Amibiase - Causes, symptômes et traitement. MF.

amibiase - infection protozoaire avec mécanisme fécale-orale de la transmission, caractérisée par des lésions ulcéreuses du côlon et des lésions extra-intestinales sous la forme d'abcès dans d'autres organes et de tissus, ainsi que d'une tendance à un traitement prolongé et chronique. Seuls les gens sont malades. Les agents causatifs sont les parasites les plus simples - l'amibe. C'est l'une des maladies des "mains sales".

Retour en 1875, ont été découverts par des agents de l'amibiase, et en 1891 - la maladie est apparue comme une forme nosologique indépendante, appelée « dysenterie amibienne ».Le terme "amibiase" a été utilisé depuis 1906 à nos jours.

dysentérique amibes

il est connu qu'une personne peut parasiter 6 types amibes, 5 d'entre eux sont des bactéries intestinales pathogènes et des aliments pour animaux, et 1 - Entamoeba histolytica - pathogène, provoquer des symptômes intestinaux graves.

amibe dysenterie dans l'intestin

Comme tout parasite de la dysenterie amibe il y a 2 formes de vie - trophozoïte( stade végétatif) et kystes( stade de repos).En outre trophozoïte plusieurs étapes et subit peut-être dans l'un d'entre eux pendant une longue période: •

sous forme de tissu( uniquement détecté dans l'amibiase aiguë dans les organes affectés, et rarement dans les selles);•
grande forme végétative( cette forme de déjà vit dans l'intestin et se trouve dans Coprogram, il absorbe les globules rouges);•
forme luminale( qui se trouve dans l'amibiase chronique ou stade rekonvolisttsentsii après réception du laxatif);
• pré-forme( trouvé dans les mêmes conditions que le luminal).

Tout cela compte pour déterminer la source et les méthodes de lutte contre ses parasites.kystes

se trouvent chez les patients atteints amibiase chronique récidivante en rémission et chez les porteurs de amibes.

La résistance du trophozoïte et de toutes ses variétés est très faible, dans l'environnement extérieur, il meurt dans les 30 minutes. Les kystes sont plus stables, par exemple:

• 17-20ºS lorsqu'ils sont stockés pendant un mois, et dans un sol humide sombre - jusqu'à 8 jours;
• dans les aliments réfrigérés, les fruits, les légumes et les articles ménagers - jusqu'à 5 jours en moyenne;
• à des températures négatives restent plusieurs mois.

Le séchage et la chaleur détruisent l'amibe presque instantanément. Des désinfectants ayant un effet dévastateur sur eux seulement crésol et emitin et même chloramine n'a pas d'impact négatif sur eux.

Causes des groupes d'âge amibiase infection amibiase

III des deux sexes, mais la plupart des femmes enceintes en raison de la suppression physiologique du système immunitaire, à savoir l'immunité cellulaire. Par infection de catégorie à haut risque peuvent également inclure des personnes qui reçoivent un traitement immunodeperssantnuyu( corticoïdes, cytostatiques, etc.).L'incidence est enregistrée toute l'année, avec la hausse maximale pendant les mois chauds. Surtout cette maladie est commune dans les pays avec un climat chaud, y compris dans les pays d'Asie centrale, en Transcaucasie. Assez souvent, le port est commun, quand il n'y a aucun symptôme, et il y a l'amibe dans le corps.

Source - une personne qui sécrète des kystes, peut être avec ou sans symptômes. L'excrétion de l'agent pathogène se poursuit pendant de nombreuses années, 300 millions de kystes ou plus sont libérés par jour. Avec des symptômes lumineux, les patients ne sont pas dangereux, car ils identifient des formes végétatives qui ne sont pas stables dans l'environnement externe.

