Enterovirusinfektiot - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

vuosittain kirjasi esiintyy paljon enterovirus infektioiden, sekä Venäjällä ja muissa maissa. Vuoden 2013 epidemiologinen tilanne Venäjällä on edelleen tuoretta väestön muistiin. Venäjän johtavan terveyskeskuksen, G.G.Onishchenko ilmaantuvuus vuonna 2013 ylitti saman indikaattori edellisvuodesta yli 2 kertaa. Hälyttävästä tilanteesta vaikeuttaa se, että useimmiten kärsii pikkulasten ikäryhmässä on kaikkein haavoittuvimpia ja immunologisesti haavoittuva osa väestöstä.

kliinisellä kantoja huomionarvoista monimuotoisuus sairauksia, jotka usein "naamioitu" alla perinteinen hengitystietulehdukset, joten vaikea varhaista diagnosointia enterovirusinfektioon ja ajoissa hoitoa. Mahdollisuus vakavan sairauden muotoja kehittämisen kanssa aivokalvontulehdus ja aivotulehdus houkuttelee huomiomme erityisesti varhaisen diagnoosin ja ajoissa sairaalahoitoa.

Joten,
enterovirusinfektioon - ryhmä tartuntatautien( anthroponoses) aiheuttama Enterovirusten( ei-polio), jossa kevät-kesä-syyskaudella ensisijaisesti vaikuttavat lapsipotilailla ja jolle on tunnusomaista kuume, leesioita nielurisat, keskushermostoon, maha-suolikanavan,ihon ilmenemismuotoja ja muiden elinten ja järjestelmien vaurioita. Taudinaiheuttajia

- ryhmä ei-polio enterovirukset Coxsackie A( serovar 24), coxsackievirus B( 6 serovarit), ECHO( serovar 34) ja ihmisen enterovirukset 68-72 neklassifitsirvoannye serotyyppejä.Nämä ovat RNA: ta sisältäviä viruksia, jotka ovat melko vakaa ulkoisessa ympäristössä.Kestää alhaisissa lämpötiloissa, kestää jäädytystä ja sulatusta. Huoneenlämmössä voi säilyä elinkykyisenä 15 päivän ajan. Kun kiehuu kuolee välittömästi. Haitallinen vaikutus niiden kloorattujen ratkaisuja, vetyperoksidin liuoksia, mangaani kalium UV-säteilytys.

Enterovirukset

syitä leviämisen enterovirusinfektio

tartuntalähde potilaista ovat oireita tautimuodossa oireeton tautimuodoille, viruksen kantajia. Tartunnan väliaine tartunnan lähde - nenänielun liman, ulosteet, aivo-selkäydinnesteestä.Kuten jo itämisaika( aika tartunnasta oireiden alkamisesta) on lisääntyminen ja kertymistä viruksen suun ja nielun limakalvoon ja maha-suolikanavan, potilas tunnistaa viruksen pieni määrä tässä vaiheessa. Viruksen maksimaalinen vapautuminen havaitaan taudin ensimmäisinä päivinä.Tartunta-ajan kesto voi kestää 3-6 viikkoa, harvoin pidempään. Tärkeä rooli tartunnan leviäminen pelata oireettomia kantajia, jotka esiintymistiheys on enintään 45%( lähinnä pikkulasten) ja toipilaille( vapauttamisesta), joka usein edelleen irtoa virus. On olemassa kaksi

infektio mekanismi - ulosteen-suun kautta ja aerogenic, johtava ja joka on ulosteen suun. Pääreiteillä lähetyksen - vettä( uimista lammet saastuneiden enterovirus) ja ravitsemuksellinen( syötyään saastunutta vettä, likainen hedelmiä ja vihanneksia, maitoa ja muita tuotteita).Viruksia voidaan välittää kotitalousesineiden( lelut, pyyhkeet), likaiset kädet. Toinen reitti lähetyksen - ilmassa( viruksen eristäminen nenänielun liman aikana yskä, aivastelu, puhuminen).Muistutamme, että riskiryhmään - henkilöitä, jotka ovat suorassa kosketuksessa tartunnan lähde( aivastelua ja yskimistä - on aerosolipilveksi 3 metriä halkaisijaltaan).Mahdollista ja istukan tartunnan äidistä sikiöön( tapauksessa sairauksien raskaana oireenmukaista taudin muotoon).

