Mal de tête de groupe - Causes, symptômes et traitement. MF.

Toute personne connaît la douloureuse condition de maux de tête, et 0,1% de la population souffre de la même « infernale » - faisceau( ou « cluster ») des maux de tête. La plupart d'entre eux - il est le tabagisme, l'homme bien construit avec un visage « lion » - avec une mâchoire carrée et le menton fendu, épais, ridé et les yeux bleu pâle. La première attaque peut apparaître à n'importe quel âge - de 20 à 60 ans. Les femmes souffrent extrêmement rarement.

Les symptômes de

de algie vasculaire de la très forte, sensation de brûlure, la foudre pénétrante des maux de tête dans un œil pour œil, avec un possible rayonnant au temple, l'oreille, la joue, le front, accompagné de troubles végétatifs unilatérales - nez bouché, yeux larmoyants, un afflux de sang sur le visage, les rougeursles yeux, la transpiration du front - est appelé un mal de tête de cluster. Maux de tête augmente rapidement, l'œil est rouge et la personne à l'institut est à la recherche d'un endroit - déchiré, marchant en rond, « veulent frapper la tête contre le mur », tient sa tête dans ses mains, se balançant, gémissant, pleurant, criant. .. peut souvent être présent syndrome Horner - ptosis( chutesiècle), myosis( rétrécissement de la pupille) et enophthalmos( occidentalisation des paupières).Une telle douleur peut causer des pensées suicidaires.

algie vasculaire - il y a beaucoup de( poutres, clusters) pour plusieurs attaques, de 15 minutes à une heure et demie par jour, avec quelques revers et augmentation subséquente de la douleur le plus sauvage, dans les semaines et les mois à suivi la durée de rémission - mois, des années. Il y a une forme chronique de mal de tête de groupe avec laquelle il n'y a pas de rémission. Le mal de tête le plus sévère vient la nuit, apparaît toujours en même temps.

Il n'y a pas de précurseurs( auras).Le patient se réveille d'une douleur intense. Le côté de la douleur pendant un faisceau ne change pas, mais plus tard, dans différents épisodes, un changement latéral est possible. Au début et à la fin de la période de groupe, les crises sont moins intenses et peuvent durer plusieurs minutes. En outre, les crises deviennent plus lourdes et les douleurs sont très intenses et douloureuses. Dans la période d'intercluster, une personne se sent en bonne santé.

Un mal de tête lié peut être appelé un désordre cyclique associé à une horloge biologique humaine. Dans le mécanisme qui n'a pas encore été étudié avec précision, il joue un rôle important de l'hypothalamus, le ganglion ptérygo, le nerf trijumeau, substances vasomotrices - la sérotonine et de l'histamine.À la suite de processus neurohumoraux, neurophysiologiques et cycliques complexes, une vasodilatation pathologique se développe. C'est à cette phase du développement de la douleur et le traitement est dirigé - il est nécessaire d'affiner les vaisseaux et l'attaque est arrêtée. Le nerf triadique est le principal conducteur de la douleur.symptômes d'attaque végétatives sont fournies par le système nerveux parasympathique - les fibres parasympathiques du noyau au ganglion ptérygopalatin salivaire supérieur et fournit en outre innervation des vaisseaux cérébraux, les glandes lacrymales et des glandes muqueuses du nez. Pendant un épisode de douleur, l'alcool, la nitroglycérine peut provoquer une attaque. Changer leur mode de vie traditionnel peut accélérer l'émergence d'un nouveau groupe: l'horaire de travail de changement, changement de zone climatique, le stress neuro-émotionnelle. ..

Ces maux de tête graves conduit immédiatement le patient chez le médecin - neurologue.

maux de tête de sondage

Le diagnostic différentiel est réalisée avec une migraine, un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, l'artérite temporale.

Le diagnostic est fait cliniquement dans la description détaillée du patient des attaques caractéristiques et récidivantes en même temps. Pour le diagnostic, la présence des cinq crises décrites ci-dessus pour la période de l'épisode et la présence de rémissions sont importantes. Dans le même temps, il n'y a pas de symptomatologie neurologique focale et d'autres causes de maux de tête.

Au premier appel à exclure les lésions cérébrales organiques graves nécessite l'imagerie par résonance magnétique. Symptomatique des douleurs klasteropodobnye peut survenir dans la pathologie et de l'hypophyse zone parasellyarnoy anévrisme de l'artère carotide, le carcinome nasopharyngé, pathologie cervicale segments supérieurs( méningiomes).

Traitement de la céphalée en plaques

utilisation ventouses inhalée 100% d'oxygène pendant 15 minutes à travers un masque, les triptans( sumatriptan spray nasal ou par voie parenterale, le zolmitriptan), spray nasal dihydroergotamine, froid à un temple, l'acupuncture, les sédatifs et les hypnotiques. Avec une longue période en grappes et des attaques sévères, les hormones stéroïdiennes sont prescrites. Les analgésiques

communs et antispasmodiques aider à ne pas supprimer l'attaque, les médicaments ne font que réduire légèrement l'intensité de la douleur. Au début du groupe, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés en combinaison avec de la caféine. Application possible d'une application intranasale de solution de lidocaïne à 4%.Vous pouvez utiliser l'ergotamine 2 mg une heure avant le coucher pour éviter une attaque de nuit. Prévention

de céphalées vasculaires de Horton Pour la prophylaxie, à savoir réduire le nombre et la gravité des crises au cours de verapamil utilisé aiguë, les stéroïdes, le carbonate de lithium. Les doses et les cours sont prescrits par le docteur en raison des nombreux effets secondaires. Il suffit

utilisation efficace de topiramate de 25 à 200 mg, l'utilisation prolongée de l'augmentation graduelle et la diminution de la dose.

utilisé dans le traitement de: l'acupuncture

• , laser
• , balnéothérapie
• , psychothérapie
• , formation auditive
• , sédatifs
• pour la normalisation du système nerveux autonome.

L'usage du tabac et de l'alcool devrait être exclu. Les vitamines B, les antioxydants sont les bienvenus.

Consultation de l'algie vasculaire

Question : quel est le concentrateur d'oxygène?
Réponse : Le concentrateur d'oxygène génère de l'oxygène de l'air. L'appareil est conçu pour l'oxygénothérapie. Les concentrateurs d'oxygène

concentrateur

utilisant des tiges de carbone spéciaux sépare l'azote de l'air injecté.L'azote est sortie sur le côté et à la sortie pour obtenir l'oxygène concentré de masque désiré - de 90 à 95%.La puissance de sortie des concentrateurs d'oxygène est différente selon le modèle et est de 3 à 10 litres par minute. Chaque appareil est équipé d'un régulateur du débit de sortie, et vous pouvez ajuster le niveau requis par vous.

Médecin neurologue Kobzeva S.V.