Symptômes de pancréatite

Pancréatite ( du grec « pancréas » fer -podzheludochnaya et le suffixe « hum », ce qui indique une inflammation.) - inflammation du pancréas. Le terme est entré dans le médecin romain Galien au IIe siècle avant notre ère: la texture charnue rappelant la viande imbibée pancréatique - donc « pan » - tous, tous, et « Kreas » - la viande.
Ce qui est dangereux cette maladie et pourquoi aujourd'hui un nombre croissant de maladies pancréatite ?La réponse réside dans le fait qu'aujourd'hui nous consommons trop de nourriture grasse et d'alcool. Et parfois même un seul «buste» d'alcool sur le fond des aliments gras peut conduire à une pancréatite aiguë, qui se termine par un lit d'hôpital. Mais le plus souvent, cela arrive aux gens qui ont longtemps abusé de l'alcool.
Le pancréas est souvent impliqué dans le processus pathologique dans une variété de maladies. Et sa propre maladie diagnostiquée avec difficulté, puisque le corps est très profond: Médicalement parlant, hypochondre épigastriques et à droite. Néanmoins, il existe un certain nombre de symptômes assez distincts, ainsi que des signes indirects, par lesquels on peut comprendre que tout ne va pas bien avec le pancréas.

Il peut devenir enflammée après une blessure à l'estomac si pris en elle le volley-ball ou une balle de tennis, le rhume, la grippe et l'herpès, ainsi que sur l'arrière-plan de l'appendicite, la gastrite, les allergies alimentaires, trop manger et de mauvaises habitudes alimentaires avec une prédominance de graisse et doux. Si vous vous disputez avec le patron, surmené ou dans un état stressant, les chances de tomber malade avec une pancréatite augmentent brusquement.
Si elle n'est pas correctement traitée, la pancréatite aiguë peut devenir chronique. Un cas de violation des cellules des îlots d'insuline, comme vous le savez, peut développer un diabète, une atrophie du pancréas beaucoup moins fréquente, la nécrose de graisse, les kystes, la sclérose, abcès. Malheureusement, les cas de cancer du pancréas ont récemment augmenté partout dans le monde.

Pancréatite aiguë - une inflammation du pancréas, qui est basé sur le processus de propre tissu mammaire auto-digestion qui se produisent avec une augmentation de la taille de la prostate et le développement d'un œdème et une nécrose des tissus. Si, auparavant, cette pathologie est rare, mais pancréatite aujourd'hui a déjà atteint la troisième place parmi les maladies chirurgicales après l'appendicite et cholécystite. Et les chances de chacun d'entre nous d'affronter personnellement cette maladie, malheureusement, ont augmenté.D'où vient cette attaque et que devriez-vous faire si une attaque soudaine vous a tordu?
Pancréatite aiguë se développe lorsque, pour une raison quelconque perturbé l'écoulement du suc pancréatique et augmente la pression dans les conduits du pancréas. Dans la partie principale des patients, dont beaucoup sont des femmes qui approchent l'âge de la retraite, le surpoids, la cause de la pancréatite est des calculs biliaires. Une sécurité intégrée mâle « clé d'horlogerie » de la pancréatite est de l'alcool, ce qui stimule la glande( si cette sortie du secret est rompue en raison d'un gonflement du mamelon Vater).
Si vous « pokusochnichav » jour, la nuit dans les pommes de terre frites trop manger de lard, comme les champignons au vinaigre et ainsi les cornichons salés, friands de boissons gazeuses - vous pouvez être sûr: entre autres choses étant égales pancréatite élire sa victime est vous. Cependant, peut-être préférez-vous la gastrite? Lui non plus, ne vous laissera pas avec son attention.l'équité
il convient de noter que pas tous les amoureux de la bonne boisson et une bouchée à manger est dans un lit d'hôpital avec une attaque de pancréatite. Un certain rôle est joué par la prédisposition héréditaire à cette maladie. Il arrive que l'impulsion pour le développement de la pancréatite est la tension nerveuse et le stress, ce qui provoque un vasospasme, et les muscles à la sortie de la bile et les canaux du pancréas. Violation
la cause normale d'écoulement du suc pancréatique emprisonné dans les conduits ascaris, diverses maladies duodénum, ​​intestin grêle et gros( ulcère gastrique, l'entérite, la colite, l'entérocolite, la diverticulite, et et al.), Accompagné de la constipation. La pancréatite aiguë peut aussi être causée par un traumatisme physique - coup dans l'estomac ou chute dans l'estomac, la chirurgie ou échec des procédures de diagnostic dans les canaux foie, la vésicule biliaire et biliaires. Relativement récemment, il y a une autre raison - soi-même, lorsque certains fans de subir un traitement « juste au cas où » l'utilisation non contrôlée drogue hormonale, le furosémide, la tétracycline, et bien d'autres médicaments.
Eh bien, pour chaque dixième patient, la cause de l'exacerbation de la pancréatite ne peut être clarifiée. Apparemment, il y a une régularité - là où il est mince, là et il est déchiré.Presque chacun d'entre nous dans le corps a son maillon faible - un organe malade, parfois même un peu. Et cela ne dépend pas toujours seulement de nous, il résistera à ce lien faible au test suivant sous forme de stress nerveux, d'hypothermie, d'infection, etc. Sinon comment expliquer qu'une personne aime et non sujette à de mauvaises habitudes et à des excès gastronomiques, et que le pancréas, comme s'il devenait fou, commence soudainement à se digérer?
Science ne peut pas répondre à quelques questions. Mais au cours des dernières années, les scientifiques ont sérieusement pris la question de savoir quel est le rôle de chacune des enzymes pancréatiques dans le développement de la pancréatite aiguë.

La pancréatite aiguë est l'une des maladies les plus difficiles diagnostiquées et en même temps répandues du système digestif. La thérapie spécifique est pratiquement absente.les manifestations de la maladie sont extrêmement diverses, et il est difficile de poser un diagnostic précis immédiatement, même avec l'aide de tests de laboratoire. En outre, cette maladie s'accompagne d'un certain nombre de complications potentiellement mortelles, et l'évolution clinique et les résultats sont imprévisibles.
dans les manuels médicaux peuvent être lues, qui se caractérise par une forte pancréatite aiguë, entourant souvent une douleur dans l'abdomen supérieur( épigastrique), des nausées, des vomissements répétés, les ballonnements, la chute de la pression artérielle, une faiblesse générale. Les douleurs sont si aiguës et si douloureuses qu'une personne peut perdre conscience. Cependant, la douleur peut être non seulement paroxystique, mais aussi longue, redonner, dans le bas du dos et sous l'omoplate.
Une chanson joyeuse des étudiants en médecine a ces mots: "Est-ce que le vomissement et le mal de ventre? Alors, voici une pancréatite. Que doit faire le patient? Froid, faim et blocus. "En effet, les vomissements et les douleurs abdominales sont les principaux symptômes de la pancréatite. Cependant, le vomissement est un symptôme non seulement de la pancréatite aiguë.Par exemple, avec une appendicite, une cholécystite( inflammation de la vésicule biliaire), la gastrite peut également être des vomissements. Mais avec ces maladies, les douleurs sont de nature différente, localisant dans la partie correspondante de l'abdomen. Objectivement, la maladie est confirmée par une augmentation de la teneur en enzymes pancréatiques dans le sang ou l'urine. Ceci est le plus précisément indiqué par l'étude de l'élastase pancréatique.