herkkyydestä väestöstä enterovirusinfektioon on korkea. Mahdolliset perhetaudit ja tautitapaukset järjestäytyneissä lasten ryhmissä.infektioriskin ryhmä - immunologisesti vaarassa henkilöä eli liikuntarajoitteisten henkilöiden vastus organismin - lapset, vanhukset ja henkilöt, joilla on krooninen sairauksia. Sen jälkeen, kun tauti on muodostettu vahvan immuniteetin tietyn viruksen tyyppi, joka usein rajat( eli useita serotyyppejä enterovirusten).

Enterovirusinfektioiden oireet

Lyhyen reitin

enterovirukset ihmisillä: yhdyskäytävän infektio ovat nenän limakalvojen ja ruoansulatuskanavan, jossa asettuminen ja kertyminen enterovirusten, joka osuu ajallisesti yhteen itämisajan( 2-10 päivää, yleensä 3-4 päivää).Sitten lymphogenous virukset tunkeutuvat imusolmukkeet, jotka ovat lähellä porttia( alueellinen), joka on sama kuin sairauden puhkeamista - 1-2 päivää( potilas voi olla nielutulehdus, ripuli).Sitten virus läpäise veri ja hematogenous levisi eri elimiin ja järjestelmiin( ensisijainen viremiaa) - kanssa kolmantena päivänä sairauden. Kliinisesti tunnusomaisia ​​monet oireyhtymät, riippuen tropismin( suosikki järjestelmä tai elin) erityisen enterovirus. Mahdollisen toissijaisen viremian( uudelleen vapautuminen viruksen veressä), joka on kliinisesti liittyy toinen aalto kuume.

Feature enterovirusinfektioiden - erilaisissa kliinisissä muodoissa, eli jopa yhden salaman voidaan kirjata täysin erilaisia ​​oireita. Kliininen muodot enterovirusinfektioon voidaan tiivistää kahteen pääryhmään: tyypillinen ja atyyppinen( epätavallinen ja harvoin).Tyypillisiä
:
1. Gerpangina
2. enterovirus eksanteemaa
3. Vakavien aivokalvontulehdus
4. epidemiologinen lihassärky
epätyypillisten:
1. Matala tauti( 3x päivässä kuume)
2. Respiratory( bluetongue) muodossa
3. enterovirus ripuli
4. Enfefaliticheskaya muodossa
5. Poliomielitopodobnaya( selkäydin) muodossa
6. enkefalomyokardiitti vastasyntyneiden
7. epidemia hemorraginen sidekalvotulehdus uveiitti
8.
9. Jade
10. haimatulehdus
11. epäselvästä muodossa( piilevä, Bessymptomnaya)

Gerpangina - yksi yleisimpiä muotoja enterovirusinfektioon. Syy Coxsackie virukset( tyypit 2,3,4,6,7,10) ja Coxsackie B( tyyppi 3).Tunnettu siitä, että läsnä oli 2 oireyhtymien - tarttuva ja myrkyllinen( ITS) ja katarri. Aloita terävä.ITS ilmenee kuumetta ja 39-400, myrkytysoireita - heikkous, päänsärky, pahoinvointi, mutta tunne voi jäädä ja tyydyttävä.Kuume kestää 2-5 päivää.Siirapit oireyhtymä tulee loppua kohti 1x 2x päivässä - punoitus kaaria, kielen, kurkun takaa. Kuluessa 2 päivä alkaen Taudin puhkeaminen ja tukivarren päälle nielurisat näyttävät harmahtavan valkoisena elementit( näppylät) ja läpimitta 2 mm, määrä, joka vaihtelee välillä 5,4 ja 20. Näppylät pian muunnetaan halkaisija on 5 mm, kuplia, jotka räjähtää pian lähdettyäänitse eroosio( 2-3 päivää taudin), peitetty harmahtava kukinta punertava kehää kehän ympäri. Eroosioita parantua täysin 4-6 päivää.Ominaisuus bluetongue oireyhtymän enterovirus gerpangine - puuttuminen tai heikko ilmentyminen kipua. Kurkkukipu voi näkyä vain siinä vaiheessa muodostumista eroosioita.
Gerpanginu voidaan sekoittaa muihin angina, jossa enimmäkseen vastaan ​​korkeassa lämpötilassa tulee vaikea kurkkukipu, nielemisvaikeuksia ruoka, sekä tunnusomaiset muutokset suunieluun. Kun
hakeutumaan lääkäriin: ulkonäkö suhteellisen korkeassa lämpötilassa, tyydyttävä terveydentila, joka on heikosti typistetty;nielu ulkonäkö muuttuu ilman kurkkukipu. Diagnosoida tämä muoto voi olla vain lääkäri( tartuntatauti asiantuntija, lastenlääkäri, terapeutti).Itse diagnoosi ja hoito gerpangine voi johtaa uusiutumiseen( re-tauti) sekä ulkonäkö muita vakavia muodossa tauti( vakavien aivokalvontulehdus).

