Gastrine dans le plasma sanguin
Valeurs de référence de la concentration de gastrine dans le plasma sanguin chez l'adulte - 25-90 pg / ml( ng / l).
La gastrine se forme dans les cellules G de la partie antrale de l'estomac et est synthétisée en petites quantités dans la muqueuse de l'intestin grêle. Les formes de base de la gastrine( G) dans le plasma sanguin - G-34( big gastrine, avec une demi-vie de 42 min), G-17( petite gastrine, avec une demi-vie de 5 minutes) et G-14( minigastrin, avec une demi-vie 5 minutes).G-17 est constitué de 17 acides aminés et est une hormone mature, la forme G-34 contient 34 acides aminés et est un précurseur biologiquement actif de la gastrine. La principale méthode de détermination de la concentration de gastrine dans le plasma sanguin est l'ARI, qui détecte les deux hormones au total dans un échantillon. La gastrine stimule la sécrétion d'acide chlorhydrique. Les fluctuations des concentrations sanguines de gastrine sont soumis à un rythme diurne: les valeurs les plus faibles notés dans la période du 3 à 7 heures du matin, le plus haut - dans la journée ou en relation avec les repas.
plus grand niveau de gastrine de définition de signification clinique dans le sang a pour diagnostiquer le syndrome de Zollinger-Ellison( concentration augmentée à 300-350 000 pg / ml détectés 93% des patients).Une augmentation de la concentration de gastrine dans le sang est possible avec l'anémie pernicieuse( 130-2300 pg / ml), le cancer de l'estomac, la gastrite atrophique, la CRF.Pour le diagnostic différentiel de la pathologie provoquant une augmentation de la gastrine dans le sang, un échantillon est utilisé avec une stimulation avec du chlorure de calcium ou de la sécrétine. Le chlorure de calcium est administré par voie intraveineuse à une dose de 15 mg / kg dans 500 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% pendant 4 heures. Les échantillons de sang ont été pris sur un estomac vide, et à 1, 2, 3 et 4 heures après l'administration de chlorure de calcium. Le syndrome Zollin-ger-Ellison contenu de la gastrine dans des échantillons de sang augmente de plus de 450 pg / ml, et chez les patients souffrant de gastrite atrophique, l'anémie pernicieuse diminue elle [Tietz U., 1986].Les critères de diagnostic comprennent le pH gastrique inférieur à 3, la concentration de la gastrine dans le sérum à jeun supérieure à 1000 pg / ml ou son augmentation de plus de 200 pg / ml pendant 15 min après l'administration intraveineuse de sécrétine, ou plus de 450 pg / ml aprèsl'administration de chlorure de calcium.
La réduction de la concentration de gastrine dans le sang est révélée chez les patients après une gastro -ectomie, avec hypothyroïdie.