Il existe les formes suivantes de pancréatite aiguë:
pancréatite interstitielle - œdème pancréatique aigu;
pancréatite - hémorragie dans le tissu de la glande;
pancréatécrose - glande serrée avec des foyers de désintégration;
cholécystopancréatite aiguë - une combinaison de cholécystite aiguë et de pancréatite;
pancréatite purulente - dans les foyers du pancréas de la fusion purulente.

Actuellement, tous les chercheurs reconnaissent les huit causes principales de la pancréatite aiguë.

1. Augmentation de la pression dans les voies biliaires - hypertension bilieuse( considérée comme la principale cause), qui peut être basée sur la maladie de la vésicule biliaire;souvent ils sont accompagnés d'un spasme du sphincter d'Oddi. L'augmentation de la pression favorise la lithiase biliaire.
Pancréatite de cette origine est appelée "biliaire";on pense qu'ils représentent environ 70% de toutes les pancréatites aiguës. Toute autre pancréatite est appelée idiopathique. La catégorie «idiopathique» comprend la pancréatite aiguë d'étiologie incertaine chez les personnes âgées.
2. Stagnation dans le tube digestif supérieur( gastrite, duodénite, l'ulcère gastrique et ulcère duodénal, duodenostasis) contribuent à l'échec du sphincter d'Oddi et la mise au contenu intestinal, avec des enzymes dans le canal pancréatique.
3. La perturbation du métabolisme, en particulier le métabolisme des graisses, entraîne l'activation des enzymes. Ce n'est pas pour rien que la pancréatite est parfois appelée «maladie du glutton» ou «maladie à vie».Fait intéressant: pendant les années de guerre, dans le blocus de Leningrad, il n'y avait presque pas de pancréatite;ils sont apparus après la percée du blocus, et tout d'abord chez les fournisseurs et les chefs des salles à manger.
4. Les troubles de la circulation sanguine dans la prostate, l'ischémie( manque d'approvisionnement des tissus) du corps( le plus souvent en raison des changements athérosclérotiques, l'hypertension, le diabète, l'alcoolisme) a également conduit
au développement d'une pancréatite aiguë.Chez les femmes enceintes, les troubles circulatoires peuvent être associés à la pression de l'utérus gravide sur les vaisseaux.5.
enzymes d'activation contribuent également à l'empoisonnement chimique et alimentaire - l'alcool, les acides, le phosphore, les médicaments( tétracycline, hormones glucocorticoïdes, les immunodépresseurs, les antibiotiques, les anticoagulants, les œstrogènes, etc.), les infestations d'helminthes.
6. Infection générale et locale, en particulier de la cavité abdominale - voies biliaires, hépatite C et B, oreillons.7.
blessures du pancréas - directement sur les plaies, un traumatisme contondant, ainsi que les opérations d'exploitation( dans le duodénum, ​​le canal biliaire) blessure peut également conduire à une pancréatite aiguë.
8. Particulièrement de nombreux partisans au cours des dernières années ont acquis une théorie allergique de l'origine de la pancréatite aiguë.Elle est née sur la base du fait que de nombreux chercheurs dans le sérum des patients atteints de pancréatite aiguë ont découvert des anticorps qui parle de l'auto-agression, à savoir, le pancréas samopozhiranii.
Ce sont les principales raisons du développement de la pancréatite aiguë.Il convient de noter que le plus souvent, il existe une combinaison de plusieurs de ces raisons. Parfois, il est même difficile de savoir lequel d'entre eux était le plus important dans le début de la maladie.
La variété des formes de pancréatite aiguë est causée non seulement par une variété de causes, mais aussi par un certain nombre d'autres facteurs. Parmi eux se trouve la structure anatomique individuelle du pancréas, et la nature de la nutrition, et l'état général de la glande immédiatement avant l'influence du facteur qui a violé son travail.
Des complications possibles, la péritonite et les kystes pancréatiques sont particulièrement dangereux. En outre, n'oubliez pas que la pancréatite aiguë devient souvent chronique.
Avertissement! Lorsque la pancréatite aiguë nécessite une hospitalisation urgente et, éventuellement, une intervention chirurgicale.

Pancréatite aiguë pendant la grossesse - pas si rare. Le fait est que pendant la grossesse, le lit vasculaire du corps entier d'une femme est en cours de reconstruction. Par conséquent, la pléthore abondante est expérimentée par tous les organes et systèmes du corps( sauf le cerveau).Cela peut entraîner du fait de cette sécrétion favorisant le gonflement à travers les canaux du tissu du pancréas sera entravée, ce qui conduit parfois à un spasme du sphincter et du suc pancréatique reflue. En outre, et le fœtus en croissance comprime le pancréas.
Dans la grossesse, en général, se produit la formation de la pierre, et particulièrement souvent chez beaucoup de femmes donnent naissance. Et donc la pancréatite chez eux est le plus souvent juste d'origine biliaire( jusqu'à 95% de la pancréatite chez les femmes enceintes).La deuxième place est occupée chez les femmes enceintes par une pancréatite «métabolique», qui se développe à la suite de troubles métaboliques dans le corps, principalement le métabolisme des lipides.
Un traitement antibiotique intensif pendant la grossesse peut endommager le fœtus. Néanmoins, il n'y a aucune raison d'interrompre la grossesse avec une pancréatite aiguë!Une autre chose est que dans une situation catastrophique, il faut d'abord penser à la vie et à la santé de la mère. Par conséquent, une thérapie intensive est réalisée dans son intégralité.

