Contusion du cerveau - Causes, symptômes et traitement. MF.

Une contusion cérébrale est une blessure cranio-cérébrale avec des dommages à la structure du cerveau.

Classification des crânienne - traumatisme cérébral:

• commotion cérébrale - 80 - 90%;
• contusion cérébrale - 5 - 12%;
• compression du cerveau - 3 - 5%.

Les signes de lésions cérébrales traumatiques

Trauma peuvent être obtenus dans une route - accident de la circulation, les accidents du travail et à la maison, en battant et battant, tombant d'une hauteur, souvent après une chute de balcons et des fenêtres en état d'ébriété lors d'une crise d'épilepsie, à la plongée, la chute des objets lourds sur la tête, aux blocages dans les mines, les grottes, les opérations militaires.

Dommages au cerveau dans la fracture des os de l'arche du crâne .

En conséquence, la blessure est une perturbation de l'activité nerveuse supérieure, qui se manifeste par des symptômes cérébraux et les correspondants.contusion cérébrale peut se développer sur le site d'application et d'une broche dans la zone de la course opposée( en frappant le crâne) - protivoudar.les cellules du cerveau endommagées, les navires et leurs interconnexions, les produits de décomposition toxiques du cerveau sont affectées les cellules sanguines et l'hémoglobine. Dans les cas graves, la substance du cerveau est écrasée. Les dommages les plus graves sont les dommages cérébraux axonaux diffus qui se produisent lorsque la tête se déplace rapidement, lorsque le cerveau reçoit un mouvement de rotation. Dans ce cas, les axones des nerfs crâniens sont retirés du cerveau ou les pauses se produisent axones dans la matière blanche dans le tissu cérébral a révélé de multiples petites hémorragie focale. Le patient tombe dans un coma profond, la létalité de cette condition est de 90%.Cela se produit souvent avec des accidents de la circulation, tombant d'une hauteur ou avec un fort coup au menton.

Les symptômes de lésions cérébrales

lésions cérébrales traumatiques peuvent être ouverts à une violation de l'intégrité de la peau et les os, et fermé, qui conserve l'intégrité de la peau, les os du crâne peuvent être compromettre l'intégrité ou ne peut pas avoir une fonction cérébrale est altérée. Pour les fractures de la base du crâne peut se développer likvorrei - fuite de liquide céphalo-rachidien des oreilles et le nez, et des saignements de l'oreille. C'est un signe très sérieux de blessure grave à la tête.

Saignement de l'oreille avec un cerveau meurtri et une fracture de la base du crâne.

La contusion cérébrale peut avoir une gravité légère, modérée et grave.
lésion cérébrale légère est caractérisée par une perte de conscience quelques minutes à une heure, l'amnésie rétrograde( perte de mémoire sur les événements précédant le traumatisme, le traumatisme lui-même, et quelque temps après la blessure), vomissements, hyperthermie, cardiaque - système vasculaire - augmentation de la pression artérielle, la rapidité ou le ralentissement du pouls, le manque d'appétit, le dérangement du sommeil, le vertige, l'étourdissement. Les fonctions de vie ne sont pas violées.À l'examen, le neurochirurgien ou neurologue détectera les symptômes neurologiques diffus - nystagmus, éventuellement anizocaria, insuffisance pyramidale, signes méningés possibles.
Il peut y avoir des fractures du crâne et des hémorragies sous-arachnoïdiennes.
Avec la ponction lombaire, la pression de la liqueur est augmentée.
La régression des symptômes neurologiques se produit dans les 2 à 3 semaines - jusqu'à 2 mois.gravité moyenne des lésions cérébrales

se caractérise en débranchant la conscience de plusieurs dizaines de minutes à 4 - 6 heures exprimées amnésie rétrograde, maux de tête, des vomissements répétés, les troubles mentaux, la vie des fonctions( vitales) - bradycardie jusqu'à 45 par minute, tachycardie à 120minute, une pression artérielle élevée à 180., tachypnée( respiration rapide) à 30 par minute sans arbre trachéobronchique perméabilité, les symptômes méningés. Neurologue voit des signes méningés, des changements dans le tonus musculaire, la différence des réflexes tendineux, des signes pyramidaux pathologiques, les symptômes focaux qui indiquent la blessure - troubles oculomoteurs - restriction des mouvements des globes oculaires, la convergence, strabisme, vision double, ptosis, parésie des extrémités.

Avec la ponction lombaire, la pression de la liqueur est augmentée. Avec une hémorragie sous-arachnoïdienne, le sang dans le liquide céphalo-rachidien.
La récurrence des symptômes survient dans les 4 à 5 semaines à 2 mois.

Ecchymoses cérébrale grave caractérisée par un arrêt prolongé de la conscience de quelques heures à plusieurs semaines, l'agitation, une déficience grave des fonctions vitales - bradycardie inférieure à 40, tachycardie supérieure à 120, tachypnée plus de 40, des troubles du rythme cardiaque, rupture de trachéo patence, hyperthermie jusqu'à 40 degrés. L'état neurologique prévaut tige symptômes - globes oculaires flottants anizokariya, nystagmus, troubles de la déglutition, strabisme changements verticalement gormetonicheskie du tonus musculaire( spasmes toniques périodiques avec une forte augmentation du tonus des membres), la rigidité de décérébration( augmentation des muscles extenseurs de ton( extenseurs) et le parentla relaxation des muscles fléchisseurs), les signes pathologiques bilatéraux peuvent développer des convulsions. Lorsque la ponction lombaire
pression a considérablement augmenté.Quand une hémorragie méningée - sang dans le liquide céphalorachidien.
Lorsque la tomodensitométrie et la tomographie par résonance magnétique déterminé hypotensive lésion cérébrale foyer, les symptômes de l'oedème cérébral, de petits foyers d'hémorragies. Il peut être réglé et les fractures de la base du crâne, une hémorragie méningée.

