Torsion du cordon spermatique - Causes, symptômes et traitement. MF.

La torsion du cordon spermatique est une maladie aiguë des organes du scrotum, qui résulte de la torsion du faisceau neurovasculaire du testicule, ainsi que du canal déférent. La cause immédiate de la torsion du cordon spermatique est une forte contraction du muscle qui soulève le testicule. En règle générale, il se produit chez les enfants, lorsqu'il y a une incohérence du tissu conjonctif. Cela peut arriver s'il y a une contrainte physique sévère ou une blessure scrotale.

La torsion du cordon spermatique est une maladie aiguë des organes du scrotum, qui résulte de la torsion du faisceau neurovasculaire du testicule, ainsi que du canal déférent.

Torsion du cordon spermatique

Raisons de la torsion du cordon spermatique

La cause immédiate de la torsion du cordon spermatique est une contraction sévère du muscle qui soulève le testicule. En règle générale, il se produit chez les enfants, lorsqu'il y a une incohérence du tissu conjonctif. Cela peut arriver s'il y a une contrainte physique sévère ou une blessure scrotale.

Le mécanisme de développement de la pathologie est simple. En raison de la forte contraction du muscle, le cordon spermatique, dans lequel il passe, se tord simplement dans son axe, se transformant en une spirale. En même temps, tous les vaisseaux et les nerfs qui s'y trouvent sont pincés. Naturellement, il trouve une réponse instantanée du parenchyme du testicule, qui perd soudainement son approvisionnement en sang. Avec les vaisseaux dans la cavité du cordon spermatique, le canal séminal se contracte également. Le résultat de ce processus pathologique est la stase du liquide spermatique dans le parenchyme des testicules.

Symptômes de torsion du cordon spermatique

Le premier symptôme clinique de cette maladie est la vive douleur qui survient dans l'une des moitiés du scrotum. En règle générale, la douleur a une localisation claire et avec le développement, la maladie ne s'étend pas aux tissus environnants. Bientôt, un gonflement du scrotum rejoint ce symptôme qui, d'abord, n'est localisé que d'un côté, puis se propage au second. Dans le même temps, la peau sur le testicule acquiert une teinte rouge, sinon pourpre.

Lors de la palpation dans l'une des moitiés du scrotum, une formation arrondie dense est déterminée, ce qui est un peu plus grand que le testicule. Même avec des touches mineures, les patients remarquent une forte augmentation du syndrome douloureux.

En règle générale, à ce stade, la plupart des patients demandent déjà l'aide de spécialistes, et ils effectuent une chirurgie d'urgence. Plus rares sont les cas où, en raison d'un manque de soins médicaux ou d'un accouchement insuffisant, la torsion du cordon spermatique se termine par une nécrose du testicule, qui passe dans la gangrène du scrotum. En même temps, des taches noires commencent à apparaître sur la surface du corps, qui, en règle générale, s'adoucit pendant une courte période de temps et se transforme en ulcères.À ce stade, la symptomatologie de la douleur disparaît en raison de lésions des terminaisons nerveuses qui vont à la peau du scrotum et du parenchyme testiculaire.

Si le patient a au moins une douleur mineure dans le scrotum, il doit immédiatement demander l'aide d'un urologue, car un traitement ultérieur peut se terminer non seulement par une dysfonction érectile, mais avec une perte complète de fertilité.

Diagnostic de torsion du cordon spermatique

La torsion du cordon spermatique est un groupe de maladies qui composent le syndrome du scrotum aigu. Cette unité clinique implique une intervention chirurgicale immédiate. Par conséquent, si un patient entre dans la clinique avec suspicion de torsion du cordon spermatique, il doit, dans les plus brefs délais, sur la base de l'anamnèse et de l'examen objectif, poser un diagnostic précis et décider de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

En plus d'un examen général du patient, la méthode de diaphanoscopie est souvent utilisée pour diagnostiquer, car elle est facile à utiliser et ne prend pas beaucoup de temps. Pour ce faire, une source de lumière est placée sur le scrotum, ce qui permet d'évaluer la densité de ses tissus. En règle générale, lorsque le cordon spermatique est tordu sur le côté correspondant du scrotum, une formation dense arrondie est visualisée, ce qui transmet la lumière bien pire que les tissus environnants.

Si le patient a un lieu pas de symptômes cliniques trop sévères et le diagnostic de torsion du cordon spermatique est pas complètement confirmé, alors il est possible d'effectuer l'échographie du scrotum. Avec un bon équipement technique, l'échographie peut être vu non seulement un testicule modifié, mais même un lieu de torsion du cordon spermatique. Restriction de l'utilisation de cette méthode de recherche en raison du fait qu'il a besoin d'un certain laps de temps sur leur conduite tout en pathologie aiguë scrotum chaque minute de retard laisse sa marque sur l'état de fonctionnement de l'œuf.

