Troubles chroniques de la circulation cérébrale - Causes, symptômes et traitement. MF.

chronique ischémique - encéphalopathie - une insuffisance vasculaire cérébrale lente et progressive, l'insuffisance de la circulation sanguine du cerveau, conduisant au développement de nombreuses petites nécrose focale des troubles des tissus du cerveau et le fonctionnement du cerveau.

Les symptômes de la circulation cérébrale

cerveau humain - un centre de contrôle du corps unique de toutes les possibilités du corps humain. Le travail des cellules du cerveau( neurones) nécessite une dépense d'énergie importante, que le cerveau reçoit à travers le système circulatoire. Les caractéristiques structurelles de l'anastomose et d'artères du cerveau, en formant un cercle fermé de Willis fournit une circulation unique dans le « poste de commande » et l'intensité des processus métaboliques.troubles de la circulation dus

( généralement dans les lésions vasculaires athérosclérotiques) déséquilibre obtenu entre la demande et la fourniture de sang au cerveau. Dans cette situation, par exemple, même un léger changement de la pression artérielle peut entraîner une partie de l'ischémie cérébrale alimentant le vaisseau affecté, puis à travers une chaîne de réactions biochimiques à la mort neuronale.le développement

des manifestations cliniques de l'encéphalopathie vasculaire se produit en raison des déficits de perfusion cérébrale associés à l'hypertension, les lésions vasculaires athérosclérotiques, des troubles de la rhéologie du sang, par suite de traumatisme - traumatisme crânien, l'intoxication, les troubles dysmétaboliques( par exemple, le diabète).l'insuffisance

de la circulation cérébrale conduit à métabolique et par la suite à des changements destructeurs et de neurones( cellules cérébrales).Au fil des ans, la maladie est aggravée qualitativement et quantitativement.

Si les stades de l'insuffisance circulatoire chronique initiales menant un syndrome tserebrostenichesky - la fatigue, l'instabilité émotionnelle, confusion, troubles du sommeil, des maux de tête, des étourdissements, perte de mémoire pour l'événement en cours( non professionnel), avec la progression de la maladie, il y a des troubles du mouvement, l'affaiblissement rapide de la mémoire,il y a des crises cérébrales - des crises passagères transitoires aux AVC.

Dans la deuxième étape d'insuffisance vasculaire cérébrale chronique se détériore progressivement toutes sortes de mémoire, les changements de personnalité - il y a un manque de confiance, l'irritabilité, l'anxiété, la dépression, une diminution de l'intelligence, ce qui réduit la quantité de la perception de l'information, l'esprit épuisé critique réduit à son état, il y a la somnolence diurne, devient maux de tête plus fréquentsdouleur, augmentation des vertiges et des tremblements lors de la marche, il y a un bruit dans la tête. Lors de l'examen, le neurologue remarquera la pauvreté des réactions du visage - gipomimiya, les symptômes de la voie orale, les automatismes symptômes de la maladie pyramidale et extrapyramidaux. La capacité de travail et l'adaptation sociale d'une personne sont considérablement réduites.

Avec la progression de la maladie( la troisième étape) peut développer une démence( démence), la maladie du syndrome extrapyramidal( syndrome de Parkinson), le syndrome pseudobulbaire, vestibulaires - syndrome atactique, des lésions localisées bruts conduisant à l'incapacité des patients.
trouble mental caractérisé par des troubles intellectuels et mentaux - patients avec des critiques réduit à sa condition, la perte de mémoire - peut se perdre en sortant de la maison dans la rue, ne reconnaissent pas les parents, mal orientés ou non orientés dans l'espace et le temps, l'actualité, modifie le comportement de l'ensemblela personnalité d'une personne est la démence.syndrome

insuffisance extrapyramidal - syndrome parkinsonien - Fading mouvements émotionnels du visage, la démarche avec facultés affaiblies - patient marche lentement, peu « mélange » pas, courbé, il y a une raideur, les tremblements de la tête, les mains, augmentation du tonus musculaire.

pseudobulbar paralysie - un trouble de la déglutition - patients poperhivayutsya, de la parole - il est lubrifiée, a remplacé les lettres et les mots, il y a enrouement, les patients peuvent pleurer ou rire involontairement, les symptômes de - définit par voie orale automatisme un neurologue. Par exemple, lorsque vous touchez le marteau avec vos lèvres, ils s'étendent dans le tube - le réflexe proboscis.

vestibulite - syndrome atactique - est un déséquilibre, statique et dynamique - étourdissements, perte d'équilibre en position debout ou en marchant, l'instabilité, il peut y avoir « cast » dans le côté et à l'automne.

A ce stade, les patients souffrent accident cérébral aigu - accident ischémique cérébral et hémorragiques.