Symptômes de l'
En règle générale, en cas d'attaque de pancréatite aiguë, les patients se rendent généralement à l'hôpital chirurgical par ambulance, car souvent ils n'ont pas la force de subir une crise. Imaginez que vous avez une douleur sauvage "dans la fosse de l'estomac" qui donne à l'hypochondre gauche ou comme un cerceau serre toute la moitié supérieure du tronc. Et cet état dure pendant des heures. Cela commence à vomir - au début, ce que vous avez mangé, puis seulement du mucus et de la bile. Ici, vous ne pouvez pas vous débarrasser des analgésiques et la main tend la main vers le téléphone lui-même.
Il convient de noter que la principale manifestation de la pancréatite aiguë est un syndrome douloureux extrêmement sévère, qui entraîne souvent un collapsus ou un état de choc. Une douleur intense prolongée use une personne, souvent accompagnée de la peur de la mort. Les douleurs, en général, sont localisées dans la région épigastrique, donnant à l'arc costal gauche, l'épaule gauche, la région rénale gauche. Très souvent, la douleur est enveloppée dans la nature.
Parfois, la douleur irradie à la moitié droite du thorax ou à l'épaule droite, ce qui trouble le patient et ses proches qui soupçonnent un angor, un infarctus du myocarde, une colique biliaire ou rénale. Dans la plupart des cas, seul un médecin peut distinguer une attaque de pancréatite aiguë d'une crise cardiaque et d'autres maladies en procédant à un examen approprié.En particulier, l'échographie est prescrite, ce qui dans la pancréatite aiguë montre une augmentation du pancréas en combinaison avec un changement de la forme de la tête.
La douleur peut être associée à la diarrhée et aux vomissements, qui n'apportent pas de soulagement, mais conduisent à une déshydratation du corps, à cause de laquelle la peau du patient devient sèche, les traits du visage s'affinent. La constipation peut se produire, puis l'abdomen est enflé - les muscles abdominaux deviennent tendus, deviennent durs comme une planche.
Habituellement, avec une crise aiguë de pancréatite, la pression artérielle augmente, alors elle peut devenir, au contraire, trop faible. Il y a une forte palpitation, un essoufflement.À tout cela, l'insuffisance rénale peut être associée, ce qui est établi par l'analyse de l'urine, et la jaunisse.
Souvent, dans la circonférence du nombril et sur la taille, on peut voir des taches bleutées qui donnent à la peau une nuance de marbre. Parfois, il y a des taches de bleu verdâtre dans les zones inguinales. Leur apparition est associée à la pénétration du sang du pancréas sous la peau de la paroi abdominale.
Gardez à l'esprit que l'état du patient atteint de pancréatite aiguë se détériore généralement rapidement, alors n'hésitez pas à appeler une ambulance. Heureusement, entrer à l'hôpital ne signifie pas toujours être sur la table d'opération non plus. Néanmoins, vous assurerez l'attention des chirurgiens dans le futur.
Le diagnostic de pancréatite n'est pas seulement basé sur le tableau clinique. L'examen du patient est important, mais non moins important sont les résultats des tests sanguins et d'urine, dans lesquels le niveau de l'enzyme amylase augmente. Parfois, avec une pancréatite aiguë, le taux de sucre dans le sang augmente et le sucre peut apparaître dans l'urine. Chez les patients atteints de pancréatite aiguë, non seulement le métabolisme des glucides est perturbé: un test de laboratoire révèle certains changements dans les indices sanguins. En particulier, la leucocytose est toujours détectée, une augmentation de la VS.Dans le sang et l'urine, l'activité de l'amylase, l'une des enzymes du suc pancréatique, est augmentée.
Une étude du suc pancréatique sur l'activité des enzymes est également menée. Le matin, à jeun, une sonde duodénale est insérée dans le duodénum et un liquide circulant dans la sonde est recueilli, constitué de sucs gastriques et pancréatiques et de bile. Un changement dans l'activité d'une enzyme indique un degré plus faible de dommage pancréatique, alors qu'un changement simultané de l'activité de toutes les enzymes suggère une évolution plus grave de la pancréatite.
Aujourd'hui, il est possible de connaître l'état de divers organes internes, y compris le pancréas, à l'aide de dispositifs. Certes, la radiographie de la poitrine et des organes abdominaux ne donne que des données indirectes sur les dommages au pancréas. L'échographie( échographie) et l'échographie sont beaucoup plus efficaces. Parfois, ils font une tomographie informatique, dans laquelle ils déterminent la taille, la forme, la structure du pancréas, la relation avec les tissus environnants, la présence de foyers d'inflammation, des pierres dans les conduits.
Il existe également une densitométrie qui permet de juger de la densité de l'organe. Avec l'aide de, pancreato-cholangiography rétrograde est appris sur l'état non seulement du canal biliaire commun, mais aussi du pancréas. Il existe d'autres méthodes pour savoir dans quel état se trouve notre pancréas et si elle nous prépare des astuces. Ils sont assez complexes, et seul le médecin décide si le patient doit être soumis à un tel dépistage ou non.
Lorsque les premiers signes de pancréatite aiguë apparaissent, ne vous laissez pas emporter par l'automédication. Ce n'est pas le cas d'expérimenter sur soi-même. Beaucoup croient que le fait de rincer l'estomac en buvant abondamment et en provoquant le vomissement artificiel aide à se débarasser de la douleur aiguë dans l'abdomen. C'est une illusion, et avec une pancréatite aiguë, une telle méthode ne fera qu'aggraver votre état ou l'état de la personne que vous essayez d'aider. Vous devez absolument vous abstenir de prendre tout liquide ou nourriture. Sur la zone de l'abdomen supérieur devrait être mis pas une bouteille d'eau chaude, mais une bulle d'eau froide ou de la glace.
Vous pouvez prendre des antispasmodiques( nitroglycérine, no-shpu, papavérine).Le traitement principal est prescrit par un médecin, et si elle est opportune et correcte, une personne peut récupérer dans quelques semaines.
Le patient atteint d'une pancréatite aiguë nécessite des soins très attentifs et rigoureux. Il a besoin d'un repos strict au lit et d'un régime affamé dans les premiers jours de la maladie. Pour que l'estomac ne sécrète pas le suc digestif, on prescrit au patient des injections d'atropine. Et pour reposer le pancréas lui-même, mettre un compte-gouttes avec du trasilol, kontrikalom. En cas de douleur sévère, il est nécessaire d'injecter des médicaments: morphine, omopon ou promédol avec de l'atropine, en cas de choc - caféine, cordiamine, mézaton, norépinéphrine. Si nécessaire, une transfusion sanguine est effectuée. Appareils de chauffage obkladyvayut patients, avec flatulence mis tuyau de gaz. Pour éviter l'infection, qui attaque l'organisme affaibli, on injecte au patient des antibiotiques: pénicilline, streptomycine, biomycine, tétracycline et autres.
Dans le traitement, beaucoup d'attention est accordée au régime et à la thérapie de substitution avec des enzymes pancréatiques. Les patients sont prescrits un régime d'épargne strict: soupes de mucus, purée de pommes de terre, semoule avec du sucre, gelée. La nourriture devrait être principalement glucidique, avec une restriction nette des graisses et des protéines. Puis d'autres bouillies, des légumes bouillis, des soupes végétariennes ainsi que de la viande bouillie et du poisson sont introduits dans le menu. Dans le futur, une personne peut en principe tout avoir, mais en quantité très modérée. Et puis vous pouvez vivre avec une pancréatite, cependant, les gens dans leur masse jusqu'à présent ne savent pas comment.
Si vous préférez "souffrir un peu" dans l'espoir que tout va passer tout seul, et si vous surmontez la douleur, vous n'appelez pas un médecin pendant longtemps, cela peut finir assez mal. Dans le cas où la maladie est commencée, l'oedème pancréatique se produit, et il est nécessaire de faire l'opération: ouvrir la capsule qui l'entoure, effectuer un blocage novocaïne, et même parfois drainer les zones les plus touchées ou les conduits de la glande. Par conséquent, la pancréatite, comme toute autre maladie, vaut mieux ne pas courir.
Beaucoup de gens s'inquiètent de la question, y a-t-il des conséquences de la pancréatite aiguë?Avec un traitement en temps opportun, le pool colossal de capacités fonctionnelles du pancréas lui permet de survivre à cette maladie et de fonctionner pleinement comme un organe sain. Bien que, dans certaines formes de pancréatite aiguë, le pronostic soit très sérieux.
Et ne pas brouiller les nuages ​​dans le ciel de votre santé, adhérer à un régime raisonnable et éviter la consommation excessive d'alcool. Bien sûr, il y a des situations où il est impossible de refuser un verre de vodka ou un verre de vin, mais il vaut mieux que cela n'arrive pas trop souvent. Rappelez-vous qu'avec chaque libation excessive, le pancréas souffre, et un jour il vous fera souffrir avec lui.

