La maladie de Crohn: symptômes, traitement, causes, qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce que c'est? La maladie de Crohn est appelée pathologie intestinale dans laquelle l'inflammation se développe tous ses murs.

peut souffrir tube digestif, mais affecte le plus souvent l'iléon( la fin du petit intestin) lors de sa transition dans le caecum.

dans le processus pathologique peut également être impliqué, et d'autres organes. Cette inflammation des trois couches de l'intestin est un bon substrat pour le développement d'un nombre important de complications de la maladie, la grande majorité peut être guérie que par la chirurgie.la maladie

est une pathologie rare, se développe le plus souvent chez les personnes de 20-40 ans, au moins - dans l'enfance. Il a tendance à chronicité;avec l'aide de médicaments peut obtenir sa rémission, qui peut durer encore quelques années. Déterminer quand les symptômes reprendront à nouveau, il est impossible.

Les facteurs de risque et les causes de la maladie de Crohn

La cause exacte de la maladie est encore indéterminée. On croit que la cause de la maladie de Crohn peut:

1. 1) infection. Certains agents pathogènes spécifiques ne sont pas identifiés, mais la théorie est confirmée par le fait que l'introduction de l'eau de lavage des intestins du patient causant des animaux de laboratoire de pathologie, semblable à celle de l'homme. En outre, le traitement des médicaments anti-bactériens conduit au développement de la rémission de la maladie.« Coupables » croient Y. pseudotuberculosis, le virus morbilliforme et autres micro-organismes.
   
2. 2) d'une prédisposition génétique. Comme la maladie de Crohn est souvent détectée chez les parents de sang, ont été étudiés génome humain souffrant de cette maladie. Ils ont identifié une mutation d'un gène qui peut être hérité, avec répétition d'acides aminés spécifiques. Ce sont ces répétitions sont des récepteurs pour certains composants de micro-organismes.
   
3. 3) facteurs immunitaires: l'étude du nom du système chez les patients détectés des signes indiquant que la maladie peut être auto-immune dans la nature( qui est, le système immunitaire reconnaîtra ses propres structures comme étrangères et « attaquer » les).
   
4. 4) Les facteurs environnementaux: composantes structurelles de l'alimentation, la fumée de tabac, d'autres substances qui peuvent déclencher un processus auto-immun ou d'endommager la structure de l'intestin.

croyait que le plus grand risque de développer dans ces conditions la maladie: la maladie de Crohn

• a été diagnostiquée chez un proche parent;personnes
  
• originaire du Moyen-Orient;
  
• changements hormonaux a Les vives;
  
• a été déplacé pseudotuberculosis infections ou la rougeole;personne
  
• est un fumeur;mode de vie
  
• change en termes d'augmentation du stress émotionnel et physique.

Les symptômes des maladies inflammatoires

Par la nature des symptômes, il existe trois formes de cours de la maladie de Crohn - une affection aiguë, subaiguë et chronique.

forme aiguë a un début d'action rapide: la température du corps augmente, il y a une douleur dans le bas du segment de l'abdomen, de la diarrhée. Souvent, à ce stade, le patient a mis à tort le diagnostic de l'appendicite ou l'apoplexie de l'ovaire, de sorte qu'ils fonctionnent. Le diagnostic se met en marche l'opération.forme subaiguë

est caractérisée par une diarrhée non exprimée, la douleur abdominale( tout terrain) crampes dans la nature. Développer attrition des patients.

de forme chronique est caractérisée par une évolution lente et progressive des symptômes:

1. 1) ballonnement;
   
2. 2) Crampes dans différentes parties de l'estomac, pire après avoir mangé, mieux après une personne a récupéré;
   
3. 3) Diarrhée 2-3 fois par jour( tous les jours), avec exacerbation peut être jusqu'à 5-6 fois par jour;
   
4. 4) Dans la plupart des cas, le sang est détecté dans les fèces;
   
5. 5) augmentation de la température généralement pas supérieure à 38 ° C, des nombres plus élevés sont marqués dans les complications purulentes de la maladie;
   
6. 6) La perte de poids progressive, ce qui est dû au fait que l'intestin enflammé mauvaise nourriture assimile;
   
7. 7) la faiblesse, de la fatigue;
   
8. 8) Anorexie
   
9. 9) peut développer des fissures et macération de la peau dans la zone autour de l'anus.

Il y a la maladie de Crohn et des symptômes extra-intestinaux: douleur

• dans le sacrum( inflammation de l'articulation entre l'os iliaque et le sacrum);
  
• a diminué l'acuité visuelle;
  
• douleur dans les yeux;
  
• douleur et diminution de la mobilité dans les grosses articulations;éruption
  
• sur la peau sous forme de pustules ou de nœuds rouges et douloureuses denses qui changent rapidement de couleur pourpre, puis - brun, après - Jaune( érythème noueux);
  
• formation d'ulcères dans la cavité buccale;
  
• douleur dans le quadrant supérieur droit, jaunissement de la peau et de la sclérotique, fièvre, vomissements - signes de dommages au foie et / ou aux voies biliaires.

