Tonus accru de l'utérus pendant la grossesse - Causes, symptômes et traitement. MF.
ton de l'utérus - est une caractéristique de l'état du muscle utérin, qui décrit le degré de sa tension et est mesurée en millimètres de mercure.état
sont les modes de réalisation suivants utérins musculature:
- Utérus hypotonique - un état pathologique de l'utérus, où il est détendu la musculature aussi, il est une complication de la première période post-natale, hypotonique cause de saignement utérin.
- Utérus normotonuse - un état physiologique de l'utérus à la fois enceinte et non enceinte, dans laquelle les muscles sont au repos.
- Utérus augmentation du tonus - tension utérine musculature de l'Etat, qui peut être soit permanent ou temporaire( contractions lors de l'accouchement).Améliorer le ton de l'utérus peut être dans un certain endroit( local), ainsi que de capturer toutes les parties de l'utérus( total).
- hypertonie de l'utérus - l'anomalie du travail, où le nombre de combats sur quatre, soit en 10 minutescette pathologie ne se trouve que lors de l'accouchement.
Il convient de noter que le terme « hypertonie utérine » qui utilisent à tort certains professionnels et leurs patients, ce qui implique augmentation du tonus de l'utérus pendant la grossesse, est incorrecte, puisqueCe terme décrit un type d'anomalie du travail.
ton de l'utérus dans
normal et pathologique sur un ton normal de l'utérus au cours de la grossesse varie de 8 à 12 mm HgLe dépassement de ces valeurs pendant la grossesse peut être porté comme une nature physiologique, par exemple lorsqu'il se produit en réponse aux mouvements du fœtus et anormale lorsque cette activité utérine est permanente et / ou accompagnés de sensations douloureuses, et dans ce cas est un symptôme de menacer le travail prématuréou menacer l'avortement spontané.Si une telle activité utérine devient périodique dans la nature et permettent de réduire répétée à intervalles réguliers, ce qui conduit à l'ouverture du col, puis on parle du travail, à savoir,est entrée en travail prématuré( si la période de 22-37 semaines) ou sur le début de l'avortement spontané( jusqu'à 22 semaines).raisons
pour le tonus utérin augmenté
Il existe de nombreuses causes de tonus utérin augmenté.Parmi eux, le rôle principal est joué par une infection qui existe chez la mère, tels que: les infections par voie orale, des voies urinaires, des voies gastro-intestinales, les infections de la peau de. En deuxième place en importance sont des facteurs socio-économiques: l'âge( moins de 18 ans et plus de 35 ans), la présence des principales maladies de fond( diabète, hypertension, obésité), la présence de mauvaises habitudes( abus d'alcool, le tabagisme, la consommation de drogues), faiblel'éducation, les mauvaises conditions de vie, la disponibilité de la surcharge psycho-affectif, mauvaises conditions de travail, le non-respect travail et de repos - tous ces facteurs, seuls ou ensemble ont une très forte influence sur le cours de beremennosti.
Par ailleurs, entraîne une augmentation de la tonicité de l'utérus peut être une complication de la grossesse: malposition( culasse, la position latérale du fœtus), de la pathologie placentaire( insuffisance placentaire, placenta previa) malformations et des maladies de l'utérus( forme bicorne, de l'utérus doublementla présence de chicanes dans l'utérus, les fibromes utérins, cicatrice utérine après une césarienne ou l'enlèvement noeud myome), cette complication de la grossesse( néphropathie gravité modérée et grave) en présence de décèsm de naissance prématurée, l'avortement( à la fois spontanée et artificielle), la perte de la grossesse en présence de parents de sang dans la famille, la présence de malformations congénitales du foetus( en particulier, ne sont pas compatibles avec la vie).
Les symptômes de plus de tonus de l'utérus pendant la grossesse
augmentation du tonus utérin se manifeste par des douleurs dans l'abdomen, en particulier dans les divisions inférieures, le caractère de traction, le « durcissement de l'abdomen », périodique un sentiment de tension dans l'abdomen, parfois besoin fréquent d'uriner et parfois une augmentation des foetus de l'activité motrice.
Diagnostics
lui-même une augmentation du tonus de l'utérus n'est pas un diagnostic, il est le principal symptôme de la menace de fausse couche. Afin de diagnostiquer l'augmentation du tonus utérin, parfois tout à fait palper la normale, mais il faut se rappeler que ce n'est pas toujours objective, par opposition à la CTG( enregistrement unique étape des contractions utérines et la fréquence cardiaque foetale) qui évalue objectivement la situation et permet de faire une comparaison entre la premièreindicateurs et plus tard, c.-à-d.évaluer l'efficacité du traitement et la dynamique de l'activité utérine.
augmentation du tonus de l'utérus pendant la grossesse Traitement
Pour prévenir les fausses couches en début de grossesse et naissances prématurées plus tard, une augmentation du tonus utérin devrait être réduit. Le plus souvent sous la menace d'interruption de la grossesse des femmes enceintes est recommandé d'aller à l'hôpital et recevoir un traitement. Avec le tonus utérin augmentation aggrave l'oxygénation et la nutrition du fœtus, donc le traitement doit être .Pour réduire l'activité utérine, des médicaments spéciaux appelés tocolytiques sont utilisés. Il
médicaments appartenant à divers groupes pharmacologiques, qui ont des mécanismes d'action, mais un effet: ils réduisent l'activité utérine accrue. Retirez le ton de l'utérus a augmenté l'aide:
- ginipral, partusisten, salbutamol, terbutaline. Actuellement, le médicament sans danger le plus efficace de ce groupe est le ginpral. En cas d'urgence, il est administré sous la forme d'intraveineuse, puis le passage à la forme de comprimés.
- nifédipine, un médicament qui existe seulement sous forme de comprimés.
- sulfate de magnésium / sulfate de magnésium, comme une solution pour l'administration intraveineuse pour réduire une augmentation du tonus utérin, il est actuellement utilisé que dans le cas où d'autres médicaments sont contre-indiqués pour une raison ou une autre
- indométacine administré sous forme de suppositoires rectale.
prévision
résultat favorable dépend de nombreux facteurs: l'état du canal de naissance, la gestation, l'état du fœtus, y compris sur sa position dans l'utérus, l'intégrité des membranes( amniorrhea), la présence de complications de la grossesse, les maladies concomitantes, ainsi que sur l'actualitéadresse au médecin. Bien sûr, l'attitude positive du patient est très importante.
prévention augmentation du tonus utérin
Tout d'abord, il faut noter l'importance de la préparation à la grossesse, le traitement précoce des infections du système génito-urinaire, la réhabilitation( récupération) de la bouche, alors vous devriez prêter attention au travail et de repos, et tenir compte de la nécessité de respecter scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant.
gynécologue obstétricien Kondrashov D.