Maladie de Parkinson: symptômes, causes, signes, traitement
Qu'est-ce que c'est - la maladie de Parkinson, ou paralysie tremblante - une maladie neurodégénérative avec un cours chronique, en progression constante, qui est basée sur la mort progressive des neurones dopaminergiques dans la substance noire du cerveau.
Ces neurones produisent la substance dopaminergique responsable de la sphère motrice humaine. Avec son manque, des problèmes spécifiques liés à la circulation se posent.
pathologie se réfère aux maladies des personnes âgées, son début est d'environ 60-65 ans, mais il y a des cas d'apparition précoce à l'âge de 40 ans.
Comment la maladie se développe-t-elle et qu'est-ce que c'est? Aujourd'hui, les causes de la maladie de Parkinson ne sont pas entièrement comprises. Pour la médecine moderne, le problème de la mort cellulaire des cellules productrices de dopamine reste sans réponse, mais il existe des spéculations sur d'éventuels facteurs provoquants.
Aux facteurs de risque sont:
La maladie de Parkinson est classée selon la forme, le stade et le taux de progression. La forme de la maladie peut varier avec le temps et dépend de la prévalence des symptômes cliniques.
Le taux de progression lent est caractéristique de la forme tremblante. Entre les étapes peut prendre plus de cinq ans. Un rythme rapide implique une transition d'une étape à l'autre pendant deux ans, voire moins.À un taux modéré de développement de la maladie, l'alternance des stades se produit sur une période de 3-5 ans.
La maladie de Parkinson, dont les premiers symptômes se manifestent lorsque la teneur en dopamine dans la substance noire du cerveau est réduite de 80% et le nombre de neurones est réduit de 50%.
La maladie de Parkinson se manifeste comme une déficience motrice:
flambage et la chute en raison du déplacement du centre de gravité - des phénomènes fréquents qui sont également associés à l'incapacité d'arrêter dans le temps. Avec la maladie de Parkinson, compléter le mouvement est aussi difficile que de le démarrer. Il y a une tendance à la course involontaire après une poussée vers l'avant. Parfois, une personne peut geler et passer des heures dans un état serré, et parfois toutes ses actions ressemblent à celles automatiques.
Les troubles du mouvement sont accompagnés de troubles mentaux. Le cercle des intérêts se rétrécit, la pensée devient lente et superficielle. Caractérisé comme dysautonomie, qui se manifeste par une salivation excessive, des syndromes de la douleur, l'hypotension, l'impuissance chez les hommes. De nombreux patients souffrent de dépression, d'apathie et d'anxiété.
Les manifestations cliniques de la maladie indiquent qu'il est passé dans une phase irréversible avec la destruction du système dopaminergique réglementaire. Le processus de dégénérescence des neurones dure très longtemps, environ 20-30 ans.
Par conséquent, une grande importance est maintenant attaché au développement du diagnostic pré-clinique, qui est réalisée à l'aide d'analyses génétiques moléculaires, des études de fonctions cognitives, et autonomiques sonographie transcrânienne.
Merci à cette recherche, vous pouvez créer un groupe de risque de la maladie de Parkinson pour des mesures précoces neuroprotecteurs qui, à ce stade, sont très efficaces pour la reconnaissance des fonctions cachées.
Si la pathologie s'est déjà manifestée cliniquement, il n'est pas difficile de la diagnostiquer. Pour cela, les critères suivants sont utilisés:
Le diagnostic différentiel est effectué sans méthodes d'investigation supplémentaires, uniquement sur la base d'indicateurs cliniques. Les maladies avec lesquelles la maladie de Parkinson devrait être différenciée incluent:
Puisque l'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise, le traitement étiologique de la maladie de Parkinson n'existe pas. La thérapie se produit dans plusieurs directions et est orientée vers le ralentissement( l'arrêt) de la dégénérescence des neurones, en réduisant les symptômes principaux, la réhabilitation physique et socio-psychologique.
Dans ce but, des médicaments anti-parkinsoniens sont utilisés pour éliminer les troubles moteurs. Ceux-ci comprennent des médicaments contenant de la lévodopa, des anticholinergiques, des préparations d'amantadine, des agonistes des récepteurs de la dopamine, des inhibiteurs de la MAO-B.Le traitement doit être complet, continu, sélectionné individuellement.
