Infections des voies urinaires - Causes, symptômes et traitement. MF.

Chaque année, un grand nombre de patients, les adultes et l'âge des enfants, sans distinction de sexe, est confronté à un grave problème médical comme une infection des voies urinaires. Les femmes souffrent de cette infection plus souvent que les hommes, mais les hommes dans le développement des infections des voies urinaires attend une tendance à une maladie prolongée et même sévère.

infections des voies urinaires - sont des maladies inflammatoires du système urinaire provoquée par des micro-organismes infectieux ayant récidivant avec le développement possible des complications.système urinaire

( urinaire) est un organe complexe pour former l'urine et sa séparation du corps, il est un système d'allocation grave, du bon fonctionnement dont dépend non seulement de l'état du corps humain, mais aussi la vie du patient, dans certains cas( insuffisance rénale aiguë).Il se compose des voies urinaires du rein en forme de haricot( dans lequel la formation de l'urine), de l'uretère( celle-ci urine dans la vessie), de la vessie( réservoir d'urine), l'urètre ou de l'urètre( libération urine vers l'extérieur).voies urinaires

jouent un rôle important dans le maintien de l'équilibre eau-sel du corps, le développement d'un certain nombre d'hormones( EPO, par exemple), la libération du corps d'un certain nombre de substances toxiques. Par jour en moyenne, il est affecté à 1,5-1,7 litres d'urine, dont la quantité peut varier en fonction d'admission de fluide, le sel, les maladies des voies urinaires.risque

pour les infections des voies urinaires:

- Le sexe féminin( les femmes souffrent de ces infections est 5 fois plus souvent que les hommes, cela est dû aux caractéristiques physiologiques de l'organisme féminin - urètre court et large, permet que l'infection est plus facile de pénétrer dans les voies urinaires).
- Les enfants de moins de 3hletnego( déficit immunitaire, en particulier, les systèmes de sochevydelitelnoy d'infection sont la cause la plus fréquente de la fièvre d'origine inconnue chez les garçons jusqu'à 3 ans).
- Les personnes âgées en raison du développement de l'immunodéficience liée à l'âge.
- Les patients ayant des caractéristiques structurelles du système urinaire( par exemple, une hypertrophie de la prostate peut obstruer l'urine de la sortie de la vessie).
- Les patients atteints d'une pathologie rénale( par exemple, urolithiase, où les pierres sont un facteur de risque supplémentaire de développer des infections).
- Patients services de réanimation et de soins intensifs( ces patients requis à tout moment limiter l'excrétion d'urine par cathéter urinaire - un portail d'entrée).
- Les patients atteints de maladies chroniques( par exemple, le diabète, où il y a un risque élevé d'infections des voies urinaires dues à la réduction de la résistance de l'organisme).
- Les femmes qui demandent certaines méthodes de contraception( par exemple, le cycle diaphragmatique).Facteurs de

prédisposant à la survenue d'infections des voies urinaires sont:

1) l'hypothermie( la plus grande partie des problèmes de cette nature se produit dans les mois plus frais),
2) la présence d'une infection respiratoire chez un patient( partie célèbre de l'activation des infections urologiques de
dans la saison des rhumes),
3) une diminution de l'immunité,
4) des troubles de l'écoulement urinaire de divers types.

provoque des infections des voies urinaires dans le

reins formé urine absolument stérile de micro-organismes, il ne contient que de l'eau, des sels et une variété de produits métaboliques.agent infectieux pénètre d'abord dans l'urètre, qui a créé des conditions favorables à sa reproduction - développer urétrite. En outre étend au-dessus de la vessie, dans lequel il y a une inflammation de la muqueuse de son - cystite. En l'absence de soins médicaux adéquats pour l'infection pénètre dans les uretères dans les reins avec le développement de pyélonéphrite. C'est le type d'infection ascendant le plus fréquent.anatomie

des agents pathogènes

du système urinaire provoquant une infection des voies urinaires:

1) E. coli( Escherichia coli).Cet agent causal est un représentant de la flore normale du côlon, et l'entrée dans l'urètre est principalement due au non-respect des règles d'hygiène personnelle. En outre, E. coli est presque toujours présent sur les organes génitaux externes.90% de toutes les infections urinaires sont associées à E. coli.
2) La chlamydia et les mycoplasmes sont des micro-organismes qui affectent principalement l'urètre et les canaux du système reproducteur. Ils sont transmis principalement par contact sexuel et affectent le système génito-urinaire.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa peut être l'agent causal des infections des voies urinaires chez les enfants.
4) se réunissent périodiquement streptocoque sérogroupes A et B.

