Dostinex( cabergoline): traitement de l'hyperprolactinémie, suppression de la lactation

Dostineks - un médicament pour le traitement de maladies associées à ou combinée avec hyperprolactinémie: aménorrhée, la galactorrhée, l'infertilité, adénome hypophysaire sécrétant la prolactine, l'acromégalie. Il est utilisé pour supprimer la lactation.

Nom latin: Dostinex / Dostinex.

Structure et composition: Comprimés Dostinex: par multiples de 2 et 8 pcs.
1 comprimé Dostinex contient 500 mg de cabergoline.

agent actif médicament actif Dostinex: cabergoline / cabergoline. L'action pharmacologique du médicament

Dostineks:

Dostineks - agent de stimulation de la dopamine ergolinovoe dérivés, l'hormone de croissance hypersécrétion réduit, inhibe la sécrétion de prolactine. Il stimule les récepteurs de la dopamine D2 cellules hypophysaires lactotropic;à fortes doses a un effet dopaminergique central. Normalise prolactine dans le sang, reconstitue le cycle menstruel et la fertilité.En réduisant la prolactine chez les femmes restaurée pulsant la sécrétion des gonadotrophines et la libération des cycles anovulatoires éliminé de LH de milieu de cycle, et augmente la concentration d'oestrogène dans le corps réduit la gravité hypoestrogénique( gain de poids, la rétention d'eau, l'ostéoporose) et hyperandrogénie( acné, hirsutisme, etc..) des symptômes. Réduction de prolactine observée après 3 h après l'administration Dostinex et persiste pendant 7-28 jours chez les patients atteints hyperprolactinémie et jusqu'à 14-21 jours - la suppression de la lactation post-partum. La normalisation de la prolactine a lieu dans les 2-4 semaines de traitement. Chez les hommes diminue en raison hyperprolactinémie diminution de la libido, impuissance( s baisse du niveau de prolactine augmente les niveaux de testostérone), gynécomastie, réduction des testicules et de ramollissement, laktoreyu.pituitaire régressent macroadénome et les symptômes connexes( maux de tête, les champs et la fonction de l'acuité visuelle des nerfs crâniens et l'hypophyse antérieure).Réduit la teneur en prolactine chez les patients atteints de prolactinome et psevdoprolaktinomoy( ce dernier sans réduire la taille des adénomes hypophysaires).Il inhibe la libération de l'hormone de croissance de adénome hypophysaire et réduit la déficience visuelle, des troubles neurologiques et des maux de tête graves, ralentit la progression de l'acromégalie. Dans 70-90% des patients est une amélioration clinique, mais à la fin d'un cours de l'hormone de croissance dans le sang augmente à nouveau. La stimulation de la dopamine récepteurs équilibrent neurochimiques dans le restaure striatum et le cerveau noir noyau qui aide à réduire les symptômes dépressifs, les tremblements et la rigidité, l'accélération du mouvement à tous les stades de la maladie de Parkinson.

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Dostinex la pharmacocinétique des médicaments:

Après la cabergoline administration par voie orale est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La consommation de nourriture n'affecte pas l'absorption et la distribution de la substance active. Cmax dans le plasma est atteint en 0,5-4 h;la connexion avec les protéines est de 40-42%.
L'état d'équilibre est atteint après 4 semaines de traitement.
La liaison aux protéines plasmatiques est de 41 à 42%.Retrait
T1 / 2 de 63-68 heures chez des volontaires sains et 79-115 heures chez les patients atteints hyperprolactinémie.
L'état de concentration à l'équilibre est atteint après 4 semaines de traitement.
Cabergoline est excrété par les reins.

médicament Dostinex Indications:

post-partum de prévenir la lactation physiologique ou la suppression de la lactation établie( y compris si la mère choisit de ne pas allaiter, ou lorsque l'allaitement est contre-mère ou l'enfant, avec enfant mort-né ou l'avortement);traitement
des dysfonctionnements causés par ou associés à l'hyperprolactinémie( y compris les femmes - aménorrhée, oligoménorrhée, anovulation, galactorrhée, infertilité, mâle - impuissance, diminution de la libido);adénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine traitement
( micro- et makroprolaktinom);
hyperprolactinémie idiopathique;Syndrome
de la selle turque "vide";
acromégalie( traitement d'entretien après chirurgie ou radiothérapie).

Mode d'administration et la dose du médicament Dostinex:

Pour éviter l'allaitement administré post-partum

Dostinex dose de 1 mg le premier jour après la naissance. Pour supprimer la lactation établie
Dostinex prescrit 250 mg toutes les 12 heures pendant 2 jours. Avec ce schéma posologique, les effets secondaires( en particulier l'hypotension artérielle) sont moins fréquents. Pour le traitement de l'hyperprolactinémie
Dostinex administré 1-2 fois par semaine. La dose initiale est de 250 microgrammes par semaine. Si nécessaire, la dose peut être augmentée en fonction de l'effet thérapeutique et de la tolérabilité.Une augmentation de la dose hebdomadaire doit être effectuée progressivement( 500 mcg avec un intervalle de 1 mois).La dose thérapeutique moyenne est de 1 mg par semaine et peut varier de 250 μg à 2 mg par semaine. En administrant le médicament à une dose de 1 mg par semaine et au-dessus il devrait être divisé en deux ou plus reçoivent une semaine, en fonction de la tolérance.
Dostinex doit être pris avec les repas.

