Alcoolisme( syndrome de dépendance à l'alcool) - Causes, symptômes et traitement. MF.

L'alcool est la substance psychoactive la plus courante dans le monde. Il est partie intégrante de festivals, des réunions de cérémonie, mais son abus systématique conduit à la formation de la dépendance à l'alcool, qui est l'une des maladies chroniques les plus répandues dans le monde et reste un problème de santé mondiale, problème économique et social.

Selon l'Organisation mondiale de la santé( OMS), la dépendance à l'alcool est définie comme une perturbation dans la santé mentale et physique, résultant d'une utilisation constante ou intermittente d'alcool. Elle se manifeste un comportement particulier, le handicap de violation, la perte de contrôle volontaire, le patient impérieux de boire de l'alcool pour les effets sur psychoactive ou afin d'éviter des conditions désagréables lorsque le rejet de la consommation d'alcool. La

acceptée dose sûre de 12-14g d'alcool standard par jour est de l'éthanol pur, ce qui correspond à 250 à 300 ml de bière, de vin 100-300 ml ou 30 ml de vodka. Lorsque cette dose est dépassée, il y a une consommation d'alcool malsaine, conduisant au développement de la dépendance à l'alcool.

Utilisation malsaine d'alcool:

1. Consommation d'alcool dangereuse. Pour les femmes et les personnes de plus de 65 ans: plus de 7 doses standard d'alcool par semaine;pour les hommes de moins de 65 ans: plus de 14 doses standard par semaine. Il n'y a pas de conséquences et de dépendances sur la consommation d'alcool, mais le risque de menace physique, mentale et sociale augmente.

2. Boire de l'alcool avec des conséquences néfastes( synonyme d'ivresse domestique).La réapparition au cours des 12 derniers mois de symptômes associés à la consommation d'alcool, comme l'incapacité à jouer un rôle social dans la société, les conflits avec la loi, les problèmes interpersonnels. Cela n'entraîne que des conséquences pour la santé mentale et physique.

3. Dépendance à l'alcool. Correspond aux critères suivants: compulsif( attraction irrésistible, perçue comme erronée) besoin d'alcool;diminution du contrôle sur la consommation d'alcool;le développement du syndrome de sevrage avec une diminution de la dose d'alcool ou avec la cessation de son apport( syndrome de sevrage);tolérance accrue( pour obtenir l'euphorie, chaque fois qu'une dose croissante d'alcool est nécessaire).L'émergence et le développement de maladies somatiques: maladie alcoolique du foie à l'issue de la cirrhose, cardiomyopathie alcoolique, la pancréatite chronique, encéphalopathie toxique.

Causes de l'alcoolisme

Actuellement, les troubles liés à l'alcool sont considérés comme le résultat de l'interaction combinée de nombreux facteurs.

1. Prédisposition génétique. Un risque plus élevé de développer la maladie( 4-5 fois) chez les enfants dont les parents souffrent d'alcoolisme, et ont adopté les jumeaux, dont les parents ont souffert de cette maladie.cela est dû à des réactions biochimiques( capacité insuffisante de l'enzyme hépatique alcool déshydrogénase pour oxyder aldéhydes - - produits de la désintégration de l'alcool) Peut-être.

2. Facteurs psychologiques. Prédisposition individuelle à l'alcool, prendre de l'alcool pour soulager la tension intérieure, l'anxiété, les peurs, élever l'estime de soi intérieure.

3. Facteurs sociaux. Traditions d'abus d'alcool dans la famille, environnement;faibles revenus, situations stressantes, disharmonie conjugale. Manifestations

dépendance à l'alcool

systématique abus d'alcool avec le temps est une augmentation de la tolérance( tolérance) à l'alcool a perdu le contrôle sur la quantité d'alcool consommée, afin d'atteindre l'euphorie exige augmentation de la dose;le réflexe émétique protecteur disparaît et l'aversion pour l'alcool disparaît.

syndrome d'abstinence

après des périodes de condition de consommation excessive se produit le retrait d'alcool( syndrome d'abstinence) - une condition provoquée par un arrêt brutal de la consommation d'alcool. Semble bien-être douloureux, troubles végétatifs prononcés: rougeur du visage, tremblements( secousse) mains, les pieds, la langue, les paupières;maux de tête, vertiges, augmentation de la pression artérielle, palpitations. Accompagné par une violation du sommeil, un sentiment de peur. L'état abstinent est arrêté en prenant une autre dose d'alcool.

Fièvre blanche

Par la suite

annulation d'état se produit après de petites doses d'alcool devient plus lourd, jusqu'à ce que le développement du délire( de delirium tremens).Avec le développement du délire, l'insomnie complète vient. Les déceptions visuelles multiples( hallucinations) apparaissent souvent sous la forme d'animaux et de scènes entières dans lesquelles le patient se sent lui-même participant. La condition est accompagnée d'une violation de l'orientation dans l'espace et le temps, une excitation motrice forte. Le délire dure environ 5 jours, se termine par le sommeil, dans les cas graves, la mort peut survenir. L'alcool

l'épilepsie

peut se produire des crises épileptiformes( épilepsie alcoolique) - perte à court terme de la conscience, des convulsions. La cause de leur apparition est un dégât d'alcool organique au cortex cérébral.

Le caractère de l'intoxication change. Au début de la maladie, avec un degré moyen d'intoxication se produit l'euphorie, la stimulation verbale, désinhibition, avec une intoxication crise - la somnolence. Alcoolisme fond émotionnel alcoolique en état d'ébriété - grincheux-mal, sujettes à l'agression de la transition soudaine à l'état larmoyant.

le cours de la maladie apparaissent des épisodes d'amnésie( perte de mémoire), qui sont déprimés et le patient peut rappeler seulement une courte période de temps avant le début de la boisson alcoolisée.

La durée de l'état de la gueule de bois augmente progressivement, ce qui conduit à une consommation constante d'alcool, qui n'est interrompue que par des circonstances extérieures. Il y a des signes de la personnalité de la dégradation de l'alcool - avec des tailles de caractère mensonger ivresse de caractère, caractéristique euphémisme grossier, explosif, perte d'intérêt pour tout sauf l'alcool. Les normes éthiques sont réduites: ils sont négligents, négligents dans leurs vêtements. Les relations humaines perdent de la valeur et du sens. Les patients sont privés du sens de la responsabilité de leurs actes. Les capacités intellectuelles diminuent.

Dans le syndrome de dépendance à l'alcool, tous les organes internes et les systèmes souffrent. Maladies chroniques graves, ralentissement de l'effet clinique du traitement prescrit.conséquences

de l'alcoolisme

conséquence de l'alcool sont une maladie du foie( maladie alcoolique du foie à l'issue de la cirrhose), une maladie du pancréas( le développement de la pancréatite chronique, le diabète secondaire, le cancer du pancréas), les maladies cardiaques( cardiomyopathie alcoolique dilatée).métabolisme

suite de lésions du foie perturbé de lipides( graisses), ce qui conduit à l'athérosclérose, ce qui conduit au développement d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque. Chez les patients, l'hypertension est observée, avec des crises fréquentes. Développer l'encéphalopathie toxique, menant à la démence alcoolique( démence).Il y a des violations dans le système immunitaire, en conséquence, l'augmentation des maladies respiratoires, des pneumonies fréquentes. Violé la fonction sexuelle et reproductive.

diagnostic de l'alcoolisme du diagnostic de dépendance à l'alcool a le droit de ne livrer que le médecin - psychiatre. Les critères diagnostiques, que les médecins utilisent en reconnaissant cette maladie, permettent de faire la distinction entre l'ivresse domestique et l'alcoolisme.

Consultation des patients: neurologue, thérapeute, psychothérapeute. En révélant la pathologie des organes internes, le complexe nécessaire d'études cliniques et diagnostiques est prescrit.

traitement de la dépendance à l'alcool Formation

à la motivation du patient pour terminer l'abandon de l'utilisation de l'alcool est la principale condition pour le traitement .

Principes de base du traitement de l'alcoolisme:

consentement volontaire du patient, approche individuelle, mesures complexes. Les facteurs héréditaires, les traditions familiales et socioculturelles, le type de personnalité, la présence d'une pathologie concomitante sont pris en compte.

traitement précoce obligatoire dans la thérapie de désintoxication visant à éliminer les effets toxiques de l'alcool sur le corps, la normalisation de l'homéostasie( constance de l'environnement interne).Méthodes de désintoxication( diurèse forcée, hemosorbtion, plasmaphérèse, gastroenterosorbtsiya, hyperthermie physique) dépendent de la santé du patient. Ils sont conduits dans un établissement médical spécialisé.patients

avec syndrome d'annulation d'un faible degré peuvent être appliqués à des agents à domicile:

Medihronal .Le contenu de 2 paquets( paquet n ° 1 et n ° 2) est dissous dans 1/3 tasse d'eau bouillie, pris 30 minutes avant les repas.

Regidron .Le contenu de l'emballage est dissous dans 1 litre d'eau chaude, pris en une journée.

La quantité de liquide injectée dépend de l'état de santé du patient. Les schémas d'admission et la durée du traitement sont recommandés par un médecin - un narcologiste. Ces méthodes de traitement conduisent le patient hors de la beuverie.

également utilisé des médicaments qui causent des malaises( nausées, vomissements) après la consommation d'alcool( disulfirame), réduit les manifestations de besoin impérieux d'alcool( naltrexone), ils attribue également que spécialiste - le psychiatre.

Traitement des remèdes populaires dépendance à l'alcool

appliqué décoctions d'herbes, ce qui provoque une aversion à l'alcool( centaurée, armoise, racine de livèche, herbe de thym).

Formation de motivation du refus de

d'alcool qui ne reçoivent que des médicaments et des moyens de la médecine à base de plantes pour le traitement de la dépendance sans motivation ne donne pas un résultat positif.

À l'heure actuelle, le meilleur effet est obtenu par l'utilisation de la thérapie combinée - médicaments prescrits sous la supervision du psychiatre et des méthodes psychologiques, effectuées par les psychothérapeutes. Il est souvent nécessaire de changer le comportement et les relations entre toutes les personnes proches du patient dépendant.

fréquemment utilisé et les méthodes les plus efficaces: la thérapie cognitive-comportementale( TCC), un groupe d'alcooliques anonymes( programme 12 étapes).

psychothérapeutes travaillant avec la méthode TCC, la principale cause de la dépendance est la présence chez l'homme d'attitude négative envers vous, à votre avenir, au monde extérieur, la transformation de ces croyances, en améliorant leur propre estime de soi, une abstinence volontaire de l'alcool - est la tâche principale du thérapeute. Le travail avec les patients est réalisé individuellement et en groupe. Appliquer les devoirs pour corriger les changements positifs.

La méthode la plus largement utilisée dans le monde sont les groupes d'alcooliques anonymes. Ils se déroulent sous la forme de réunions, où chacun peut parler de son problème et partager son expérience de sobriété.La plupart des patients se privent d'une dépendance à l'alcool et ne demandent pas d'aide. L'objectif principal de ces groupes est la reconnaissance des participants de leur dépendance et le changement dans la pensée dépendante.12 programme étape par étape est conçu de sorte que les personnes ayant une longue expérience de l'utiliser forment de nouveaux membres du groupe.

souvent une bonne influence psychologique soi-disant « complot », mais seulement dans le cas où une personne veut renoncer à la dépendance à l'alcool.

méthode de codage alcooliques

Technique émotionnellement - thérapie stressant( codage) est largement répandue en Russie et en Ukraine. Son essence réside dans la suggestion des paramètres difficiles patients - un sentiment de la peur de la mort ou la peur de contracter une maladie grave, s'il n'a pas arrêter de boire. Il existe différents types de codage:

