Hernie ombilicale chez l'adulte: symptômes, traitement, photos, causes
Hernie ombilicale est l'une des variétés de hernie abdominale, qui est la sortie des organes internes de la cavité abdominale à travers les portes herniaires dans le tissu adipeux sous-cutané.
Comme les organes qui peuvent être dans le sac herniaire, agissent: des boucles de mince et / ou gros intestin, un grand omentum, estomac.
"Faible" lieu de sortie des organes internes dans cette pathologie est l'anneau ombilical.
Une hernie ombilicale peut survenir dans les populations féminines et masculines. Cependant, le plus souvent, cette maladie survient chez les femmes qui accouchent et chez les petits enfants.
Hernie chez le nouveau-né apparaît presque immédiatement après la naissance. Les plus prédisposés à l'émergence de cette pathologie sont les bébés prématurés. En outre, les enfants à risque comprennent les enfants atteints de trisomie 21, d'hypothyroïdie congénitale, de déficit en lactase et de dysbactériose intestinale.
Les raisons de la formation d'une hernie ombilicale sont quelque peu différentes chez les enfants et les adultes. Les principaux facteurs étiologiques de hernies abdominale chez les enfants devraient inclure:
Selon le moment de l'apparition, le lieu de sortie et la présence de complications, les hernies ombilicales sont divisés en plusieurs types. Par l'arrivée
hernie divisée en:
Chez l'adulte, la hernie ombilicale peut facilement être diagnostiquée en fonction de la symptomatologie clinique. Le premier symptôme de la maladie est l'apparition d'une protubérance molle de forme ovale ou ronde dans le nombril.
La protrusion disparaît d'elle-même lorsque le patient est allongé sur le dos. En outre, les hernies inconfortables avec facilité sont ajustées avec un doigt.
Comme les patients atteints de hernie peut se plaindre de la douleur dans l'abdomen d'intensité variable, dont l'apparition est provoquée par l'effort physique, de la toux, des éternuements. En outre, il y a l'apparition de la constipation, des nausées, des vomissements, l'élargissement de l'anneau ombilical. Souvent, les patients atteints d'une hernie ombilicale perdent l'appétit.
Au fil du temps, la hernie ombilicale chez les adultes devient incontrôlable. Cela est dû au fait que, entre le sac herniaire et des adhérences de la paroi abdominale formée, brisant la capacité de se déplacer vers l'intérieur l'anneau d'une hernie ombilicale.
Lorsqu'il existe des preuves d'infraction: nausées, vomissements, douleur intense, l'incapacité de repositionner de la hernie, la présence de traces de sang dans les selles, changement de couleur de la peau dans la région ombilicale( il y a congestion, et la peau devient plus sombre, parfois plusieurs teintes cyanose) - montrant un opérateur d'urgenceinterférence.
Voir aussi: les symptômes de la hernie inguinale chez les hommes.
durable sans hernie ombilicale inquiétante à un moment donné dans le temps peut s'exprimer activement et inconvénients pour le patient.hernie ombilicale
peut être compliquée:
Le diagnostic de hernie ombilicale est assez simple. Les symptômes cliniques suggèrent immédiatement l'idée d'un vrai diagnostic. Cependant, il convient de rappeler la nécessité d'un diagnostic différentiel avec d'autres maladies.
A cette fin, il est recommandé d'effectuer un certain nombre de méthodes instrumentales, parmi lesquels sont considérés comme les plus informatifs: inspection
traitement de la hernie ombilicale chez les enfants et les adultes est quelque peu différente.vue
du fait que l'âge couche musculaire de l'enfant paroi abdominale antérieure renforcée progressivement, pas besoin d'une intervention chirurgicale.
Pour le traitement des hernies ombilicales avant l'âge de cinq ans utilisent la thérapie conservatrice, qui consiste à réaliser anneau ombilical de massage spécialisé, la physiothérapie et la gymnastique. Tout aussi important est l'alimentation équilibrée du bébé.À partir de là, les produits qui améliorent la production de gaz et rendent difficile l'éloignement de la chaise devraient être exclus.
Pour le traitement de la hernie ombilicale chez l'adulte utilisé ce type de chirurgie est la réparation d'une hernie. Hernioplasty "classique" est réalisée en utilisant les méthodes de Mayo et Sapezhko.
essence de l'opération est agrandi anneau ombilical suturée en deux couches. Vous pouvez le suturer dans la direction transversale et longitudinale. Souvent, l'opération nécessite l'enlèvement du nombril. Malheureusement, cette technique ne donne pas une garantie à 100% que la hernie ne se forme plus.
