Qu'est-ce - cholécystite lithiasique est une forme clinique de calculs biliaires-morphologiques.
Elle se caractérise par la formation de calculs biliaires et le développement ultérieur des réactions inflammatoires.
développer des complications graves de la maladie dicte la nécessité d'un diagnostic précoce et le traitement de cholécystite lithiasique.raisons
calculeuses cholécystite
Causes de cholécystite lithiasique est pas encore complètement compris.
identifie donc un certain nombre de facteurs prédisposants qui augmentent la probabilité de la formation de calculs biliaires. Ces facteurs comprennent:
1) infection dans la vésicule biliaire et des voies biliaires. Dans ce contexte, la bile devient acide, la promotion de fractionnement des acides biliaires et la création d'une matrice pour la formation de calculs
2) des troubles métaboliques dans l'organisme, ce qui peut se manifester de différentes manières. Cela peut être exprimé en violation du cholestérol, le métabolisme du calcium et des pigments biliaires. Cela contribue à la famine, une pénurie de protéines dans l'intoxication alimentaire
3) Processus stagnants dans la vésicule biliaire. Cependant, les pierres peuvent être détectées et l'arrière-plan de l'activité contractile normale du corps. Pour distinguer plusieurs étapes de formation de pierre
que le médecin considère au cours des fins de traitement.
totale sont trois étapes:
1) de l'étape physico-chimique, qui se caractérise par une augmentation de la concentration de cholestérol dans la bile avec une réduction simultanée des acides biliaires et des phospholipides
2) Kamnenositelstvo l'absence de manifestations cliniques
3) Étape manifestations cliniques marqués, qui est accompagné par le développement d'une oud'autres complications. Les symptômes
calculouse cholécystite
l'évolution clinique de la maladie peut être aiguë ou chronique, alors que dans ce dernier cas, les périodes de rémission alternance des périodes d'exacerbation. Exacerbation de cholécystite chronique ressemble aux manifestations cliniques de l'inflammation aiguë de la vésicule biliaire.
principaux symptômes qui suggèrent la présence de cholécystite lithiasique, sont les suivants: douleur
dans le quadrant supérieur droit
sentiment d'amertume dans la bouche
brûlures d'estomac nausées et des vomissements
éructations et d'autres.
manifestation la plus importante de cette maladie est la colique hépatique, qui est représenté par les signes cliniques suivants: apparition de
de douleur aiguë soudaine de l'estomac partie supérieure de
pour cette douleur est caractérisée par irradiation d'un épaulement, la région scapulaire et en l'occurrence de
taille de la douleur associée à des facteurs prédisposants,tout d'abord, il est une erreur dans l'alimentation, ainsi que l'alcool, faire du jogging, le jogging, la nausée rapide de
de marche, qui est accompagnée de vomissements répétés, des étourdissements
flatulences( ballonnements)
douleur aiguë à la palpation de l'abdomen.
Un examen objectif du patient a révélé ces derniers ou d'autres symptômes qui indiquent la maladie. Ils sont tous dans l'apparition d'une douleur aiguë à la palpation des points de projection de la vésicule biliaire à la paroi abdominale antérieure.
en rémission cholécystite chronique calculeuse se produit habituellement malosimptomno. Lorsque des erreurs dans le régime alimentaire est généralement remplacé rémission exacerbations.
Voir cholécystite également des symptômes.
Diagnostics maladie
liste de diagnostic de calculary cholécystite soupçonné consiste à effectuer les méthodes de recherche supplémentaires suivantes:
1) examen aux rayons X de la vésicule biliaire( en cholécystographie) de
2) d'examen à ultrasons de la vessie foie et la vésicule biliaire
3) le sang Biochemical avec détermination obligatoire de la teneur totaleprotéine et ses fractions, des triglycérides et du cholestérol
4) Fibrogastroduodenoscopy et d'autres.
complications possibles
Lorsque le diagnostic retardé et, par conséquent, un traitement tardif commencé peut développer diverses complications de cholécystite lithiasique. Ils peuvent être les suivantes:
cholédocholithiase - formation de calculs dans le cholédoque jaunisse
qui se développe en violation de l'écoulement de la bile( blocage complet de la vésicule biliaire ou de ses canaux, ainsi que la grande papille duodénale) sténose
( rétrécissement) de Vater papille( papillaire)
aiguë cholangite - inflammation aiguë des voies biliaires
pancréatite aiguë - le processus malin
secondaire inflammation cancer du pancréas vésicule biliaire
Narul'absorption Shenie dans l'intestin avec toutes les conséquences
empyème( inflammation purulente)
de la vésicule biliaire cet œdème corporel perforation
mur biliaire et le développement ultérieur de péritonite. Traitement
calculouse cholécystite
calculouse cholécystite Le traitement peut être soit conservateur ou opérationnel. Cependant, il y a presque toujours des indications pour la chirurgie.
Cela est dicté par le fait que, tôt ou tard développer certaines complications qui peuvent menacer la vie humaine.opération
peut être réalisée de deux façons:
1) laparotomie - sur l'incision antérieure de la paroi abdominale est effectuée, et à travers laquelle l'accès est prévu dans la cavité abdominale
2) laparoscopique - au lieu incision effectuée trois perforations qui deviennent ensuite unnoticeable( bon résultat esthétique).
essence de l'opération est d'enlever la vésicule biliaire( cholécystectomie).Cela empêche la formation supplémentaire de pierres. La chirurgie, qui est seulement la suppression des pierres, a été inefficace, donc de la chirurgie moderne, il est refusé.
en rémission de calculouse chronique cholécystite recommandé de suivre ces règles comme:
suivre un régime( rejet de aiguë, rôti et gras) approche
rationnelle à l'utilisation des
de stress physique des médicaments qui réduisent le risque de formation de calculs( étape changements physico-chimiques) etla probabilité de leur traitement ultérieur dans le second étage de la lithiase biliaire.
Au cours de l'exacerbation d'un traitement chronique cholécystite calculouse construit comme suit:
respect alitement
pause faim pendant quelques jours après l'application de
d'antalgiques différent mécanisme d'action( antispasmodiques, anticholinergiques, les terminaisons nerveuses sensorielles bloquants) la thérapie de désintoxication de
.
Dans le cas d'un traitement conservateur de l'inflammation aiguë de la vésicule biliaire, ne conduit pas à une amélioration clinique en 24-48 heures, la question d'une intervention chirurgicale d'urgence. Dans le cas contraire, les chances de péritonite.
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