Panaritium - Causes, symptômes et traitement. MF.

Panaritium est une inflammation purulente des tissus mous et des os du doigt. Selon l'emplacement et la profondeur de focalisation de l'inflammation purulente isolé cutanée, sous-cutanée, sous-unguéale, joint, tendon, d'os malfaiteur, pandaktilit et panaris.

Le panaritium cutané est un abcès situé sous l'épiderme de la peau. Dans le cas de la panique de l'ongle, en fonction de l'emplacement et de la distribution, on distingue trois formes: la paronychie et le panaritium sous-unguéal. La paronychie est une inflammation purulente de la perle entourant l'ongle. Le panaritium sous-unguéale est l'accumulation de pus sous l'ongle. Le panaritium sous-cutané est une inflammation purulente du tissu sous-cutané des phalanges des doigts. L'emplacement préféré de la panique sous-cutanée est le côté palmaire de la phalange terminale du doigt. Tendon félon - la forme la plus grave et invalidante de l'inflammation purulente des doigts, qui est accompagné d'une lésion de la gaine du tendon et du tendon de la mort du pouce. Os et criminel articulaire surviennent principalement pendant blessure profonde à l'os et de la cavité articulaire ou à la transition de l'inflammation des tissus environnants comme une complication du criminel sous-cutanée. Dans le cas où l'inflammation purulente recouvre toute l'épaisseur du doigt, on parle de pandactylite.

Raisons pour un Panaritium. Tout félon

appelé microtraumatismes visibles ou inaperçues: injection, zéro, un corps étranger( comme une écharde, la laine de verre, verre, copeaux métalliques, etc.), à l'abrasion, les blessés lors de la manucure.

L'agent pathogène acquis pénètre dans l'agent causal de la maladie. Provoque des bactéries du panaritium, en particulier Staphylococcus aureus, ainsi que des streptocoques et des entérocoques. Inflammation moins purulente se développe avec la participation de l'intestin et pseudomonas aeruginosa, protea.

facteurs prédisposants pour le diabète act criminel, l'approvisionnement en sang avec facultés affaiblies à la main, la carence en vitamine et immunodéficiences. Dans de tels cas, le processus purulent se développe plus vite, il est plus difficile et difficile à traiter.

La spécificité des symptômes de la panique et la nature de l'évolution du processus purulent sont dues à l'anatomie particulière des doigts. Le fait que la peau de la face palmaire des doigts solidement fixé aux structures osseuses sous-jacentes et dense septa de tissu conjonctif, la formation d'un grand nombre de cellules fermées à partir de graisse sous-cutanée. La graisse sous-cutanée est un environnement favorable à la reproduction des micro-organismes. Par conséquent, si la peau est endommagée et la cellule est infectée avec le milieu nutritif, le processus purulent se propage pas le long du doigt, mais dans la profondeur vers le tendon et l'os. C'est pourquoi les premières éruptions et les douleurs lancinantes dans le doigt. Au contraire, la peau de la surface dorsale des doigts est lâchement connectée aux structures sous-jacentes, par conséquent, le gonflement sur le dos du doigt est plus facile, souvent distrait de la cause sous-jacente de la maladie. Les symptômes du panaritium.

Selon le type de panique, les manifestations cliniques seront différentes.

Le félon intradermique le plus facile à se produire. Il ressemble à une bulle remplie de pus, située plus souvent sur la surface palmaire de la phalange terminale. Douleur modérée dérangeante et une sensation de raspiraniya dans le domaine de la vessie.

Avec une paronychie qui se produit après une manucure, il y a une inflammation du rouleau à ongles, qui devient enflé, rouge et douloureux. Avec l'inflammation continue, la peau du coussin monte, devient blanchâtre - le pus brille à travers elle. La douleur dans la paronychie varie de douloureuse à permanente, pulsant dans le stade de formation de l'abcès. Pus peut se propager sous la plaque de l'ongle avec la formation d'une panique sous-unguéale, dont le principal symptôme est l'épluchage d'une partie ou de toute la plaque de l'ongle avec du pus.

