Néphropathie dysmétabolique( échange) - Causes, symptômes et traitement. MF.

La néphropathie métabolique ou métabolique est une atteinte rénale causée par un trouble métabolique. Néphropathie dysmétabolique occupe une place importante dans la structure de la morbidité chez les enfants, les troubles métaboliques sont détectés dans l'urine de chaque troisième enfant. Raisons

échange Néphropathie

Selon la cause de la néphropathie dysmétabolique primaire et secondaire isolé.La forme primaire se produit en raison des troubles métaboliques héréditaires caractérisées par l'apparition précoce, bien sûr progressive, la formation rapide des pierres dans le rein et le développement de l'insuffisance rénale.néphropathie dysmétabolique secondaire associée soit à un grand apport de certaines substances, ou en violation de leur isolement.

Normalement, les sels dans l'urine sont dans un état dissous. Sous l'influence de certains facteurs, les sels cristallisent et précipitent. Ces facteurs sont divisés en facteurs environnementaux et facteurs internes associés à une violation dans le travail de certains systèmes corporels. Les facteurs prédisposants comprennent le climat chaud et sec ambiant, l'eau dure, une carence en vitamine, l'abus d'aliments contenant des quantités élevées de protéines, purines, l'acide oxalique, l'alcoolisme, l'utilisation fréquente du sauna, des diurétiques, des cytostatiques, sulfamides.

Les facteurs internes comprennent des anomalies congénitales du rein et de l'uretère, en particulier ceux associés aux troubles de passage de l'urine, les infections urinaires, les changements hormonaux, par exemple, l'hyperparathyroïdie, le repos au lit prolongé et l'immobilisation, des troubles métaboliques génétiquement déterminées.

Ainsi, sous l'influence des facteurs ci-dessus se produit la cristallisation des sels, dépôt de cristaux dans le tissu rénal avec le développement de l'inflammation, et, si les sels de cluster locaux ont formé des pierres. Les symptômes

Néphropathie dysmétabolique

La plupart des néphropathies dysmétaboliques secondaires associés au métabolisme du calcium avec facultés affaiblies( 70-90%), urate 5% et cystinurie rencontrés dans 3% des cas.

1. Oxalate-calcium nephropathy est la maladie la plus courante dans l'enfance. La cause de son développement est une violation de l'échange de calcium et d'oxalates. Normalement, les oxalates pénètrent dans le corps avec de la nourriture ou se forment au cours du métabolisme. Les oxalates ont une grande capacité à cristalliser, de sorte que même une légère augmentation de leur concentration dans l'urine entraîne une précipitation.des raisons de

concentrations croissantes d'oxalate sont: •

augmentation de l'apport alimentaire avec des produits d'abus tels que le cacao, le chocolat, la betterave, le céleri, les épinards, la rhubarbe, le persil, les bouillons, en particulier les légumes.
• Augmentation de l'absorption due à des maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, et d'autres.
• une synthèse accrue dans le corps dans des conditions d'excès d'acide ascorbique, la carence en pyridoxine, ou par défaut d'origine génétique dans le métabolisme oxalate.

Des cristaux d'oxalates tombent dans les tubules des reins, provoquant leur inflammation. Avec une inflammation prolongée, le tissu fonctionnel des reins est remplacé par un tissu cicatriciel.

La maladie est le plus souvent détectée à l'âge de 7-8 ans. Les symptômes spécifiques sont absents. Il peut y avoir des douleurs abdominales légères sans localisation claire, passant seules, brûlant avec la miction. Dans l'analyse de l'urine cristallurie oksolatno-calcium remarquable, la gravité de l'hématurie variable, il pourrait y avoir une protéinurie et / ou leucocyturie en l'absence de bactéries.

Les enfants atteints de néphropathie à oxalate se développent et se développent normalement. Pendant la puberté, la maladie s'aggrave habituellement. Ceci est probablement dû à un déséquilibre hormonal. Avec la progression de la néphropathie peut former urolithiase, tubulointerstitial néphrite, et une infection bactérienne lors de l'adhésion-pyélonéphrite.

2. La principale raison phosphaturie secondaire - une infection du système urinaire. Les microorganismes décomposent l'acide urique, l'urine devient alcaline, ce qui favorise la cristallisation des sels de phosphore. Le diagnostic repose sur la présence de cristaux de phosphate-calcium dans l'urine.

3.

produit final enregistré acide urique du métabolisme des purines. Par conséquent, la néphropathie urikozuricheskih se produit lorsque la consommation excessive d'aliments riches en purines( boissons alcooliques, les bouillons, les abats, les champignons, les asperges, le chou-fleur), ainsi que la formation accrue d'acide urique dans le corps. Cristallisation de l'urate favorise l'environnement acide de l'urine ainsi que la réduction de sa quantité.néphropathie urate primaire causé par un défaut génétique dans le métabolisme de l'acide urique. Les manifestations de la néphropathie urate maladies complexes tels que le myélome multiple, erythremia, l'anémie hémolytique. Néphropathie urate cause secondaire est également l'utilisation prolongée des diurétiques, cytostatiques et les infections des voies urinaires chroniques, telles que la pyélonéphrite.

de néphropathie urate est caractérisée par un long asymptomatique. Les changements dans l'urine se produisent crystalluria, petit protéinurie, hématurie. Dans l'urine grave crystalluria devient couleur brique. C formé des pierres d'urate ou mélangé au fil du temps.

