Placenta previa - Causes, symptômes et traitement. MF.

tout d'abord, pour parler de placenta praevia, il est nécessaire d'imaginer ce genre d'autorité.Absolument incroyable, comment détaché du corps de la mère, et le fruit de l'organisme et en même temps sert de pont entre eux, le placenta est « en direct » pendant quelques mois, mais sans l'apparence d'une lumière bébé ne serait pas possible.

position normale et la fonction du placenta nom de

ne sont pas apparus par hasard, le placenta - traduit du latin - « gâteau », afin que nous puissions imaginer son apparence. Il a une forme de disque, douce et granuleuse au toucher, le placenta se développe tout au long de la grossesse jusqu'à 36 semaines et atteint une crêpières de taille moyenne. Placenta( synonyme - arrière-faix) effectue une pluralité de fonctions, les principales sont les pays en développement la nutrition infantile, la protection de tomber dans son corps des substances nocives et hormonopoietic. Le placenta est un organe endocrine qui est formé en elle un certain nombre d'hormones - substances actives contribuent au bon fonctionnement de l'organisme maternel pour porter une grossesse.

Le placenta a deux surfaces: la maternelle et la fertile. Sa surface parente est intimement liée à la paroi interne de l'utérus, et la surface du fruit provient support du cordon ombilical dans les vaisseaux sanguins nécessaires pour le développement d'un matériau foetal. Lorsque le cordon ombilical attaché au ventre du bébé est une cicatrice qui nous rappelle toujours que nous venons tous du « placenta ».

Dans une grossesse normale, le placenta est généralement situé dans l'utérus, à la transition vers les parois arrière et latérales. Rarement, il est situé sur le mur avant, et ce n'est pas accidentel. La paroi antérieure de l'utérus subit beaucoup plus de transformation que la paroi postérieure. Ainsi, la nature a pris soin de la préservation de la grossesse. De plus, située près de la paroi abdominale, la paroi antérieure de l'utérus est sujette à des blessures accidentelles. Ne pas oublier que le rôle principal du placenta - le transfert des nutriments et l'oxygène de l'organisme de la mère au foetus dans l'utérus, et les nutriments sont distribués dans tout le corps à travers les vaisseaux sanguins. C'est pourquoi la place du bébé est située dans l'utérus dans les endroits les plus pourvoyeurs de sang.

Pendant les contractions de l'utérus à l'accouchement, en expulsant le fruit après le plomb de la naissance à la rupture de lien intime entre l'utérus et le placenta, et celui-ci est né au cours de la période successive( III délai de livraison) qui dure de quelques minutes à une heure selon les genres de tactique adoptéedans cette maternité.Ce dernier comprend un placenta avec des membranes fructifères.

degrés placenta praevia

ne sont pas au bon endroit, le placenta interférer avec le développement normal de la grossesse. Le terme « placenta praevia » comprend toutes les variations pathologiques de son emplacement dans l'utérus de la fixation à l'extrémité inférieure de la gorge pour terminer le chevauchement de l'utérus interne. Malgré la diversité des modes de réalisation, isolé trois large mesure égaré:

• bord inférieur de placenta est inférieur à 7 cm au-dessus de la gorge intérieure, mais ne l'atteint pas
• le bord inférieur du placenta atteint les limites de la gorge de l'utérus interne ou placenta recouvre son
• completplacenta previa.

Le plus souvent, cette pathologie survient chez les femmes multipares, lors de l'avortement répété de nombreuses fois et d'autres opérations intra-utérines chez les patients après une maladie inflammatoire de l'utérus( endométrite).Augmente significativement l'incidence de cette maladie avec les myomes utérins.

Diagnostic de la présentation du placenta

A ce jour, le diagnostic du placenta praevia n'est pas difficile. Cette anomalie est détectée par criblage d'ultrasons, au cours de laquelle avec une grande précision peut déterminer la localisation du placenta dans la cavité utérine, ainsi que d'autres caractéristiques importantes, telles que l'épaisseur, la structure et les caractéristiques de la circulation sanguine, etc. De plus, il y a un certain nombre de signes cliniques évocateurs d'une localisation anormale du placenta, qui est appelé « mains ».

tout d'abord - il est de longue date partie haute de présentation foetale de l'entrée du bassin en fin de grossesse, malposition, indolore rouge vif des saignements de l'appareil génital, surtout répété plusieurs fois.

Bien sûr

de grossesse dans ce type de pathologie est souvent compliquée par la menace d'une interruption, malposition dans l'utérus, ainsi que le développement de l'insuffisance placentaire et un retard de croissance du fœtus. Risque élevé de saignement. De plus, contrairement au saignement lié à d'autres causes pendant la grossesse, avec placenta praevia, il présente un caractère indolore.