Examen du débit sanguin cérébral

Pour diagnostiquer les questions:

• présence d'une maladie vasculaire pour un certain nombre d'années - l'hypertension, l'athérosclérose, les maladies du sang, le diabète;
• plaintes caractéristiques du patient;
• Les données de recherche neuropsychologique - l'échelle la plus commune MMSE pour détecter une déficience cognitive( normalement besoin de marquer 30 points en effectuant les tests proposés);
• examen de l'oculiste, qui a détecté des signes d'angiopathie sur le fond d'œil;
• numérisation recto-verso de données - possibilité neuroimagerie lésions athérosclérotiques des vaisseaux cérébraux, malformations vasculaires, l'encéphalopathie veineuse;
• Les données IRM - la détection des petites lésions dans les espaces gipodensivnyh périventriculaires( autour ventricules) zones leykarioza changent signes espaces likvorosoderzhaschih d'atrophie du cortex cérébral et les changements focaux( de poststroke);
• tests sanguins - général, pour le sucre, coagulogramme, lipidogramme.

Les maladies vasculaires du cerveau occupent une place de choix dans la structure de la morbidité et de la mortalité dans les pays développés. Le traitement le plus précoce aide à maintenir l'unité structurale principale du cerveau - le neurone. Le neurone mort ne peut pas être ressuscité .On espère que la plasticité des cellules du cerveau, à savoir la capacité d'activer « sommeil » neurones, l'inclusion de mécanismes compensatoires. .. pour le mettre simplement - les neurones survivants doivent essayer de « prendre en charge » les fonctions mortes. C'est très problématique. Par conséquent, tous les efforts devraient viser à prévenir la mort des cellules du cerveau. S'il vous plaît traiter votre cerveau avec l'attention voulue. Des maux de tête répétés, des étourdissements, une augmentation de la pression artérielle, une violation de l'activité intellectuelle - même une simple distraction devrait vous mener vers un neurologue. Traitement

traitement

vasculaire cérébral devrait viser à la normalisation du tissu du flux sanguin cérébral, la stimulation du métabolisme des neurones, la protection des neurones du cerveau des facteurs d'hypoxie, le traitement de la maladie vasculaire sous-jacente. Thérapie

antihypertenseur - l'une des zones les plus efficaces et les plus importants de la prévention des troubles de la circulation cérébrale. En tant que thérapies non médicamenteuses pour l'hypertension réduisent efficacement l'utilisation de sel et d'alcool, la réduction de l'excès de poids corporel, l'alimentation, augmenter l'activité physique, style de vie détendu.

L'application de la phytothérapie est possible. Il est recommandé de prendre une infusion de aubépine sur ¼ tasse 4 fois par jour avant les repas( 1 cuillère à soupe de fleurs d'aubépine à 1 tasse d'eau chaude, d'insister 2 heures), extrait de valériane, 2 comprimés 2 - 3 fois par jour, la taxe de drogue: herbe agripaume - partie 3herbe cudweed - 3 parties, de fleurs d'aubépine - 3 parties, paniers de fleurs de camomille - 1 partie( 1 cuillère à soupe de mélange insister 8 heures 1 tasse d'eau bouillante, filtrer, prendre 1/2 tasse 2 fois par jour, 1 heure après les repas).

Mais ceci est en plus du médicament, qui, individuellement pour chaque patient, le thérapeute sélectionne avec la condition que l'administration chronique d'un agent antihypertensif dans le dosage minimum maintiendra un nombre normal de la pression artérielle. Du patient, l'hypertension nécessite des médicaments réguliers et la surveillance de la pression artérielle. Ce sera à la fois le traitement de l'hypertension et la prévention des accidents vasculaires cérébraux et re-course et la démence.

augmentation du cholestérol et des lipoprotéines de basse densité dans le sérum sanguin, bien que lui-même ne correspond pas au développement des accidents cérébraux, mais affecte en grande partie la lésion vasculaire et le développement de l'athérosclérose et aterostenoza. Par conséquent, les personnes à risque, il est nécessaire de suivre un régime avec restriction de la consommation de cholestérol et d'acides gras saturés augmentent la consommation de poissons gras, fruits de mer, les produits laitiers à faible teneur en matières grasses, fruits et légumes. Si un régime ne réduit pas les médicaments prescrits statines - simvatin de Hypercholestérolémie, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Avec le développement de la sténose athéroscléreuse des artères carotides à 70 - 99% du diamètre traitement chirurgical - endartériectomie carotidienne dans des centres spécialisés. Les patients avec un degré de sténose jusqu'à 60% sont recommandés traitement conservateur avec des médicaments antiplaquettaires.

pour traiter les manifestations neurologiques de l'insuffisance circulatoire cérébrale chronique utilisé des médicaments vasoactifs, des médicaments pour l'amélioration de la microcirculation, les anti-oxydants, neuroprotecteurs, les sédatifs, les veinotoniques, la vitamine B, E.

glycine largement utilisé, Cerebrolysin, somazinu et tserakson, médicaments piracétam à une dose de 2400 par jour, solkoseril et aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum( vinpocetine, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba( memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks, lysine), meme, Almeria. Ces médicaments individuellement en fonction neurologue sélectionne sur le stade de la maladie et la gravité des symptômes.climat utile de

, la psychothérapie, la réflexologie, l'aromathérapie, Hirudothérapie, thés sédatifs.