L'intervention chirurgicale est possible, mais elle n'empêche pas le développement de la pathologie et est réalisée selon des indications strictes.
Le pronostic est défavorable, car la pathologie progresse, entraîne un handicap, un handicap et une espérance de vie réduite. Les médicaments inhibent seulement le développement des symptômes, mais ne guérissent pas la maladie.
Ces neurones produisent la substance dopaminergique responsable de la sphère motrice humaine. Avec son manque, des problèmes spécifiques liés à la circulation se posent.
pathologie se réfère aux maladies des personnes âgées, son début est d'environ 60-65 ans, mais il y a des cas d'apparition précoce à l'âge de 40 ans.
Causes de la maladie de Parkinson
Comment la maladie se développe-t-elle et qu'est-ce que c'est? Aujourd'hui, les causes de la maladie de Parkinson ne sont pas entièrement comprises. Pour la médecine moderne, le problème de la mort cellulaire des cellules productrices de dopamine reste sans réponse, mais il existe des spéculations sur d'éventuels facteurs provoquants.
Aux facteurs de risque sont:
- personnes âgées;Prédisposition génétique
- ;
- l'utilisation à long terme d'un certain nombre de certains médicaments;
- maladies cérébrovasculaires;
- maladies infectieuses du système nerveux( encéphalite);
- empoisonnement avec des substances toxiques( monoxyde de carbone, pesticides);
- traumatisme du système nerveux;
- écologie( hébergement à proximité des entreprises industrielles);
- trouble du métabolisme intracellulaire;
- hébergement à la campagne;
- maladies oncologiques.
Classification de la maladie
La maladie de Parkinson est classée selon la forme, le stade et le taux de progression. La forme de la maladie peut varier avec le temps et dépend de la prévalence des symptômes cliniques.
- 1) Throbbing. Il est caractérisé par un tremblement constant des membres et la tête à un certain rythme avec une amplitude moyenne et grande.
- 2) La forme tremblante-rigide se manifeste par le tremblement des membres éloignés( mains) et la raideur des mouvements arbitraires.
- 3) Rigide-bradykinetic. Elle est caractérisée par une tension musculaire constante suivie du développement de contractures. Les mouvements actifs ralentissent tellement que l'immobilité complète se produit.
- 1) Au début, les membres de la moitié du corps sont impliqués dans le processus, les fonctions ne sont pas significativement affectées.
- 2) La deuxième étape se manifeste par une légère défaite bilatérale sans perturbation de l'équilibre.
- 3) Dans la troisième étape, il existe des limitations fonctionnelles lors de l'exécution de toute manipulation. L'instabilité modérée vous permet de vous déplacer indépendamment.
- 4) La quatrième étape est caractérisée par une perte significative de l'activité motrice. La capacité de marcher et de se tenir est préservée, mais la dépendance envers les autres est déjà complète.
- 5) La cinquième étape mène à un handicap complet sans possibilité de se déplacer.
Le taux de progression dépend de l'âge du patient, de l'adéquation du traitement et des maladies concomitantes. La maladie peut se développer lentement, rapidement ou modérément.
Le taux de progression lent est caractéristique de la forme tremblante. Entre les étapes peut prendre plus de cinq ans. Un rythme rapide implique une transition d'une étape à l'autre pendant deux ans, voire moins.À un taux modéré de développement de la maladie, l'alternance des stades se produit sur une période de 3-5 ans.
Symptômes de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson, dont les premiers symptômes se manifestent lorsque la teneur en dopamine dans la substance noire du cerveau est réduite de 80% et le nombre de neurones est réduit de 50%.
La maladie de Parkinson se manifeste comme une déficience motrice:
- 1) Tremblements - mouvements rapides et des membres rythmés causés par des contractions musculaires. Le tremblement augmente avec la surmenage émotionnel et physique;
- 2) Hypokinésie - activité motrice insuffisante avec volume de mouvement limité;
- 3) Rigidité musculaire - une forte augmentation du tonus;
- 4) Instabilité posturale - la difficulté de surmonter l'inertie du repos et du mouvement.