La pancréatite chronique est une maladie progressive du pancréas, qui est basée sur le processus inflammatoire, suivie par le développement de la fibrose et de la calcification. Dans le même temps, il y a un retard dans la libération des enzymes pancréatiques - la trypsine et la lipase, le tissu conjonctif prolifère et se contracte, la circulation sanguine dans la glande est perturbée.
Il existe des pancréatites chroniques primaires et secondaires. La pancréatite secondaire se développe sur le fond de la gastrite chronique, la cholécystite, la lithiase biliaire, l'entérite et d'autres maladies du tube digestif. Chronique, peut devenir et prolongée pancréatite aiguë, si elle n'est pas traitée.
Le plus souvent, les hommes âgés de 30 à 50 ans, qui ont eu des problèmes avec le pancréas, mais qui n'ont pas suivi les prescriptions - un régime strict et sans alcool, risquent de devenir des «chroniqueurs».Pendant ce temps, selon les observations médicales, pour le développement de la pancréatite chronique, assez pour boire une demi-bouteille de vin, 4 bouteilles de bière ou seulement 5 gouttes d'alcool par jour pendant quelques années.
Mais non seulement les libations excessives et la malnutrition peuvent contribuer à l'apparition de cette maladie. Et la pancréatite aiguë ne se développe pas toujours en pancréatite chronique.

ont des enfants
Jusqu'à récemment, on croyait que les enfants ne peuvent pas être pancréatite aiguë.Mais ici, malheureusement, la tendance ne change pas pour le mieux. De plus en plus, nos enfants deviennent pancréatite malades et les médecins « bientôt » forcé d'enlever les enfants à l'hôpital avec un diagnostic de « pancréatite aiguë ».Cela nécessite toutefois une confirmation obligatoire après avoir passé tous les tests nécessaires. L'outil diagnostique le plus informatif et le plus précoce est un test sanguin biochimique. Une indication de pancréatite aiguë est une augmentation de l'activité du sang de l'enzyme amylase. Un peu plus tard, l'activité de l'amylase dans l'urine augmente.
cause de la maladie à un âge précoce peut avoir des maladies infectieuses et allergiques, mais dans la plupart des cas, les facteurs étiologiques restent peu claires. La maladie débute souvent par un malaise général, un refus de nourriture et des jeux en mouvement. L'évolution du tableau clinique à bien des égards dépend de la forme de la pancréatite aiguë.Parfois, une crise de pancréatite aiguë peut être déclenchée par un stress physique pendant les cours d'éducation physique ou les cours de sport.
Pancréatite aiguë chez les jeunes enfants se produit relativement facilement, et un traitement symptomatique conduit à une amélioration rapide de l'état général. Mais en raison de symptômes malovyrazhennoy, le diagnostic correct ne mettra qu'un examen spécial. Chez les enfants plus âgés
, la maladie commence par une douleur abdominale aiguë, d'abord renversé, puis localisée dans l'abdomen supérieur ou l'acquisition de caractère de l'herpès. En même temps, il y a plusieurs vomissements, une salivation abondante. La température du corps est normale ou subfébrile, la langue est humide, moyennement enduite d'un enduit blanc. La peau est pâle. Lorsque vous sentez la paroi abdominale avant, la douleur n'apparaît pas, l'abdomen est mou.

âgés
de pancréatite aiguë chez les patients âgés et sénile contribuent souvent à des maladies du système digestif, principalement des voies biliaires. Les changements dans le pancréas sont souvent caractérisés par des hémorragies ou une nécrose graisseuse massive. En outre, en raison de la présence de diverses comorbidités, même les formes légères de pancréatite aiguë chez les personnes âgées ont souvent lieu à un dysfonctionnement grave des organes et systèmes vitaux, qui est accompagné cardiovasculaire aiguë, respiratoire, insuffisance rénale, divers types de encéphalopathies.
Le traitement de la pancréatite aiguë et des patients âgés à domicile est impossible. Il est nécessaire de mener des activités médicales dans les unités de soins intensifs ou dans les unités de soins intensifs;tandis que dans le traitement complexe, il faut nécessairement inclure les fonds cardiovasculaires et autres( selon le médecin).
La principale méthode de diagnostic sont les tests de laboratoire de sang pour la diastase et la lipase. La radiographie est inefficace, mais parfois elle permet de clarifier le diagnostic. Récemment, une méthode de détermination de l'élastase, la plus sensible pour détecter l'exacerbation, a été développée. La diastase, la lipase et l'élastase sont les principales enzymes( enzymes) du pancréas.
D'importance non négligeable est l'enquête personnelle d'une personne. Il existe un lien entre le développement d'attaque de pancréatite aiguë et de recevoir de grandes quantités de matières grasses et de la viande en association avec de l'alcool pendant 1-4 heures avant que les premiers symptômes. L'intensité de la douleur diminue légèrement si une personne s'assied, se penchant en avant.
effets communs tels que le choc et l'hypoxie, ce qui provoque l'effondrement des produits du pancréas dans la circulation sanguine.

Parmi les causes de la pancréatite chronique, les médecins sont principalement les éléments suivants: •
la consommation excessive d'alcool et le tabagisme;
• pierres de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
• infection( hépatite B, les oreillons, la mononucléose infectieuse, et d'autres);
• fibrose kystique;
• prédisposition héréditaire;•
certains médicaments( oestrogènes, les corticostéroïdes, la tétracycline, l'azathioprine, hydrochlorothiazide, furosémide, sulfamides, mercaptopurine et autres);
• allergie;
• traumatisme du pancréas;
• nutrition irrégulière et pauvre( en l'absence de régime alimentaire quantité nécessaire de vitamines et de protéines, l'excès de graisse et la nourriture épicée);
• intoxication chronique au plomb, au mercure, au phosphore, à l'arsenic.
Cependant, parfois la cause de la pancréatite chronique, ainsi que aiguë, ne peut être établie.