Comment les micro-organismes peuvent pénétrer dans les voies urinaires:

1) Le non-respect une bonne hygiène personnelle après avoir utilisé les toilettes.
2) Pendant les rapports sexuels et le sexe anal.
3) Lors de l'utilisation de certaines méthodes de contraception( anneau diaphragmatique, spermicide).
4) Les enfants ont des changements inflammatoires dus à la stagnation de l'urine dans la pathologie des voies urinaires de divers types.

Symptômes des infections des voies urinaires

Quelles sont les formes cliniques des infections des voies urinaires dans la pratique médicale? C'est une infection de l'urètre ou de l'urètre - urétrite ;infection de la vessie - cystite ;infection et processus inflammatoire dans le rein - pyélonéphrite .

Il existe également deux types principaux de propagation de l'infection - une infection ascendante et une infection descendante. Avec une infection ascendante, le processus inflammatoire affecte les organes du système urinaire situés anatomiquement en dessous, puis l'infection se propage aux organes supérieurs. Un exemple est la cystite et le développement ultérieur de la pyélonéphrite. Une des raisons de l'infection ascendante est la soi-disant caractère fonctionnel du problème sous la forme d'un reflux vésico-urétéral, qui est caractérisé par un courant inverse de l'urine de la vessie dans les uretères et même des reins. L'infection descendante par origine est plus compréhensible. Dans ce cas, le pathogène se propage des parties les plus élevées du système urinaire vers les parties inférieures, par exemple des reins vers la vessie.

De nombreux cas de maladies infectieuses du système urinaire sont asymptomatiques. Cependant, pour des formes cliniques spécifiques, il existe certains symptômes dont les patients se plaignent le plus souvent. Pour la plupart des patients, les symptômes non spécifiques sont typiques: faiblesse, mauvaise santé, surmenage, irritabilité.Ce symptôme comme la fièvre à première vue sans cause( température) - dans la grande majorité des cas, un signe du processus inflammatoire dans les reins.

Lorsque les patients urétrite concernés : sensation de brûlure pendant la miction, la douleur et une sensation de brûlure au début de la miction, la sortie de l'urètre caractère muco-purulente, avec une odeur spécifique.

cystite noté des mictions fréquentes, ce qui peut être douloureux, accompagné de sensations douloureuses dans l'abdomen, se sentant vidange insuffisante de la vessie, parfois une fièvre.

pyélonéphrite se caractérise par l'apparition de douleurs dans la région lombaire, de la fièvre( procédé aiguë), de la fièvre, des symptômes d'intoxication( faiblesse, des douleurs musculaires), les troubles de la miction, et le patient ne peut pas sentir. Seulement avec une infection ascendante peut déranger d'abord la douleur en urinant, mictions fréquentes.

Résumant ce qui précède, nous énumérons les symptômes caractéristiques des infections des voies génito-urinaires nécessitant des soins médicaux:

1) douleur, brûlure et frotter lors de la miction;
2) miction fréquente;
3) douleurs dans le bas-ventre, dans la région lombaire;
4) douleur dans la région sus-pubienne chez les femmes;
5) la température et les symptômes d'intoxication sans les effets du rhume;
6) décharge de l'urètre mucopurulent;
7) un changement de la couleur de l'urine - devient trouble, l'apparition de mucus, des flocons, des veines de sang;

Caractéristiques des infections des voies urinaires chez les enfants

Les causes courantes de l'infection des voies urinaires chez les enfants - est une obstruction des voies urinaires, divers troubles fonctionnels, phimosis, anomalies congénitales des voies urinaires, une vidange de la vessie rare.

