Poliomyélite: symptômes, traitement, prévention, agent causal

Qu'est-ce que - la poliomyélite appelle les maladies infectieuses causées par un virus qui touche principalement les enfants et provoque l'apparition de diverses formes, dont la plus grave de lésions nerveuses au développement de la paralysie flasque.

L'agent causal de la maladie est le poliovirus du groupe des entérovirus;peut être transmis soit par goutte à goutte, soit par l'eau ou les mains sales.

Dans les pays où la vaccination contre la polio est obligatoire, la maladie survient dans des cas isolés, n'atteignant pas des proportions épidémiques.

L'agent causal de la poliomyélite

La maladie est causée par un poliovirus du genre des entérovirus. Le danger pour les humains est les types I, II et III du virus. Seul le type I cause 85% de tous les cas de paralysie flasque dans la poliomyélite.

poliovirus sont des agents pathogènes particuliers en ce qui concerne les neurones moteurs situés dans la substance grise de la moelle épinière, et qui ont conduit à leur nom( polio - le « gris », mielon - « cerveau »).virus

est stable dans l'environnement: jusqu'à vivre de semaine dans les matières fécales dans l'eau - jusqu'à 100 jours sans être détruit dans le suc gastrique, tranquillement tolérer le séchage. Se plie uniquement lorsqu'il est bouilli, traité avec des désinfectants ou un rayonnement ultraviolet.

La seule source d'infection pour une personne est seulement une personne qui peut tolérer l'infection sous quelque forme que ce soit. Les personnes qui portent la poliomyélite sous une forme effacée ou légère sont particulièrement dangereuses: elles continuent d'aller au travail ou dans les institutions pour enfants, propageant activement le virus dans l'environnement.


propagation du virus de deux façons:

1. 1) goutte à goutte: le mucus nasal du patient contient des virus qui ont infecté pour obtenir sur la membrane muqueuse du nez et de la gorge de l'homme en bonne santé.Le patient est contagieux 3-4 jours avant la première augmentation de température( c'est-à-dire lorsqu'il ne sait pas encore qu'il est malade).La période infectieuse dure environ une semaine à partir du moment du développement des premiers symptômes;
   
2. 2) par les excréments du patient, qui pénètre dans l'antipoliomyélitique eau, et avec elle( pour l'irrigation) - les légumes et les fruits;sur leurs mains, et d'eux - sur les objets du quotidien. La poliomyélite peut se développer chez les enfants ayant une immunodéficience congénitale ou acquise, qui ont été vaccinés avec le vaccin antipoliomyélitique vivant.

Seulement chez 1 à 5% des personnes à qui un virus est tombé sur la muqueuse nasale ou pharyngée, développent une maladie qui se manifeste par une paralysie flasque. Le reste de la population récupère spontanément après 5-7 jours.

Les symptômes de la période d'incubation de

de la polio, à savoir le moment où la personne est déjà infecté, mais la maladie est elle-même pas encore manifesté aucun symptôme, alors que la maladie - 2-35 jours( 1-2 semaines en moyenne).Ensuite, les symptômes se développent, selon lequel on parle d'une forme ou d'une autre de poliomyélite.

Forme d'avortement est l'évolution la plus courante de la poliomyélite. Il commence par élever la température à des chiffres élevés, qui dure 2-4 jours. Les symptômes suivants se développent également: Maux de tête

• ;
  
• faiblesse;
  
• fatigue;
  
• mal de gorge;
  
• légère toux;Douleur abdominale
  
• sans localisation spécifique;Nausée
  
• ;Diarrhée ou constipation
  
• ;
  
• vomissements;
  
• peut être une faiblesse de la musculature musculaire ou une légère boiterie.

La forme méningée se manifeste comme:

• de la température corporelle élevée, qui dure 2-5 jours;
  
• d'autres symptômes qui sont décrits pour la forme abortive;
  
• après 1-3 jours développe des maux de tête, des vomissements, des nausées, une faiblesse musculaire.

