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Le syndrome de Tourette: symptômes, traitement, causes, pronostic

  • Le syndrome de Tourette: symptômes, traitement, causes, pronostic

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    Qu'est-ce - syndrome de la Tourette trouble neuropsychiatrique spécifique dans lequel une personne a une ou plusieurs tiques différentes, dans certains cas, complétés par eschrolalia, par exemple des jurons en criant incontrôlées.

    Il commence dans l'enfance ou l'adolescence chez les personnes ayant cette prédisposition génétique. Plus souvent qu'autrement, la gravité des symptômes diminue avec l'âge.

    Le développement mental avec cette maladie ne souffre pas. Dangereux pour les complications de la vie ne provoque pas de pathologie.

    Quelles sont les causes du syndrome de Tourette


    Quelles sont les causes du développement du syndrome de Tourette, et qu'est-ce que c'est? On croit que la maladie se développe chez les personnes qui possèdent un gène spécifique( son emplacement exact n'est pas clair).Il peut se transmettre de manière autosomique: à la fois dominant( plus souvent) et récessif. Les enfants atteints du syndrome de Tourette ont 50% de chances d'obtenir un gène défectueux.
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    On ne sait pas à quel point la maladie est prononcée, ou s'il s'agit d'une tique facile, ou de pensées obsessionnelles et irritantes sans tics, perçues comme étant les siennes. On croit que le sexe affecte la gravité de la maladie: chez les hommes, il se manifeste plus souvent.

    Dans certains cas, la maladie se développe chez une personne dont les parents sont en bonne santé.Le risque de développer la maladie augmente considérablement si la mère pendant la grossesse a pris des médicaments, des stéroïdes anabolisants, a souffert d'une maladie accompagnée de fièvre ou d'une pathologie causée par la bactérie Staphylococcus aureus. Le syndrome

    d'exposition ne commence pas à « zéro », et après un ou plusieurs événements, appelé facteur de déclenchement: maladie

    • déclenchée par des facteurs microbiens( en particulier ceux causés par streptocoque: l'angine de poitrine, la scarlatine, la glomérulonéphrite, le rhumatisme articulaire aigu);Stress
    • ;
    • intoxication: alcoolique, empoisonnement par des substances toxiques;
    • maladies dans lesquelles la température du corps augmente;
    • recevant des enfants de substances psychotropes( principalement, l'action neurostimulante) pour le traitement de divers troubles neurologiques.
    La base du syndrome de Tourette est le déséquilibre entre les produits chimiques produits dans le cerveau:

    • dopamine;
    • sérotonine;
    • noradrénaline;
    • acétylcholine;
    • Acide ɣ-aminobutyrique;
    • certains neuropeptides: dinorfin, enképhaline, substance P).
    Le principal "coupable" est la dopamine. En prescrivant des médicaments qui bloquent soit sa production, soit l'accumulation de matière entre les neurones, on observe une diminution des symptômes du syndrome de Tourette. Les symptômes du syndrome de Gilles de la Tourette


    symptômes caractéristiques du syndrome de Tourette se manifeste dans une variété de tiques, à savoir les mouvements involontaires, classiquement divisées en deux types: vocal( voix) et un moteur( moteur).Chacun d'eux est simple ou complexe.

    Les tics du syndrome de Tourette sont caractérisés par: une rapidité

    • ;
    • avec la monotonie;
    • est irrégulier;
    • pleine conscience de ce qui se passe;
    • la possibilité de suppression volontaire - seulement pour une courte période de temps;
    • motivation forte précédente à effectuer un mouvement ou un son en teck( apparenté à la forte démangeaison que la tique aide à résoudre);
    • expériences émotionnelles affectent la fréquence et la gravité des tics.

    tics vocaux


    Ce jeu des sons répétitifs( toux, sniff), le bruit, les syllabes ou même des phrases entières saisies dans l'offre ou utilisés séparément, arbitraires, ne sont pas nécessaires pour expliquer le sens de la phrase.