Traitement du placenta previa

Il n'y a pas de traitements cardinaux pour cette pathologie. Il n'est pas possible de "transplanter" le placenta dans un autre endroit plus favorable. Toutefois, l'audience lors d'une réception à l'expression gynécologue « présentation » ou « position basse du placenta » ne doit pas être la panique. La médecine aujourd'hui a suffisamment de fonds pour aider au développement de la grossesse, même avec un mauvais placenta. Et le point principal est l'observation dynamique d'un médecin lors d'une consultation de femmes.

Il existe une "migration du placenta".Bien sûr, par lui-même le placenta ne se déplace pas, cependant, une fois dans des conditions défavorables, qui est implanté dans des endroits avec une mauvaise circulation sanguine, il pousse souvent au fond de l'utérus, où l'approvisionnement en sang est nettement mieux. En outre, la paroi utérine musculaire subit des changements importants au cours de la grossesse et des couches partie « se déplace » dans les parties supérieures de l'utérus avec le placenta les enlever a lieu à l'orifice interne. Ces changements sont plus prononcés dans la paroi antérieure de l'utérus, comme déjà mentionné ci-dessus. Ainsi, l'emplacement du placenta sur la paroi avant de l'utérus aggrave le pronostic en termes de son approvisionnement en sang adéquat, d'autre part, il y a une plus grande chance que le placenta « migrer », en raison de changements dans la structure du mur.complications

du placenta praevia

complication la plus menaçante du placenta praevia est son détachement, ce qui provoque des hémorragies graves peuvent se produire à partir des vaisseaux utérins ouverts, ce qui est souvent possible d'arrêter l'acheminement d'urgence par césarienne. En plus de la santé de la femme, le décollement placentaire dans sa présentation met également en danger la vie du fœtus. Plus la surface de détachement, plus le risque de saignement majeur, et plus le fœtus souffre d'un manque d'oxygène et de nutriments. Contrairement à d'autres types de pathologies - décollement prématuré du placenta normalement - dans le cas de saignement praevia toujours à l'extérieur, qui est, le sang ne s'accumule pas dans la cavité utérine, et il versa à travers le canal cervical dans le cou. Au moindre soupçon de décollement placentaire, la femme doit être hospitalisée d'urgence dans l'hôpital obstétrique le plus proche. Si la grossesse ne suggère pas une volonté de laisser le bébé et la vie extra-utérine( jusqu'à 35-37 semaines), l'état du patient et le bébé est satisfaisant, la quantité de saignement est faible, peut-être une extension de la grossesse méthodes de médicaments. Les femmes sont le repos au lit prescrit, les médicaments hémostatiques, des médicaments qui réduisent le ton de l'utérus( tocolyse).La condition fœtale est surveillée dynamiquement en contrôlant le nombre de perturbations que la patiente subit elle-même, par surveillance cardiaque du fœtus. Vous devrez peut-être la nomination d'hormones glucocorticoïdes pour préparer le bébé à la lumière de la vie hors de l'utérus à la menace de naissance prématurée. Si l'état d'une femme est extrêmement difficile, même avec une courte période de temps, la grossesse est interrompue par les indications vitales de sa mère.

Compte tenu de la menace des complications ci-dessus, une femme qui a une grossesse avec un placenta praevia doit observer les règles suivantes.À la maison, elle devrait éviter les efforts physiques inutiles, soulever des poids, sauter, secouer, vous devrez peut-être limiter le sexe.

nécessaire pour éviter un Voyage long et lointain, même si les conditions routières sont excellentes et secouage exclus. Les voyages aériens dus à un changement soudain de la pression atmosphérique sont également contre-indiqués. Les parents et les proches devraient aider une femme enceinte à remplir ces conditions, en outre, ils doivent savoir à l'avance quel hôpital devrait être hospitalisé pour des complications. L'environnement d'une femme enceinte devrait favoriser le calme émotionnel et réduire l'influence stressante.

Naissance avec présentation du placenta

L'approche de la livraison est toujours individuelle. En l'absence d'autres complications obstétricales et autres pathologies somatiques, l'état satisfaisant du patient, en cas de faible attachement du placenta, l'accouchement planifié par naissance naturelle peut être possible, ce qui chez les femmes est souvent appelé «donner naissance à elle-même».En accouchement, surveillance continue de l'état général de la mère, le volume de la décharge sanguine, les paramètres hémodynamiques( pouls, pression artérielle), le statut fœtal du fœtus, les indicateurs du travail. Si nécessaire, des tests de laboratoire urgents et des ultrasons peuvent être effectués. Avec le développement de complications, de saignements massifs, ainsi que d'un placenta prævia complet, seul le travail opératoire( césarienne) est possible.

Indépendamment de la présence de complications de la grossesse, suivez toujours les conseils et les recommandations de spécialistes. Il est nécessaire de se rappeler: même le plus bon médecin ne peut pas vous aider, si vous ne le voulez pas.

Docteur obstétricien-gynécologue Nikulichev Dmitry Vyacheslavovich