Gerpangina

enterovirus eksanteemaa ( Boston eksanteema tai epidemichekaya).Kutsutaan ECHO-virukset( tyypit 4, 5, 9, 12, 16, 18) ja Coxsackie( A-9, A-16, B-3).Ominaista äkillistä, esiintyminen lämpöä 390 ja myrkytysoireita( väsymys, lihassärky, päänsärky, kurkkukipu).1-2 päivää ihottuma ilmestyy runko, kinechnostyah, kasvot ja jalat. Luonne voi olla morbilliforminen, krasnuhopodobnoy, skarlitinopodobnoy ja verenpurkaumat. Näin ollen voi olla melkopyatnistaya ihottuma punctulate, kirjava papulleznaya. Joissakin tapauksissa saatat saada meningismi oireyhtymä( päänsärky, oksentelu, valonarkuus, kyvyttömyys kallistaa ja pyörittää päätä), ja yhdistelmä tämän lomakkeen seroosinen aivokalvontulehdus.
Milloin lääkäriin: korkea kuume ja ihottuma;ulkonäkö toistuva oksentelu vastaan ​​korkeassa lämpötilassa. Luonteen selvittämiseksi ihottuma ja asianmukaista hoitoa voi vain lääkärin.

enterovirus ihottuma

Vakavien aivokalvontulehdus - yksi yleisimpiä muotoja kanssa enterovirusinfektioon. Kutsutaan Coxsackie-virukset( A-2, 4, 7, 9), coxsackievirus B( tyypit 1-5), ECHO( tyypit 4, 6, 9, 11, 16, 30).
aivokalvontulehdus alkaa akuutisti ulkonäkö kuume, kasvaa jopa 39-40o( harvoin pysyy normaali t), on myrkytysoireita. Muutaman tunnin kuluttua tai lopussa päivänä kasvaa nopeasti hajanainen päänsärky Expander luonne. Useimmilla potilailla, liittyi myöhemmin pahoinvointi, oksentelu, silmiinpistävää kasvojen punoitus ja moottori levottomuus, lisääntynyt herkkyys kaikenlaisia ​​ärsykkeitä.Ensimmäisen 12-24 tunnin alkamisen jälkeen aivokalvontulehdus muodostuu kattava kuva aivokalvon ja aivojen oireyhtymät. Näkyvät ja nopeasti kasvava meningeaalisten oireita: niskajäykkyys lihakset, Kernig oire Brudzinskogo jne Potilaille ominaista "aivokalvon asento" tai "asettaja koira aiheuttaa.".Tietoisuus tallennetaan ensin ja sitten korvataan, kun tainnutus, lopettaa, kooma.
Usein nämä oireet ovat mukana muita oireita enteroviruksen infektio - lihaskipu, ihottuma kehon, vahinkoa sydänlihaksen, nielu. Kuumeen ja meningealin oireyhtymän kesto jopa 7 vuorokautta oikea-aikaisella hoidolla. Joskus on toinen kuume. Analyysi aivo-selkäydinnesteen
: virtaa paineen alaisena, joka on läpinäkyvä, solut 200-300 solua 1 mm, jopa 50% neutrofiilien, lymfosyyttien usein hallitsevia.
Milloin lääkäriin: korkea kuume, voimakas päänsärky, oksentelu, niskakipu, kyvyttömyys taivuttaa - kaikki nämä oireet välitöntä hoitoa lääkärille. Pikkulapsilla - korkea kuume, jatkuva itkeminen ja lapsen ahdistusta - syy välitöntä hoitoa lääkärille. Meningiitti vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä sairaalassa.

