Paludisme: symptômes, traitement, prévention, photo
Qu'est-ce que c'est? Le paludisme est une maladie infectieuse transmise par le vecteur, qui met la vie en danger et qui se caractérise par des convulsions fébriles prolongées avec évolution chronique et rechutes.
Il s'accompagne d'une augmentation de la taille du foie, de la rate, ainsi que de l'anémie.
Des foyers intensifs de fièvre marécageuse, également appelée paludisme, sont concentrés en Afrique, où un enfant meurt toutes les 60 secondes de cette pathologie, en Asie du Sud-Est, dans certaines parties de l'Inde, en Afghanistan, en Iran et en Irak.
Chaque année, environ 3 millions de personnes meurent du paludisme.
Les pathogènes du paludisme sont des organismes unicellulaires parasitaires - plasmodia. Sur les deux cents espèces connues, une dizaine sont parasitaires chez l'homme. Cinq d'entre eux provoquent le paludisme et diffèrent les uns des autres par un certain nombre de caractères morphologiques. Il s'agit de Plasmodium falciparum, de P. vivax, de P. malariae, de P. ovale et de P. knowlesi. Le premier type est appelé le plus mortel. Dans leur cycle de vie, tous les plasmodes ont deux hôtes: un humain et un moustique.
Lorsque l'un ou l'autre type d'agent pathogène pénètre dans le corps de la victime, il provoque la libération d'une substance qui attire les moustiques du genre Anopheles, qui sont porteurs de la maladie. Le moustique reçoit des parasites lors d'une hémorragie, puis les transfère à une autre personne à un aiguillon.
La transmission du paludisme dépend: des conditions climatiques
La période d'incubation du paludisme, en fonction du pathogène, peut se produire entre 1 semaine et 1,5 mois. Dans certains cas, une incubation prolongée n'est pas exclue lorsque les symptômes n'apparaissent pas tout au long de l'année( paludisme de trois jours).
Les symptômes du paludisme sont souvent légers, ce qui rend difficile le diagnostic rapide. Un retard de traitement au cours de la première journée peut entraîner la mort si, par exemple, il y avait une infection à Plasmodium falciparum.
Le paludisme est caractérisé par des crises fébriles aiguës périodiques, suivies par des intervalles fébriles. Les symptômes cliniques sont provoqués par la schizogonie érythrocytaire, au cours de laquelle se multiplie le plasmodium paludéen, introduit dans les érythrocytes et conduit à leur destruction.
L'attaque survient généralement à la fin de la période prodromique 3-4 jours après son apparition et se manifeste en trois phases:
Le diagnostic est basé sur des manifestations cliniques et des données sur un séjour dans la région où le paludisme est prévalent.
Le fait que les crises commencent à peu près au même moment a également une signification diagnostique. Mais les éléments décisifs sont les résultats des tests de laboratoire, lorsque des parasites paludéens peuvent être trouvés dans une épaisse goutte de sang.
L'étude devrait être menée à toutes les personnes ayant de la fièvre, si elles venaient des tropiques.
Le traitement est effectué avec des médicaments antipaludiques, dont le choix dépend du type de plasmode. Le plus souvent nommé hingamine, plakvenil, bigumal, quinine, méfloquine.
En même temps que le traitement spécifique du paludisme, on montre aussi une thérapie pathogénique qui vise à normaliser le métabolisme hydro-électrolytique, en réduisant la perméabilité des parois vasculaires.
Des antihistaminiques, des diurétiques, des corticostéroïdes, du chlorure de sodium et des solutions de glucose sont utilisés. Selon les indications, la transfusion sanguine ou la masse érythrocytaire est possible.
Le problème du traitement est la résistance de l'agent pathogène aux médicaments antipaludiques, ce qui complique les efforts de lutte contre le paludisme.
Avec une thérapie opportune et correcte, une récupération complète est possible. Le taux de mortalité dans ce cas est d'environ 1%.Dans la plupart des cas, le résultat mortel est le résultat de complications. Le plus fréquent et le plus sévère est l'œdème cérébral, l'insuffisance rénale aiguë, le coma palustre. Les troubles mentaux se produisent moins souvent.
Le coma palustre est souvent diagnostiqué en l'absence de traitement et se manifeste par une somnolence, la comparaison avec un arrière-plan de fièvre élevée. Pour éviter un résultat létal, une thérapie urgente est nécessaire.À la suite d'une insuffisance rénale, des scories azotées s'accumulent dans le sang, le développement d'un choc infectieux-toxique est possible.