Réflexologie - l'acupuncture est utilisée pour normaliser l'activité du système nerveux, cardiovasculaire.acupuncture classique et utilisé et auriculothérapie( l'acupuncture sur la coquille de l'oreille) et Su-Jok( l'acupuncture sur les mains).

aromathérapie - traitement «des odeurs », est l'utilisation d'huiles essentielles naturelles. Par exemple, Géranium peut apaiser ou exciter, en fonction de la situation et les caractéristiques individuelles d'une personne, bergamote, mélisse, citron et bois de santal - apaiser le système nerveux, le jasmin, ylang-ylang soulagent l'excitation émotionnelle. Odeur mandarine a une action antidépressive.

Hirudothérapie - thérapie sangsue - utilisé dans l'hypertension, l'athérosclérose, les varices, thrombophlébite, l'insomnie, le syndrome de fatigue chronique. Hirudine, contenue dans la salive des sangsues améliore les propriétés rhéologiques du sang - « fluidité ».Cela conduit à une amélioration de la microcirculation, la normalisation des processus métaboliques dans les tissus, diminuer l'hypoxie, l'augmentation de l'immunité, réduit la pression artérielle.

Hirudothérapie

C afin sédatif utilisé en oxygène de l'hypertension et de conifères bain d'eau douce et de mer.

Tous les patients atteints d'encéphalopathie circulatoire doit être suivi par un neurologue doit être examiné et inspectée régulièrement et subissent un traitement permanent ou d'échange. Peut-être sanatorium
- traitement de la station.temps

pour diagnostiquer l'encéphalopathie des traitements complexes et prolonger la vie active et enrichissante apparié correctement.

Consultation sur ischémique

Question chronique: Quelles stations sont indiquées pour le stade de l'encéphalopathie vasculaire 1?
A: représente un sanatorium pour les patients souffrant de maladies du système cardiovasculaire et du système nerveux. En Ukraine - un sanatorium à Odessa, la Crimée, Berdyansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona viburnum". .. En Russie - un sanatorium près de Moscou - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhaïlovskoïé""Pines", sanatorium "Kolos" région de Kostroma, sanatorium région de Yaroslavl nommé Vorovskogo, sanatoriums de Kislovodsk, Yessentuki, Ekaterinbourg, Baïkal. .. Riga stations balnéaires. Slovénie - Rogaska Slatina, République tchèque - Spa Mariánské Lázně, Jachymov, Hongrie - Spa Hévíz Hongrie, Bulgarie - recours Velingrad, Sandanski. En principe, cardio - vasculaire changeant brusquement zone climatique n'est pas utile, donc il y a un sanatorium dans toutes les zones climatiques, les banlieues des centres régionaux autour des bassins d'eau naturels.

Question: après un AVC mon médecin dit que vous devez constamment prendre des médicaments. Vraiment?
réponse: la vérité.Comme la prévention des AVC récurrents est affectée au traitement de base, qui doit être pris en continu: agents antiplaquettaires, antihypertenseurs, statines. Les médicaments et les dosages prescrits individuellement par le médecin. En outre des cours de médicaments cardiovasculaires non traités, les antioxydants, les vitamines, les neuroprotecteurs, antidépresseurs, tranquillisants. .. en fonction du stade des manifestations cliniques et l'encéphalopathie.

question: quoi et comment évaluer le MMSE?
Réponse: Cette évaluation à l'échelle de l'état mental du patient.

échantillon	rang
1. Orientation dans le temps: Nom de la date( jour, mois, année, jour de la semaine, le temps de l'année)	0 - 5 pour
2. Orientation en place: Où sommes-nous?(Pays, région, ville, hôpital, sol)	0 - 5 pour
3. Perception: Répétez trois mots: crayon, maison, penny	0 - 3 pour
4. Attention et charges: compte série( « enlever 1007 ") - ou cinq fois: dire le mot" terre « sur le	contraire 0 - 5
5. rappel de mémoire 3 mots( voir le paragraphe 3)	0 - 3 pour
6. parole: . montrant les bras et regarder, demander:«? comme on l'appelle» S'il vous plaît répéter la phrase: « il n'y a pas si et ou mais»	0 - 2 pour
une commande 3 étapes: «Prenez le droite main un morceau de papier, plier en deux et le mettre sur la table »	0 - 1.
lecture » Lire et suivre » 1. Fermez vos yeux 2. Rédiger une proposition	0 - 3 pour
3. Srisuyte dessin	0 - 3 pour Total des
score:	0-30

30 - 28 points - norme, la déficience cognitive sans
27 - 24 - des troubles cognitifs
23 - 20 points - doux gravité démence
19 - 11 points de - démence modérée gravité
10-0points - question grave

de démence: comment améliorer le npétrir?
réponse devrait toujours "utiliser des cerveaux" - lire, mémoriser, réciter, mots croisés. .. Améliorer l'activité cérébrale - Cerebrolysin, la glycine, piracétam, pramistar, memoplant, somazina. Démence - mème, Almeria.

neurologue Kobzev SV