Epidemian myalgia. Kutsutaan coxsackievirus B( tipy1-5), Coxsackie A-9, ECHO( tyypit 1,6,9).Alku on akuutti. Oireisiin kuuluu tarttuva-myrkyllinen oireyhtymä ja myalgia-oireyhtymä.Vastaan ​​korkeassa lämpötilassa ja myrkytyksen oireet näkyvät lihaskivut( myalgia).Lokalisointi - vatsalihasten, alaosat rinnassa, selkä ja raajat. Lihaskipu ominaisuus - niiden puuskittaista iskut jatkui 5-10 minuuttia ja toistetaan 20-30-60 minuuttia.50%: lla potilaista havaitaan toisen kuumotaltin aalto. Usein muitakin merkkejä enterovirusinfektioon( ihottuma, suun ja nielun menetys, turvonneet imusolmukkeet).Keskimääräinen kesto on 7-8 päivää, joskus toinen aalto toistuvilla hyökkäyksillä.
Milloin lääkäriin: puuskittaista kuume ja lihassäryt. Tämä muoto on vaikea diagnosoida, usein erilaistumisen suoritetaan myokardiitti, keuhkopussintulehdus, akuutti maha ja muut olosuhteet.

«Minor sairaus» ( 3 hdnevnaya kuume, "kesä flunssa") voi aiheuttaa kaikentyyppiset Enterovirusten. Lyhyen keston( 1-3 päivää) ja valon vakavuuden( kohtalainen lämpötila, heikkous, lihassärky, huimaus) luonnehtivat tämän taudin muotoon. Usein naamioitu ARVI: ksi. Oikea diagnoosi saadaan tavallisesti vain enterovirusinfektion puhkeamisen varalta.
Respiratory( bluetongue) muodossa enterovirusinfektioon aiheuttaa monenlaisia ​​enterovirusten. Oireita sama kuin akuutin hengitystieinfektiot eri etiologian - lämpötila yhdistettynä tappion ylähengitysteiden( nielutulehdus, kurkunpään tulehdus).Varovaisuutta tarvitaan diagnoosi pienten lasten, jotka voivat syndrooma "false lantio"( haukkuminen yskä, hengenahdistus), näyttää yleensä öisin.

enterovirus ripuli ( virusperäinen vatsatauti) tapahtuu lastenhuoneessa, ja aikuisten ikäryhmässä.Taustaa vasten korkea kuume( 38-390) näyttää löysät ulosteet 2-10 kertaa päivässä, voi esiintyä vatsakipua, huonovointisuus, pahoinvointi, oksentelu. Kuume kestää keskimäärin viikon. Istukan häiriö voi olla ainoa taudin merkki.

Enfefaliticheskaya muodossa enterovirusinfektioon harvinaista. Lievä lomakkeet ilmenevät vain huonovointisuutta, päänsärkyä uusia, ja vaikea diagnosoida. Vakavia muotoja voidaan liittää kouristuksenomainen oireyhtymä, tajunnan, tappio tietyt kallon hermoja.

Poliomielitopodobnaya( selkäydin) muodossa ilmenee pareesi ja halvaus, mutta luonne virtaa helpompaa kuin polio nopeasti motorisen toimintoja.

enkefalomyokardiitin vastasyntyneet nimeltään coxsackieviruksen B( tyypit 2-5).Vaurioitunut ja korkea letaliteetti( jopa 80%).Taustaa vasten korkea kuume, lapsi tulee veltto, kieltäytyy syömästä, on kouristuksenomainen häiriö, syanoosi ihon, sydämen vajaatoiminta.

epidemia hemorraginen sidekalvotulehdus enterovirus serotyyppejä aiheuttaa 70. leesiot alkavat äkillisesti yhden silmän, sitten toinen silmä on vaikuttanut. Potilas on kyhmyjä, valon pelko, ulkomaisen ruumiin tunne silmissä.Kun katsottuna verenvuoto sidekalvon, silmäluomien turvotus, rähmäisyys.