Les symptômes des infections des voies urinaires chez les tout-petits peuvent être effacés. Les enfants de moins de 1,5 ans avec une telle infection peuvent devenir irritables, pleurer, refuser de manger, ne pas être très élevé, mais la température est déraisonnable, mal dopé avec des médicaments antipyrétiques classiques. Seulement à partir de l'âge de deux ans, l'enfant se plaint de douleurs dans l'abdomen ou le dos, la douleur dans le bas-ventre, vous remarquerez mictions fréquentes, les troubles urinaires, la température du corps monte souvent, plutôt que reste normal.

Le résultat d'une infection des voies urinaires chez un enfant est souvent favorable, mais il existe des conséquences telles que la sclérose du tissu rénal, l'hypertension artérielle, les protéines dans l'urine, les troubles rénaux fonctionnels.

Caractéristiques de l'infection des voies urinaires chez les femmes enceintes

Jusqu'à 5% des femmes enceintes souffrent de maladies inflammatoires des reins. Les principales raisons à cela comprennent des changements hormonaux dans le corps pendant la grossesse, une diminution de la défense immunologique du corps, un changement dans la localisation de certains organes associés à la croissance du fœtus. Par exemple, en raison de l'augmentation de la taille de l'utérus, il y a une pression sur la vessie, la stagnation se produit dans les organes urinaires, ce qui conduira éventuellement à la multiplication des micro-organismes. De tels changements nécessitent une surveillance fréquente de ce système chez une femme enceinte.

Caractéristiques de l'infection des voies urinaires chez les hommes

Tout d'abord, les causes conduisant à des infections des voies urinaires chez les hommes diffèrent de celles des femmes. Il s'agit essentiellement d'une pathologie comme la lithiase urinaire et une augmentation de la taille de la prostate. D'où la sortie perturbée de l'urine et les changements inflammatoires dans le système urinaire. Dans le traitement des hommes à cet égard, un tel élément est inclus comme l'élimination de l'obstruction à l'écoulement urinaire( pierre, par exemple).En outre, certains problèmes provoquent un processus inflammatoire chronique dans la prostate, qui nécessite une antibiothérapie massive.

Diagnostic des infections des voies urinaires

Un diagnostic préalable est établi sur la base des plaintes cliniques du patient, mais dans tous les cas ce n'est pas suffisant pour établir un diagnostic correct. Par exemple, la pyélonéphrite ne peut s'accompagner que de la température et des symptômes d'intoxication, la douleur dans le bas du dos n'apparaît pas au premier jour de la maladie. Par conséquent, sans méthodes de recherche en laboratoire supplémentaires, le médecin est difficile à diagnostiquer.

diagnostic de laboratoire comprend:

1) les tests cliniques généraux: hémogramme complet, analyse d'urine, des tests sanguins biochimiques( urée, créatinine) et urinaire( diastasis).
Le plus instructif au stade initial est l'analyse générale de l'urine. Pour l'étude, la portion moyenne de l'urine du matin est prise. L'étude compte le nombre de leucocytes, les érythrocytes, de sorte que vous pouvez suspecter une bactériurie( processus inflammatoire bactérien).Les indicateurs tels que les protéines, le sucre et la gravité spécifique sont également informatifs.
2) Méthode bactériologique( culture d'urine sur des milieux de culture spéciaux afin de les détecter dans la croissance de certains types de micro-organismes), dans lequel une portion moyenne de l'urine du matin prise dans le récipient stérile;
3) méthode de PCR( avec bapsoseve négative et infection en cours des voies urinaires) - pour identifier les micro-organismes tels que chlamydia, mycoplasmes.
4) des techniques de diagnostic par ultrasons Instrumental: rein et de la vessie, cystoscopie, étude radio-opaque ou urographie intraveineuse, les études de radionucléides et d'autres.principes

de traitement des infections des voies urinaires

1. Mesures de sécurité : polupostelny régime à domicile pour les infections du système urinaire, et les indications d'hospitalisation dans le département thérapeutique ou urologique d'un hôpital. Régime régime de conformité avec la restriction de sel et une quantité suffisante de liquide en l'absence d'insuffisance rénale. Dans les maladies des reins, les régimes № 7, 7а, 7b selon Pevzdner sont montrés.

