Cancer du sein( cancer du sein) - Causes, symptômes et traitement. MF.

Le cancer du sein - une tumeur maligne qui se développe à partir du tissu des glandes mammaires, caractérisée par une croissance assez agressive et la capacité à activement métastatique.

Causes du cancer du sein

Les causes du cancer du sein sont les changements hormonaux souvent du cancer dans le corps: l'entrée dans la ménopause, quand il y a une restructuration active de la régulation hormonale des femmes du corps perdent leur activité ovarienne, réduit la production de progestérone et les œstrogènes, le corps connaît une « crise hormonale ».La glande mammaire et de l'endomètre( muqueuse de l'utérus) est le plus sensible à ces changements, le tissu mammaire commence à se dissoudre et sont remplacés par de la graisse. Il est scientifiquement établi que les hormones sexuelles féminines œstrogènes, appartient au premier rôle dans le développement du cancer du sein. L'excès d'hormones sexuelles dans le corps crée un contexte favorable pour le développement de la maladie. Les hormones les moins actives oestrogènes se comportent pendant la grossesse et après l'accouchement - pendant l'allaitement. Il est prouvé que l'accouchement et l'allaitement prolongé( plus d'un an) réduisent le risque de développer un cancer du sein. D'autre part, l'avortement entraîne une «explosion» hormonale dans le corps d'une femme, ce qui peut provoquer le développement de tumeurs.À ce jour, il n'y a pas de consensus sur l'impact sur le développement de tumeurs des médicaments contraceptifs hormonaux, mais on croit que ces médicaments réduisent le risque de développer un cancer du sein, mais augmentent le risque de cancer des organes reproducteurs féminins et l'ostéoporose. De plus prédisposées au cancer du sein peut causer des facteurs environnementaux néfastes: l'environnement, ainsi que les maladies du sein inflammatoires du myocarde - mammite.

En outre, les patients avec un degré de parenté avec la famille cancer du sein( mères et sœurs) le risque de développer une tumeur de plus en plus en plus de la moitié - des formes familiales de cancer.

maladies bénignes du sein telles que la maladie fibrokystique du sein, fibroadenoz ou canalaire papillomatose par eux-mêmes ne conduisent pas à un cancer, mais en même temps, créer un contexte défavorable pour son développement.

cause de l'exposition aux radiations peut être les tumeurs du sein, par exemple le rayonnement thoracique pour d'autres maladies( tumeurs du poumon, du système lymphatique), longues et fréquentes études radiologiques thoraciques concernant les maladies inflammatoires ou la tuberculose pulmonaire. L'obésité

constitutionnelle peut conduire au développement du cancer du sein et le système reproducteur féminin, avec un excès de tissu adipeux dans le corps, il devient un organe d'auto-endocrinien et commence produire activement des hormones, les oestrogènes, dont l'action provoque le développement de néoplasmes.les symptômes de

de cancer du sein

Il existe plusieurs formes de la croissance du cancer du sein:

- forme nodulaire, la plus commune, est caractérisé par un nodule dense de 0,5 à 5 cm et plus, toutes les caractéristiques suivantes pour elle;

- diffuse: psevdovospalitelnaya( mastitopodobnaya) rozhistopodobnaya et forme blindée. Ils sont tous très agressifs, se développent très rapidement, presque comme un éclair, une tumeur en même temps ne pas limites claires, « propagation » de la glande mammaire et de la peau. Les deux premières formes sont des signes caractéristiques de la réaction inflammatoire: sensibilité des seins, la couleur rouge vif de sa peau, la température du corps monte à 39 ° C Compte tenu de ces symptômes se produisent souvent des erreurs dans le diagnostic et les patients traités pour des troubles inflammatoires qui sont nommées et appelées données de formecancer du sein. Lorsque le cancer du carcinome, la tumeur recouvre la glande mammaire comme une «croûte» en tirant ensemble et en réduisant sa taille.

Dans certains cas, se manifeste de cancer du sein sous forme de métastases dans les ganglions lymphatiques du côté affecté, il est souvent impossible de détecter la tumeur elle-même - parler sur le cancer du sein caché.