1. Programmation pour la méthode A.G.Dovzhenko. Le patient sous hypnose est inspiré par l'aversion pour l'alcool et l'interdiction de son utilisation. Cette méthode n'est pas reconnue par de nombreux narcologistes, car elle n'est pas efficace.2.
implantation( implantation) des médicaments qui provoquent une sensation désagréable( nausées, vomissements, douleurs abdominales, maux de tête) lorsque vous utilisez même une petite dose de boissons alcoolisées.
3. La méthode Torpedo. La méthode est basée sur la livraison au patient pendant une longue période, les médicaments qui causent une aversion à l'alcool.

Il y a aussi des côtés négatifs au codage. Les médicaments utilisés dans le codage sont toxiques et ont de nombreuses contre-indications à utiliser. Le patient reçoit une interdiction stricte de la consommation d'alcool, mais les problèmes qui ont conduit à la dépendance sont restés. En conséquence, il reçoit un stress supplémentaire, une humeur dépressive sont rehaussés( désespoir, le désespoir), ce qui le rend extrêmement douloureuse période d'abstinence d'alcool( rémission).Et l'efficacité de cette méthode est très faible, environ 85% des patients dans l'année une fois de plus commencer à abuser de l'alcool. Par conséquent, l'encodage est utilisé uniquement au stade initial, sous la supervision du psychiatre, dans certains groupes de patients et d'autres méthodes psychologiques sont utilisées.

Le traitement de la dépendance à l'alcool est interdit uniquement par des interdictions, des changements dans la conscience du patient doivent se produire, il y a une responsabilité pour leur vie, se sentir de nouvelles opportunités qui le réalisent en tant que personne. Pour ce faire, appliquez des méthodes psychologiques. Les méthodes modernes de traitement de la dépendance à l'alcool exigent l'utilisation d'une grande variété de méthodes et de moyens de traitement, ce qui, en règle générale, est un processus long.

Complications de la dépendance à l'alcool:

1. Troubles mentaux: délire aigu d'alcool( fièvre blanche);crises épileptiformes chroniques( épilepsie alcoolique), démence( démence), psychose de Korsakov( troubles macroscopiques de l'actualité, impossibilité de mémorisation).

2. Troubles somatiques( atteinte des organes internes): cirrhose alcoolique du foie, pancréatite chronique, cardiomyopathie alcoolique.

Prévention de l'alcoolisme

La consommation d'alcool est étroitement liée aux rituels et coutumes. Les traditions séculaires ne peuvent être supprimées par la prohibition ou remplacées par autre chose. Seulement avec une augmentation du niveau de culture interne, la conscience, une augmentation des valeurs intellectuelles conduira à un rejet de l'abus des boissons alcoolisées. Bien sûr, les programmes nationaux de publicité pour des modes de vie sains sont très importants. Formation d'attitudes sur le fait que boire de l'alcool est nuisible et pas prestigieux.

Consultation du médecin

Question: Est-il possible de consommer de l'alcool avec modération pour prévenir les maladies cardiaques?
Réponse: Les résultats d'études récentes indiquent que l'utilisation même de petites doses d'alcool chez les patients âgés et ceux souffrant d'une pathologie cardiovasculaire augmente significativement le risque de développer un AVC ischémique. Par conséquent, ces patients devraient cesser complètement de prendre de l'alcool.

Question: Est-il possible de guérir un patient souffrant d'alcoolisme à son insu?
Réponse: Non, ce n'est pas possible. Cette maladie n'est pas seulement le corps, mais aussi l'âme, qui ne peut être aidée qu'en tenant compte des caractéristiques individuelles de la personne. Le traitement ne sera efficace que si le patient a complètement réalisé son état et est déterminé à se séparer de ce problème.

Docteur thérapeute Vostrykova I.N.