Hemorraginen sidekalvotulehdus

tapauksissa enterovirusinfektioiden sydänlihastulehdus ja perikardiitti, uveiitti, nefriitti, pankreatiitti on myös kuvattu.

komplikaatioita enterovirusinfektioiden

komplikaatioita enterovirusinfektioiden ovat liittyneet lähinnä vaurioita hermostoon. Yksi vaarallisimmista komplikaatioita - turvotus aivojen riski herniaatio oireyhtymän( sydänpysähdyksen ja keuhkojen toimintaa).Tämä komplikaatio on mahdollista vakavien infektioiden muodoilla sekä myöhäisessä lääketieteellisessä hoidossa.

muun komplikaatioita - kehittämistä "False lantio" Hengitysteiden muodossa pikkulapsille sekä liittymisen toissijainen bakteeritulehdus kehittämiseen keuhkokuumeen ja muiden bakteerien talletukset. Harvoissa tapauksissa verenvuotokuumetta keratokonyuktivita uveiitti voi kehittyä kaihi ja sokeus.

diagnoosi enterovirusinfektio

1. Alustava diagnoosi on lääkäri tutkittaessa potilaan perusteella epäilyttävien oireiden jälkeen ero diagnoosin. Siinä otetaan huomioon epidemiologinen tilanne ja mahdollinen kehittäminen perheen ja ryhmän puhkeamisen.
2. Lopullinen diagnoosi tehdään vasta laboratoriotestin vahvistamisen jälkeen. Tarkastuksen merkintä määräytyy vain lääkärin toimesta.
seulonta enterovirusinfektio aihe henkilölle, jos niillä on yksi tai useampi seuraavista kliinisten oireiden / oireyhtymiä:
- fokaalisia neurologisia oireita;
- meningeal-oireet;
- ei-bakteeriperäisen vastasyntyneen sepsis;
- suuontelon ja ääripäiden exanthema;
- herpangina, aphthous stomatitis;
- sydänlihastulehdus;
- verenvuotoinen sidekalvotulehdus;
- uveiitti;
- myalgia;
- muut( mukaan lukien hengitystieoireyhtymä, suolistotulehdus, ihottuma, jos ryhmä sairastuvuuden lasten organisoitu ryhmä).

tutkia valittu: sivelynäytteessä( huuhtoutuminen) nielusta / nenänielun moppi irrotettava haavaumia gerpangine ulostenäytteet, aivo-selkäydinnesteen, eritteiden sidekalvon moppi irrotettava rakkulat, veri, koepaloja elinten( steriili tyypit kliinisestä materiaalista) autopsiamateriaalista( steriili tyyppisiä kliinisenmateriaali).

Kun tietyn tyyppistä materiaalia laboratoriotutkimuskäyttöä toteutetaan ottaen huomioon kliininen kuva tauti.

Ajoitus aidan materiaali: nenänielun pyyhkäisynäytteenä ensimmäisten 3-4 päivän sairauden;kaksi näytettä ulosteesta taudin ensimmäisten 7 päivän aikana 24-48 tunnin välein;Verta otetaan kahdesti - ensimmäinen näyte niin pian kuin mahdollista sairauden puhkeamista, toisen näytteen - 3-4 viikkoa sairauden;Samanaikaisesti virusta eristetään virus;selkäydinnesteen ottanut ensimmäisen päivän sairauden aseptisten( steriileissä) olosuhteissa.

