Ensimmäinen hätäapu moninkertaisiin ja yhdistettyihin vammoihin( vammat)

yhdistetään ja useita vammoja ovat kaikkein vakavia vaurioita korkea kuolleisuus kuin ennalta sairaalassa ja sairaala.

yhdistää soittaa tällaisen vahingon, jossa yhdessä vahinkoa vatsan tai rintakehän onteloita, aivojen vahingoittuneet tuki- ja liikuntaelimistön.

useita puhelu tällaisen vahingon, kun on kaksi tai enemmän vahinkoa yhden elinten ja kudosten järjestelmät( useita kylkiluun murtumat, murtumat kahden tai useamman segmentin raajojen, jne.).

Tällaisia ​​sattuu hakemuksesta traumaattinen voima suuri alue, painon tai liikkuu suurella nopeudella( putoavat korkealta, auto ja lento-onnettomuudessa, luonnonmullistus, maanjäristys, tulva jne).

Oireita voivat olla hyvin erilaisia ​​ja riippuvat lokalisoinnin vaurioita ja läsnäolosta traumaattinen sokki, verenvuoto, kallon häiriöt, akuutti hengityksen vajaatoiminta, melkein aina vaikeuttaa aikana yhdistetyn vammoja.

määrittää kliinisen kuvan johtava vaurio, jonka suurin uhka uhrin elämään. Johtavat vahinko voi olla muutamia, ja sen mukaisesti niiden samanaikaisen loukkaantumisen luokitellaan seuraavasti:

• samanaikainen kallovammojen;

• samanaikainen vahinko tuki- ja liikuntaelimistön.

Yhdistettynä trauma kallo on kohtalainen tai vakavan päävamman, johon liittyy raajojen murtumat, lantion, selkärangan, kylkiluun murtumat. Täällä kliinisesti etualalle aivosairauksien kuten sopor, kooma. Aivojen häiriöiden lisätään verenkiertohäiriöitä, hengityksen mukana sokki, joka yhdistettynä trauma on aina ollut.

samanaikainen vamma vaurioittanut mahan voi liittyä oireita sisäinen verenvuoto tai vaurioita sisäelimiin.

trauma ja liikuntaelinten järjestelmä voi olla johtava vain valtavia vammoja lantion selkärankamurtumien, selkäydinvamma, etene raajan.

loukkaantumis- on tarpeen tunnistaa suuria vahinkoja, ja läsnäolo hengenvaarallisia tiloja -. Shock, akuutti verenhukka, akuutti hengityksen vajaatoiminta, jne Kysely toteutettiin samanaikaisesti alusta hoitotoimenpiteitä, nopeasti, tarkasti, ilman melua. Tilan arvioinnissa ensihoitaja perustuu pääasiassa seuraaviin parametreihin: tajunnan( tainnutus, horros, kooma), setelien( pulssi, verenpaine), hengitys( määrä Hengitä läsnäolo patologisten tyyppisiä hengitysvaikeuksia, vieraat esineet suuontelon, nielun, jotka vaikeuttavat tai pysäyttäminen hengitys).

uhri vahvistetut paareilla( mieluiten jäykkä).hengitysteiden häiriöt voivat johtua tukos hengitysteiden oksentaa, veri, hammasproteesit, sekä zapadenii alaleuan ja kielen. Suuontelon ja nielun puhdistettiin joko imulla tai sideharso pidikkeen sormi tai haavan kudosta. Tarvittaessa avoin suu vaientaa. