Pierres dans les symptômes de la vésicule biliaire

Gallstones - il est assez difficile, des formations denses.pierres Nombre dans la vésicule biliaire peuvent être différentes - d'un à plusieurs centaines, voire des milliers. La valeur fluctue en fonction des pierres - à partir d'un grain de sable et d'une tête d'épingle à prunes et des œufs de poule. Plus de calculs biliaires , donc ils sont plus petits. Le plus souvent des pierres sont dans la vésicule biliaire, au moins - dans la bile et des canaux hépatiques dans les voies biliaires intra-hépatiques.

Comment traiter les pierres façons folkloriques voir ici.raisons

présence de pierres dans les conduits de la vésicule biliaire et la bile provoque la maladie de bien .
Contribuer maladie dyskinésie biliaire, gastrite, duodénite, entérite, la colite et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, mais il est particulièrement dangereux à cet égard, cholécystite - une inflammation de la vésicule biliaire. Pour

cholelithiasis caractérisée par une douleur paroxystique intense dans le quadrant supérieur droit rayonnant vers la droite omoplate, l'épaule, le cou, accompagnée de vomissements, de l'amertume, la bouche sèche, prurit, fièvre. Peut-être que le développement de la jaunisse. Sur la palpation a révélé la douleur dans le quadrant supérieur droit dans la projection de la vésicule biliaire.

formes cliniques

Par la nature de la maladie latente distinguent , dyspepsie, douleur et la douleur paroxystique forme torpide .

1. formes latentes de lithiase souvent observé en présence d'un seul, généralement des pierres de cholestérol. Les patients se sentent bien, la présence de pierres est déterminée par hasard à l'échographie.sous forme de bol Latent cholelithiasis commun chez les personnes âgées et les hommes.2.

forme diarrhéique de lithiase observée dans environ un tiers des cas de lithiase biliaire. Pendant de nombreuses années, les patients peuvent éprouver des nausées récurrentes ou persistantes, lourdeur après avoir mangé, éructations, goût amer dans la bouche, dyspepsie, qui sont normalement associés à l'utilisation d'acides gras, les aliments frits ou épicés, les boissons gazeuses. Les symptômes locaux de la vésicule biliaire légers ou absents pendant une longue période. Très souvent, ces symptômes imputés à goitre, et plus souvent qu'il est effectivement présent, mais comme une pathologie secondaire.

3. douleur sous forme paroxystique de lithiase - le plus commun et facile à diagnostiquer. Elle est caractérisée par cours récurrente:. . crises douloureuses graves se produisent soudainement et sans raison apparente, ou après les troubles alimentaires, l'effort physique, etc.

4. forme douleur engourdie maladie lithiase se caractérise par l'absence ou la rareté des attaques. La douleur a émoussé, continue ou périodique. Sous l'influence des troubles alimentaires, la douleur augmente l'effort physique, mais il ne parvient pas à la gravité d'une colique typique. Augmentation de la douleur dans la plupart des cas transitoires. Au cours de l'exacerbation n'observe la montée de la température corporelle, les leucocytes sanguins et le taux de sédimentation sont normaux. Par gravité

de l'évolution clinique de 3 calculs biliaires forme isolée de .

1. doux cholelithiasis caractérisée des épisodes occasionnels de coliques biliaires( de 1 à 5 fois par an) d'une durée de 30 minutes à 1, la fièvre courte Chasa( rarement plus) sans ictère tout en maintenant la concentration et les fonctions motrices de la vésicule biliaire. Saisies peuvent être facilement enlevés médicaments. Entre les deux épisodes de douleur et les symptômes dyspeptiques sont doux.

2.

forme de la maladie sévérité modérée biliaire est caractérisée par un syndrome de douleur persistante modérée et les attaques périodiques des coliques biliaires. Les convulsions surviennent 6 à 12 fois par an pendant 3 à 6 heures ou plus, accompagnées de fièvre, de vomissements répétés, souvent d'ictère. La fièvre, la coloration ictérique de la sclérotique persiste pendant 2-3 jours après l'attaque. Des changements importants dans les voies biliaires( cholangite) et le foie( hépatite) sont associés à des symptômes de pancréatite secondaire. Dans la période entre les attaques, il y a un syndrome douloureux modérément persistant, des phénomènes dyspeptiques. Peut altérer la concentration( capacité à faire la bile plus concentrée, ce qui permet le foie pour produire en douceur) et la fonction motrice de la vésicule biliaire, une variation modérée du foie, la fonction pancréatique exocrine.