tärkeimmät menetelmät laboratoriovarmistusta EVI ovat: - virologinen tekniikka( viruksen eristys);- polymeraasiketjureaktio( PCR)( RNA-viruksen havaitseminen);serologiset menetelmät( vasta-aineiden havaitseminen paritetuissa seerumeissa);molekyylibiologiset menetelmät( enterovirusten serotyyppien määrittämiseksi).
1) Viruksen eristäminen: virologiset menetelmä( soluviljelmissä tai eläin) kanssa ja havaita enterovirus RNA PCR: llä.Viruksen eristäminen ympäristössä vaatii enemmän aikaa, antaa eniten konkreettista vastausta kysymykseen etiologiaa taudin. PCR on suurempi herkkyys, suuremman nopeuden ja voi havaita viruksia, jotka eivät ole kasvatetaan soluviljelmässä.PCR: ää käytetään tutkimuksessa aivo-selkäydinnesteen ja materiaali ylähengitysteiden. Huomaa, että havaitseminen Enterovirusten ulosteeseen, ja mahdollisesti terveitä viruksen kantajia ja vaatii siksi pakollista vahvistuksen serologisen reaktioita.
2) havaitseminen spesifisten vasta-aineiden reaktioista: DGC, HI, geeli presipitiinireaktio, neutralointi reaktiolla pariseerumeiden. Diagnoosi on vasta-ainetiitterin lisääntyminen paritetuissa seerumeissa 4 ja useampia kertoja.
3) molekyylibiologian tekniikat mahdollistavat serotyypin materiaalia 2-3 päivää tutkimuksen.

Hoito enterovirusinfektioiden

perushoitoa( oikea hoito-ohjelma, rationaalinen Clinical Nutrition, käyttö vitamiini B monimutkainen).

tilassa enterovirusinfektioon

sairaalahoitoa suorittaa selektiivisesti mukaan kliinisissä indikaatioissa mahdollisuus hoitaa potilaita kotona. Lievien muotojen enterovirusinfektioon lapsilla ja lievä, kohtalainen muotoja aikuisten tehdään kotona, ja tällaiset potilaat ovat tiedossa bolshinstvo. Neizmennym ehto noudattaa vuodelepo koko kuumeinen ajan sekä poistamiseen komplikaatioita.

Ruokavalio pyrkii parantamaan immuniteetti, vähentää myrkyllisyyttä, nopeaa ratkaisua tulehduksen, urut säästeliäästi CCC ja ruoansulatusjärjestelmä, munuaiset, mahdollisesti kohdistuvien lääkkeen vaikutuksia. Ruokavalio erottuu riippuen potilaan tilasta ja taudin vaiheesta.
• tehostamaan immunologinen reaktiivisuus sidottujen fysiologisesti täydellinen ruokavalio riittävästi proteiinia ja korkea pitoisuus vitamiineja, C ja B-ryhmän
• Toksisuuden vähentämiseksi esittää käyttöön riittävä määrä nestettä( edullisesti mustaherukka hedelmäjuomat, lonkat, chokeberry, sitruuna).
• Kaikki tuotteet nimitetään lämpönä, välttää mausteinen, rasva, paistettuja, suolainen, marinoitua ruokia.

Etiotropic hoito( antiviraalisia kemoterapeuttisia ja biologisia)

Syy hoito sisältää viruslääkkeiden, joka sisältää:
1) interferonit( Grippferon pisaroita, joilla on antiviraalista, immuunivastetta kanteen viferon kynttilät tukahduttaa viruksen replikaation, hänellä immunostimuloiva vaikutus).
2), interferoni indusoijia( amiksin, Lavomax joilla on selvä immuunivastetta vaikutus; tsikloferon parantaa immuunijärjestelmää potilaan tila, joka auttaa kehittämään kehon interferoni, joilla on anti-inflammatorinen, antiviraalinen vaikutus, anaferon lapsille ja aikuisille - immunomodulaattori ja stimuloi sekä humoraalista( jaettu) ja solun( paikallinen) koskemattomuus, aflubin - kompleksi homeopaattisia valmiste immuunivastetta, antiviraalinen, kuumeen alentamiseen). .

patogeeniset tehohoitoa( korjaus suojaavia tehtäviä organismin)

Sairaalassa on vaikea muotoja enterovirusinfektioiden sidottujen dotoksikatsionnogo käsittelemällä aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti - kuivuminen hoito käyttäen diureesin( diureetit) tiukasti valvotuissa laboratorio muuttaa vesi-suola-vaihto. Tappioon sydän - cardioprotectors brain - työkaluissa parantaa verenkiertoa ja veren reologiaa. Tämä hoitoryhmä on mahdollista vain sairaalassa.

patogeeniset ja oireenmukaista hoitoa( antipyreetit, analgeetit, anti-inflammatoriset aineet, antihistamiinit, suoliston adsorbentteja nenän tukkoisuutta)