En conséquence, la pancréatite chronique secondaire comprend:
cholangiogénique;
cholécystogène;
pour les maladies des organes du tractus gastro-intestinal( ulcère gastrique et duodénal);
duodénose( organique, fonctionnel);
pancréas annulaire;
syndrome ischémique ischémique;
infectieux( toxoplasmose).
Cependant, malgré la diversité des formes et des modes d'apparition de cliniciens sont habitués à diviser aujourd'hui pancréatite chronique principalement sur l'alcool et des voies biliaires. Depuis le plus souvent le développement de cette pathologie se produit précisément comme une complication de la lithiase biliaire ou dans un contexte d'alcoolisme chronique.
J'aborderai brièvement l'effet de l'alcool sur le pancréas.
L'alcool a un effet négatif direct sur le pancréas, car il ne contient pas d'enzymes capables de dégrader l'alcool. Dans le foie, il y a de telles enzymes, mais dans le pancréas - non! Par conséquent donne l'alcool et l'échange transcapillaire a un effet toxique sur le système vasculaire du pancréas, ce qui explique pourquoi ses tissus se produisent de graves changements dégénératifs.
En outre, lors de la réception de la consistance d'alcool perturbé la sécrétion de la protéine est formée des tubes, dans lequel le calcium peut être piégé - formé pancréatite alcoolique typique, caractérisée par l'apparition de pierres( ou protéines) pistonnage dans la glande elle-même.À la suite de l'intoxication alcoolique, le métabolisme des graisses est brusquement perturbé, ce qui conduit parfois à une attaque de pancréatite aiguë.
L'intoxication à l'alcool, perturbant le métabolisme des protéines et des graisses, provoque d'autres pathologies. Un seul apport d'une quantité significative d'alcool s'accompagne d'une augmentation de l'activité de la lipase et de l'amylase. Et à la suite de la consommation quotidienne de 150-200 ml d'alcool dans les 2-6 ans, la pancréatite alcoolique se développe.
La pancréatite chronique est caractérisée par la douleur, l'éructation, la nausée, les excréments d'aliments non digérés. Selles pancréatiques abondantes possibles( souvent diarrhée).La personne est très mince.À bien des égards, la symptomatologie ressemble à une pancréatite aiguë, mais sous une forme plus détendue. Les douleurs, généralement fortes, qui entourent l'épaule, sous les omoplates, dans le bas du dos, s'accompagnent de troubles dyspeptiques.
La défaite du pancréas entraîne l'apparition d'une insuffisance pancréatique endocrine et le développement du diabète sucré.
Comme vous pouvez le voir, les symptômes de la pancréatite chronique diffèrent peu des symptômes aigus, sauf que leurs manifestations sont plus érodées.
Sur l'exacerbation devrait être la faim pendant 1-2 jours. Ensuite, utilisez le régime n ° 5p et duspatalin.
Duspataline. Le synonyme est meweberine. A un effet relaxant sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal. Soulage les spasmes et les syndromes douloureux avec des symptômes intestinaux irrités. Le médicament en capsules, sans mâcher, le boire avec de l'eau.
Pour soulager la douleur, utilisez des antispasmodiques - no-spa, baralgin, papavérine en combinaison avec de la platyphylline. Une personne souffrant de pancréatite, dans une situation où il sait qu'il devra rompre un régime, des médicaments spasmolytiques qui prennent beaucoup de temps aideront à éviter une attaque.
Il est préférable de ne pas utiliser d'analgésiques. Le fait qu'il existe des maladies dont les symptômes sont similaires aux symptômes de la pancréatite( la même appendicite).Après tout, dans les premières heures la douleur avec l'appendicite ne sera pas nécessairement dans la région iliaque droite, elle peut être épigmoïde, et donner à gauche. Une personne va penser qu'il a une exacerbation de la pancréatite, mais en fait c'est une appendicite. Les analgésiques acceptés peuvent lubrifier l'image, les antispasmodiques - non: de non-shpah les manifestations de l'appendicite ne disparaîtront pas. Si la pancréatite est une aide très
des préparations enzymatiques -. . Pantsitrat, Creon, etc. Ces médicaments sont particulièrement bien quand une personne sait à l'avance que vous devez briser le régime. En règle générale, ils sont utilisés soit immédiatement avant les repas, soit pendant ou immédiatement après les repas.
Si une pancréatite chronique survient avec une insuffisance sécrétoire externe du pancréas, qui se manifeste par une diarrhée, les médicaments de remplacement enzymatiques sont pris de temps en temps, assez longtemps( un mois ou deux).Mais prendre des pauses dans leur réception est utile, sinon le pancréas cesse complètement de fonctionner. Comme tout le monde ne connaît pas la différence dans les caractéristiques de la réception, il est préférable de consulter un médecin.
S'il s'agit d'une pancréatite sur fond de cholécystite chronique ou de dyskinésie des voies biliaires, mais sans lithiase biliaire, des préparations de cholagogue sont parfois prescrites. En règle générale, ce sont des préparations à base de plantes, il y en a beaucoup, mais ils ne peuvent être consommés que si l'on sait qu'il n'y a pas de calculs dans la vésicule biliaire.
Il peut s'agir à la fois de préparations à base de plantes et de comprimés( à qui cela convient).Parmi les comprimés, vous pouvez appeler un flamen( extrait d'une immortelle), hofitol( extrait d'artichauts, il a également une propriété hépatoprotectrice, qui dans le monde moderne est également important), l'hépabène. La composition du cholagogue des plantes peut inclure la menthe poivrée, les stigmates du maïs, l'immortelle, la tanaisie, les hanches.

