Hypertension artérielle 1, 2, 3 degrés: symptômes et traitement

Qu'est-ce que c'est - l'hypertension artérielle est une condition dans laquelle la pression artérielle systolique est de 140 mm Hg.et au-dessus et / ou diastolique, égal à 90 mm Hg.et plus haut.

condition indispensable est élevé de deux ou trois fois la mesure de la pression sanguine en l'absence de communication avec un facteur causal( par exemple, l'hypertension de la blouse blanche).

La prévalence de l'hypertension est ot40 à 50%, et à l'âge de 40 est plus susceptible d'être enregistré chez les hommes et plus de 40 ans - pour les femmes. Cependant, avec l'âge, il y a une nette augmentation de la pression artérielle, en particulier de la pression artérielle systolique.

provoque l'hypertension

La nature est multifactorielle et isoler souvent une cause n'est pas possible.principaux facteurs prédisposants

sont:

1) les antécédents familiaux qui est associée à des mutations dans les gènes du système rénine-angiotensine, de l'oxyde d'azote, etc.
2) Obésité

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3) le syndrome métabolique, qui est une combinaison de la tolérance au glucose en surpoids, une altération, d'améliorer le taux de cholestérol et la tension artérielle athérogène instable
4) de la consommation quotidienne systématique de l'alcool, ce qui conduit à une pression sanguine accrue
5) en plongéel'apport de sel, ce qui conduit à la rétention d'eau
6) hypodynamie
7) tension psychoaffectifs
8) des traits de personnalité mentale chatIls ont une responsabilité accrue, une agressivité pour toute situation, etc.

d'hypertension primaire( essentielle), dont il est question dans cet article, il convient de distinguer l'hypertension secondaire. Dans le dernier cas, il y a une maladie clairement définie, ce qui conduit à une augmentation de la pression artérielle. Il peut s'agir de phéochromocytome, de sténose des artères rénales et d'autres pathologies.

Comment mesurer la pression sanguine

méthode la plus précise, ce qui vous permet de mesurer votre tension artérielle est sanglante. Il s'agit d'insérer une aiguille dans la paroi de l'artère. L'aiguille doit être connectée au manomètre. Cependant, dans la pratique de la médecine la plus largement utilisée sans effusion de sang de l'utilisation du dispositif Scipione Riva-Rocci et auscultation stéthoscope des sons Korotkoff.

Il y a certaines règles de mesure de la pression sanguine, qui permettent d'obtenir la sa valeur crédible maximale:

1) brassard occasion qui ne doit pas être inférieure à 12 cm
2) Il est appliqué à l'épaule dont
3) des vêtements, ils doivent enlever l'air doit être pompé vers le hautjusqu'à ce que sa pression supérieure à la pression artérielle systolique( résultant de pulsations doit cesser dans l'artère brachiale) de
4) commencent lentement à réduire le niveau de la pression du brassard, ce qui conduit à l'apparition dela pulsation de l'artère radiale
5) est réalisé en parallèle l'écoute des sons de Korotkoff avec un stéthoscope sur l'artère brachiale. Au cours de la pression artérielle systolique est reçu en premier ton, et pour la diastolique - quatrième tonalités de phase( ce des tons neutres qui sont remplacés observés avant tons de sondage)
6) Mesure de la pression artérielle par deux mains, la valeur la plus élevée est considérée comme la valeur réelle de la pression intra-artérielle.

mesure de la pression artérielle doit être initié dans les conditions suivantes:

trouver le patient dans une
atmosphère calme et confortable entre l'apport alimentaire et la mesure de la pression artérielle doit être d'au moins 1-2 heures
heures avant de mesurer le patient ne doit pas boire patient café ou fumer
devrait être dans les jambes de
de position assise doit être repos minimum
détendu et neskreschennymi avant la mesure de la pression artérielle doit être de 5 minutes pour
mesures répétéesExamine recours après 1-2 minutes après dégonfler l'air du brassard.

Les symptômes de l'hypertension

1, 2 et 3 degrés

temps pour augmenter la tension artérielle aucun symptôme. Ils ne peuvent être que chez certains patients.

suspect à cet égard, les signes cliniques sont: maux de tête étourdissements

scintillement fuit devant ses yeux la faiblesse
rougeur de la transpiration du visage, etc.