L'œdème cérébral se développe avec une forme de paludisme rapide comme l'éclair chez les enfants. Soudain, lors d'une attaque de fièvre, un mal de tête sévère commence et des convulsions apparaissent. En raison de la perturbation du travail des centres respiratoires et vasculaires, l'activité cardiaque et l'arrêt respiratoire s'arrêtent, ce qui conduit à la mort.
Aussi dans l'enfance à une hauteur de l'élévation de la température dans le paludisme tropical, les troubles mentaux peuvent se produire sous la forme de troubles mentaux et d'hallucinations.
Les actions préventives consistent en la détection précoce et le traitement des patients, ainsi que dans le contrôle des vecteurs de pathogènes. Cette dernière activité est le principal moyen de réduire le niveau de transmission du paludisme dans les communautés individuelles.
Avant de voyager dans un pays où le paludisme est commun, les questions suivantes doivent être clarifiées:
Dans les régions où le paludisme est commun, des mesures de protection contre les moustiques doivent être appliquées:
Il s'accompagne d'une augmentation de la taille du foie, de la rate, ainsi que de l'anémie.
Des foyers intensifs de fièvre marécageuse, également appelée paludisme, sont concentrés en Afrique, où un enfant meurt toutes les 60 secondes de cette pathologie, en Asie du Sud-Est, dans certaines parties de l'Inde, en Afghanistan, en Iran et en Irak.
Chaque année, environ 3 millions de personnes meurent du paludisme.
Agents causant le paludisme
Les pathogènes du paludisme sont des organismes unicellulaires parasitaires - plasmodia. Sur les deux cents espèces connues, une dizaine sont parasitaires chez l'homme. Cinq d'entre eux provoquent le paludisme et diffèrent les uns des autres par un certain nombre de caractères morphologiques. Il s'agit de Plasmodium falciparum, de P. vivax, de P. malariae, de P. ovale et de P. knowlesi. Le premier type est appelé le plus mortel. Dans leur cycle de vie, tous les plasmodes ont deux hôtes: un humain et un moustique.
Lorsque l'un ou l'autre type d'agent pathogène pénètre dans le corps de la victime, il provoque la libération d'une substance qui attire les moustiques du genre Anopheles, qui sont porteurs de la maladie. Le moustique reçoit des parasites lors d'une hémorragie, puis les transfère à une autre personne à un aiguillon.
La transmission du paludisme dépend: des conditions climatiques
- ( précipitations, température, humidité) qui deviennent favorables à la propagation de l'infection;
- terrain;Statut d'immunité
- ;Migration de population
- ;
- facteurs économiques;
- conditions domestiques.
Symptômes et symptômes du paludisme
La période d'incubation du paludisme, en fonction du pathogène, peut se produire entre 1 semaine et 1,5 mois. Dans certains cas, une incubation prolongée n'est pas exclue lorsque les symptômes n'apparaissent pas tout au long de l'année( paludisme de trois jours).
Les premiers signes apparaissent le plus souvent 15 jours après l'infection. Cette période prodromique, qui se manifeste comme une affection subfébrile, des maux de tête, des frissons, des vomissements.
Les symptômes du paludisme sont souvent légers, ce qui rend difficile le diagnostic rapide. Un retard de traitement au cours de la première journée peut entraîner la mort si, par exemple, il y avait une infection à Plasmodium falciparum.
Le paludisme est caractérisé par des crises fébriles aiguës périodiques, suivies par des intervalles fébriles. Les symptômes cliniques sont provoqués par la schizogonie érythrocytaire, au cours de laquelle se multiplie le plasmodium paludéen, introduit dans les érythrocytes et conduit à leur destruction.
L'attaque survient généralement à la fin de la période prodromique 3-4 jours après son apparition et se manifeste en trois phases:
- 1) Frissons. La cognition facile s'accompagne d'un mal de tête, de nausée, parfois de vomissement, d'acrocyanose du triangle nasolabial, de bout des doigts bleus. La peau devient pâle, froide et rugueuse. Il convient de noter que la gravité des symptômes peut se manifester à des degrés divers. Souvent, il s'agit d'un refroidissement énorme, qui dure de 30 minutes à 3 heures.À un rythme assez rapide, la température monte à un niveau élevé et une deuxième phase commence.