La pancréatite chronique reste un problème complexe en chirurgie clinique. Malgré la myriade d'études consacrées directement à ce problème, le mécanisme du développement de la maladie est encore largement peu clair. En outre, il n'y a toujours pas de consensus parmi les experts pour comprendre la relation et les différences entre la pancréatite aiguë et chronique.
Le chirurgien américain Spiro en 1994 a identifié la pancréatite chronique comme des attaques répétées d'inflammation pancréatique conduisant à des lésions anatomiques et fonctionnelles progressives. En même temps, il n'y a pas de restauration morphologique ou fonctionnelle, car après chaque attaque, des foyers de fibrose se forment et, par conséquent, une insuffisance pancréatique fonctionnelle se développe. C'est l'une des principales différences entre la pancréatite chronique et aiguë - si la pancréatite aiguë est curable dans les premiers stades, alors la pancréatite chronique ne se prête pas à une guérison définitive.
La base de la pancréatite chronique est le développement d'un processus inflammatoire-sclérotique conduisant à une diminution progressive des fonctions de sécrétion externe et interne. Il existe une consolidation du parenchyme pancréatique due à la prolifération du tissu conjonctif, à l'apparition de cicatrices, de pseudokystes et de calculs.
En conséquence, une pancréatite chronique de n'importe quelle origine peut entraîner une fibrose du parenchyme pancréatique, et ce processus pathologique est irréversible. Par conséquent, dans le traitement de la pancréatite chronique, tout d'abord, ils cherchent à éliminer le syndrome de la douleur et à restaurer les fonctions de base du pancréas. Par conséquent, le concept de «rétablissement» en rapport avec la pancréatite chronique devrait être considéré comme conditionnel, car il y a toujours des symptômes provenant de l'inflammation et de la fibrose du pancréas.
Qu'en est-il de la relation entre pancréatite aiguë et chronique? Récemment, l'opinion que les deux maladies peuvent être désignées comme un processus inflammatoire unique dans le pancréas, qui se déroule de façon phasique et qui, en fonction de la durée du cours aux changements destructifs dans l'organe, commence à prédominer. Ainsi, toute pancréatite( aiguë) qui n'est pas guérie au premier stade de la transition se transforme en une forme chronique.
Il existe des pancréatites chroniques primaires et secondaires.
Le principal est la pancréatite chronique, qui se développe dans le pancréas proprement dit et au tout début de son apparition n'est pas associée à la pathologie des autres organes. Les principales causes du développement de la pancréatite chronique primaire sont le traumatisme, l'allergie, le rétrécissement de la voie biliaire, l'alcoolisme chronique, les troubles circulatoires, les crises de pancréatite aiguë.Il peut également se développer sous l'influence d'une intoxication prolongée.

Ainsi, les types suivants peuvent être classés comme pancréatite chronique primaire:
alcoolique;
médicinal;
traumatique( y compris postopératoire);
est idiopathique.
Dans le développement de la deuxième forme de la maladie, le rôle principal est joué par les maladies du système biliaire, du système gastro-intestinal, des systèmes vasculaires et endocriniens, en particulier la lithiase biliaire et la cirrhose. Provoquer une pancréatite chronique secondaire peut également l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum.

En plus de prendre des médicaments, la pancréatite chronique nécessite l'observance d'un régime alimentaire.
Ne pas manger les aliments et les plats suivants: seigle et pain frais, petits pains, pâte feuilletée;Soupes
sur bouillon de viande et de poisson fort, sur une décoction de champignons et de légumes, bortsch, toutes les soupes froides;
viandes grasses, viandes fumées, saucisses, conserves, cerveaux, reins, foie;
tous les poissons gras, ainsi que le poisson fumé et salé, le caviar;
œufs frits ou durs;
bouillie friable;perle, orge, maïs, millet;
légumes( chou, aubergine, radis, radis, navet, ail, épinards, oseille, poivron), champignons;
fruits crus non cuits, baies, raisins, dattes, figues;
confiseries sucrées, chocolat, crêpes, confitures, bonbons;
toutes les épices, sauce tomate;
café, cacao, boissons gazeuses froides, jus de raisin.
Limiter la consommation de beurre - pas plus de 30 grammes par jour.