Les modes de transmission - fécale-orale( par des aliments contaminés et de l'eau) et les contacts à usage domestique( à travers les « mains sales » est une infection des articles ménagers contaminés par des matières fécales du patient).Facteurs de

qui réduisent la résistance du corps à l'agent pathogène: dysbacteriosis, déficit en protéines infestations helminthiques d'accompagnement, la grossesse et d'autres affections associées à une diminution de l'immunité.

Les symptômes

de la pathogenèse de l'amibiase seront déterminés, à savoir la technique des facteurs nuisibles. Une fois que les kystes atteignent l'intestin, commence la période d'incubation dure 1-2 semaines, soit depuis le début de l'introduction aux premiers signes de la maladie. Pendant ce temps, les kystes se déplacent dans l'intestin et facteurs déclenchants ils commencent à aller de l'avant et de prendre racine dans la paroi du côlon. Les plus touchés sont les sections transversales et descendantes du gros intestin.

Comme vous le progrès, les kystes sont transformés en les formes végétatives, qui ont dans leurs enzymes protéolytiques de composition( de la trypsine et la pepsine), qui détruisent la paroi intestinale et facilite ainsi la pénétration de l'agent pathogène eux, jusqu'à ce que les couches musculaires de l'intestin. Cette pénétration déclenchera l'apparition de symptômes cliniques et d'autres complications à mesure que le parasite se propage.symptômes

de amibiase intestinale « aiguë »( début subaiguës - symptômes évidents-à-dire pas le premier jour, et avec l'augmentation de 2-3 jours):

• selles molles 4-6 fois par jour, avec mucus clair et une odeur piquante;
• augmentant progressivement la fréquence des mouvements intestinaux jusqu'à 10-20 fois par jour, les selles ne sont pas de caractère fécale, mais comme un mucus vitreux;
• après quelques jours ou immédiatement dans les fèces, un mélange de sang apparaît sous forme de «gelée cramoisie»;
• Douleurs constantes ou crampes d'intensité variable, s'intensifiant pendant la défécation;
• l'apparition du ténesme - une fausse envie de déféquer, elles sont douloureuses, longues et n'aboutissent pas à des résultats;
• fièvre de bas grade de 37-38ºС, tient pendant plusieurs jours;
• gonflement et sensibilité de l'abdomen.

apparition de sang dans les selles indique que le mur a été détruit infiltrée par des parasites et la ténesme apparence en raison de dommages à la paroi intestinale des terminaisons nerveuses. Cette symptomatologie se déroule pendant 4-6 semaines avec le début opportun d'un traitement spécifique. Non traitée, cela se produit après la rémission et la maladie chronique prend un cours, ce qui conduit à une plus grande paroi intestinale de choc et par la suite à la perturbation de la digestion et l'absorption.

chronique( résultant de l'initiation prématurée du traitement): •

goût désagréable dans la bouche, il est difficile caractéristiques qui se prêtent;
• la langue est recouverte d'un enduit blanc;
• l'estomac à ce stade est dessiné, malgré les flatulences possibles, avec palpation - douleur;
• syndrome asthénique( perte de poids), des protéines et des vitamines déficientes( peau pâle, fragilité des ongles, des cheveux matité etc, des options très bien et ils dépendront de la carence en vitamine spécifique);
• appétit diminué / absent;
• de la part des autres organes et systèmes, il est décompensation( mais ces symptômes sont instables et peuvent être totalement absents), en particulier dans le système cardiovasculaire et les fonctions hépatiques du cœur - tachycardie, et les bruits cardiaques étouffés et du foie - peut-être un petit sonaugmentation et douleur.

déficit immunitaire, ainsi que chez les jeunes enfants, à fulminante amibiase: la maladie se développe au cours des deux premiers jours, se manifeste par une forte fièvre, une intoxication grave, causant de graves douleurs, des selles fréquentes, la déshydratation.vient rapidement des dégâts importants de la paroi intestinale, ce qui conduit d'abord à la formation d'ulcères, puis à parésie, et il y a un risque élevé de perforation de la paroi intestinale et le développement de la péritonite. Avec de telles formes, l' est très létale.