Un autre inconvénient de cette méthode est considérée comme très longue rééducation post-opératoire - pour une année, une personne qui a subi une réparation de hernie devrait limiter l'activité physique.À l'heure actuelle
, répandue dans le traitement de la réparation de hernie hernie ombilicale acquise à l'aide d'implants en maille spécialisés. Avec de tels implants, une intervention chirurgicale peut être monté sur un anneau ombilical( juste sous la peau) ou sous l'anneau ombilical( sous l'aponévrose).Une telle plasticité donne un pourcentage extrêmement faible de rechute possible, ainsi qu'une courte période de réhabilitation.
maintenant largement utilisé la réparation des hernies par laparoscopie, ce qui nécessite des incisions cutanées minimales. Gernioplasty, comme toute autre intervention chirurgicale, a un certain nombre de contre-indications à la procédure. Les principales contre-indications qui interdisent le traitement chirurgical sont les suivantes:
Voir aussi comment traiter une hernie inguinale.
La base de mesures préventives qui aident à éviter l'apparition d'une hernie ombilicale, comprennent:
Comme les organes qui peuvent être dans le sac herniaire, agissent: des boucles de mince et / ou gros intestin, un grand omentum, estomac.
"Faible" lieu de sortie des organes internes dans cette pathologie est l'anneau ombilical.
Une hernie ombilicale peut survenir dans les populations féminines et masculines. Cependant, le plus souvent, cette maladie survient chez les femmes qui accouchent et chez les petits enfants.
Hernie chez le nouveau-né apparaît presque immédiatement après la naissance. Les plus prédisposés à l'émergence de cette pathologie sont les bébés prématurés. En outre, les enfants à risque comprennent les enfants atteints de trisomie 21, d'hypothyroïdie congénitale, de déficit en lactase et de dysbactériose intestinale.
Causes de hernie ombilicale
Les raisons de la formation d'une hernie ombilicale sont quelque peu différentes chez les enfants et les adultes. Les principaux facteurs étiologiques de hernies abdominale chez les enfants devraient inclure:
- 1) Le défaut de la partie antérieure du tissu de la paroi abdominale( y compris anneau ombilical pauvres de développement musculaire).Les causes de ce phénomène sont: les maladies infectieuses de la mère, transférées pendant la grossesse, l'effet des substances toxiques sur le corps de la mère, une surmenage physique excessif;
- 2) Augmentation de la pression intra-abdominale( observée avec des cris et des pleurs fréquents).
- faiblesse de la couche musculaire de la paroi abdominale antérieure;
- grossesse et le travail avancé chez les femmes( en particulier, s'il y en avait plusieurs), le travail compliqué dans toute période de l'accouchement;
- faiblesse du tissu conjonctif localisé dans la région de l'anneau ombilical;
- interventions chirurgicales antérieures sur les organes abdominaux;
- lésions traumatiques de la paroi abdominale antérieure( y compris les cicatrices postopératoires), un traumatisme abdominal;
- activité physique excessive;
- toux prolongée;
- constipation fréquente et forcer pendant la défécation;L'obésité
- ou vice versa, une perte nette de poids corporel;
- ascite.
Classification
Selon le moment de l'apparition, le lieu de sortie et la présence de complications, les hernies ombilicales sont divisés en plusieurs types. Par l'arrivée
hernie divisée en:
- 1) congénitale( hernie ombilicale embryonnaire, ainsi que la hernie ombilicale embryonnaire);
- 2) Acheté( chez les adultes et les personnes).
- 1) direct( sac herniaire passe directement par l'anneau ombilical);
- 2) Inclinaison( Les sorties en saillie herniaire à travers la fente transversale entre le fascia et la ligne blanche de l'abdomen, et se prolonge en outre à travers l'anneau ombilical.
telle hernie ombilicale se trouve sous le même cycle ou sur lui).
- 1) Restreint;
- 2) Non pris en charge.
Symptômes d'une hernie ombilicale chez l'adulte
Chez l'adulte, la hernie ombilicale peut facilement être diagnostiquée en fonction de la symptomatologie clinique. Le premier symptôme de la maladie est l'apparition d'une protubérance molle de forme ovale ou ronde dans le nombril.
La protrusion disparaît d'elle-même lorsque le patient est allongé sur le dos. En outre, les hernies inconfortables avec facilité sont ajustées avec un doigt.
Comme les patients atteints de hernie peut se plaindre de la douleur dans l'abdomen d'intensité variable, dont l'apparition est provoquée par l'effort physique, de la toux, des éternuements. En outre, il y a l'apparition de la constipation, des nausées, des vomissements, l'élargissement de l'anneau ombilical. Souvent, les patients atteints d'une hernie ombilicale perdent l'appétit.
