Grossesse et accouchement avec cicatrice sur l'utérus après césarienne, retrait des fibromes - Causes, symptômes et traitement. MF.
sur l'utérus - un tissu dense, qui est formée par césarienne ou après d'autres opérations gynécologiques sur l'utérus, par exemple, après élimination des fibromes utérins.cicatrice également sur l'utérus peut se produire en raison d'une perforation( paroi perforation) avortement utérin pendant ou après le retrait du tube avec la grossesse extra-utérine.
Comme le nombre de césariennes augmente chaque année, ce sujet devient de plus en plus important.
Les gynécologues recommandent que les femmes ne devraient pas devenir enceintes après la césarienne avant 2-3 ans après l'opération. A quoi sert-il? Le fait est que seulement à ce moment l'utérus avec la cicatrice est entièrement restauré pour la gestation normale de la grossesse ultérieure.
important pour la grossesse normale de gestation et de l'accouchement est un facteur, comme la viabilité de la cicatrice sur l'utérus. La cicatrice sur l'utérus est de 2 types:
- ou de plein( à savoir, quand il y a une récupération complète du tissu musculaire après la chirurgie);
- défectueux ou intenable( lorsque le tissu conjonctif prévaut au lieu du tissu musculaire).
cicatrice complète sur l'utérus est pas dangereux pour la femme enceinte et le fœtus, parce que le tissu musculaire est bien tendue et flexible, ce qui est le tissu conjonctif.cicatrice sur l'utérus défectueux, d'autre part, constitue une menace pour la vie de la mère et l'enfant, car il peut conduire à une rupture utérine de la cicatrice dans les dernières semaines de la grossesse ou juste pendant le travail.
Normalement, la cicatrice sur l'utérus ne présente aucun symptôme et la grossesse, en règle générale, ne dérange pas. Comme la durée de la grossesse augmente, la douleur dans la zone de la cicatrice postopératoire peut se produire. Ils peuvent être associés à des pics dans le petit bassin, avec la menace d'une fausse couche ou avec l'extension de la cicatrice sur l'utérus. Ce dernier constitue une menace sérieuse, car il indique l'incohérence de la cicatrice sur l'utérus.
La douleur dans l'étirement de la cicatrice sur l'utérus est locale. Ne passez pas à prendre des antispasmodiques, avec un changement de la position du corps et dans un état détendu.
Dans tous les cas, même si la nature de la douleur n'est pas tout à fait clair, et avant la livraison est encore très loin gravide devrait chercher obstétricien-gynécologue d'urgence et donner des détails sur leurs plaintes.enquête
des femmes enceintes avec cicatrice sur l'utérus
l'examen de la grossesse, le médecin procède à l'étude des doigts de la cicatrice utérine. La présence de la douleur peut indiquer indirectement l'incohérence de la cicatrice.
La méthode la plus fiable pour évaluer la consistance de la cicatrice est l'échographie, réalisée à partir de 35 semaines de grossesse. En outre, le poids estimé du fœtus et sa présentation, l'emplacement du placenta par rapport à la cicatrice, est déterminée. Tous ces indicateurs sont très importants pour déterminer les tactiques de livraison. Il convient de noter que dans la plupart des cas, les tactiques d'accouchement ne sont déterminées qu'à la maternité à la veille de la naissance à venir.
Toutes les femmes enceintes avec une cicatrice utérine recommande fortement l'hospitalisation dans un hôpital de maternité deux semaines avant la date prévue de l'accouchement, soit 38 semaines de grossesse.couture
après la césarienne
Accouchement avec une cicatrice utérine
donner naissance par voie vaginale ou si faire la césarienne - la question « brûlante » de préoccupation pour les femmes enceintes. Il n'y a pas de secret pour personne que jusqu'à récemment, la naissance par voie vaginale chez les femmes ayant une cicatrice utérine est une rareté dans la pratique obstétrique. Au XXe siècle, il y avait même une règle: "Une fois une césarienne - toujours une césarienne."Cependant, progressivement de cette règle aller.
Dans certains cas, une femme avec une cicatrice utérine peut donner naissance à elle-même par voie vaginale, et dans certains cas, une césarienne est nécessaire?
Tout d'abord, sans aucun doute, la principale condition de l'accouchement naturel est la consistance de la cicatrice sur l'utérus. Une cicatrice incohérente est une indication directe de la césarienne.
Deuxièmement, le nombre de césariennes dans l'histoire est important. Si une femme a déjà eu deux chirurgies ou plus, le risque de rupture de l'utérus pendant l'accouchement augmente plusieurs fois. En conséquence, dans ce cas également, une césarienne est préférable. La femme ne peut accoucher que dans le cas où la césarienne était une fois.