Il y a aussi d'autres formes cliniques de l'amibiase, mais il est mieux attribué à des complications, car ils se produisent plus souvent en raison de l'initiation tardive du traitement.

Le diagnostic de l'amibiase

possible d'utiliser une méthode de simple au complexe:

1. Faites attention à la dynamique de la maladie dans la nature + chaise + données épidémiologiques.
2. L'examen microscopique des selles du patient, et la présence de complications - d'abcès des organes internes, les frottis de la muqueuse du nasopharynx, des biopsies des zones touchées. Les frottis sont colorés pour identifier les kystes et les trophozoïtes. Pour obtenir des excréments, vous pouvez utiliser une méthode provocatrice - laxatifs, mais cela n'est applicable qu'en cas de rémission, avec un cours aigu - absolument contre-indiqué.
3. L'endoscopie est réalisée lorsqu'il est impossible d'obtenir des excréments pour une raison ou une autre. Avec ce procédé, prises à partir de biopsies du côlon parois estimées état des parois, à savoir les ulcères formés amibe. Dans les cultures de tissus biopsies révèlent forme végétative avec les globules rouges à l'intérieur, il est appelé gemofag, ce qui explique en partie le développement de l'anémie.4.
méthodes sérologiques: RIF( réaction d'immunofluorescence), ELISA( dosage immuno-enzymatique) - des procédés de détection d'anticorps.
5. Méthodes supplémentaires: échographie de l'abdomen et des reins, des analyses biochimiques et OAM KLA - ces chiffres peut être informatif pour la présence d'abcès suspects, décompensation des organes et des systèmes, etc.

amibes dans un frottis sous

microscope.Traitement

amibiase

Il existe plusieurs groupes de médicaments qui agissent à des stades différents de la maladie:

1. Formulations action par contact direct( amebotsidy direct) que l'effet nuisible sur la forme luminale de l'agent pathogène. Les supports utilisés pour les amibes de réajustement et le traitement chronique de l'amibiase en rémission. C'est Khiniophon, Diiodohin. Quinophone peut être utilisé sous la forme de lavements.
2. Médicaments agissant sur amœbocytes de tissu, à savoir contre le tissu luminal et forme une phase de intestinale aiguë( possible et extra-intestinale) amibiase: émétine, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin( avec abcès du foie amibien).3.
action universelle / combinés Formulations utiles dans toutes les formes de amibiase: Metronidozol( Trichopolum) furamide.
4. Les antibiotiques sont utilisés pour modifier la biocénose microbienne dans l'intestin.
5. Les médicaments qui restaurent la flore intestinale normale: prébiotiques, probiotiques, préparation d'immunoglobuline complexe symbiotique possible( TRC).
6. Préparations enzymatiques( Digestal, panzinorm) pour le soulagement du syndrome de colite.

non montré des doses spécifiquement, car un certain nombre de médicaments toxiques, souvent utilisés en combinaison avec l'autre ou d'autres groupes de médicaments( avec des antibiotiques) et sont affectés sous le contrôle du diagnostic de laboratoire.

parallèle avec le médicament appliqué régime protéine chimiquement mécaniquement schadaschaya.vitaminothérapie avec accès par voie orale, sans passer par l'intestin, parce qu'il a violé l'aspiration. En présence d'abcès dans divers organes utilisés approche chirurgicale dans le contexte d'un traitement complexe. Complications

amibiase

• Aspect amibiase extra-intestinale( abcès du foie, pleuro amibiase, abcès du cerveau, des lésions de la peau);
• perforation intestinale conduisant à une péritonite et une mortalité élevée;
• sténose( rétrécissement des surfaces) de l'intestin;
• Saignement intestinal;
• Abcès percée.

Prévention amibiase

Identification et tsistovydeliteley division et les transporteurs. Respect des mesures sanitaires et d'hygiène. La prévention spécifique n'est actuellement pas développée.

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