3. maladie grave lithiase se caractérise par de fréquentes( 2-3 fois par semaine) et de longues périodes de coliques biliaires. Les attaques ne sont éliminées que par l'absorption répétée de puissants analgésiques. Dans la période entre les attaques il y a un syndrome douloureux persistant prononcé, des désordres dyspeptic, la température subfebrile. Violé la concentration et les fonctions motrices de la vésicule biliaire, la fonction hépatique et la fonction exocrine du pancréas.

Il existe de nombreuses méthodes fiables pour détecter de la lithiase biliaire .Mais le principal est l'analyse de l'état général de l'homme.

expérimenté gastroentérologue déjà un examen plus approfondi permet de déterminer l'ampleur du problème de son patient: augmente si la vésicule biliaire, le degré de sa sensibilité, etc. Mais, bien sûr, seule une analyse approfondie de tous les symptômes cliniques et les résultats des méthodes de soutien à l'étude nous permet de placer les fidèles. .diagnostic.

le examen échographique de de fil de la vésicule biliaire( US) et cholécystographie , qui peut détecter des changements dans la vésicule biliaire et la présence de pierres. En outre, des tests de laboratoire sont effectués: du sang, de l'urine et parfois de la bile kystique sont prélevés( pris par la méthode du sondage duodénal).

1. Traitement opératoire

L'opération de retrait de la pierre ne doit pas effrayer les patients.À l'heure actuelle, ces opérations sont effectuées à un niveau élevé dans pratiquement tous les hôpitaux, et dans certains hôpitaux ont effectué coelioscopie, t. E. Une mini-opération avec la coupe de points. Après la chirurgie, le patient revient rapidement à un mode de vie normal.anesthésiants ne sont utilisés que la plus haute qualité: ils ne causent pas de sérieux problèmes du corps, son système excréteur, ne provoquent pas une intoxication grave, en plus de leur action peut être interrompue à tout moment. Par conséquent, si la chirurgie est démontrée, si l'échographie et les analyses confirment la présence de calculs, n'attendez pas de complications. Mieux encore, à un moment où l'aggravation passé, aller à l'hôpital, pour se préparer à la chirurgie et après quelques semaines ce que certains se sentent en bonne santé, homme robuste, et non « kamnenositelem » à risque.2.

agents thérapeutiques

Outre la chirurgie, il existe d'autres méthodes de traitement - thérapeutique. Tout d'abord, ce sont des médicaments qui devraient soulager une attaque pour fournir une aide thérapeutique urgente pour les coliques biliaires, pour soulager une personne de douleurs douloureuses. A cet effet, divers antispasmodiques sont administrés.

Sélection d'un spécialiste de divers médicaments et leur mode d'administration( intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée) dépendent de la force et attaquer le patient. Le plus souvent, l'attaque est enlevée par l'injection de Platyphylline, Papaverin ou Dibazol. Au cours d'une crise aiguë de colique biliaire, l'injection intramusculaire de No-shpa ou d'Euphyllin est également efficace. Naturellement, chacun de ces médicaments a des contre-indications, donc les médecins choisissent le bon médicament seulement après avoir examiné le patient.

En règle générale, les antispasmodiques sont administrés simultanément avec des analgésiques. Baralgin est particulièrement efficace( il soulage les spasmes et calme la douleur).Vous pouvez utiliser des analgésiques ou faire une injection intraveineuse de Novocain.

Si l'attaque est très difficile et de l'enlever à l'aide de ces moyens est impossible, au cours est « artillerie lourde »: sont des médicaments spéciaux forts tels que Tramal en combinaison avec de l'atropine ou d'autres antispasmodiques. Dans certains cas, l'utilisation de la nitroglycérine est efficace. Dans les conditions hospitalières, un blocage paranéphalique droit est effectué.Lorsque

sévère vomissements introduit Reglan( il régule la fonction motrice du tractus gastro-intestinal, soulage parfaitement les nausées et les vomissements de nature différente), peut également être utilisé diphenhydramine, ou Aminazin pipolfen, mais il vaut mieux l'administration combinée de ces médicaments. Des solutions de boisson de Regidron ou de Citroglucosolan sont également prescrites.

Si l'attaque est pas très forte: pas de douleur aiguë, vomissements( nausées seulement), vous pouvez le faire sans injections. Dans ce cas, le médecin prescrit des agents antispasmodiques: 5-10 gouttes de solution à 0,1% d'atropine, extrait de belladone ou, Besalol ou comprimés papavérine, sans spa ou Dibazolum. Avec l'un de ces médicaments pour le soulagement complet de la douleur - une pilule de Baralgina.