1. Kuumeen( Nurofen, Panadol lapset, Theraflu, koldreks, Fervex, efferalgan aikuiset) alentaa kuumetta ja parantaa yleistä hyvinvointia.
2. Tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet - ibuprofeeni, parasetamoli, ketoroli - lievittää kipu-oireyhtymää, erityisesti myalgiaa.
3. Antihistamiinit - diatsoliini, suprastin, claritin, zodak, zirtek ja drugie - vähentää kehon yleistä toksista ja allergista reaktiota.
4. adsorbentit( aktiivihiili, valkoinen hiili, smektiitti, polifepam, enterosgel) - sitomaan myrkkyjä ja viruspartikkelit suolistossa.
5. merkitty suositella nuha nenän tippaa: Nazol, Nazol Advanced - mukavuutta muodossa nazivin, akvamaris, tizin.
6. Toissijaisen bakteeri-infektion kiinnittämiseksi antibakteerisia aineita, jotka on määrätty profylaktisesti tietyissä potilasryhmissä( krooniset bakteeripotilaille).Ja lääkettä, annosta ja kurssia valitsee tarkasti lääkäri. Itse kohdistaminen ja käsittely uhkaavat lisätä epämiellyttäviä komplikaatioita.
7. Probiootit tapauksessa enteriitti( bifiform, yogulakt, Bifistim, bifidum Forte, jne.) Aktivoidaan normaalin mikroflooran ja valvonta enterovirusinfektioon vauriokohdassa.
8. Herpangiinihoidon ja hengitysteiden hoidon tehostaminen on säädetty IRS-19: llä, immuniteetillä, immuniteetillä paikallisen immuniteetin ylläpitämiseksi ja riittävän nopean bakteerikontaminaation ehkäisemiseksi.
5), ohjaa ja paikallinen hoito sisältää höyryn hengittäminen natriumhydroksidiliuoksella, liuokset yrttejä - salvia, kamomilla( mikä on tärkeää aikana siirapit ja gerpangine muoto);nilviäisen kastelu desinfiointiliuoksilla bakteerikontaminaation välttämiseksi leesioalueen kohdalla;anti-inflammatoriset tippaa silmissä sidekalvotulehdus.

Lapsia ja raskaana olevia naisia ​​tulisi hoitaa vain lääkäri, joka määrittää tarkasti sekä tämän ikäryhmän että tämän raskauden aikana tarvittavat lääkeryhmät ja annokset.

lääkitä kanssa enterovirusinfektioon osallistumaan ei-toivottuja, koska oireet( kuten voidaan helposti nähdä) ovat ei-spesifisiä, että on olemassa monia sairauksia. Näin ollen henkilö ilman erityistä koulutusta on helppo sekoittaa virus- ja bakteeri-infektio, ja näin ollen ei käsitellä oikeaan suuntaan.

Lääketieteellinen havainto vahvistetaan erikseen. Keskimäärin infektion palautumisaika on 1-3 kuukautta. Tänä aikana sairaita ei pidä ylikypsää, noudattaa terveellistä ruokavaliota ilman ylimääräistä, juoda vitamiineja, palauttaa koskemattomuuden. Aikaisemmalle lomakkeet sydänsairaus ja hermosto tarvitsevat työnohjausta 6-12 kuukautta ulkomailla avustuksella havainto kardiologi, neurologi. Kun aivokalvontulehdus on kärsinyt vuoden aikana, ei ole toivottavaa lentää, muuttaa ilmastoa ja rokottaa.

Enterovirusinfektioiden ehkäisy

Enterovirusinfektioiden ehkäisy on vähentynyt enterovirusinfektion puhkeamiseen. Potilas eristetään joko kotona tai sairaalassa. Kosketus havaitaan 14 vuorokauden ajan. Tälle infektiolle ei ole rokotetta. Epäspesifisen profylaksian vuoksi on mahdollista antaa influenssaa pisaroihin ja normaaliin ihmisen immunoglobuliiniin intramuskulaarisesti. On tarpeen säännöllisiä hygieeninen koulutusta lasten ja nuorten( käsien pesua wc-käynnin jälkeen ja ennen ruokailua, hyvä hygienia, pese hedelmät ja vihannekset ennen ruokailua, älä niele vettä uidessaan avovedessä).

tarttuva tauti tohtori Bykov NI