    Ils peuvent ressembler à un bégaiement ou à un autre défaut d'élocution. Dans ce cas, les simples tics seront considérés comme la reproduction de bruits, de sons ou de syllabes, complexes - si une personne utilise un mot ou une phrase entière.

    tics vocaux sont également considérés: abaissement de la signification importante de la phrase ou l'accent sur un mot ou une combinaison de ceux-ci, qui ne porte pas la charge sémantique. Les ticks sonores séparés( ils sont également appelés phénomènes) sont:

    1. 1) eschrolalia - involontaire( avant que cette personne se sent l'envie de le faire) en criant des mots abusifs ou obscènes, expressions, direction sexuelle, agressif qui est redondant dans cette proposition et ne caractérise pas la situation décrite par l'homme. Ce symptôme n'apparaît que dans 10% des cas de syndrome de Tourette, n'est pas spécifique de cette maladie.
    2. 2) Echolalie - la répétition de mots étrangers ou de combinaisons de mots hors contexte.
    3. 3) Palalalia est la répétition de sa propre parole plusieurs fois.
    "Push" au développement de l'un des phénomènes sonores peuvent servir de "signes" des personnes environnantes: tousser, frapper et autres.

    tics moteur


    Ce sont des mouvements irréguliers monotones qui se produisent après l'apparition dans le cerveau d'un dominant effectuer un tel mouvement.

    dominante peut être ressenti comme un sentiment de tension dans les membres, la personne commence à la déplacer, un sentiment de « sable » dans les yeux, en raison de laquelle une personne est forcée à clignoter, et ainsi de suite. Les tics moteurs peuvent ressembler à des sauts, des battements de mains, des blessures corporelles, des gestes indécents, des sourcils froncés.

    Les tics moteurs simples se produisent dans un groupe de muscles( clignotant, froncer les sourcils, hausser les épaules);complexe - en plusieurs( se toucher ou toucher les autres, se frapper la tête contre des objets, grimacer, se mordre les lèvres).De tels mouvements peuvent être extrêmement incommodes à effectuer, à cause d'eux une personne est obligée d'interrompre ses activités précédentes.

    Le syndrome de Tourette commence généralement par l'apparition de tics moteurs simples;Il a tendance à la progression: tiki vont de la tête vers le haut, puis les membres inférieurs, deviennent complexes, bientôt rejoint et tics phoniques et / ou des phénomènes.

    Le plus grand nombre et l'expression maximale est habituellement observée à l'adolescence, puis les symptômes régressent graduellement.À l'âge de 20 ans, les tics sont généralement minimes, mais chez 10% des patients, la maladie continue de progresser et peut même entraîner une perte de capacité de travail.

    Diagnostic du syndrome de Tourette


    Il n'y a pas de tests spéciaux pour confirmer le diagnostic. Il est basé sur les critères suivants:

    1. 1) Les tics ressemblent à des mouvements involontaires, non intentionnels, qui se produisent dans un ou plusieurs groupes musculaires.
    2. 2) Les tics sont apparus avant 20 ans de vie.
    3. 3) Il y a au moins un an.
    4. 4) La gravité des symptômes varie, ce qui peut être caractérisé comme des exacerbations et des rémissions.
    CT, IRM, tomographie par émission de positrons, EEG, certaines analyses biochimiques sont effectuées afin d'exclure la pathologie organique du système nerveux.

    Traitement du syndrome de Tourette


    Le traitement de la maladie est effectué par des neuropathologistes, des psychothérapeutes et des psychologues dans des centres spécialisés. Dans les stades faciles du syndrome de Tourette, un médicament n'est pas requis: psychothérapie

    • ;
    • hypnothérapie;
    • auto-formation;
    • thérapie cognitivo-comportementale;
    • thérapie de "rétroaction biologique";
    • amélioration de l'atmosphère morale dans la famille;
    • changer un mode enfant malade de la journée: dans l'obscurité interdit de regarder des films ou jouer à des jeux informatiques, le mettre au lit à temps, éliminer les voyages en discothèques avec des sons lumineux, effets stroboscopiques et Lumiere.
    Un médicament est prescrit si les symptômes de la maladie aggravent la qualité de vie d'une personne. Dans ce cas, il applique: neuroleptiques

    • "rispéridone", "halopéridol", "Truksal", "pimozide";Les antagonistes des récepteurs
    • pour la dopamine: "Sulpiride", "Metaclopramide";
    • alpha-adrénomimétiques: "Clonidine", "Guangfakin";
    • pour les troubles obsessionnels-compulsifs utilisent des médicaments "Fluoxetine", "Paroxetine", "Fluvoxamine";Les antidépresseurs tricycliques
    • : "Selegiline", "Desipramine".

    Forecast


    Les manifestations de la maladie diminuent habituellement après l'adolescence, sans entraîner de complications mettant en jeu le pronostic vital et sans affecter l'espérance de vie.

    Un adulte peut avoir certaines manifestations du syndrome( tics, coprolalie), ainsi que divers troubles mentaux( dépression, crises de panique, sautes d'humeur, comportement antisocial).


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