Le panaritium sous-cutané s'accompagne d'un épaississement de la phalange affectée du doigt, la peau devient rouge, brillante. Le mouvement en volume total devient impossible à cause des douleurs de nature pulsatoire, qui sont amplifiées lorsque le bras est abaissé.

Avec le pilarisme tendineux, on observe un épaississement et une rougeur du doigt entier, les mouvements sont très douloureux. Le doigt devient comme une saucisse, est dans un état à moitié courbé.La douleur est exprimée, la nature pulsante. L'œdème peut se propager à l'arrière de la main et la surface palmaire. Le processus purulent progresse assez rapidement, se propageant après le gonflement au poignet et même à l'avant-bras. Les symptômes typiques d'une paralysie des tendons sont indiqués sur la photo ci-dessous.

Tendon de Panicium.

Avec articulaire et félon osseux dans le processus purulent, l'articulation et l'os de la phalange du doigt sont impliqués. Les symptômes de l'os et du panaritium articulaire sont similaires à ceux du panaritium sous-cutané, mais plus prononcés. L'enflure, en règle générale, se propage sur tout le doigt. Les douleurs sont fortes, intenses et non sujettes à une localisation claire, le doigt est plié, les mouvements sont impossibles à cause de la douleur et de l'enflure. Une percée spontanée de pus à travers la peau est possible avec la formation d'une fistule purulente. Dans le cas de la paralysie articulaire, le gonflement, la rougeur et la douleur sont initialement localisés autour de l'articulation touchée, mais en l'absence de traitement, ils se propagent à l'ensemble du doigt. Une image clinique typique est présentée sur la photo. Les symptômes du félon articulaire.

Examen au Panaritium.

Si vous trouvez ces symptômes, vous devez contacter un médecin-chirurgien à la polyclinique. Dans le cas de la paronychie, du panaritium cutané et sous-cutané, le diagnostic est fait sur la base du tableau clinique et ne nécessite pas d'examen instrumental supplémentaire. Il suffit de passer un test sanguin général et de la glycémie pour déterminer le degré de processus inflammatoire et le diagnostic de diabète, et s'il y a un degré de gravité de la maladie. En cas de suspicion d'os et félon articulaire, ainsi que panaritiums tendon( pour éviter une atteinte osseuse dans le processus inflammatoire), il est nécessaire d'effectuer une brosse de radiographie. Il est nécessaire de savoir que l'image radiographique est en retard sur l'image clinique pendant 1 - 2 semaines. Par conséquent, la radiographie doit être répétée après une période de temps spécifiée.

Traitement du panaricium.

Dans les phases initiales du processus inflammatoire peut traitement conservateur d'un traitement antibactérien, des plateaux avec des procédures salines hypertoniques et physiothérapie. Cependant, souvent ce stade de l'inflammation est manqué par les patients et ne cherche pas d'aide médicale.

Le processus purulent dans le doigt se développe habituellement au jour 3 après l'infection. Ceci est mis en évidence par des douleurs pulsatiles persistantes et une augmentation de la température corporelle au-dessus de 37 ° C.La première nuit sans sommeil, causée par la douleur, est une indication pour un traitement chirurgical.

Lorsque la chirurgie féline de la peau consiste à exciser la vessie épidermique à la frontière avec une peau saine, traiter 3% de solution de peroxyde d'hydrogène et vert brillant. Cette manipulation peut être effectuée à la maison avec des ciseaux de manucure tranchants, en les laissant préalablement pendant 10 minutes dans de l'alcool éthylique à 70% pour la stérilisation. La procédure est absolument indolore et ne nécessite pas d'anesthésie. Cependant, il y a un danger existence félon sous forme de boutons de manchettes, lorsque le fond de la bulle il y a une ouverture fistuleuse, en passant sous la peau. Dans ce cas, avec le panaritium dermique, il y a un panaritium sous-cutané.Par conséquent, l'excision épiderme exfoliée sans traitement chirurgical pour la récupération félon sous-cutanée ne serait pas suffisant, qui conduisent à la progression de l'inflammation purulente.

