Césarienne - Causes, symptômes et traitement. MF.

Indications

section Césarienne

Césarienne - une intervention chirurgicale utilisée pour extraire l'enfant par une incision dans la paroi abdominale et l'utérus, si la livraison par les voies naturelles considérées comme trop difficile et dangereux pour la mère et / ou de l'enfant.

Avant la césarienne indépendante de l'accouchement rend les femmes:

• avec bassin anatomiquement étroit ou un gonflement de ses os;
• se trouve le saignement avec un placenta praevia ou si le placenta normalement situé est devenu prématurément délaminer;
• si dans un mauvais état la cicatrice postopératoire sur l'utérus;
• si le foetus subit une pénurie aiguë d'oxygène( hypoxie);
• si la mère souffre d'une toxémie sévère non traitable( gestose tardive);
• si une femme a une maladie cardiaque, hypertension artérielle sévère, l'asthme, l'infection des reins;
• si la future mère un degré élevé de myopie( plus de 5 dioptries) et il y a un risque de complications graves - décollement de la rétine et la cécité( dans ce cas, il est important d'éliminer les tentatives).

Très souvent, la césarienne planifiée est réalisée selon les indications dites combinées. Qu'est-ce que cela signifie?

On suppose que la première naissance arrivent « vieux » par les canons des femmes en obstétrique( 28 ans et plus).L'âge lui-même - n'est pas une raison: beaucoup de « l'âge de nullipares » faire face eux-mêmes, bien qu'il ne soit pas aussi facile que cela se passe dans 20-25 ans. Si la grossesse porte également toujours le fruit d'un grand, ici dans l'appendice à l'âge, il est tout à fait susceptible de causer des problèmes lors de l'accouchement. L'accouchement peut être prolongé, l'enfant n'aura pas assez d'oxygène et il est possible qu'il meure. En outre, beaucoup de l'âge de 30 ans a déjà été fait plusieurs avortements, d'autres traités longtemps pour l'infertilité ou ont acquis une maladie chronique. Et si cette grossesse est la seule que vous avez réussi à garder et à signaler jusqu'à la fin? Ensuite, la question est, ou peut ne pas être la mère de la femme, est entièrement dépendante du mode de livraison. ..

façon, la césarienne est presque toujours inévitable en raison de nombreux avortements. Une fois qu'ils sont formés dans l'utérus et des cicatrices dystrophique, l'inflammation se produisent - chaîne et prolonger dans l'avortement enquête grossesse: l'insuffisance du placenta, la faiblesse du travail, l'hypoxie fœtale. ..

Durée césarienne section

dure habituellement environ une heure, re - plus. Déjà dans les 10-15 minutes du début de l'opération, le fruit est retiré et il est hors de danger.

Comment se comporter après l'opération

Si l'opération n'a pas de complications, quelques heures peut se transformer en lit, déplacez vos pieds, et le lendemain - de s'asseoir et marcher dans la pièce. Vous pouvez nourrir le bébé 2 heures après l'opération.6-7-ème jour des sutures de la paroi abdominale sera enlevée et la mère avec l'enfant renvoyé à la maison sous la supervision d'un médecin clinique prénatale. Cependant, la guérison des sutures sur l'utérus et la paroi abdominale est toujours en cours, et devra être prudent. Ne pas retirer l'enfant de la crèche ou une poussette faible( vous pouvez prendre la table à langer et de garder à portée de main).Dans les 2-3 premiers mois, ne soulevez rien de plus de 5 kg.

Peut-être dans un mois ou plus, se sentira une légère douleur tirant dans l'abdomen. Il est associé à la contraction de l'utérus et à la cicatrisation de la cicatrice. Si

vous vous sentez tout à coup une vive douleur, si vous réapparaîtra des saignements abondants, un écoulement purulent du vagin, si la température augmente - immédiatement contact avec la clinique prénatale. Il est possible que développé endométrite - inflammation de la muqueuse de l'utérus, et nécessite un traitement immédiat.

suture enroulé sur la paroi abdominale antérieure se prolonge généralement en douceur et en toute sécurité.Seulement dans de très rares cas, il devient enflammé, il commence à s'envenimer. Puis de toute urgence à un chirurgien - il est impossible de l'inflammation se profondément dans le ventre, sur le tissu sous-jacent.

