Choc infectieux-toxique: premiers secours, pathogenèse, causes
Qu'est-ce que c'est? Un choc infectieux-toxique est appelé un état critique, c'est-à-dire un état mortel qui est apparu à cause de l'ingestion d'un certain nombre de micro-organismes vivants dans le corps humain.
provoque, trempés dans le sang humain, ces toxines, qui prévoit le microbe être vivant( toxines), ainsi que ceux de sa structure, qui sont libérés lorsque la mort( endotoxines).En conséquence, une violation de la microcirculation et du métabolisme, conduisant à une livraison inadéquate ou l'assimilation de l'oxygène par les organes internes.
En raison de cette condition, il y a un changement( pas nécessairement - oppression) des activités de tous les systèmes d'organes vitaux. Choc infectieux-toxique nécessite la fourniture de soins d'urgence avec la poursuite du traitement humain dans l'unité de soins intensifs et de réanimation.
? Pourquoi un choc toxique se développe-t-il? De quoi s'agit-il? Le mot "choc" en médecine est appelé une condition accompagnée d'une perturbation progressive des fonctions des organes vitaux à la suite d'un déséquilibre dans la livraison de l'oxygène et de sa consommation. Ainsi, la pression sanguine enregistrée, troubles de la conscience( tels que le type de la dépression, et le type de l'insuffisance occurrence, le délire), une diminution de la production d'urine, les changements de la fréquence respiratoire.
Il y a un choc hypovolémique qui se développe en raison de la perte de sang, ou de la perte de liquide avec diarrhée, vomissements;il y a un choc anaphylactique, lorsque les vaisseaux sont tellement dilatés à cause de l'action de l'allergène que le volume de sang qui s'y trouvait n'est plus suffisant pour un apport sanguin normal aux organes.
choc toxique peut compliquer le cours de diverses maladies causées à savoir l'agent pathogène en direct, mais pas ses toxines( par exemple, la toxine botulique botulisme est causé, et ce genre ne provoque pas de choc).Cette affection peut compliquer non seulement les maladies infectieuses telles que la dysenterie, la salmonellose, l'infection méningococcique, l'anthrax ou la peste.
Il peut se développer dans les maladies chirurgicales( phlegmon, abcès, pathologie purulente des organes internes, voie urinaire), et en obstétrique( avec les naissances pathologiques, les avortements).Avec toute maladie qui s'accompagne de l'entrée de bactéries dans le sang, il est possible de développer ce type de choc.
Le mécanisme par lequel chacun des types de bactéries provoque ce type de choc est individuel, déterminé par l'ensemble des facteurs d'agression disponibles pour divers micro-organismes.
Un choc infectieux-toxique se développe lorsqu'un grand nombre de bactéries et leurs poisons pénètrent dans le lit vasculaire. La toxine la plus dangereuse est l'endotoxine( c'est-à-dire la substance libérée après la destruction de la bactérie) des bactéries gram-négatives. Cette endotoxine interagit avec les cellules du système lymphoréticulaire. Ce dernier synthétise un énorme volume de produits chimiques - médiateurs, qui déclenchent à la fois la fièvre et abaisser la tension artérielle.
L'endotoxine se lie également aux protéines sériques. Les leucocytes réagissent à ce complexe et libèrent un grand nombre de leurs médiateurs. La flore à Gram positif ne possède pas d'endotoxine, mais il existe des antigènes spécifiques ou d'autres substances qui, en réagissant avec les cellules immunitaires et les substances contenues dans le sang humain, entraînent le développement de la même réponse vasculaire.
En réponse à la production de divers neurotransmetteurs dans les tissus du corps se produit après la réaction: spazmiruyutsya capillaires plus petits, en raison d'ouvrir cette communication artérioveineuse direct. Le sang, en contournant le lit capillaire, est envoyé des artères directement dans les veines, se détachant de la circulation sanguine.
Heart à cause de cela commence à décliner plus mauvais. En réponse, des hormones sont produites qui augmentent la pression artérielle et retardent le sodium et les fluides dans le corps. Ils "comprennent" également le métabolisme anaérobie afin d'optimiser pour un court laps de temps l'apport sanguin et le métabolisme des glucides dans le myocarde et le cerveau. Si à ce stade la personne est assistée, le choc cesse de se développer, des mécanismes d'auto-compensation sont inclus - des violations irréversibles des organes internes ne se produisent pas.