4. cystine est des acides aminés les plus insolubles. La formation de cristaux se produit en raison de l'accumulation de cystine dans les cellules rénales ou des troubles cystine réabsorption dans les tubules. Les deux sont causées par des causes héréditaires des structures rénales. Dans les lésions résultant de tubules rénaux néphrite tubulo-interstitielle ou pyélonéphrite développe cystinuria secondaire. Cystinurie caractérisée par le développement de la fibrose rénale, la formation de calculs. Lorsque vous rejoignez une pyélonéphrite le développement de l'infection. Examen

soupçonné Néphropathie dysmétabolique assez

pour confirmer la constatation de diagnostic de cristaux particulier dans les urines. Il faut tenir compte du fait que l'apparition d'urate urinaire ou oxalate peut être le signe de la non-alimentation, puis disparaissent sans laisser de trace. L'apparition de cristaux de cystine dans l'urine est toujours considérée comme une pathologie. En outre, nécessaire de procéder à l'analyse biochimique de l'urine pour identifier des sels ainsi que l'évaluation de la fonction rénale sur la base de la concentration dans l'urine de certaines substances standard.échographie rénale pour déterminer les structures de rein d'étanchéité, les calculs rénaux, ainsi que des signes d'inflammation.

traitement néphropathie dismetabolic

traitement néphropathie dismetabolic est un processus à plusieurs composants. Les patients présentés utilisation suffisamment de liquide, étant donné que l'urine en grande quantité réduit la concentration en sel et réduit ainsi le risque de cristallisation.l'apport hydrique est particulièrement pertinent avant d'aller au lit afin d'éviter la stagnation.simple utilisation recommandée ou l'eau minérale.régime de but est

cessation totale ou partielle de l'apport de sels précurseurs avec de la nourriture. Lorsque l'oxalate de

Néphropathie produits recommandés de restriction alimentaire chou-pomme de terre contenant des oxalates.

Voir Néphropathie	produits interdits plats nephropathy oxalate de
	viande, les épinards, les canneberges, les betteraves, les carottes, le cacao, le chocolat
urate foie	Néphropathie, les reins, le bouillon de viande, les pois, les haricots, les noix, le cacao, les boissons alcoolisées
phosphate Néphropathiefromage	, le foie, les œufs, le poulet, les haricots, le chocolat
cystine néphropathie fromage cottage	, le poisson, les œufs, la viande de

est également montré l'utilisation des produits, l'urine alcalinisant: les abricots, les pruneaux, les poires, l'eau alcaline minérale. Parce que le traitement médical nécessite l'utilisation de vitamines et d'antioxydants( tocophérol, pyridoxine, la vitamine A).

régime pour urate Néphropathie consiste à donner des aliments contenant des purines. Les priorités sont considérés comme des produits laitiers et origine végétale. La quantité de liquide consommée doit être augmentée jusqu'à deux litres. Les fonds utilisés d'urine alcalinisant: décoctions d'herbes( aneth, prêle, avoine, feuilles de bouleau), et faiblement alcalin de l'eau minérale. Afin de réduire la concentration d'acide urique utilisé allopurinol. Comme agents, coquille de renforcement des cellules rénales utilisées ksidifon et de la vitamine B6.

produits contenant du phosphore sont éliminés en phosphate cristallurie .Une attention particulière est portée à l'acidification de l'urine( eau minérale, l'acide ascorbique).Pour réduire l'absorption du phosphore dans l'intestin est utilisé Almagel. La condition importante est le traitement des foyers d'infection chronique des voies urinaires.

de régime à cystinuria destinés à limiter les produits alimentaires contenant de la methionine( le précurseur cysteine), l'utilisation de grandes quantités de liquide, et les moyens d'application, alcalinisation de l'urine. Les cours utilisent des médicaments stabilisants membranaires et des néphroprotecteurs. Procédé de traitement dans le développement d'une insuffisance rénale est une greffe de rein. Malheureusement, après 10-15 ans de développement et Néphropathie transplantation rénale.

pronostic primaire est défavorable en raison néphropathies au développement rapide de l'insuffisance rénale. La néphropathie secondaire est caractérisée par une évolution plus favorable. L'alimentation, l'eau potable régime, le traitement médicamenteux, ainsi que le traitement en temps opportun des infections des voies urinaires permet souvent de normalisation des principaux indicateurs dans l'urine.

médecin interniste, néphrologue Sirotkine EV