Lorsque vous pouvez donner naissance après

césarienne au cours des 2-3 prochaines années, indésirable ou à l'accouchement ou l'avortement. Dans le premier cas, la cicatrice sur l'augmentation de l'utérus ne peut pas complètement formé, et des complications surviennent à nouveau;et avec l'avortement il y a un danger de perforation de l'utérus où l'incision antérieure est localisée.

si tôt après la chirurgie devrait être résolu avec le gynécologue, une méthode de contraception est préférable d'utiliser.

Presque toutes les femmes qui ont subi une césarienne peuvent et devraient, pour des raisons de sécurité, continuer à accoucher de façon naturelle, s'il n'y a pas de contre-indication à cela. Cependant, lorsque les indications pour l'accouchement sont conservées, il est possible d'avoir deux ou plus de deux césariennes avec un pourcentage élevé de résultats positifs.

Anesthésie pendant la césarienne

Pour l'anesthésie, comme pour toute chirurgie abdominale, la femme enceinte reçoit une anesthésie.

Anesthésie péridurale: L'anesthésique est injecté dans l'espace épidural de la moelle épinière dans la région lombaire. La douleur est enlevée dans la partie inférieure du corps, vous pouvez même parler avec votre mère.

Anesthésie péridurale avec césarienne

Habituellement, un anesthésique épidural est pratiqué pour l'anesthésie lors d'une césarienne. L'anesthésie péridurale est habituellement pratiquée lorsque la mère est assise directement ou couchée sur le côté, de sorte que l'anesthésiste a un accès optimal à la colonne vertébrale. Si la dose d'essai est réussie, alors dans l'espace épidural, un cathéter est habituellement laissé, à travers lequel, au besoin, un médicament est ajouté, dont la dose varie selon les besoins. La procédure elle-même est décrite par une variété d'épithètes, de "désagréable" à "très douloureux".

Souvent à cause du travail, une femme en travail peut être très difficile à plier. L'anesthésie locale est plus douloureuse que l'introduction de l'aiguille épidurale, car au moment de l'insertion de l'aiguille, la parturiente ne ressent rien. La plupart des femmes se sentent en ce moment «pousser et picoter».Dans de rares cas, l'aiguille peut attraper le nerf, ce qui provoque une crampe dans les jambes ou une douleur soudaine de "tir".Ceci est normal et ne signifie pas que vous êtes paralysé.

Le sentiment de la parturiente après l'anesthésie dépend de la combinaison du médicament, le stade du travail et de nombreux autres facteurs. Certaines femmes ressentent des contractions, mais ne ressentent pas leur douleur. D'autres se souviennent qu'ils ne sentaient absolument rien - de leurs mamelons jusqu'aux genoux, leur corps était engourdi. Assurez-vous de discuter avec votre anesthésiste de vos sentiments possibles, afin qu'ils ne deviennent pas une surprise pour vous.

Après l'apparition du bébé, retirer le cathéter et le fixer avec un ruban adhésif. Cependant, même après cela, la mère peut sentir l'engourdissement de ses jambes pendant plusieurs heures. Dans de rares cas, la période d'engourdissement peut durer plus longtemps. Il n'exclut pas la douleur à l'endroit où l'aiguille est insérée.

On utilise beaucoup moins souvent l'anesthésie par intubation( endotrachéale): un tube respiratoire est inséré dans le tube respiratoire, à travers lequel l'oxygène pénètre dans l'oxyde nitreux. Avant l'extraction du fœtus, la femme est épargnée l'anesthésie avec les doses minimales. Ce n'est que lorsque l'enfant est séparé, ils donnent une anesthésie profonde - le champ d'opération doit encore être fermé.Actuellement, faire une longueur de couture sus-pubienne transversale d'environ 12 cm, une telle couture cicatrise mieux et a l'air bien d'une manière cosmétique. En cas de chirurgie urgente, l'incision peut être faite à partir du nombril verticalement vers le bas.