Dans certains cas, il y a une torsion partielle du cordon spermatique, qui apparaît des symptômes assez flous. Dans de tels cas, il est recommandé d'effectuer une biopsie scrotale avec un apport hydrique afin d'établir un diagnostic précis. Le diagnostic rapide en laboratoire du matériel isolé permet d'établir la nature de la pathologie. Si elle note un grand nombre de globules blancs et la teneur minimale en protéines, il est révélateur de la nature inflammatoire de la maladie, y compris une torsion du cordon spermatique. Si un liquide déchargé marqué faible teneur en leucocytes, protéines et permet d'obtenir un nombre élevé, il est possible de penser à une hydrocèle ou des tumeurs malignes. Le traitement

cordon

de torsion testiculaire Si un diagnostic précis de la torsion du cordon spermatique, les patients sont envoyés à la chirurgie d'urgence. Le volume de l'opération est déterminé seulement après l'ouverture de la cavité du scrotum. Dans le cas où le testicule est viable, le cordon de semence est sans torsion. Parmi toutes les options possibles, c'est l'opération la plus simple. Certes, certains chirurgiens font l'erreur de suturer la blessure au scrotum immédiatement après que le cordon de graine est détordu. La médecine est connue pour de rares cas où le testicule, à première vue, était viable, et après un certain temps après l'opération, il y avait des signes cliniques de sa nécrose.

Si la cavité du testicule testiculaire n'est pas viable, il devient alors nécessaire d'enlever le testicule. Dans cette situation, effectuez le déroulement du cordon spermatique est irrecevable, étant donné que ces produits métaboliques pathologiques qui se sont déjà formés dans le testicule nécrotique, dans la circulation sanguine, ce qui provoque une septicémie.

testicules à distance - macropreparations de

Lors du retrait des œufs doivent immédiatement bander la torsion du cordon spermatique de l'espace ci-dessus. Ceci est également fait pour empêcher l'entrée de toxines dans la circulation sanguine. Avant la suture des plaies scrotum dans sa cavité est absolument nécessaire d'introduire un tube ou de drainage en caoutchouc, afin de pour elle ottekli toutes les traces de sang et le liquide inflammatoire.

Rééducation après une maladie

L'élimination des œufs est difficile non seulement sur le plan technique, mais aussi sur le plan psychologique. Il est particulièrement difficile de rééduquer après une telle opération des adolescents qui ressentent leur infériorité au sein de l'équipe. Pour ce faire, ont inventé les testicules de prothèse en silicone, qui sont disponibles en trois tailles. Si la suppression d'une opération testiculaire a été réalisée dans l'enfance, l'enfant a établi un certain nombre de testicule de prothèse en silicone 1, qui 13-14 ans, les changements au nombre de prothèses dentaires 2, et à la fin de la puberté au numéro prothétique 3.

évolution technique testicules prothèse atteint sa perfectionet les implants modernes ne peuvent pas être distingués par le toucher de l'organe actuel. Ainsi, si le partenaire sexuel du patient ne sait pas effectuer une telle opération, alors ce fait peut être complètement caché.De plus, le processus de fécondation est possible et avec un seul testicule fonctionnant normalement.

habitudes alimentaires et régime alimentaire spécial mode de vie de

, visant à promouvoir des b scrotum blessures de guérison rapide n'existe pas, de sorte que tous les patients après une telle opération est recommandée numéro de table équilibré riche en calories 15 sur Pevzner.

Le mode de vie des patients avec un cordon spermatique tordu concerne, en premier lieu, les relations sexuelles. Bien sûr, si c'est un enfant, il n'y a pas de problèmes particuliers. Beaucoup plus difficile est la situation avec les adolescents et les adultes. En soi, l'opération sur le scrotum exclut les rapports sexuels pendant une période d'environ un mois, et si le patient doit être transféré est également une opération pour implanter un testicule artificiel, la période de restriction des relations sexuelles est porté à trois mois.

Traitement avec des remèdes populaires

Comme déjà mentionné, la chirurgie pour tordre le cordon spermatique est effectuée selon les indications vitales et tout retard peut coûter au patient un testicule. Ainsi, sur la base de cela, il peut être conclu que toutes les autres méthodes de traitement, sauf pour la chirurgie, y compris les gens, sont inefficaces. Les complications

de torsion du cordon spermatique complication la plus fréquente est la torsion du cordon spermatique nécrose des testicules qui se produit lorsque le traitement inadéquat ou après le traitement du patient à l'aide. L'ablation des testicules reste la seule méthode efficace de traitement. Si, après une opération similaire, le patient conserve la capacité de féconder, l'issue de la maladie peut être considérée comme réussie. Dans de rares cas, lorsque les phénomènes nécrotiques dans le scrotum s'étendent à un autre testicule, le traitement peut se terminer par l'ablation de deux organes à la fois. Naturellement, dans une telle situation, il n'est pas question de préserver la fonction sexuelle. De tels patients ont besoin d'une introduction à vie d'hormones sexuelles. Prévention

spermatique

de torsion du cordon Comme cause unique menant à la torsion du cordon spermatique, ne peut pas être appelé, les normes de prévention de cette maladie est peu développée. La seule chose qui peut conseiller aux patients confrontés à cette maladie, elle demandera l'aide d'un urologue, car la complexité de la maladie et la période post-opératoire ne dépend pas sur les causes de la maladie et l'âge du patient, à savoir dès le début du traitement.

En outre, les patients présentant une torsion du cordon spermatique sont soumis à une prévention secondaire après l'intervention chirurgicale. Il consiste à prescrire des agents antibactériens pour prévenir l'infection secondaire de la plaie. Typiquement, limité à un ensemble standard d'antibiotiques, qui comprend un médicament du groupe des céphalosporines et un médicament du groupe des aminoglycosides. La pratique montre que l'administration orale de céfuroxime et d'amikacine est suffisante pour assurer que la période postopératoire se déroule sans complications et se termine par la cicatrisation par la tension primaire.

Rev.le docteur l'urologue, le sexologue-andrologue Plotnikov А.N.