- 2) Chaleur. Cette période peut durer de quelques heures à un jour ou plus. Lors de la mesure de la température corporelle, la colonne du thermomètre montre 40 - 41 ° C. De tels indicateurs de température sont souvent accompagnés de delirium et de convulsions. Il y a de la soif, de la tachycardie et de l'essoufflement, le visage devient rouge et la peau devient sèche et chaude.
- 3) Pot. La phase est caractérisée par une diminution critique de la température, une sudation abondante et une amélioration du bien-être. Puis vient un long sommeil profond. Un état stable avec des données de température normales peut être maintenu pendant plusieurs jours en fonction du cycle de développement de l'agent pathogène. Après cela, l'attaque se répète.
Diagnostic
Le diagnostic est basé sur des manifestations cliniques et des données sur un séjour dans la région où le paludisme est prévalent.
Le fait que les crises commencent à peu près au même moment a également une signification diagnostique. Mais les éléments décisifs sont les résultats des tests de laboratoire, lorsque des parasites paludéens peuvent être trouvés dans une épaisse goutte de sang.
L'étude devrait être menée à toutes les personnes ayant de la fièvre, si elles venaient des tropiques.
Traitement du paludisme
Le traitement est effectué avec des médicaments antipaludiques, dont le choix dépend du type de plasmode. Le plus souvent nommé hingamine, plakvenil, bigumal, quinine, méfloquine.
En même temps que le traitement spécifique du paludisme, on montre aussi une thérapie pathogénique qui vise à normaliser le métabolisme hydro-électrolytique, en réduisant la perméabilité des parois vasculaires.
Des antihistaminiques, des diurétiques, des corticostéroïdes, du chlorure de sodium et des solutions de glucose sont utilisés. Selon les indications, la transfusion sanguine ou la masse érythrocytaire est possible.
Le problème du traitement est la résistance de l'agent pathogène aux médicaments antipaludiques, ce qui complique les efforts de lutte contre le paludisme.
Complications du paludisme
Avec une thérapie opportune et correcte, une récupération complète est possible. Le taux de mortalité dans ce cas est d'environ 1%.Dans la plupart des cas, le résultat mortel est le résultat de complications. Le plus fréquent et le plus sévère est l'œdème cérébral, l'insuffisance rénale aiguë, le coma palustre. Les troubles mentaux se produisent moins souvent.
Le coma palustre est souvent diagnostiqué en l'absence de traitement et se manifeste par une somnolence, la comparaison avec un arrière-plan de fièvre élevée. Pour éviter un résultat létal, une thérapie urgente est nécessaire.À la suite d'une insuffisance rénale, des scories azotées s'accumulent dans le sang, le développement d'un choc infectieux-toxique est possible.
L'œdème cérébral se développe avec une forme de paludisme rapide comme l'éclair chez les enfants. Soudain, lors d'une attaque de fièvre, un mal de tête sévère commence et des convulsions apparaissent. En raison de la perturbation du travail des centres respiratoires et vasculaires, l'activité cardiaque et l'arrêt respiratoire s'arrêtent, ce qui conduit à la mort.
Aussi dans l'enfance à une hauteur de l'élévation de la température dans le paludisme tropical, les troubles mentaux peuvent se produire sous la forme de troubles mentaux et d'hallucinations.
Prévention
Les actions préventives consistent en la détection précoce et le traitement des patients, ainsi que dans le contrôle des vecteurs de pathogènes. Cette dernière activité est le principal moyen de réduire le niveau de transmission du paludisme dans les communautés individuelles.
Avant de voyager dans un pays où le paludisme est commun, les questions suivantes doivent être clarifiées:
- si une zone particulière est dangereuse pour l'infection;
- pour quelle saison le plus grand risque d'infection se produit;
- susceptibilité de l'agent pathogène à des médicaments spécifiques.
Dans les régions où le paludisme est commun, des mesures de protection contre les moustiques doivent être appliquées:
- pour traiter les zones ouvertes du corps avec un répulsif;
- de dormir dans des locaux avec une moustiquaire;
- pulvériser des insecticides à l'intérieur;
- établir des canopées protectrices au-dessus du lit;
- choisir des vêtements qui laissent le moins de parties du corps ouvertes possible.