Dostinex overdose:

Les symptômes de surdose comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, la constipation, une diminution de la tension artérielle, des maux de tête, une faiblesse grave, transpiration, somnolence, agitation, crampes dans les muscles du mollet, troubles de la conscience: la psychose, les hallucinations. Traitement: lavage gastrique et contrôle ultérieur de la pression artérielle;antagonistes de la dopamine. Contre-indications

préparation Dostineks: l'hypersensibilité

( y compris d'autres dérivés de l'ergot de seigle);grossesse, allaitement;psychose post-partum( dans l'histoire);hypertension post-partum.
méfiant - les maladies cardiovasculaires, le syndrome de Raynaud, l'insuffisance rénale, insuffisance hépatique, l'ulcère gastrique et ulcère duodénal, saignement gastro-intestinal ou des antécédents de maladie mentale.

Dostinex utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement:

Dostinex ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.
femmes doivent être informées que si Dostinex a été nommé afin de supprimer la lactation, mais l'effet souhaité n'a pas été atteint, il est nécessaire de s'abstenir de l'allaitement, et consulter un médecin.
Avant le traitement, Dostinex doit être supprimé la grossesse et à l'avenir d'appliquer des méthodes mécaniques de contraception. Si une grossesse est établie pendant le traitement par Dostinex, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament.
Parce que la demi-vie de la cabergoline est longue, après la restauration du cycle menstruel régulier est conseillé d'arrêter de prendre le médicament pendant 1 mois avant la conception alléguée pour éviter les effets possibles du médicament sur le foetus.

Dostinex Les effets secondaires du médicament:

souvent: diminution de la pression artérielle, des étourdissements, des nausées, des maux de tête, l'insomnie, des douleurs abdominales.
Avec une utilisation prolongée - gastrite, la faiblesse, la somnolence, la constipation, les vomissements, la tension douloureuse des glandes mammaires, « marées » de sang à la peau, la dépression, paresthésie. Ces symptômes sont bénins, apparaissent au cours des deux premières semaines et se transmettent spontanément. Mises en garde et précautions d'

de : Dostinex prescrit avec prudence chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, le syndrome de Raynaud, la fonction rénale sévère avec facultés affaiblies, l'ulcère gastrique et ulcère duodénal, saignement gastro-intestinal ou des antécédents de maladie mentale.
Avec des soins prescrivent Dostinex aux médicaments de thérapie de fond qui causent l'effet hypotenseur.

Après la sélection d'un régime de dosage efficace est recommandé régulièrement( 1 fois par mois) pour déterminer le niveau de prolactine dans le sérum. La normalisation des taux de prolactine est habituellement observée dans les 2 à 4 semaines de traitement.
Avant le traitement, Dostinex exclure une grossesse et d'utiliser des méthodes mécaniques de contraception. Si la grossesse s'est produite pendant le traitement, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament et de consulter un médecin.

Dans le cas d'utilisation prolongée nécessite un examen gynécologique Dostinex régulière, y compris l'examen histologique du col utérin et l'examen histologique de l'endomètre. Après la restauration du cycle menstruel régulier pendant 1 mois avant la conception présumée devrait cesser de prendre le médicament. Nécessite fonction gastro-intestinale surveillance

BP( saignement potentiel).Avec une augmentation de la pression artérielle se produit, des maux de tête chroniques, ou tout signe de neurotoxicité recevoir Dostinex immédiatement arrêté.Pour réduire les nausées, réduire la dose, prescrire du dompéridone ou du cisapride.

L'inefficacité de la cabergoline témoigne de la présence d'autres causes d'hyperprolactinémie( diminution de la clairance de la prolactine dans les maladies du foie, insuffisance rénale chronique, en particulier chez les patients sous hémodialyse).

Impact sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle:
Les patients prenant le médicament devraient s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices.

interaction médicamenteuse: Avec l'utilisation simultanée de Dostinex avec des antibiotiques du groupe des macrolides, le risque d'effets secondaires augmente.
Les dérivés de la phénothiazine, de la butyrophénone, du thioxanthène et de la métoclopramide diminuent l'efficacité de Dostinex.
L'association avec des alcaloïdes de l'ergot et leurs dérivés, ainsi qu'avec des antihypertenseurs, n'est pas recommandée.

Conditions de stockage: Le médicament doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Durée de conservation - 2 ans.
Libération du médicament de la pharmacie - il est délivré sur ordonnance.

Description du médicament Dostinex n'est pas une instruction pour l'auto-traitement, il est nécessaire de consulter un médecin.