Mais souvent à cause de la nausée, il peut être difficile de boire des médicaments. Dans ce cas, les médicaments sont administrés avec un lavement - un moyen efficace et en même temps un moyen sûr. Pour lavements sont généralement prises combinaison aminophylline, Belladonna et Analgin.

Après le cessez-le de la douleur et les nausées se retire, le patient peut recevoir un laxatif, mais pas de sel. Saline laxatif ont un effet cholérétique marqué, et dans les premiers jours, ils ne devraient pas être acceptés après l'attaque.

Il n'y a pas d'appétit chez les patients, et il n'est pas nécessaire de les forcer à manger. Assigné seule boisson chaude: thé sucré, jus de canneberge( sucré) jus, boissons aux fruits, eau chaude «Essentuki» numéro 4. Nécessaire de repos complet et le repos au lit strict.

Donc, l'attaque est supprimée. Et, comme vous pouvez le voir, il existe de nombreuses opportunités pour cela. Il est important de ne les utiliser habilement, d'une part, le plus tôt possible pour aider une personne - pour le sauver de la douleur et de supprimer tous les autres symptômes désagréables, de l'autre - ne provoque pas d'action pharmacologique secondaire indésirable.

Mais il y a une tâche tout aussi importante - prévenir la récurrence des attaques, afin de maintenir un état de santé pour être bon, pour aider le travail des conduits de la vésicule biliaire et la bile, et pour empêcher la formation de nouvelles pierres. D'autres moyens sont utilisés pour cela.

Certaines personnes naïvement et sans le savoir ne pas écouter l'avis du médecin, et tentent de s'aider en utilisant la version moins coûteuse et plus simple du cholagogue habituelle. Ils espèrent que les pierres sortiront d'elles-mêmes. En vain: cela n'arrivera pas! Exit les pierres ne peuvent pas, mais pour passer de l'endroit "dur" - facilement. En conséquence, ils bouchent la voie biliaire - et une personne peut être dans un lit d'hôpital avec une attaque de coliques biliaires. Voilà pourquoi quand

lithiase biliaire sans consulter un médecin est très dangereux de prendre des préparations cholagogue: allohol, Holenzim, berbérine, liobil et autres. D'abord vous devez passer par une échographie pour déterminer s'il y a des calculs dans la vésicule biliaire ou non. Si les pierres ne se présentent pas, cela signifie que la douleur donne des médicaments cholécystite et cholagogue dans ce cas, ne faire du mal.

Beaucoup de gens pensent que lorsque lithiase peut boire en toute sécurité les infusions et décoctions d'herbes. Mais ce n'est pas le cas. Immortelle, la soie de maïs, aloès, oseille, le millepertuis, la marjolaine, rose, calendula et même valériane - toutes ces plantes ont également un effet cholérétique et peut être potentiellement dangereux pour les personnes souffrant de lithiase biliaire, car ils peuvent provoquer une crise de coliques biliaires.

3. pierres Dissoudre

de litholysis médicale( les « lithos » - pierre, « lyse » - dissolution) - une méthode de traitement de la maladie de calculs biliaires, qui a commencé à se développer dans les années 70-s du siècle dernier. Dans un premier temps à dissoudre les calculs biliaires effectués en utilisant de l'acide chénodésoxycholique qui propafénone inhibe la synthèse du cholestérol dans le corps et favorise la dissolution de calculs biliaires. Cependant, l'utilisation de l'acide chénodésoxycholique en doses thérapeutiques provoque un grand nombre d'effets secondaires, mais à l'heure actuelle en tant que préparation pour litholysis souvent utilisé urzodeoksiholevaya acide, qui est également hépatoprotecteur.

Cependant, lorsqu'on utilise cet acide comme "solvant", il existe un certain nombre de limitations, à savoir: les calculs biliaires doivent être radio-opaques( cholestérol);La vésicule biliaire devrait fonctionner( le canal cystique doit être praticable);la plénitude de la lumière de la vésicule biliaire avec des pierres ne doit pas dépasser la moitié, etc. De plus, la dissolution à l'aide d'acides biliaires est soumise à des pierres d'une densité inférieure ou égale à 70-100 unités selon l'échelle de Hounsfield.

Compte tenu de ces limitations, seulement 20% du nombre total de patients atteints de lithiase biliaire peuvent être dirigés vers la dissolution des calculs. Mais même avec la sélection la plus soigneuse, l'effet thérapeutique n'est pas observé chez tous les patients( de 25 à 50%).

Contre-indications générales pour la dissolution des pierres par n'importe quelle méthode:
• maladies infectieuses aiguës;
• maladies aiguës nécessitant un traitement hospitalier;
• grossesse;
• formes compliquées de lithiase biliaire;
• vésicule biliaire déconnectée, etc.