Avec de petites tumeurs du sein, aucun symptôme n'apparaît.les femmes plus observants ou leur mari peuvent détecter le site de la tumeur dans la glande par accident, mais dans un grand sein pour détecter l'unité de petite taille est difficile. Le nodule révélé peut être douloureux lorsqu'il est pressé, rond, régulier et en mouvement, ce qui signifie une tumeur bénigne. Les signes de malignité autres: le noeud de contact denses comme la pierre, la surface est inégale, il est immobile ou se déplace légèrement peut être fermement fixé sur le tissu ou la peau environnante, souvent sans douleur, peuvent atteindre des tailles considérables( plus de 3 à 5 cm, parfois 10-15cm).

nécessaire d'évaluer la surface de la peau au-dessus de la tumeur: le processus malin sera observé la rétraction de la peau, la cueillette dans les plis, les rides, un symptôme de « peau de citron » - un gonflement local de la peau au-dessus de la tumeur, peut être une invasion tumorale directe à la surface de la peau, alors qu'il prend une couleur rouge vifet la germination sous la forme de "chou-fleur".peau

dans les tumeurs Infusion cancer du sein composant de surface

peut saigner et envenimer.

En outre, il doit évaluer l'état des ganglions lymphatiques axillaires, ils peuvent être légèrement agrandies, mobiles et sans douleur - il ne devrait pas avoir peur, mais si les nœuds sont définis comme volumineux et lourds, et parfois la fusion avec l'autre - il est dit au sujet de leur maladie métastatique.

Il peut parfois être un gonflement du bras du côté de la tumeur - est un mauvais signe, indique un stade avancé et il métastases dans les ganglions lymphatiques axillaires - il y a blocage de l'écoulement du sang et le liquide lymphatique du membre supérieur, se pose lymphostase.

Gonflement des mains du côté de la tumeur du sein

Comme on le voit de ce qui précède, vous devez commencer le traitement immédiatement après la détection de la tumeur, il est très important car il est possible que la détection précoce des changements pathologiques dans les techniques d'auto-assistance.

Auto-examen des seins

Pourquoi l'auto-examen?

Il est très important d'effectuer des techniques de saoobsledovaniya pour identifier les tumeurs pathologiques à un stade précoce, parce qu'ils n'ont pas toujours la possibilité de demander à l'institution médicale. Le plus souvent vous examinez la glande mammaire, plus vite vous remarquerez l'apparition de changements dans celle-ci.

Comment l'auto-examen est-il effectué correctement?

La technique de l'auto-sein est la suivante: Vous devez d'abord évaluer les changements visuels dans le corps - se lever devant un miroir et comparer la symétrie dans la taille, la couleur, la peau, les contours du sein, la couleur et la taille des mamelons. Le point suivant - le sentiment: tour à tour avec les deux mains seins prominaetsya de haut en bas de chaque côté, et puis attention aux payer les aisselles. Si vous trouvez des changements - douleurs, tumeurs, nodules, rétractions cutanées, etc., consultez immédiatement un médecin. Il est souhaitable de procéder à un auto-examen au moins une fois par mois.

examen du sein

Si vous vous trouvez dans la tumeur du sein, la première chose que vous devez effectuer une mammographie( radiographie du sein), pour les patients de moins de 45 ans est une alternative à l'échographie de mammographie. Cette étude permet de révéler des changements minimes dans le tissu de la glande, de les caractériser comme bénignes ou malignes pour certains signes radiographiques.

La prochaine étape dans la détection de la pathologie tumorale est une biopsie de la tumeur - le retrait d'un petit morceau d'aiguille fine pour un examen sous un microscope. Ensuite, vous pouvez juger plus précisément la nature de la tumeur, mais une réponse complète est possible qu'après le retrait du site de la tumeur.

Dans certains cas ductography( du latin « duktus » - conduit) - image du sein aux rayons X avec l'administration préliminaire d'une substance radio-opaque dans les canaux. Utilisez cette recherche pour identifier papillome intracanalaire - tumeurs bénignes des conduits de lait, qui apparaît décharge sanglante du mamelon et dégénère en cancer.

pour un cancer ou suspecté confirmé( radiologiquement et par biopsie) recherche sur le cancer du sein est réalisée, au moins: examen échographique des métastases des ganglions lymphatiques axillaires de les identifier;radiographie X et l'examen par ultrasons de la cavité abdominale de façon à exclure la présence de métastases à distance dans d'autres organes.

Dans certains cas, l'utilisation soi-disant marqueurs tumoraux - protéines de test sanguin produites par la tumeur et ne sont pas présents dans le corps en bonne santé.faible valeur diagnostique et est généralement utilisé chez les patients traités pour détecter les métastases possible dans les premiers stades du cancer du sein est de 15,3 Ca a.

Une autre nouvelle importante étude était d'analyser les récepteurs tumoraux pour les hormones - oestrogène et de progestérone( ER, PR).Les patients avec des résultats d'échantillons positifs sont soumis à un traitement supplémentaire - antihormonaux.