La poliomyélite spinale commence avec les mêmes symptômes que la forme méningée ou avortée. Après une baisse de température de 2 à 4 jours, aucun signe n'est observé.Ensuite, la phase préparatoire se développe. Il est caractérisé par:

• douleur musculaire;
  
• sensation de chair de poule sur la peau des extrémités.

Cette étape dure plusieurs heures - quelques jours. Ensuite, dans le contexte de douleurs musculaires sévères, de faiblesse et d'appétit diminué, le volume des mouvements dans les membres diminue. C'est une étape paralytique. Le processus peut avoir un caractère ascendant, c'est-à-dire que les jambes bougent d'abord, puis le contrôle conscient des actes d'urination et de défécation est violé.Alors la paralysie peut atteindre la musculature respiratoire, rendant difficile, sinon impossible, d'agir comme système respiratoire. Les muscles du cou et les muscles des membres supérieurs souffrent également. La poliomyélite bulbaire est typique chez les adultes. Ceci est une forme de la vie en danger de la maladie, nécessitant un traitement uniquement dans un hôpital. Au début, la voix nasale se développe, la déglutition est perturbée. Après quelques heures ou 2-3 jours, vous pouvez observer cette symptomatologie:

• nasale et enrouement de la voix, puis elle peut disparaître complètement;
  
• incapacité à avaler( même avaler la salive est difficile);
  
• difficulté à respirer;
  
• trouble du rythme cardiaque;
  
• sensation de "bouffées de chaleur" avec rougeur de la peau.

La forme avec la défaite du pont du cerveau se développe souvent sans symptômes préliminaires, se caractérise par la paralysie des muscles du visage, qui se manifeste par un certain degré d'asymétrie dans le visage.

La forme encéphalique se manifeste comme une violation de la conscience, des convulsions, des symptômes focaux.

Diagnostic

Le diagnostic de "poliomyélite" est basé sur:

• des symptômes de la maladie;
  
• isolement du virus à partir des fèces du patient obtenu sans lavement par des méthodes sérologiques, PCR;
  
• isolement du virus du liquide céphalo-rachidien;
  
• augmentation du titre d'anticorps dans les sérums pris après un certain temps;
  
• électromyographie.

Traitement de la poliomyélite

Le traitement de la poliomyélite est effectué dans un hôpital infectieux. Le patient est assigné au repos au lit, car tout mouvement actif augmente le risque de développer des formes paralytiques.

Il est important d'assurer cette position du patient au lit, afin que les contractures se développent dans ses muscles, ainsi que les muscles antagonistes.

Médicaments spécifiques non développés. Ni les interférons ni les gammaglobulines ne sont efficaces contre la poliomyélite. Des antibiotiques sont prescrits afin de prévenir le développement de complications bactériennes stagnantes.

L'oxygénothérapie est effectuée;le patient est nourri avec une cuillère( s'il n'y a pas de troubles de la déglutition) ou avec une sonde. Une fois récupérées, des mesures de rééducation sont mises en place, consistant à effectuer des exercices physiques avec une accumulation progressive de force musculaire, de massage, de kinésithérapie.

Prévention de la poliomyélite

La prévention spécifique est la vaccination obligatoire des enfants jusqu'à un an.

Un vaccin vivant atténué est utilisé( il est disponible sous la forme de gouttelettes prises par la bouche) et le vaccin est tué.La préférence est donnée à la préparation de la culture vivante du virus. Trois fois introduit à l'enfant un tel médicament fournit 80-85% de protection.

Si un enfant a la polio, il a besoin d'être isolé.Pour tous ceux qui ont été en contact avec lui, ils mettent en place un suivi médical de 15 à 20 jours, immunisent le vaccin vivant en dehors des horaires.

Pour la prévention non-spécifique incluent:

• se laver les mains;
  
• pour éviter la communication avec les personnes malades, dont la maladie se produit avec une température élevée;
  
• laver les fruits et les baies;
  
• Ne pas avaler d'eau pendant le bain.

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