Avec la paronychie, l'abcès formé est ouvert en soulevant le rouleau cutané à la base de l'ongle. Si le pus pénètre sous l'ongle, sa partie détachée est enlevée. Dans

sous-cutanée fonctionner panaritiums 2 section latérale au niveau de la limite avec la surface palmaire de la peau, à travers lequel le drainage est effectué à travers une gaze et le caoutchouc diplômé turundy. Ils empêchent l'adhérence des bords de la plaie chirurgicale qui est nécessaire pour un drainage adéquat de pus et de lavage de la cavité purulente pendant pansements.

Paronichia, panaritium cutané et sous-cutané sont traités dans une polyclinique. Lors de la confirmation du diagnostic de tendon, d'os et de panaritisme articulaire, un traitement est nécessaire dans les conditions d'une infection chirurgicale purulente.

Au stade initial, un foyer purulent partiel est réalisé, comme avec le panaritium sous-cutané.Un traitement individuel supplémentaire est effectué.Antibactérien

traitement ambulatoire de panaris réduit pour recevoir de tels médicaments comme tsiprolet 500 mg deux fois par jour, 7 jours ou Amoxiclav 625 mg trois fois par jour pendant 7 jours.

Prévention du panaricium.

Pour prévenir le développement d'une attaque de panique, il est très important de traiter correctement la blessure de la main en temps opportun.doivent être lavés avec du savon et de l'eau, pour éliminer les matières étrangères provenant de la plaie( épine, des copeaux de métal, de verre et ainsi de suite) pour faire sortir une goutte de sang provenant de la plaie, on traite avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène, les bords de la plaie lubrifier une solution alcoolique d'iode ou de vert brillant Lors de la réception des microtraumatismes de brosse. Couvrir avec un emplâtre bactéricide ou un tissu stérile.

Lors d'une manucure, il faut éviter les lésions cutanées et, avant le traitement, traiter les cuticules et la peau adjacente avec de l'alcool à 70%.Les pinces à manucure doivent également être immergées dans de l'alcool éthylique à 70% pendant 5 à 10 minutes. Si la peau est endommagée, elle doit être traitée avec de l'alcool éthylique et éviter toute contamination avec la terre, lors de la découpe de la viande et ainsi de suite.

Complications du panaricium.

Lorsque le panaritium est déclenché, il est possible de transférer l'inflammation vers des tissus plus profonds avec le développement de la pandactylite. Ce dernier est difficile à traiter et conduit souvent à l'amputation du doigt. La transition de l'inflammation purulente vers le tendon et l'absence de traitement chirurgical en temps opportun provoquent une nécrose du tendon avec perte de mouvements actifs dans le doigt de la main. Sur la gaine du tendon, le processus purulent se propage rapidement à la main avec le développement du phlegmon de la main, ce qui nécessite des procédures chirurgicales importantes pour le traitement.

Le félin articulaire entraîne souvent la formation de contractures et de raideurs dans l'articulation touchée.

Panaritium osseux entraîne souvent le développement d'une ostéomyélite chronique du doigt avec une évolution récurrente, accompagnée d'une perte partielle ou totale de mobilité.

Par conséquent, l'automédication avec panarisation est dangereuse et peut entraîner des conséquences tragiques. Un résultat positif pour cette maladie n'est possible qu'avec l'application précoce des soins médicaux. Prenez soin de votre santé.Il est préférable de surestimer la gravité de vos symptômes qu'il est trop tard pour demander de l'aide médicale.

Chirurgien-médecin Tevs DS