Récemment étudié un nouveau récepteur-oncomarker: Her2neu, sa présence dans le tissu tumoral est un très mauvais signe et indique sa forte agressivité.

En cas de lésions pathologiques du sein devraient consulter immédiatement un médecin, il peut être un gynécologue ou chirurgien, mais si possible, mieux se tourner vers un oncologue.

est très important - que toutes les femmes après 50 ans( ou à la survenance de la ménopause) doivent être effectuées chaque année une mammographie de routine pour détecter le cancer à un stade précoce.

Vidéo sur le diagnostic des maladies du sein

traitement du cancer du sein principal

dans le traitement du cancer du sein, bien sûr, est une méthode chirurgicale - ablation de la tumeur d'organe affecté.Tout autre traitement donne un effet temporaire favorable. Divers modes de réalisation

opérations:

- le retrait de la poitrine entière avec les tissus adipeux et les ganglions lymphatiques des aisselles du même côté( le plus préféré);
- retirer la partie de la poitrine avec les noeuds de la tumeur et des ganglions lymphatiques des aisselles du même côté, suivi de la radiothérapie à la zone d'opération;
- l'élimination de la glande mammaire, les muscles pectoraux, les vaisseaux, et dans certains cas, les côtes - à grande taille et la prévalence de la tumeur.une partie

de l'opération est complétée par un traitement anti-cancer spécifique:

- en l'absence de métastases à l'aide de la thérapie d'entretien - médicament anti-hormonal( tamoxifène) pendant 5 ans, afin d'éviter le retour de la maladie et l'apparition de métastases.
- en présence de métastases confirmées dans les ganglions lymphatiques axillaires, l'utilisation de la radiothérapie et la chimiothérapie est obligatoire. Le traitement par irradiation est l'irradiation sur un dispositif spécial dans une petite dose quotidienne pendant 1 mois. Chimiothérapie - administration intraveineuse de chimiothérapie.
- la détection des métastases dans d'autres organes( foie, poumon, os, etc.) nécessaires à l'utilisation de la chimiothérapie, conçu pour réduire la taille des métastases, ou de détruire complètement.

Les métastases sont des boutures provenant de la tumeur principale, ayant leur structure et capables de croître, perturbant la fonction de ces organes où elles se développent.apparition de métastases est liée à la croissance naturelle de la tumeur: le tissu se développe assez de nourriture rapide pas à tous ses éléments, une partie de la cellule perd le contact avec le reste, se détache de la tumeur et dans les vaisseaux sanguins, se propage à travers le corps et dans les corps avec une vasculature fine et bien développé( foie, les poumons, le cerveau, les os), s'installe à partir de la circulation sanguine et commence à croître, formant des colonies - métastases. Dans certains cas, les métastases peuvent atteindre une taille énorme( 10 cm) et conduire à la mort des patients avec des déchets de tumeur Poisoning et dysfonctionnement des organes.

Le cancer du sein métastase le plus souvent aux ganglions lymphatiques avoisinants - axillaires et rétrosternaux selon l'emplacement de la tumeur;d'organes distants, la première place en termes de fréquence des dommages est l'os( plus souvent - os pelvien et la colonne vertébrale), mais tout peut être affecté;dans les poumons et la plèvre( revêtement des poumons), dans le foie, le cerveau, les ovaires, la peau et d'autres organes. Si les métastases sont uniques, il est possible de les supprimer - cela donne une meilleure chance de récupération. Si elles sont multiples, seule une chimiothérapie d'entretien est possible. Les grands problèmes fournissant les patients pleurésie - métastases à la muqueuse des poumons, ce qui conduit à une violation de sa perméabilité et l'accumulation de liquide dans la cavité des poumons, conduisant à la compression des organes - les poumons, le cœur et provoquer un essoufflement, d'oppression thoracique et les patients souffrant de malnutrition.

traitement du cancer du sein dans Assuta

clinique privée israélienne « Assuta » offre le traitement du cancer du sein avec l'utilisation de tous les développements modernes de la médecine occidentale. Tout d'abord, ce sont des chirurgies conservatrices d'organes qui permettent de préserver le sein avec l'ablation complète de la tumeur "avec des bords nets".Aux stades avancés de la maladie, une mastectomie avec chirurgie plastique simultanée pour la reconstruction mammaire peut être réalisée. L'opération est réalisée par le principal chirurgien israélien, le professeur ShlomoShinebaum. Les patients de la clinique sont également diagnostiqués et traités par le célèbre oncologue israélien - le professeur MosheInbar.
«Assuta » est équipé des équipements dernier cri, tels que le système TrueBeam, ce qui permet de réduire la durée et le nombre de séances de radiothérapie dans le cancer du sein. Un tel équipement permet d'éviter d'endommager les tissus sains lorsque la tumeur est irradiée.

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Complications tumeur du sein tumeurs

complications du sein peuvent comprendre: des saignements de grandes tumeurs, l'inflammation de la tumeur et les tissus environnants, les complications associées à la métastase: anormale( dans la zone de métastases), les fractures osseuses, la pleurésie l'accumulation rapide de fluide et l'essoufflement, la dyspnée sur multiplemétastases aux poumons, insuffisance hépatique avec de multiples métastases au foie et autres. Les complications

associés au fonctionnement peuvent être les suivantes: inflammation dans la zone des plaies chirurgicales, chylorrhea continue( efflux lymphatique - portion de lumière de sang) associée à l'élimination des ganglions lymphatiques axillaires et enjambant la cicatrisation des plaies chirurgicales;bras de lymphœdème associé à l'écoulement sont altérées par l'élimination d'un grand nombre de nœuds et le courant de décélération du fluide lymphatique.

Et bien sûr, il faut dire que sans le traitement du patient avec un cancer du sein meurent très rapidement dans les 1-2 ans à compter de la date de la détection de la tumeur. Il est toujours plus efficace de se battre avec une petite tumeur initiale qu'avec une tumeur métastasée.

remèdes populaires traitement dans ce cas est inacceptable: il est impossible d'appliquer les lotions, décoctions ou infusions, dans certains cas, ils peuvent accélérer la croissance de la tumeur.s'

pendant le traitement du cancer du sein peut atteindre plusieurs semaines( sous réserve de fonctionnement) à plusieurs années( dans le cas du traitement d'entretien).Après le traitement, portant éventuellement la prothèse après l'enlèvement de sutures et la réparation des plaies ou la chirurgie de reconstruction( chirurgie plastique).Il est recommandé de ne pas prendre le soleil, absolument contre-indiqué dans une physiothérapie, bains à remous, bains et saunas, car ils provoquent le retour de la tumeur.

Pronostic et survie dans le cancer du sein.

Le cancer du sein occupe la première place dans la fréquence du développement et de la mortalité par cancer chez les femmes. Chaque année, jusqu'à 1,5 million de nouveaux cas de développement du cancer de cet organe sont enregistrés dans le monde. Il est en tête en termes de nombre de décès de femmes( plus de 400 000 décès par an).Au moment du diagnostic, 11,5% des femmes ont des métastases à distance, et 10,3% des femmes meurent dans la première année de progression constante. En Russie, l'incidence du cancer du sein varie de 33,7 à 40 cas pour 100 000 femmes par an. Dans la structure de l'incidence des tumeurs malignes chez les femmes, le cancer du sein est d'environ 19%.Environ 10 femmes en Russie ont le risque de tomber malade.

En dépit des améliorations dans le diagnostic et le traitement des résultats de la mortalité par cancer du sein en Russie ne se réduit pas en raison de la détection des maladies dans les périodes ultérieures.

Le cancer du sein est diagnostiqué dans les rapports suivants: Etape 1-2 est détectée dans 61%, 3% et 26 stadiya- 4 stadiya- 12%.

L'incidence du cancer du sein augmente avec l'âge: la croissance commence après 40 ans et atteint un pic à 60-65 ans. Le taux de mortalité le plus élevé dans les groupes d'âge est de 75-79 et 80-84 ans.

plus de morbidité et de mortalité par cancer du sein sont enregistrés dans les pays développés - les Etats-Unis et en France( 86 cas pour 100 000 habitants), la plus faible en Afrique et en Asie( 10-14 cas pour 100 mille).La Russie occupe une position intermédiaire.indicateur

de l'efficacité du traitement est le soi-disant taux de survie à cinq ans, soit le nombre de patients survivants pendant 5 ans après la détection des tumeurs. Pour le cancer du sein, il est de 55%, ce qui est un peu plus de la moitié des femmes infectées vivent 5 ans à compter de la date de la détection de la tumeur, sans traitement, le chiffre est plus de 10%.

sur la survie dans le cancer du sein affecte un certain nombre de facteurs: la sensibilité à l'hormone de la tumeur est un facteur favorable( la présence de récepteurs de la progestérone et les œstrogènes dans la tumeur), mais la présence marqueur Her2neu est considéré comme un facteur très mauvais, dans ce cas, nous parlons de tumeurs très agressives.

Compte tenu de la taille de la tumeur de stade a été isolé( mesure) de développer un cancer du sein:

Chacune des étapes est subdivisée en A, B et C.

