Coup de rein: conséquences et mécanisme de blessure, organisation du traitement

coup aux reins peut causer plus facile leur faute - c'est un hématome, qui se manifeste dans une situation où le coup a été frappé dans la région lombaire, il y a eu une chute de l'homme dans les jambes ou le dos, quand l'atterrissage il y a une brève augmentation de la pression intra-péritonéale en raison de la tension musculairela presse.

Après avoir subi une ecchymose, le patient se plaint en général de douleurs dans la région lombaire et la santé globale ne se détériore pas. Un mélange de sang dans l'urine peut être détecté.

C'est important!

Afin de déterminer la gravité de la blessure, le patient est examiné par un médecin. De telles pathologies ne nécessitent le plus souvent aucune intervention chirurgicale.

Mécanisme de dommages

Le mécanisme de lésion rénale peut être différent. Cela dépend de la direction de l'impact et par sa force, la localisation anatomique du corps à partir de sa corrélation avec topographique 11 et 12 dans une des nervures de rangée de la colonne vertébrale.Également sur la gravité des dommages à affecter les caractéristiques physiques des reins, l'homme des muscles, la présence de graisse sous-cutanée, le degré de remplissage de l'intestin, les indicateurs de la pression intra-abdominale. Dans les lésions rénales de

directe, à savoir une contusion région lombaire, tomber sur une surface dure, une forte compression, ou par lésion indirecte - une chute d'une grande hauteur, des blessures corporelles ou le saut peut se produire écart du rein. L'effet simultané de plusieurs facteurs peuvent provoquer la compression traumatique du corps entre les nervures et les apophyses transverses des vertèbres dans la région lombaire, l'augmentation de la pression du fluide dans le rein.

Si les lésions pathologiques ont déjà été diagnostiquées dans le rein avant la réception de la blessure, l'organe peut être blessé même avec des coups légers. Dans le même temps, une rupture spontanée du rein se produit en raison d'un traumatisme dans la région lombaire ou l'abdomen. Qu'arrive-t-

après une

de lésions rénales Lorsque les conséquences des organes urinaires mal meurtris soufflent aux reins peuvent être très graves. Les symptômes les plus communs sont: douleur intense, saignement, envie fréquente d'uriner, miction dans les organes voisins, perturbation du travail des organes voisins. Ces symptômes peuvent déclencher l'apparition de complications précoces ou tardives.

C'est important!

Les signes cliniques d'un traumatisme rénal sont divers et corrélés avec la variété et la gravité de la lésion reçue. Principalement après une blessure manifeste triade de symptômes - un gonflement dans la région lombaire, douleur dans cette région et la sélection de sang dans les urines.

Le rein fait mal après un accident vasculaire cérébral dans 95% des cas avec des lésions isolées et toujours les patients se plaignent de la douleur en cas de traumatisme combiné.La douleur se développe en raison de dommages aux organes et tissus proches du rein, du fait de l'étirement de la capsule fibreuse, l'ischémie du parenchyme rénal, une forte pression sur la région abdominale d'un hématome croissant en raison de l'obstruction des caillots de sang de canaux urinaires.

Par nature, la douleur peut être aiguë, contondant, donnant dans la région de l'aine. Souvent, les lésions rénales accompagnant nausées vomissements, irritation, paroi abdominale, distension abdominale, une augmentation de la température du corps sont les principales causes d'erreurs dans le diagnostic.

gonflement dans la zone lombaire ou dans une zone sous les nervures est provoqué par une formation d'un hématome ou l'accumulation de sang et d'urine dans le rein ou dans le tissu du péritoine. La tumescence est détectée dans 10% des cas. Dans le même temps, certains experts notent la présence d'une tumeur dans la région lombaire dans 43% des cas. Les grands hématomes ou de vastes zones d'accumulation de sang et d'urine peuvent être placés sur le diaphragme et dans la région pelvienne, et deux - trois semaines, ils peuvent même apparaître sur le scrotum ou les cuisses.

Le symptôme le plus significatif et le plus indicatif d'une lésion rénale est la détection du sang dans l'urine.

En plus de ces symptômes quand une blessure du rein peut apparaître des symptômes atypiques, qui jouent un rôle important dans le diagnostic - est:

• dysurie, qui peut atteindre jusqu'à terminer la rétention urinaire due à une obstruction des caillots sanguins de la vessie;
• douleur dans le bas-ventre;
• signes d'irritation de la paroi abdominale;
• perturbation du tractus gastro-intestinal;
• symptômes de l'hémorragie interne;
• état fébrile en raison de l'apparition de la pyélonéphrite ou de la suppuration causée par un traumatisme.

La sévérité des symptômes cliniques avec une des lésions rénales fermées permet de classer la blessure en trois degrés de gravité - il est important pour le développement d'un traitement approprié.

Comment est le diagnostic et le traitement du médecin

de lésions rénales trouve un rein endommagé, sur la base des plaintes du patient, l'étude de l'histoire, la présence de symptômes cliniques. Mais l'identification des types et la nature des lésions peuvent souvent causer des difficultés pour sa mise en œuvre aura besoin d'un examen urologique détaillé.Pour chaque cas spécifique, les méthodes de diagnostic individuelles sont sélectionnées en fonction des indications.

La plupart des experts estiment que le traitement d'un choc rénal dans 87% de tous les cas devrait être effectué de manière conservatrice. Lorsque

fermé isolé lésion rénale légère ou modérée avec des paramètres hémodynamiques stables et en l'absence d'indications pour le médecin de la chirurgie décide de limiter le traitement conservateur et l'observation dynamique de la victime.

C'est important!

En cas de traumatisme mineur du corps, le traitement peut consister uniquement dans le suivi constant du patient.

Le traitement conservateur des lésions isolées est réalisé à condition que l'état général du patient soit satisfaisant, qu'il n'y ait pas d'hématurie abondante, pas de signe de saignement interne, de signes d'augmentation de l'hématome et de signes d'infiltration urinaire.

traitement conservateur exige le respect de repos au lit strict pendant dix - quinze jours, le contrôle de l'hématocrite et des antibiotiques prophylactiques hémodynamiques, anti-douleurs, hémostatiques et prévient la formation de médicaments cicatrices rugueuse.

traitement décrit est effectué jusqu'à ce que cesse l'évolution du sang dans l'urine, et il est bien exécuté, il réussit dans 98% des cas de lésions rénales.

observation constante du patient chez le médecin vous donne la possibilité de contrôler le processus de traitement et le besoin urgent d'organiser une chirurgie ouverte, car le risque d'une deux phases peut apparaître débourrement.

indications absolues pour la mise en œuvre de la chirurgie sont les suivants: lancinante et augmentation de contusion taille et hémodynamique instable.

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