Symptômes de
L'apparition de la pancréatite chronique diffère peu d'une attaque dans la pancréatite aiguë.Il y a toujours la même douleur sévère dans l'abdomen supérieur ou l'hypochondre. Si la tête du pancréas est enflammée, la douleur se manifeste habituellement dans la région épigastrique( au-dessus du nombril, sous la cage thoracique elle-même).Si le corps de la glande est impliqué dans le processus inflammatoire, il se déplace légèrement vers la gauche, et lorsque la queue du pancréas est affectée, les gens se plaignent généralement de la douleur sous la côte gauche. Parfois, la douleur est rendue, la zone du cœur, ont parfois un caractère d'anneau.
Habituellement, la douleur apparaît après avoir pris de l'alcool, de la nourriture grasse ou épicée. Parfois, il se concentre sur la gauche - où la nervure se connecte à la colonne vertébrale. Et parfois, au lieu de souffrir, une personne ressent «l'appétit de loup» - l'équivalent de la douleur.le patient se plaint de nausées
, gonfle l'estomac, la diarrhée commence, le tabouret a une odeur répugnante, ce sont des pièces visibles de nourriture non digérée, il y a un éclat. Cependant, une violation des selles( alternance de diarrhée avec constipation) se produit dans les cas les plus graves, dans les poumons les selles restent normales.l'appétit
disparaît généralement au cours de l'exacerbation de la pancréatite chronique, une personne commence à ressentir une aversion pour gras et épicé dans la salive de la bouche accumule beaucoup, ont constamment craché, éructations apparaît. Parfois, le patient peut éprouver une jaunisse mécanique. Parfois, le diabète sucré se joint.
Assez souvent, les patients atteints de pancréatite chronique développent des troubles neuropsychiatriques. Une personne éprouve de l'anxiété, est irritable, trop excitée, ne dort pas bien la nuit. Parfois, les parents du patient font attention au médecin qu'il est constamment dans un état de dépression. Pourquoi tout cela se passe-t-il?
Dans de tels cas, les médecins parlent de la toxémie enzymatique, qui est directement liée à l'affaiblissement du pancréas. Lorsque le sang dans la pancréatite chronique augmente de façon permanente le contenu de certaines enzymes, les changements pathologiques des cellules nerveuses qui conduisent à une perturbation de leur fonction commencent. En outre, il est tout à fait évident que la douleur constante qui se produit dans les deux pancréatite aiguë et chronique, irrite le malade.
Il y a des moments où les symptômes que nous vous avons signalés ne sont pas si importants: la douleur est facilement éliminée par la drogue, le désordre intestinal est insignifiant. Les patients essayent de ne pas y prêter attention et, comme ils peuvent, retardent la visite chez le médecin. Cependant, rappelez-vous: si vous ne traitez pas la pancréatite chronique, le cancer du pancréas peut se développer.
Que faire si vous observez des symptômes similaires et ne montrez pas d'anomalies? Tout d'abord, vous avez besoin d'un examen complet pour établir un diagnostic précis. Le fait est que dans les deux ou trois premières années de la pancréatite chronique, de nombreux indices de laboratoire et instrumentaux peuvent être dans les limites normales.
Tout d'abord, un test sanguin est nécessaire. Au cours de l'exacerbation de la numération leucocytaire chronique pancréatite et le taux de sédimentation des erythrocytes est augmentée dans le sang( vitesse de sédimentation), augmente la teneur de l'enzyme amylase. L'amylase apparaît dans l'urine. Même avec la disparition rapide de la douleur, le sang réagit de façon sensible à l'exacerbation de la maladie, et le médecin examine le rapport des diverses enzymes qui s'y trouvent.
Si le pancréas n'est pas en ordre, un examen échographique( échographie) détermine l'augmentation de la glande entière ou d'une partie de celle-ci, et les contours deviennent inégaux. L'échographie est généralement répétée, car au début de la maladie, le pancréas ne peut pas varier en taille.
Au cours de l'exacerbation de la pancréatite chronique prescrire un scanner, qui permet de déterminer la taille du pancréas, ainsi que pour y découvrir les centres de la maladie, la présence de pierres dans les conduits. Une telle étude comme densitométrie permet de juger de la densité d'un organe. Parfois, un médecin prescrit une cholangiographie pancréatique rétrograde pour découvrir quel état est non seulement la bile commune, mais aussi le canal pancréatique. Ils scannent aussi le pancréas. Cependant, dans quel type d'examen vous avez besoin - c'est à la discrétion du médecin.
Si le diagnostic de pancréatite chronique est confirmé et que l'on vous propose de recevoir un traitement médical à l'hôpital, ne refusez pas, surtout s'il y a une augmentation de la température. Tout d'abord, vous devez supprimer la douleur. Pour cela, baralgin peut être administré par voie intramusculaire ou, dans les cas graves, par voie intraveineuse. Eh bien, aidez-no-spawn, papavérine. Si la douleur ne recule pas, nommer promedol. Pour soulager la douleur, et également protéger le tissu de la glande, des injections intraveineuses de delargin sont utilisées. Si le système cardiovasculaire réagit aux douleurs sévères, il est soutenu par des injections de camphre, de cordiamine, de caféine et d'autres médicaments.
Afin que le pancréas peut se reposer un peu, prescrire des préparations enzymatiques contre, gordoks, trasilol. Cependant, chez certaines personnes, ces médicaments peuvent provoquer une réaction allergique.
Comme substituts utilisent panzinorm, festal, digestal, katazim-forte et d'autres drogues. Avec le développement de la dysbiose intestinale, un traitement approprié est effectué, par exemple, un bifikol est administré 5 doses 2 fois par jour, en cycles au cours du mois.
Pour les troubles neuropsychiatriques, qui surviennent souvent chez les patients, divers sédatifs sont recommandés. Si le patient éprouve un sentiment accru d'anxiété, on lui prescrit habituellement un tranquillisant tofisopam( grandaxin).L'irritabilité et l'insomnie diminuent avant un tel médicament comme le phénazépam, mais il est prescrit seulement avec un foie sain. Pour éliminer la dépression, il existe également des médicaments spéciaux prescrits par un psychiatre.
Pendant l'exacerbation de la pancréatite chronique, le pancréas nécessite un repos fonctionnel. Par conséquent, le patient est assigné au repos au lit et à jeun pendant 2-3 jours. Il est permis de boire de l'eau minérale sans gaz, pas de tisane forte. Recommander 1-2 verres de bouillon de dogrose par jour. La quantité totale de liquide devrait être d'environ 2 litres, vous devriez boire 200-300 ml 5-6 fois par jour.
Pour réduire la fonction sécrétoire de l'estomac, appliquer des eaux minérales telles que "Borjomi", "Polyana Kvasova".L'eau est consommée à la température ambiante 150-200 ml 3 fois par jour pendant 1 heure avant les repas pendant 10 jours;tous passent 2-3 cours à des intervalles de 20 jours.
Lorsque le médecin vous permet de commencer à manger, n'attaquez pas la nourriture. Mangez de petites portions 5-6 fois par jour, et après les repas se reposer pendant une demi-heure.
Lorsqu'une attaque, comme disent les médecins, est arrêtée, le patient reçoit des procédures de physiothérapie - inductothermie et micro-ondes ultra-haute fréquence, magnétothérapie. L'électrophorèse avec la novocaïne sur le pancréas n'est indiquée que pour les douleurs sévères. Nous avons besoin d'exercices en gymnastique thérapeutique. Dans le même temps, une attention particulière est accordée au patient qui respire son estomac. Très bon cours de massage facile de l'abdomen et de la colonne vertébrale thoracique.
Le traitement chirurgical de la pancréatite chronique est rare. Dans les cas de pancréatite sévère, lorsque la douleur ne peut être éliminée par aucun moyen, les chirurgiens effectuent une sympathectomie au patient - ils coupent les nerfs qui transmettent l'impulsion de la douleur.
Parfois, lorsque l'exacerbation de la pancréatite chronique, si la douleur et d'autres symptômes ne sont pas très prononcés, vous pouvez vous passer d'un hôpital. Aidez le fer malade, déchargez-le, laissez-le travailler tranquillement pour votre bénéfice, et cela ne vous dérangera plus. Pour ce faire, il suffit de suivre ponctuellement les recommandations du médecin traitant.
La pancréatite chronique se déroule souvent secrètement. Avec un débit facile et en rémission( récupération temporaire, lorsque rien ne vous dérange), il peut ne pas apparaître. Ni les analyses, ni les examens à l'aide d'appareils ne montreront quoi que ce soit. Une personne commence à se considérer comme complètement en bonne santé, et avec une pancréatite chronique ne le fait pas.
Mais si vous faites attention de ne pas rompre le régime, il se peut que votre pancréas remplisse tranquillement ses fonctions et ne vous dérange plus. Plusieurs milliers de patients atteints de pancréatite chronique font exactement cela, et leur maladie ne leur cause pas beaucoup de problèmes.
Lorsque la maladie recule, il est très bon d'aller à un sanatorium pour y consolider le succès. Stations recommandées avec eau minérale potable et boue médicinale - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Si l'exacerbation réapparaît, un traitement répété à l'hôpital est indiqué.Les patients peuvent être retirés de l'observation du dispensaire seulement en l'absence d'exacerbation pendant 5 ans.

