Glomérulonéphrite hypertonique - comment distinguer de la maladie hypertensive

L'hypertension artérielle peut être primaire et secondaire à une maladie rénale. En d'autres termes, l'hypertension artérielle peut se produire en raison de la fonction rénale, et peut provoquer une pathologie rénale.mécanisme

des lésions rénales

hypertension essentielle et la maladie hypertensive est toujours une série de changements dans tout le corps, ce qui conduit inévitablement à un dysfonctionnement des centres de sosudoreguliruyuschih plus élevés avec le développement de neuroendocrine, et des troubles rénaux. Dans la progression de l'étape de l'hypertension apparaissent progressivement des signes classiques de la destruction des tissus rénaux et la contraction des vaisseaux rénaux. Dans le même temps observé que les symptômes de la maladie rénale sous forme de gonflement du visage, des maux de tête et des preuves de laboratoire de la fonction rénale. Cependant, l'hypertension très

dans ce cas, le primaire, et les dommages aux reins est déjà une conséquence du tonus vasculaire avec facultés affaiblies et les spasmes des plus petites artères - artérioles.

En ce qui concerne les reins, en raison de la sclérose artérioles, dégénérative se produisent des processus atrophiques dans le tissu rénal. Il est progressivement remplacé par un tissu conjonctif et perd ses fonctions originelles. Cependant, ces processus sont suffisamment tendus dans le temps - certains néphrons meurent, d'autres sont contraints d'assumer ces fonctions, mais ils sont progressivement appauvris. Ce mécanisme se poursuit tant qu'il reste un certain pourcentage de néphrons sains dans les reins.

En outre, la pathologie est exacerbé les perturbations d'adhésion dans la régulation neuroendocrine du corps - amélioration de la production de substances telles que la rénine, l'angiotensine et l'aldostérone. Ces processus sont liés entre eux et l'hypertension artérielle plus forte, les symptômes rénaux, et vice versa, plus les reins touchés, plus le nombre de la pression artérielle. Comme l'hypertension

se produit lorsque

de lésions rénales Si l'hypertension en raison de lésions rénales a eu lieu, comme hypertendu glomérulonéphrite, le mécanisme global de développement similaire, mais les processus inflammatoires de premier plan dans le tissu rénal en raison de la circulation dans les complexes auto-immunes de l'antigène sanguinanticorps.

Ces complexes ont un effet néfaste sur les plus petits vaisseaux des reins - système capillaire glomérulaire, et il conduit au développement d'un œdème et vasospasme, non seulement dans les reins, mais aussi dans tout le corps.À ce stade, le mécanisme de l'angiotensine activé rénine-ce qui conduit à une augmentation des spasmes vasculaires et l'augmentation de la pression artérielle systémique.

Malgré leurs similitudes, la glomérulonéphrite hypertensive a des différences dans la présentation clinique et le diagnostic avant qu'un médecin est nécessaire de distinguer les uns des autres, ces deux maladies. Comment distinguer l'hypertension

dans la maladie rénale glomérulonéphrite

hypertensive il se produit généralement sur le fond du cours de la maladie latente. Dans ce cas, le patient se sent tout à fait satisfaisant et ne fait aucune plainte spéciale. Pendant la journée, il peut se sentir faiblesse, léthargie et faiblesse, maux de tête, mais la santé globale est satisfaisante.

Habituellement, ces symptômes sont bénins, alors les patients vont rarement voir un médecin. Contactez les experts qu'ils peuvent causer des symptômes tels que:

• vision avec facultés affaiblies - brouillard, les mouches vacillantes, diminution de l'acuité visuelle;
• Douleur dans le cœur, essoufflement, palpitations;
• peut observer un œdème du matin dans le visage et le haut du tronc ne sont pas associés au mode de boisson ou des erreurs dans le régime alimentaire.les troubles du degré

dépend en grande partie de la gravité des lésions rénales et la forme dans laquelle se déroule la glomérulonéphrite hypertensive. Lorsque l'hypertension labile lorsque l'augmentation de la pression artérielle est périodique, le patient peut être limité à seulement quelques plaintes, mais dans les maladies rénales graves d'hypertension a des caractéristiques constantes.

Dans ce cas, l'enquête sera révélé d'autres signes d'hypertension:

• Lorsque vus fundus - artères restreint et très compliqué, le rétrécissement luminal de vaisseaux et la fermeture simultanée de leurs parois, des saignements et de gonflement de la papille du nerf optique;
• Dans l'étude du coeur - les changements sur l'ECG avec des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche;
• Dans l'étude des symptômes urinaires sont très mineures, et ils n'apparaît que diminution de la densité urinaire, avec la disponibilité de protéines et de sang en petites quantités, ainsi qu'une indication de la diminution de la filtration rénale.

Une forte augmentation de la pression artérielle à des chiffres extrêmement élevés n'est pas très caractéristique de l'hypertension rénale. En outre, le développement de telles complications comme un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque n'est pas typique. Mais le développement de l'insuffisance ventriculaire gauche chronique est assez typique pour cette forme de la maladie. De plus, la glomérulonéphrite évolue régulièrement et se transforme progressivement en insuffisance rénale chronique.

Quant à la défaite des reins dans le contexte de l'hypertension, la clinique sera observée un peu différemment. Dans le contexte d'une forte augmentation de la pression artérielle symptômes suivants:

1. Pronounced gonflement du visage et des mains, on voit clairement leur relation avec la réception d'une grande quantité d'aliments liquides ou salés la veille;
2. Maux de tête continus et contondants, surtout à l'occiput;
3. Engourdissement des mains et des pieds;
4. L'examen d'urine montre des changements dans la présence de néphroangiosclerosis ou d'échec rénal chronique;
5. du cœur et les vaisseaux sanguins du fond d'oeil sont exprimés des perturbations indiquant la stagnation du sang dans la circulation systémique, les lésions du fond d'oeil. Ces caractéristiques

facilement stoped prendre saluretikov, tandis que pour la glomérulonéphrite hypertensive un tel effet ne peut être observé.Les complications les plus fréquentes de l'hypertension sont l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance rénale chronique.

Traitement de l'hypertension dans la glomérulonéphrite

Quelle que soit la raison n'a pas été dans la survenue de l'hypertension, la nomination de médicaments anti-hypertenseurs est obligatoire. Ils sont prescrits à petites doses, en tenant compte de la gravité de la dysfonction rénale. Pour obtenir une réduction maximale et à long terme de la pression artérielle, il est nécessaire de passer à un régime sans sel avec un apport hydrique réduit.

Avec une pression artérielle persistante et un gonflement, en plus des antihypertenseurs, des corticostéroïdes et des diurétiques sont prescrits.

1. Pour réduire la pression artérielle, appliquer: énalapril, captopril, ramipril;
2. Bloqueurs des canaux calciques - vérapamil, dialtiazem;
3. Sympatholytics - réserpine, clonidine;Diurétiques - furosémide, spironolactone, mannitol.

plus de ces moyens, peut être affecté et ganglionnaires-simpatoblokatory, mais tout traitement actuel doit être dirigé vers la diminution progressive de la pression artérielle, mais toujours les médicaments administrés à des doses faibles, ce qui augmente son effet qu'en l'absence ou la détérioration. Si l'hypertension du patient est observée pendant une longue période, les médicaments sont prescrits dans l'attente d'un traitement permanent, même au stade de la rémission.