Cependant, la présence de symptômes cliniques est nécessaire pour la délivrance d'un diagnostic de crise hypertensive. Ceci est une condition dans laquelle la pression artérielle est observée augmentation plus élevée que les valeurs normales et les symptômes neurovégétatifs apparaissent.

Classification de l'hypertension artérielle en degrés détermine l'implication des organes qui affectent cette maladie.

Pour le premier degré, il n'y a pas de défaite.

le second degré elle est accompagnée par une défaillance des organes touchés. Dans cette étape, les états suivants peuvent être identifiés: augmentation de

en quantité
de la paroi ventriculaire gauche vasospasme fundus de
mineure de protéine dans l'urine à la suite de lésions rénales
signes de lésions ultrasonores grandes parois des vaisseaux processus athéroscléreux.

Lorsque l'hypertension artérielle au troisième degré sont les symptômes des organes secondaires impliqués dans le processus pathologique. Cela signifie qu'il y a des maladies telles que:

angine de poitrine insuffisance cardiaque infarctus du myocarde gonflement du nerf
de l'obstruction vasculaire
de disque optique sur la base du processus athérosclérotique, etc.

Voir aussi, les symptômes de l'hypertension.

Diagnostic de l'hypertension

L'Organisation mondiale de la santé a identifié des critères spécifiques sur lesquels mettre ce diagnostic.

Ceux-ci comprennent:

1) Date de la pression artérielle( voir ci-dessus) à la triple dimension
2) Entre les visites chez le médecin devrait passer 2 semaines
3) Assez 2 visites chez le médecin ou cardiologue.

Si ces conditions peuvent recevoir des faux positifs et le surdiagnostic de l'hypertension. En outre, la pression artérielle doit être mesurée par toutes les règles recommandées.

Dans les cas où la pression artérielle systolique et diastolique déterminée par la mesure différente de la maladie, le médecin prend en compte la plus forte augmentation, puisqu'elle est associée à un risque plus élevé de complications.

En présence de valeurs limites de la pression artérielle, une surveillance quotidienne est recommandée. Ceci est une méthode d'investigation dans lesquels un appareil spécial de produire la mesure de la pression artérielle pendant 24 heures avec l'enregistrement simultané des valeurs obtenues.

En outre, ce test de diagnostic est de déterminer le type d'augmentation et la diminution de la pression artérielle, il est nécessaire de sélectionner la correction pharmacologique le plus approprié et le temps optimal des médicaments.

Trois types de courbes de pression artérielle quotidienne:

1) Plongé diminution observée du type de la pression artérielle la nuit
2) de type Nepogruzhayuschiysya -non réduction de pression suffisante se produit la nuit
3) la pression artérielle nocturne excessive.

En plus de ces enquêtes sont standard, ce qui permet de déterminer le degré de lésions des organes cibles. Ces études comprennent:

échographie du cœur, les reins en utilisant l'analyse de sang biochimique Doppler
, y compris lipidogramme
examen protéinurie quotidien général urine
clinique
fundus( examen ophtalmoscopique)
rayons X des poumons pour détecter les changements congestives sur leur étude de partie
Doppler des vaisseaux sanguins dans la partie inférieureextrémités
électrocardiographie. Traitement de l'hypertension

principaux objectifs du traitement de l'hypertension sont: la réduction des

en correction pression artérielle facteurs de
de risque identifiés.

En conséquence, il réduit le risque de complications dans le cœur et les vaisseaux sanguins qui conduisent à des maladies graves( crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, l'athérosclérose des grandes artères, etc.).

principaux groupes de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension sont:

1) conversion de l'angiotensine inhibiteurs de l'enzyme( médicaments de choix)
2) antagonistes des récepteurs de l'angiotensinogène( utilisé pour l'intolérance aux inhibiteurs de l'ECA) de
3) des bloqueurs des canaux calcium
4) des médicaments diurétiques
5)
6) bêta-bloquants, des agents à action centrale, qui sont actuellement utilisé pendant la grossesse et pour le soulagement de gipertonicheskogà propos de la crise.

Prévention

mesures préventives efficaces contre l'hypertension n'existe pas. Actions recommandées sont les suivantes:

restriction de sel exemption de
fumer une consommation modérée d'alcool
mesure régulière de la tension artérielle.

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