Opération est une mesure extrême dans le traitement de la pancréatite. Affichage chirurgie dans les formes compliquées de la pancréatite chronique( kyste, fistule, jaunisse), l'inefficacité d'un traitement conservateur, une douleur persistante et dans certains autres cas.
Les interventions directes sur le pancréas est effectuée soupçonné des restrictions et des pierres Wirsung cancer, les changements fibrotiques irréversibles dans le parenchyme de la glande, la formation de pierres.
Dans la lithiase biliaire, une opération est réalisée afin de rétablir l'écoulement du jus biliaire et pancréatique. Bien sûr, dans les cas avec cette pathologie, il y a des conditions dans lesquelles il n'est pas nécessaire de fonctionner. Si la maladie est complètement asymptomatique, qui est considéré seulement comme kamnenositelstvo, les gens se sentent bien, et il ne devrait pas être dérangé.
Le plus souvent, la lithiase biliaire se fait sentir et, en règle générale, devient plus lourde d'une attaque à une attaque. Si une personne a déjà eu des attaques et l'évaluation de son état, les chirurgiens insister sur une intervention chirurgicale, il est juste, parce que l'ablation de la vessie, remplie de pierres( calculi), libère l'homme de complications telles que la formation de la pancréatite chronique. Plus le délai pour résoudre le problème de la lithiase biliaire est long, plus le pancréas sera mauvais.
opérations sur l'estomac et du duodénum dans la pancréatite chronique font à l'excision des ulcères, la diverticulite, la fonction de suppression de l'acidité gastrique, l'élimination de duodenostasis, d'améliorer le passage de la bile et le suc pancréatique.
Avec des ulcères gastriques pénétrant dans le pancréas, la résection de l'estomac est indiquée.
Dans l'ulcère duodénal pénétrant dans la tête du pancréas et pancréatite secondaire compliquée, la chirurgie gastrique efficace ou gastrectomie.
Cependant, il faut tenir compte du fait que la chirurgie est pas non plus un outil complet dans la lutte contre la pancréatite chronique. Malheureusement, même après avoir éliminé la cause, la pancréatite chronique peut rester.
Un point très important est la récupération après la chirurgie. Tout d'abord, je dois dire qu'après l'opération sur le pancréas, un régime de la faim à long terme n'est pas nécessaire. Par conséquent, le pouvoir attribué à une phase de la maladie, à l'exclusion du jour de la chirurgie, plus un ou deux jours après, assurez-vous après l'apparition de péristaltisme et flatulences, bien sûr - en l'absence de vomissements.
La nourriture devrait être non seulement épargnante, mais également à haute teneur en calories - pour la compensation la plus rapide des désordres métaboliques. A cet effet, plus de yaourt adapté, le lait fermenté au four, la viande bouillie et du poisson, jus de fruits, œufs à la coque, le beurre, la crème, le fromage cottage, le miel, le fromage. Pour stimuler l'appétit aidera le hareng, le bouillon, le caviar. Le principe principal de la nutrition - haute teneur calorique avec une petite quantité de nourriture, qui devrait être prise en petites portions toutes les 2-3 heures.
La nourriture doit nécessairement être exclue: alcool, produits fumés, assaisonnements épicés, café fort, graisses "lourdes".
En outre, pour la restauration rapide du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal doit boire de l'eau minérale, à la fois avant et après les repas. La phase purulente( en l'absence de l'ulcère gastrique et l'hypersécrétion) stimulant préférence doucement la motilité du tractus gastro-intestinal Essentuki № № 4 et 20, ainsi que leurs analogues( à l'exclusion № 17).

Pancreatonecrosis - complication grave de pancréatite aiguë
Intrigue pancréatite est qu'il donne souvent une fausse image d'un cours favorable de la maladie, même si une complication mortelle - une nécrose du tissu pancréatique( nécrose pancréatique).
En règle générale, la nécrose pancréatique se développe en raison de la pancréatite. Vous savez déjà que dans cette maladie les mécanismes de protection sont violés et le pancréas commence à se digérer. En conséquence, la nécrose de ses parties individuelles se produit. La présence de corps de tissu mort réagit inflammation qui contribue à la résorption progressive de la fusion et de petits foyers de nécrose.
Si de grands foyers de nécrose( séquestration) se forment, ils ne peuvent pas se dissoudre par eux-mêmes. Les séquestreurs sont progressivement séparés des tissus vivants environnants. Non traitée, la nécrose de la zone de pénétrer dans les bactéries et développent des complications septiques graves - abcès du pancréas. Cela peut entraîner des hémorragies extrêmement graves et des fistules de l'estomac, du duodénum, ​​des intestins épais et minces. En outre, la septicémie peut se développer - un dommage microbien commun au corps.

Symptômes de l'
Comment se développe la nécrose pancréatique? Il se trouve que la disparition d'une douleur aiguë dans son estomac et des vomissements douloureux, la température du corps pendant les premiers jours de la maladie, une performance relativement favorable du système cardio-vasculaire et le système respiratoire du patient calme. Il lui semble que le danger est passé, et il est déjà réticent à accepter une thérapie intensive.
apparition d'un gonflement notable dans l'abdomen supérieur, à savoir l'infiltrat inflammatoire dans la zone du pancréas, car cette infiltration maloboleznen aussi un peu inquiet malade à une pression sur elle avec les doigts( palper).Cependant, bientôt la température augmente, et c'est déjà un signe certain que le patient développe une nécrose étendue du pancréas. La présence d'un infiltrat est également confirmée à l'aide de l'échographie ou de la tomodensitométrie.
Le traitement dans cette phase nécessite beaucoup de temps. Le patient doit être préparé pour le fait qu'il sera à l'hôpital pendant 3-4 mois ou plus, et au cours de cette période, il peut faire plusieurs opérations progressivement l'élimination des tissus morts de la zone du pancréas.
Pancreatonecrosis traité que dans un hôpital, en premier lieu parce qu'il nécessite l'intervention de nombreux médecins: endocrinologue, interniste et, si nécessaire - équipe de réanimation. Pour un diagnostic correct et un traitement plus efficace, la participation de spécialistes en échographie et en endoscopie est nécessaire.
Habituellement, les patients atteints de nécrose pancréatique entrent à l'hôpital en phase de toxémie. Si le sang et l'urine des patients présentant des taux élevés d'amylase, avec l'aide de médicaments bloquent le travail du cancer( sécrétion du pancréas).Habituellement, le médicament 5-fluorouracile est administré par voie intra-artérielle.
Afin de réduire la sécrétion pancréatique, réduire l'acidité du suc gastrique. A cet effet, par exemple, la cimétidine et l'atropine sont utilisées.
En outre, les médecins prennent des mesures pour rétablir l'exode de la sécrétion du pancréas. A cet effet, une chirurgie spéciale est réalisée lorsque le sphincter de la papille est disséqué( papillosphinctérotomie endoscopique).Après cela, le niveau d'enzymes dans le sang et l'urine diminue et le bien-être du patient s'améliore. Lorsque
pancréatite nécrosante est également effectuée de désintoxication, qui est retiré de l'excès de corps des enzymes et des cytotoxines. Ceci est réalisé par une diurèse forcée des préparations par voie intraveineuse ou vnutriarterial-no spéciaux sont administrés, qui causent l'urine excessive et fréquente. La durée de la diurèse forcée peut atteindre une semaine.
Si un patient a la nécrose pancréatique dans la cavité abdominale présentent un liquide mélangé avec du sang, est affecté à une dialyse laparoscopique. Elle est réalisée par l'intermédiaire de drainage à travers laquelle le fluide est introduit par pompage et une solution constituée de novocaïne, le chlorure de sodium et des antibiotiques. Dès que le fluide s'écoulant de la cavité abdominale devient transparent et que le taux d'amylase diminue, la procédure est terminée. En cas d'intoxication croissante et de pancréatite aiguë compliquée d'ictère, l'hémosorption ou la purification du sang est réalisée.
Avec le traitement correct, la phase de la toxémie de la nécrose pancréatique entraîne la guérison du patient. Cependant, il arrive aussi que le stade d'infiltration et de complications purulentes se développe. Ensuite, les patients sont prescrits antibiotiques à large spectre, qui sont injectés à travers les artères fémorales. Habituellement, après cette infiltration se dissout.
Si l'effet positif des procédures médicales ne se produit pas, le patient est préparé pour la chirurgie, au cours de laquelle le tissu de pancréas mort est enlevé.
Le pronostic de la maladie dépend de la gravité de l'atteinte du pancréas et du début du traitement à temps.