Si l'assistance n'apparaît pas, le développement du choc continue. Hypoxie et changement de pH pour stimuler la production d'adrénaline des tissus et de la noradrénaline, à cause duquel plusieurs vaisseaux se resserrent, les cellules sanguines sont « collés » et cesser d'exercer sa fonction. Prekapillyarov dans les tissus sont en expansion, et un autre 10% si nécessaire par le corps du sang est déposé dans eux, en se détachant du flux sanguin total.
Dans de telles conditions, les poumons ne peuvent pas fournir un échange normal de gaz;au cœur il n'y a pas assez de sang( bien qu'il soit plus difficile de le faire passer dans les vaisseaux sanguins);le flux sanguin dans les reins diminue - ses structures les plus importantes meurent. Le foie dans les conditions existantes ne peut ni produire les protéines nécessaires, ni détoxifier les toxines;Le niveau de glycogène diminue, le glucose résultant est utilisé pour maintenir les fonctions du cerveau et du muscle cardiaque.
Le pancréas commence à produire plus d'insuline et de glucagon, et libère également dans le sang des substances toxiques pour le myocarde. Dans le tube digestif: gastrite érosive développé, l'ischémie intestinale conduit au déplacement de la flore normale dans son sang, ce qui peut causer développement d'une septicémie.
En raison de la longue existence des organes dans cet état, l'accumulation de produits acides dans le sang augmente. Cela modifie toutes les réactions vasculaires du corps, aggrave l'approvisionnement en sang, peut entraîner des conséquences irréversibles et la mort d'une personne.
, l'homme d'excitation du moteur, la soif modérée, blanchissement sa peau, la fièvre, et une augmentation du rythme cardiaque - une raison pour l'appel « ambulance ».À ce stade, une personne peut toujours boire de l'eau chaude, elle sera absorbée dans les intestins, donnant au corps la quantité supplémentaire de liquide dont il a besoin maintenant.
Si le temps est perdu, et vous voyez qui est devenu pâle, la peau d'une personne froide au toucher, ses ongles a acheté plusieurs bleuté, et lorsqu'il est pressé sur l'ongle tache blanche reste plus de 3 secondes, l'homme lui-même est devenu au point mort, son pouls - faible et fréquente, les actions de la première aide non médicale, tels:
provoque, trempés dans le sang humain, ces toxines, qui prévoit le microbe être vivant( toxines), ainsi que ceux de sa structure, qui sont libérés lorsque la mort( endotoxines).En conséquence, une violation de la microcirculation et du métabolisme, conduisant à une livraison inadéquate ou l'assimilation de l'oxygène par les organes internes.
En raison de cette condition, il y a un changement( pas nécessairement - oppression) des activités de tous les systèmes d'organes vitaux. Choc infectieux-toxique nécessite la fourniture de soins d'urgence avec la poursuite du traitement humain dans l'unité de soins intensifs et de réanimation.
Quelle est l'origine de l'
? Pourquoi un choc toxique se développe-t-il? De quoi s'agit-il? Le mot "choc" en médecine est appelé une condition accompagnée d'une perturbation progressive des fonctions des organes vitaux à la suite d'un déséquilibre dans la livraison de l'oxygène et de sa consommation. Ainsi, la pression sanguine enregistrée, troubles de la conscience( tels que le type de la dépression, et le type de l'insuffisance occurrence, le délire), une diminution de la production d'urine, les changements de la fréquence respiratoire.
Il y a un choc hypovolémique qui se développe en raison de la perte de sang, ou de la perte de liquide avec diarrhée, vomissements;il y a un choc anaphylactique, lorsque les vaisseaux sont tellement dilatés à cause de l'action de l'allergène que le volume de sang qui s'y trouvait n'est plus suffisant pour un apport sanguin normal aux organes.
choc toxique peut compliquer le cours de diverses maladies causées à savoir l'agent pathogène en direct, mais pas ses toxines( par exemple, la toxine botulique botulisme est causé, et ce genre ne provoque pas de choc).Cette affection peut compliquer non seulement les maladies infectieuses telles que la dysenterie, la salmonellose, l'infection méningococcique, l'anthrax ou la peste.
Il peut se développer dans les maladies chirurgicales( phlegmon, abcès, pathologie purulente des organes internes, voie urinaire), et en obstétrique( avec les naissances pathologiques, les avortements).Avec toute maladie qui s'accompagne de l'entrée de bactéries dans le sang, il est possible de développer ce type de choc.
Le mécanisme par lequel chacun des types de bactéries provoque ce type de choc est individuel, déterminé par l'ensemble des facteurs d'agression disponibles pour divers micro-organismes.