Au fil du temps, la hernie ombilicale chez les adultes devient incontrôlable. Cela est dû au fait que, entre le sac herniaire et des adhérences de la paroi abdominale formée, brisant la capacité de se déplacer vers l'intérieur l'anneau d'une hernie ombilicale.
Lorsqu'il existe des preuves d'infraction: nausées, vomissements, douleur intense, l'incapacité de repositionner de la hernie, la présence de traces de sang dans les selles, changement de couleur de la peau dans la région ombilicale( il y a congestion, et la peau devient plus sombre, parfois plusieurs teintes cyanose) - montrant un opérateur d'urgenceinterférence.
Voir aussi: les symptômes de la hernie inguinale chez les hommes.
complications possibles
durable sans hernie ombilicale inquiétante à un moment donné dans le temps peut s'exprimer activement et inconvénients pour le patient.hernie ombilicale
peut être compliquée:
- 1) de pincement( compression contenu herniaire sac herniaire, ce qui conduit à la nécrose des parties d'organes, qui sont situés dans le sac herniaire);
- 2) d'assemblage de l'infection secondaire, l'apparition d'une partie d'un organe inflammatoire situé dans le sac herniaire;
- 3) Coprostase( si les boucles intestinales sont impliquées dans le processus pathologique).hernie
Diagnostic
Le diagnostic de hernie ombilicale est assez simple. Les symptômes cliniques suggèrent immédiatement l'idée d'un vrai diagnostic. Cependant, il convient de rappeler la nécessité d'un diagnostic différentiel avec d'autres maladies.
A cette fin, il est recommandé d'effectuer un certain nombre de méthodes instrumentales, parmi lesquels sont considérés comme les plus informatifs: inspection
- et palpations de l'éducation( legkovpravlyaemaya doigt);
- échographie de la protrusion herniaire;
- ;
- herniography - technique permettant d'explorer la hernie après l'administration d'un agent de contraste dans la cavité abdominale;
- Radiographie de l'estomac et du duodénum.
Traitement de la hernie ombilicale
traitement de la hernie ombilicale chez les enfants et les adultes est quelque peu différente.vue
du fait que l'âge couche musculaire de l'enfant paroi abdominale antérieure renforcée progressivement, pas besoin d'une intervention chirurgicale.
Pour le traitement des hernies ombilicales avant l'âge de cinq ans utilisent la thérapie conservatrice, qui consiste à réaliser anneau ombilical de massage spécialisé, la physiothérapie et la gymnastique. Tout aussi important est l'alimentation équilibrée du bébé.À partir de là, les produits qui améliorent la production de gaz et rendent difficile l'éloignement de la chaise devraient être exclus.
Pour le traitement de la hernie ombilicale chez l'adulte utilisé ce type de chirurgie est la réparation d'une hernie. Hernioplasty "classique" est réalisée en utilisant les méthodes de Mayo et Sapezhko.
essence de l'opération est agrandi anneau ombilical suturée en deux couches. Vous pouvez le suturer dans la direction transversale et longitudinale. Souvent, l'opération nécessite l'enlèvement du nombril. Malheureusement, cette technique ne donne pas une garantie à 100% que la hernie ne se forme plus.
Un autre inconvénient de cette méthode est considérée comme très longue rééducation post-opératoire - pour une année, une personne qui a subi une réparation de hernie devrait limiter l'activité physique.À l'heure actuelle
, répandue dans le traitement de la réparation de hernie hernie ombilicale acquise à l'aide d'implants en maille spécialisés. Avec de tels implants, une intervention chirurgicale peut être monté sur un anneau ombilical( juste sous la peau) ou sous l'anneau ombilical( sous l'aponévrose).Une telle plasticité donne un pourcentage extrêmement faible de rechute possible, ainsi qu'une courte période de réhabilitation.
maintenant largement utilisé la réparation des hernies par laparoscopie, ce qui nécessite des incisions cutanées minimales. Gernioplasty, comme toute autre intervention chirurgicale, a un certain nombre de contre-indications à la procédure. Les principales contre-indications qui interdisent le traitement chirurgical sont les suivantes:
- maladies infectieuses chroniques dans le stade aigu;
- formation maligne;
- pathologie concomitante des organes internes( y compris l'hépatite C);États d'immunodéficience
- ;
- période de la menstruation chez les femmes.
Voir aussi comment traiter une hernie inguinale.
Prévention
La base de mesures préventives qui aident à éviter l'apparition d'une hernie ombilicale, comprennent:
- suivi du poids corporel;
- portant bandage par les femmes enceintes;
- formation des muscles abdominaux;
- levée possible des poids;
- traitement des principales maladies qui peuvent provoquer une augmentation de la pression intra-abdominale;
- se conforme à toutes les recommandations du chirurgien dans la période postopératoire;
- gymnastique et massage pour les nouveau-nés.