Diagnostic de la maladie de Crohn

Il n'existe pas de test spécifique pour le diagnostic de la maladie de Crohn. Il est possible de révéler seulement l'inflammation de laboratoire:

• ( augmentation du niveau de leucocytes avec une diminution du nombre relatif de lymphocytes);
  
• anémie( diminution de l'hémoglobine);
  
• diminution de la quantité de protéines totales;
  
• détection dans le sang de la protéine kalprotektina( son niveau sera plus élevé pour toutes les maladies inflammatoires et tumorales de l'intestin).diagnostic

vous permet également de mettre les examens instrumentaux suivants: 1)

1. Coloscopie - une étude dans laquelle l'intestin est introduit un instrument spécial qui ressemble à une sonde. L'image obtenue en déplaçant un tel colonoscope sur l'intestin est contrôlée et affichée sur le moniteur. Avec la maladie de Crohn dans les intestins des défauts ulcéreux sont révélés, à partir de la surface de laquelle vous pouvez faire une biopsie.
   
2. 2) Endokapsulnaya coloscopie : une personne avale la capsule-caméra, qui passe à travers l'intestin, affiche l'image de sa structure interne sur le moniteur.
   
3. 3) Gastroduodénoscopie est une méthode d'investigation basée sur le même principe que la coloscopie. Il est nécessaire pour l'examen du duodénum, ​​de l'estomac et de l'œsophage.
   
4. 4) intestinale étude de contraste aux rayons X : une personne boit du baryum, qui est un contraste aux rayons X, à travers le temps a produit une série de photographies de ses intestins. Avec la maladie de Crohn, cette méthode révèle des fissures dans la muqueuse intestinale et son rétrécissement, qui alternent avec les zones normales des intestins.
   
5. 5) La tomodensitométrie est utilisée pour détecter de telles complications de la maladie de Crohn comme un abcès ou un infiltrat.
   
6. 6) Ultrasonography intestin utilisé pour le diagnostic de fluide libre dans la cavité abdominale( péritonite), qui est une complication de la maladie de Crohn.
   
7. 7) IRM contraste ( contraste est de l'eau introduite dans l'intestin) permet d'estimer la quantité intestin diagnostic de lésion des complications telles que des tracts, des ganglions lymphatiques.
   
8. 8) Etude de la fonction motrice de l' de l'intestin à l'aide de l'électrogastroentérographie.

Traitement de la maladie de Crohn

Les étapes du traitement de la maladie de Crohn comprennent:

1. 1) Thérapie médicale de la pathologie elle-même;
   
2. 2) Diétothérapie;
   
3. 3) Traitement des complications( presque toujours avec cette maladie, elles nécessitent une correction chirurgicale).

Diététique. Avec la maladie de Crohn, la nourriture ne doit pas être rude, pas aiguë, pas chaude et pas froide.

Vous pouvez manger:

• bouillie muqueuse;
  
• Biscuits à biscuits, craquelins;
  
• fromage cottage faible en gras, crème sure, lait - en petites quantités;
  
• œufs bouillis;
  
• soupes de légumes sur le deuxième bouillon;
  
• bouilli et cuit des légumes;
  
• bouilli, cuit à la vapeur ou cuit la viande et le poisson;Thé
  
• ;
  
• compotes de baies et de fruits, qui ne devraient pas être acides.

Ne peut pas être utilisé:

• nourriture frite;Champignons
  
• ;
  
• nourriture en conserve;
  
• boissons gazeuses, jus acides, café, thé fort;Haricots
  
• ;
  
• légumes frais et fruits;Cornichons
  
• ;Confiserie
  
• ;
  
• produits semi-finis;
  
• perle et la bouillie de blé.Les médicaments de la maladie de Crohn

pharmacothérapie

de tels groupes sont utilisés:

1. 1) dérivés de l'acide aminosalicylique « Sulfasalazine », « Mesalazine ».
   
2. 2) Traitement antibactérien: "Ciprofloxacine", "Métronidazole".
   
3. 3) un immunosuppresseur: les glucocorticoïdes, les hormones( "prednisolone", "méthylprednisolone") et des agents cytotoxiques( "de Azathioprine", "MTX").
   
4. 4) Anticorps contre le facteur de nécrose tumorale: Golimumab, Infliximab, Adalimumab.
   
5. 5) Probiotiques: "Bifidum-bactérine", "Bififorme", "Linex" et autres.
   
6. 6) La vitamine D.
   
7. 7) Les agents antidiarrhéiques( « de lopéramide » « Imodium ») - en l'absence de sang dans les selles et résultat négatif bactériologique de son étude.

Prophylaxie de la maladie de Crohn

Aucun vaccin spécifique contre cette maladie n'a été développé, son caractère infectieux n'étant pas prouvé.Pour la prévention de la maladie de Crohn peut offrir les mesures suivantes: 1)

1. Une bonne nutrition avec le contenu dans le régime alimentaire d'une grande quantité de fibres, sauf les aliments gras, salé et épicé;
   
2. 2) Utiliser uniquement des produits lavés ou traités thermiquement;
   
3. 3) Évitez le stress et le stress nerveux.

Les complications de la maladie de Crohn

peuvent être compliquées par de telles pathologies:

• perforation de la paroi intestinale;
  
• occlusion intestinale;
  
• abcès ou infiltrer dans la cavité abdominale;
  
• saignements intestinaux;
  
• est rare - l'expansion et la disparition du péristaltisme dans la région de l'intestin;
  
• fistules entre les boucles de l'intestin ou les intestins et les organes adjacents.

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