- démarche incertaine avec de petites étapes;
- ralenti;
- main et la tête tremblante, qui apparaît au repos;
- changement d'écriture( il devient petit);
- manque d'expressions faciales, ce qui rend le visage masqué;
- réduction des mouvements clignotants;
- raideur des muscles;
- discours monotone inexpressif.
flambage et la chute en raison du déplacement du centre de gravité - des phénomènes fréquents qui sont également associés à l'incapacité d'arrêter dans le temps. Avec la maladie de Parkinson, compléter le mouvement est aussi difficile que de le démarrer. Il y a une tendance à la course involontaire après une poussée vers l'avant. Parfois, une personne peut geler et passer des heures dans un état serré, et parfois toutes ses actions ressemblent à celles automatiques.
Les troubles du mouvement sont accompagnés de troubles mentaux. Le cercle des intérêts se rétrécit, la pensée devient lente et superficielle. Caractérisé comme dysautonomie, qui se manifeste par une salivation excessive, des syndromes de la douleur, l'hypotension, l'impuissance chez les hommes. De nombreux patients souffrent de dépression, d'apathie et d'anxiété.
Diagnostic et diagnostic différentiel
Les manifestations cliniques de la maladie indiquent qu'il est passé dans une phase irréversible avec la destruction du système dopaminergique réglementaire. Le processus de dégénérescence des neurones dure très longtemps, environ 20-30 ans.
Par conséquent, une grande importance est maintenant attaché au développement du diagnostic pré-clinique, qui est réalisée à l'aide d'analyses génétiques moléculaires, des études de fonctions cognitives, et autonomiques sonographie transcrânienne.
Merci à cette recherche, vous pouvez créer un groupe de risque de la maladie de Parkinson pour des mesures précoces neuroprotecteurs qui, à ce stade, sont très efficaces pour la reconnaissance des fonctions cachées.
Si la pathologie s'est déjà manifestée cliniquement, il n'est pas difficile de la diagnostiquer. Pour cela, les critères suivants sont utilisés:
- départ unilatéral;Tremblement de repos
- ;
- Effet stable et élevé de prise de L-dihydroxyphénylalanine( L-DOPA) - la biosynthèse des acides aminés dopamine intermédiaire, la noradrénaline, l'adrénaline et la mélanine;
- pendant plus de 10 ans;
- progression lente;
- absence de lésions cérébrales organiques au cours de l'IRM.
Le diagnostic différentiel est effectué sans méthodes d'investigation supplémentaires, uniquement sur la base d'indicateurs cliniques. Les maladies avec lesquelles la maladie de Parkinson devrait être différenciée incluent:
- dégénérescence hépatolenticulaire;La maladie
- des systèmes Levy diffus;
- parkinsonisme juvénile;
- atrophie multisystémique;
- maladie d'Alzegger;
- parkinsonisme secondaire( vasculaire, médicament, toxique, tumeur).La maladie de Parkinson
Traitement de la maladie de Parkinson
Puisque l'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise, le traitement étiologique de la maladie de Parkinson n'existe pas. La thérapie se produit dans plusieurs directions et est orientée vers le ralentissement( l'arrêt) de la dégénérescence des neurones, en réduisant les symptômes principaux, la réhabilitation physique et socio-psychologique.
Dans ce but, des médicaments anti-parkinsoniens sont utilisés pour éliminer les troubles moteurs. Ceux-ci comprennent des médicaments contenant de la lévodopa, des anticholinergiques, des préparations d'amantadine, des agonistes des récepteurs de la dopamine, des inhibiteurs de la MAO-B.Le traitement doit être complet, continu, sélectionné individuellement.
L'intervention chirurgicale est possible, mais elle n'empêche pas le développement de la pathologie et est réalisée selon des indications strictes.
Pronostic du traitement
Le pronostic est défavorable, car la pathologie progresse, entraîne un handicap, un handicap et une espérance de vie réduite. Les médicaments inhibent seulement le développement des symptômes, mais ne guérissent pas la maladie.