Divergent strabisme avec des lésions cérébrales traumatiques graves.

enquête

Lors de la réception d'une blessure à la tête, même mineur, vous pensez que vous avez besoin de voir un médecin pour écarter la tête - une lésion cérébrale ou d'un traitement en temps opportun, en présence d'une lésion cérébrale. Avec la perte de la conscience à la suite d'un traumatisme ont besoin d'appeler une ambulance.inspections nécessaires seront rayons X - rayons X du crâne et du rachis cervical à la tomodensitométrie( en fonction des symptômes neurologiques détectés), visitez un ophtalmologiste, électroencéphalographie, enquête du neurochirurgien, ponction lombaire - peut-être plus d'une fois. Lors de l'établissement du diagnostic de lésion cérébrale nécessite une hospitalisation 100% service de neurochirurgie spécialisée.alitement de 7 jours à 2 semaines, selon la gravité des lésions cérébrales. Dans des blessures graves de la réanimation du cerveau nécessaire quand une blessure à l'écrasement de la substance du cerveau ou du cerveau lorsqu'il est exprimé un oedème cérébral montré la chirurgie neurochirurgicale - ostéoplastiques trépanation, les trous de ronce de recouvrement.

tomogramme hématome visible, substance cérébrale abandonner une lésion cérébrale

Le traitement est prescrit en fonction de la gravité de la maladie et les cliniques. Utilisez neuroprotecteur - Cerebrolysin somazina, tserakson, les antioxydants Cortexin - solkoseril, aktovegin, mildronat, la vitamine E, des agents de mexidol venotonicheskie - L-lysine aescinat, les médicaments cardio-vasculaires pour améliorer la microcirculation - Cavinton, Sermion, trental, la déshydratation, les sédatifs, Vitamines B, antibiotiques. Dans les cas graves, importants soins diligents pour la prévention de la formation possible de escarre et le développement d'une pneumonie hypostatique. Dans les blessures ouvertes peuvent se joindre à l'infection et le développement de la méningite, l'encéphalite, ce qui complique considérablement le cours de blessure et d'aggraver le pronostic.conséquences

des lésions cérébrales périodes de

de traumatisme craniocérébral:

- aiguë - 2 - 3 semaines - pour stabiliser les fonctions;
- subaiguë - 2( en légère blessure) - 4( blessure à la gravité moyenne) - 6( dans une lésion cérébrale grave) mois;
- conséquences à long terme - plus de 6 mois - indéfiniment - un des symptômes végétatifs-vasculaire( dystonie), les syndromes asthéniques-névrotique, liquorodynamic, l'épilepsie, psycho-organique, les troubles des mouvements des globes oculaires, du strabisme et une vision double( diplopie), parésie et paralysie des membres, les défauts osseux crâniens, kystes cérébraux traumatiques, encéphalopathie traumatique 1 - 2 - 3 degrés avec des symptômes différents.

Souvent, il y a une récupération fonctionnelle complète d'invalidité affectée. Dans la mortalité grave traumatisme craniocérébral est 30 - 50%.Après une grave blessure est possible en raison de l'incapacité des changements mentaux - troubles cognitifs( intellectuels), le développement de crises d'épilepsie, présence de défauts des os du crâne, les violations persistantes liquorodynamics, parésie des membres, une vision floue. Les patients sont envoyés à neyrooftalmologicheskuyu MSEK, qui détermine le% d'invalidité ou d'invalidité.

subissant une lésion cérébrale traumatique vu dans un neurologue, prendre des médicaments cours - la plupart du temps neuroprotecteur( base de données sur l'efficacité de neuroprotecteur a Cerebrolysin, glycine), vitamines, médicaments cardiovasculaires, venotoniki, calmants, dans la dynamique de l'EEG fait. Si nécessaire, les médecins - psychiatre, ORL, oculiste participent au traitement. Traitement de spa en saison froide, psychothérapie, acupuncture, aromathérapie est montré.consultation de médecin

sur les lésions cérébrales

Question: Dois-je hospitalisé avec un crâne cassé, si l'état de santé ne souffre pas?
Réponse: l'hospitalisation dans le service de neurochirurgie est obligatoire. Ambulatoire peut être traitée uniquement avec une commotion cérébrale avec un type de débit facile. Q.

avant rejet après une lésion cérébrale sans fracture du crâne m'a prescrit un nouvel examen - CT.Pourquoi?
Réponse: Pour déterminer le résultat d'une lésion cérébrale - un rétablissement complet, ou un kyste liquide céphalo-rachidien est formé( pour déterminer la taille, l'emplacement, la présence d'hypertension intracrânienne) a été observée ou kystique - changements gliales avec le développement de l'arachnoïdite. Ceci est nécessaire pour résoudre les problèmes de capacité de travail, de réhabilitation ultérieure.neurologue

catégorie la plus élevée Kobzev Svetlana V.