvent au niveau de la poitrine, de l'abdomen, des mains et ne causant pas d'inconfort( elle ne blesse pas, ne démange pas).Les signes cliniques dépendent de la forme de sepsis, dont le cours est fulminant, aigu, subaigu et chronique.
septicémie fulminante se produit très rapidement, montré des frissons, une intoxication grave, une chute rapide de la pression artérielle, compliquée par un choc septique et sont mortels dans 1-2 jours.
Pour la septicémie aiguë caractérisée en élevant la température à 40 ° C et la réduction lytique à 37 ° C Distinct sueurs lourdes remplacer de grands frissons. Il y a un saignement accru des membranes muqueuses de la cavité buccale et des hémorragies pétéchiales sur la peau des avant-bras et des tibias. Il y a une jaunisse de la peau et de la sclère. Le foie et la rate augmentent, l'anémie est diagnostiquée. Il y a aussi une éruption abondante sous la forme de petites bulles avec un contenu transparent. Ce type de sepsis est considéré comme aigu au cours des deux premiers mois.
Sepsis subaigu se développe trois mois après le début de la maladie et se caractérise par un cours ondulé.Le froid peut ou peut ne pas être aussi intense. La fièvre est instable - de subfébrile à haute.septicémie
chronique se développe pendant le cours prolongé de la maladie( mois ou années) et caractérisé par des périodes de rémission entre la formation de foyers d'inflammation purulente dans les tissus et les organes, résister à la température de subfébrile. La maladie est léthargique, progresse régulièrement, provoquant des changements atrophiques dans les tissus et se terminant par une issue fatale.
Diagnostic Défaut de septicémie est basée sur la compréhension du médecin clinique dans sa capacité à analyser et corrélat l'historique des données, l'examen clinique et de laboratoire. Suspecter cette pathologie permet la présence de la fièvre pendant une longue période, des changements dans la formule leucocytaire, tachycardie.
Diagnostic minimum des examens nécessaires au diagnostic:
- un test sanguin étendu avec une formule( plusieurs fois);
- analyse d'urine générale( détection de la concentration de sepsis dans les voies urinaires);
- radiographie des organes de la cavité thoracique.
Traitement de la septicémie
Le traitement de la septicémie est combiné, visant à combattre la maladie et à augmenter la résistance de l'organisme. Comprend: assainissement
- du foyer de l'infection - drainage;lavageintervention chirurgicale;
- antibiotique( antibiotiques à large spectre);
- massothérapie par perfusion intraveineuse massive;
- correction des pertes de protéines-énergie;
- ventouses de l'insuffisance cardiaque;
- traitement anti-inflammatoire;
- application de sérums spécifiques;
- transfusion de plasma et masse plaquettaire;
- thérapie symptomatique;
- renforcement des défenses du corps( nutrition adéquate).
Prévision
Le pronostic est déterminé par la sévérité de la maladie sous-jacente contre laquelle le sepsis s'est développé, dépend du taux de développement des complications, du traitement opportun et correct et du type d'infection( dans une moindre mesure).
La mortalité est très élevée et dans un hôpital non spécialisé, elle est de 50%.La cause la plus fréquente de décès dans l'unité de soins intensifs est un choc infectieux-toxique.
La complexité consiste en un grand nombre de formes cachées de la maladie, mais plus tôt le traitement commence, plus le résultat est positif.