Aseptique

aseptique est une méthode pour empêcher l'entrée de microbes dans une blessure opérée en utilisant des mesures organisationnelles, des facteurs physiques et des produits chimiques. Le seul critère de stérilité complète, c'est-à-dire la mort des bactéries, est leur incapacité à se reproduire dans des conditions favorables. Cela ne peut être jugé que par un contrôle bactériologique. Parmi les agents pathogènes des processus inflammatoires et purulents, une place particulière est occupée par les staphylocoques. Actuellement, les staphylocoques plus souvent que d'autres microbes provoquent une suppuration de la peau, du tissu sous-cutané, des organes internes. Ils déterminent la majorité des complications graves après un traumatisme. L'augmentation de chaque année, le nombre de maladies staphylococcique est causée non seulement les agents pathogènes sévères résistantes aux antibiotiques et les médicaments de chimiothérapie, mais aussi les violations des aseptique et antiseptique, non-respect des réglementations en vigueur sur la prévention des complications septiques dans la pratique chirurgicale quotidienne. Les difficultés dans la prévention et le traitement de l'infection purulente chirurgicale exacerbée par la prévalence de batsillonositelstva staphylocoques parmi la population, en particulier le personnel médical et la contamination importante de l'air, les objets liés hôpital et des soins dans les établissements de soins de santé.Dans tous les établissements médicaux, en particulier dans les services de chirurgie, les services de soins intensifs et les unités de soins intensifs, des mesures de soins intensifs sont prises pour prévenir l'infection nosocomiale, observer le schéma de désinfection. Les infections nosocomiales sont des maladies infectieuses reçues par les patients dans les institutions médicales. Les infections nosocomiales modernes dans les cliniques chirurgicales provoquent divers micro-organismes. Cliniquement manifesté principalement des syndromes de suppuration et des lésions septiques. Les agents pathogènes les plus fréquents d'infections nosocomiales sont des souches résistantes aux antibiotiques de la bactérie Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, champignons Candida. Les sources d'infection interne dans les hôpitaux chirurgicaux sont les patients atteints de formes aiguës et chroniques de maladies purulentes et septiques et les porteurs asymptomatiques de micro-organismes pathogènes parmi les patients et le personnel. En fonction de la localisation de l'agent pathogène sa séparation du corps du patient ou un support se fait à travers les différents organes et tissus - l'appareil respiratoire, système gastro-intestinal

, appareil génito-urinaire. La distribution des agents pathogènes de l'infection nosocomiale se produit de deux façons: par voie aérienne et par contact. Les principaux facteurs de transmission sont l'air, les mains, de nombreux objets de l'environnement( sous-vêtements, pansements, outils, équipements, etc.).

Ordonnance n ° 215 du MZRF.

Pour la prévention et le contrôle des complications purulentes postopératoires, un ensemble de mesures sanitaires et hygiéniques est organisé et conduit pour identifier et isoler les sources d'infection et interrompre les voies de transmission.

Le complexe comprend:

1. Détection rapide et isolement dans des services spéciaux( sections) de patients chez lesquels la période postopératoire était compliquée par une maladie purulente-septique.

2. Détection rapide des porteurs de staphylocoques pathogènes et leur assainissement.

3. Application de méthodes très efficaces de désinfection des mains du personnel médical et de la peau du champ opératoire.

4. Organisation de la stérilisation centrale du linge, des pansements, des outils, des seringues.

5. Utilisation de méthodes et de moyens de désinfection pour le traitement de divers objets de l'environnement( literie, équipements souples, vêtements, chaussures, ustensiles).

La responsabilité de mener un ensemble de mesures pour lutter contre les complications postopératoires incombe au médecin en chef et aux chefs des services de chirurgie.

Les chefs des départements, avec leurs soeurs aînées, organisent et supervisent la mise en œuvre des instructions pour le respect de la tromperie.

La sœur aînée donne des instructions au personnel médical secondaire et junior sur la mise en œuvre d'un ensemble de mesures antiépidémiques. Tous les employés à venir travailler dans le département de l'examen médical complet passe chirurgicale, y compris otolaryngologist d'inspection et le dentiste, l'examen bactériologique des frottis de la muqueuse du nasopharynx à la présence de staphylocoques pathogènes.

Tout le personnel d'exploitation est pris sous observation médicale pour la détection précoce et le traitement des dents cariées, les maladies inflammatoires chroniques du nasopharynx, ainsi que la détection précoce des porteurs de Staphylococcus pathogènes, en particulier le personnel de l'unité d'opération, salles et unité de soins intensifs.

Assainissement des porteurs bactériens de staphylocoques. Lors des examens bactériologiques de routine, une fois tous les six mois, l'examen obligatoire est la collecte de mucus à partir des antérieurs du nez. L'étude peut être menée de manière sélective. La clôture du matériel est effectuée par l'infirmière principale du département de traitement et de prophylaxie. Pour le personnel d'assainissement agent de désinfection suivant utilisé quotidiennement: furatsilin 1: 5000, rivanol 1: 5000, l'acide borique de 1%, la solution de Lugol, extrait de feuilles d'eucalyptus, lysozyme, bactériophage staphylocoques. Pour le personnel de l'assainissement au cours des problèmes épidémiologiques nécessaires à utiliser la solution 1% hexachlorophène, tribaska solution 3%, hlorofillipt. Afin d'améliorer les résultats de l'assainissement, le changement d'agents désinfectants doit être effectué tous les 7 jours. En période de troubles épidémiologiques dans l'établissement médical, tout le personnel devrait être aseptisé.Lorsque un ajustement est impossible de réduire ou complètement se débarrasser du transporteur staphylococcique, il est nécessaire de porter un masque qui couvre la bouche et le nez. Dans ce cas, les masques changent toutes les trois heures. S'il n'y a pas de résultats positifs pendant le traitement des maladies inflammatoires chroniques des voies respiratoires supérieures et de la cavité buccale, les travailleurs médicaux sont transférés à un autre travail. Une fois par an, assurez-vous de l'étude des rayons X, une fois en trois mois - l'analyse de sang pour la syphilis, le test AgHBs pour identifier( antigène australien, l'agent causal de l'hépatite B), ainsi que le VIH.

Dans la détection de processus inflammatoires ouverts ou de signes de malaise chez le personnel médical, ils sont suspendus ou travaillent jusqu'à leur guérison complète.

chef du département sur une enquête trimestrielle sur l'organisation du personnel au transport de Staphylococcus pathogènes et en cas de détection de porteurs organise la réhabilitation.

En cas d'infections nosocomiales chez les patients produisent un examen médical extraordinaire de tout le personnel, les branches, l'examen bactériologique extraordinaire sur le support, ainsi que de mener une enquête épidémiologique détaillée, au cours de laquelle identifier les sources possibles d'infection, des moyens et des facteurs de transmission et effectuer des mesures pour prévenir la propagation de la maladie.