2. Traitement Etiotropic ( antibactérien) comprend un groupe diversifié de médicaments qui
désigner un médecin après le diagnostic correct. SELF conduira à la formation d'une infection pathogène résistant aux antibiotiques et l'apparition de récidives fréquentes. Pour le traitement appliqué: primetoprim, Bactrim, amoxicilline, nitrofuranes, ampicilline, fluoroquinolones( ofloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine), le cas échéant - la combinaison de médicaments. La durée du traitement est de 1-2 semaines, parfois plus( avec la pathologie concomitante, le développement de complications septiques, des anomalies du système urinaire).Après le traitement devant être effectué le suivi de l'efficacité du traitement d'un examen de laboratoire complet, le médecin traitant.

cas avancés d'infections des voies urinaires avec la formation d'un cours prolongé nécessitent parfois des cours plus longs de la durée totale de traitement de plusieurs mois.les recommandations des médecins pour la prévention

bien sûr prolongée des infections des voies urinaires:

- régime potable( apport hydrique suffisant pendant la journée);
- évacuation rapide de la vessie;
- hygiène de la zone d'entrejambe, douche quotidienne au lieu de prendre un bain;
- hygiène complète après les rapports sexuels;
- ne pas autoriser l'automédication avec des antibiotiques;
- éviter les aliments épicés et salés, prendre le café;
- boire du jus de canneberge;
- réduire drastiquement le tabagisme jusqu'à son élimination complète;
- éviter les rapports sexuels pendant la période de traitement;
- exclure l'alcool. Caractéristiques

interventions thérapeutiques chez les femmes enceintes:

Lors de l'enregistrement des infections des voies urinaires dans les mesures thérapeutiques sont enceintes effectuées sans délai, pour la prévention des problèmes plus graves( accouchement prématuré, toxémie, hypertension).Le choix de l'antibiotique est un médecin, en fonction de la durée de la grossesse, l'évaluation de son efficacité et les risques possibles pour le fœtus. La prescription de médicaments est strictement individuelle.

3. La thérapie Posindromalnaya ( à une température de antipyrétique, les frais urologiques exemple uroseptiki
à base de plantes Phytolysinum, immunomodulateurs, etc.).

4. médecine à base de plantes aux infections des voies urinaires : infusions utilisées( feuilles de bouleau, busserole, prêle herbe, racine de pissenlit, fruits de genévrier, fruits de fenouil, sureau noir, fruits de persil, fleurs de camomille et d'autres).principal problème

des infections des voies urinaires - L'apparition fréquente des formes d'infection récidivante. Ce problème est typique principalement pour les femmes, chaque femme 5e après le début initial de l'infection des voies urinaires se produit avec la répétition de tous les symptômes, à savoir, le développement de la rechute et parfois fréquentes rechutes. L'une des propriétés importantes de la récurrence - est la formation de nouvelles souches de micro-organismes modifiés par une augmentation de la fréquence des rechutes. Ces souches de bactéries modifiées et est devenu résistant aux médicaments spécifiques qui affecteront certainement la qualité des exacerbations de traitement infection ultérieure.

infections des rechutes urinaires peuvent être associés:

1) avec une infection primaire stub( en raison de faibles doses irrégulières de médicaments anti-bactériens, non-respect, le développement de la résistance aux agents pathogènes aux médicaments);
2) avec une longue persistance de l'agent pathogène( capacité du pathogène à attacher à la muqueuse des voies urinaires, et à long dans le foyer d'infection);
3) à l'apparition d'une réinfection( réinfection nouvel agent espace periurethral, ​​kischki directe, de la peau du périnée).La prévention des infections des voies urinaires

1) système des mesures préventives importantes en temps opportun des foyers de réadaptation enlevés
une infection bactérienne chronique( amygdalite, sinusite, cholécystite, caries dentaires, etc.) à partir de laquelle l'infection peut se propager dans la circulation sanguine et a frappé le système urinaire.
2) Le respect des règles de soins d'hygiène pour les zones intimes, en particulier pour les filles et les femmes
, les femmes enceintes.
3) Évitez le surmenage, l'hypothermie du corps.
4) Correction rapide des changements dans le système immunitaire humain.
5) Traitement précoce des troubles des voies urinaires( lithiase urinaire, prostatite, anomalies du développement).

Le médecin infektsionist Bykova N.I.