Troisièmement, assurez-vous de prendre en compte les vues de la section césarienne, la soi-disant « accès rapide ».La laparotomie médiane inférieure( incision transversale au-dessus du sein), qui est le plus souvent pratiquée, est plus favorable à l'accouchement naturel dans le futur. La section césarienne du caporal( incision du sein au nombril), au contraire, ne laisse pas de chances de donner naissance à elle-même.
Quatrièmement, le placenta previa est important. Si le placenta est directement dans la cicatrice, alors lors des naissances naturelles, le décollement placentaire est probable. En conséquence, le bébé peut mourir. Par conséquent, dans ce cas également la césarienne est obligatoire.
Et enfin, en plus des indications médicales n'oublions pas l'humeur psychologique de la future maman. Si une femme n'a absolument pas envie de donner naissance elle-même ou avoir une peur pathologique de la naissance à venir, l'accouchement par césarienne est fait à l'insistance de la femme.
Dans d'autres cas, quand une femme enceinte psychologiquement prêt à l'accouchement, et il n'y a pas de contre-indication médicale pour cela, le médecin devrait aller de l'avant. En conséquence, la question de l'accouchement devrait être discutée à l'avance avec votre obstétricien-gynécologue.
Elective césarienne avec une cicatrice utérine section
est réalisée par césarienne élective dans les 38-40 semaines de grossesse. La date de la transaction déterminée par le médecin, en fonction de la date de la naissance à venir, l'état de la cicatrice, le degré de maturité du placenta, et d'autres facteurs.naissance
Estesstvenno à la cicatrice sur l'utérus
Si la naissance est prévue pour mener par voie vaginale, il est nécessaire d'attendre l'apparition spontanée du travail. Lors de l'accouchement, selon les indications, il est possible d'utiliser différents types d'anesthésie, y compris la péridurale. Mais, contrairement à la naissance sans cicatrice sur l'utérus, chez les femmes ayant une cicatrice utérine, vous ne devriez pas utiliser des médicaments pendant le travail, ce qui provoque l'induction du travail, comme Enzaprost, ocytocine. Cela peut entraîner une rupture de l'utérus.
Il est également déconseillé d'effectuer une amniotomie( autopsie de la vessie), ce qui peut entraîner une violation du travail. Par conséquent, le principe principal du travail avec une cicatrice sur l'utérus est un minimum d'intervention médicale. La tâche principale du médecin en accouchement avec une cicatrice sur l'utérus est de surveiller l'état général de la mère afin d'éviter les complications. A tout moment, la tactique du médecin peut être modifiée et la naissance peut prendre fin en faveur de la césarienne.
Après avoir donné naissance, le placenta est né, puis d'évaluer l'état du médecin de cicatrice procède à un examen manuel de l'utérus. Cet examen est réalisé sous anesthésie générale. La manipulation ne prend pas plus de cinq minutes.
cours, l'accouchement naturel plus bénéfique pour la santé de la mère et le bébé, donc si l'accouchement physiologique à contre-indications non, insister sur la césarienne n'est pas nécessaire. Et, comme déjà indiqué, la livraison devrait avoir lieu sous l'obstétricien-gynécologue de contrôle dynamique nécessaire dans un hôpital de maternité pour écarter le risque de rupture utérine et la mort du fœtus.
pour chéloïdes de guérison rapide sur la peau de l'abdomen après césarienne est recommandé d'utiliser des onguents spéciaux tels que Kontraktubeks, Solkoseril.
Dans la période post-partum( et après la chirurgie, aussi), nous recommandons l'abstinence pendant 1.5- 2 mois avant la cessation complète de la sortie de l'appareil génital. Les rapports sexuels peuvent entraîner une infection du vagin, du col de l'utérus et de l'utérus.
consultation obstétricale sur l'accouchement avec une cicatrice utérine:
1. Pourquoi ne puis-je tomber enceinte immédiatement après une césarienne?
En raison de l'incohérence de la cicatrice sur l'utérus.
2. Combien de temps dure le congé après la naissance et la césarienne?
Dans les deux cas, environ 4-6 semaines.
3. Combien de fois puis-je faire une césarienne?
Pas plus de 3 fois.
4. J'ai une cicatrice sur l'utérus. Ils ont offert d'être opérés à 38 semaines de grossesse. Pourquoi ne pas attendre 40 semaines?
Parce qu'il y a une possibilité de rupture de la cicatrice sur l'utérus au début du travail.
5. Est-il possible, si désiré, de donner naissance à la cicatrice sur l'utérus et le myome?
C'est possible, si le médecin le permet.
6. Y a-t-il un besoin d'hospitalisation précoce à l'hôpital s'il y a une cicatrice sur l'utérus?
Oui. L'hospitalisation est obligatoire.
7. Quand pouvez-vous avoir des rapports sexuels après une césarienne?
Lorsque la décharge du tractus génital se termine.
8. Combien de temps la suture sur l'utérus après la césarienne guérit-elle?
4-6 semaines.
Obstétricien-gynécologue, Ph. D.Christina Frambos.