Pathogénie du choc infectieux-toxique
Un choc infectieux-toxique se développe lorsqu'un grand nombre de bactéries et leurs poisons pénètrent dans le lit vasculaire. La toxine la plus dangereuse est l'endotoxine( c'est-à-dire la substance libérée après la destruction de la bactérie) des bactéries gram-négatives. Cette endotoxine interagit avec les cellules du système lymphoréticulaire. Ce dernier synthétise un énorme volume de produits chimiques - médiateurs, qui déclenchent à la fois la fièvre et abaisser la tension artérielle.
L'endotoxine se lie également aux protéines sériques. Les leucocytes réagissent à ce complexe et libèrent un grand nombre de leurs médiateurs. La flore à Gram positif ne possède pas d'endotoxine, mais il existe des antigènes spécifiques ou d'autres substances qui, en réagissant avec les cellules immunitaires et les substances contenues dans le sang humain, entraînent le développement de la même réponse vasculaire.
En réponse à la production de divers neurotransmetteurs dans les tissus du corps se produit après la réaction: spazmiruyutsya capillaires plus petits, en raison d'ouvrir cette communication artérioveineuse direct. Le sang, en contournant le lit capillaire, est envoyé des artères directement dans les veines, se détachant de la circulation sanguine.
Heart à cause de cela commence à décliner plus mauvais. En réponse, des hormones sont produites qui augmentent la pression artérielle et retardent le sodium et les fluides dans le corps. Ils "comprennent" également le métabolisme anaérobie afin d'optimiser pour un court laps de temps l'apport sanguin et le métabolisme des glucides dans le myocarde et le cerveau. Si à ce stade la personne est assistée, le choc cesse de se développer, des mécanismes d'auto-compensation sont inclus - des violations irréversibles des organes internes ne se produisent pas.
Si l'assistance n'apparaît pas, le développement du choc continue. Hypoxie et changement de pH pour stimuler la production d'adrénaline des tissus et de la noradrénaline, à cause duquel plusieurs vaisseaux se resserrent, les cellules sanguines sont « collés » et cesser d'exercer sa fonction. Prekapillyarov dans les tissus sont en expansion, et un autre 10% si nécessaire par le corps du sang est déposé dans eux, en se détachant du flux sanguin total.
Dans de telles conditions, les poumons ne peuvent pas fournir un échange normal de gaz;au cœur il n'y a pas assez de sang( bien qu'il soit plus difficile de le faire passer dans les vaisseaux sanguins);le flux sanguin dans les reins diminue - ses structures les plus importantes meurent. Le foie dans les conditions existantes ne peut ni produire les protéines nécessaires, ni détoxifier les toxines;Le niveau de glycogène diminue, le glucose résultant est utilisé pour maintenir les fonctions du cerveau et du muscle cardiaque.
Le pancréas commence à produire plus d'insuline et de glucagon, et libère également dans le sang des substances toxiques pour le myocarde. Dans le tube digestif: gastrite érosive développé, l'ischémie intestinale conduit au déplacement de la flore normale dans son sang, ce qui peut causer développement d'une septicémie.
En raison de la longue existence des organes dans cet état, l'accumulation de produits acides dans le sang augmente. Cela modifie toutes les réactions vasculaires du corps, aggrave l'approvisionnement en sang, peut entraîner des conséquences irréversibles et la mort d'une personne.
Premiers secours en état de choc toxique infectieuse anxiété
, l'homme d'excitation du moteur, la soif modérée, blanchissement sa peau, la fièvre, et une augmentation du rythme cardiaque - une raison pour l'appel « ambulance ».À ce stade, une personne peut toujours boire de l'eau chaude, elle sera absorbée dans les intestins, donnant au corps la quantité supplémentaire de liquide dont il a besoin maintenant.
Si le temps est perdu, et vous voyez qui est devenu pâle, la peau d'une personne froide au toucher, ses ongles a acheté plusieurs bleuté, et lorsqu'il est pressé sur l'ongle tache blanche reste plus de 3 secondes, l'homme lui-même est devenu au point mort, son pouls - faible et fréquente, les actions de la première aide non médicale, tels:
- appeler une ambulance;
- vêtements à enlever ou défaire;
- a mis la personne de sorte que la tête de celle-ci ait été élevée de 10-15 °;
- envelopper le patient;
- sous les pieds mettre un coussin chauffant;
- assure le flux d'air frais.
- réglage du cathéter intraveineux et le début urgent de l'introduction goutte à goutte de solutions;
- augmentation du pourcentage d'oxygène fourni à une personne utilisant un masque, canule nasale;
- par voie intraveineuse, les hormones glucocorticoïdes( "prednisolone", "Dexaméthasone");
- transport du patient à l'hôpital.