Stade 1: petite taille de la tumeur( jusqu'à 2 cm), pas de métastases dans les ganglions lymphatiques axillaires;le stade le plus favorable en termes de pronostic et de survie;
Stade 2: gonflement de la taille de 2 à 5 cm, les ganglions lymphatiques ne sont pas altérées ou de la taille de la tumeur de 2 cm, les métastases ne dépasse pas 4 litres / noeuds;
Le taux de survie à 5 ans pour les deux premiers stades est d'environ 78-89%.Ces étapes sont les plus favorables.
Stade 3: tumeur de plus de 5 cm avec métastases dans les ganglions lymphatiques ou avec germination cutanée;la survie est d'environ 40-60%.
Stade 4: tumeur de toute taille en présence de métastases dans d'autres organes( os, poumons, foie, peau, etc.).

formes diffuses de cancer( mastitopodnye, rozhistopodobnye, écossés) à partir du moment de la détection ne sont pas moins de 3 étapes.
La dernière étape, ainsi que les formes diffuses de cancer ont un très mauvais pronostic et peu de chance de survie d'environ 10%, 5 ans ne vit aucun malade. La survie dans les tumeurs du sein est renforcée par la combinaison de plusieurs traitements: chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie.

cancer du cancer du sein

du sein est principalement limitée à la correction en temps opportun de fond hormonal d'un organisme: l'élimination des sensations douloureuses dans la ménopause( bouffées de chaleur, faiblesse, etc.), si nécessaire, utiliser des médicaments hormonaux( contraceptifs dans les petites doses).Prévention de la mastopathie, changements mammaires bénignes - fibroadénome, maladie kystique, sous la forme de préparations spéciales, l'élimination en temps opportun des tumeurs bénignes.

prévention naturelle des tumeurs du système reproducteur féminin est la grossesse et de l'accouchement, le risque de cancer est augmenté chez les femmes pozdnorodyaschih( après 30 ans) et nullipares. Il est nécessaire d'éviter l'avortement, utiliser la contraception. Outre le risque opérationnel: la menace de rupture utérine( avec curetage) et des saignements, le risque de l'anesthésie, l'avortement provoque « explosion » hormonal dans le corps d'une femme, ce qui peut entraîner des conséquences fatales. Les patients qui ont des antécédents familiaux de cancer, en particulier le cancer du sein, doivent subir une radiographie des glandes mammaires chaque année - mammographie.

Les données épidémiologiques indiquent que les femmes qui travaillent la nuit, le personnel de l'aviation( agents de bord, dispatchers), les opérateurs de radio et de télégraphe il y a un risque accru de cancer du sein, alors que les femmes principalement aveugles( c.-à-ayant une privation de lumière) ce risque2 fois moins. Ces données confirment de manière fiable l'activité antitumorale de l'hormone mélatonine, produite par le corps d'une personne en bonne santé dans l'obscurité.Ainsi, une mesure importante de la prévention du cancer est également un sommeil à part entière dans l'obscurité totale la nuit.

Le cancer du sein est également présent chez les hommes. Initialement, son développement est précédé par le phénomène de gynécomastie - l'augmentation de la taille des seins et le développement du tissu glandulaire. Il est traité par les mêmes méthodes que chez la femme: chirurgie suivie d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie. Le cancer chez les hommes est caractérisé par un courant non moins agressif, comme chez les femmes: il peut donner plusieurs projections.

Consultation d'un médecin sur le cancer du sein:

Question: Quel est le risque de cancer du sein?
Réponse: Tout d'abord, le cancer est une croissance progressive progressive dangereuse et des dommages aux tissus voisins. De plus, les tumeurs malignes du sein ont tendance à métastaser au pluriel, même dans les premières étapes, et leurs métastases sont généralement peu sensibles à la chimiothérapie et conduisent rapidement à la mort des patients.

Question: Le cancer du sein est-il toujours obligatoire ou existe-t-il d'autres traitements?
Réponse: Oui, l'opération est toujours nécessaire. Si le patient refuse catégoriquement la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être utilisées, mais l'effet du traitement sera bien pire.

Question: Comment identifier le cancer à un stade précoce?
Réponse: Cela peut se faire qu'avec l'aide de tests dynamiques annuels: mammographie et échographie du sein, ainsi que l'auto-examen fréquent, et l'accès en temps opportun aux soins médicaux. Des méthodes plus sophistiquées de l'examen n'a pas encore été mis au point, a récemment étudié les marqueurs tumoraux - substances protéiques du sang, mais leur efficacité est très faible.

Barinova Natalya Yurievna, oncologue-docteur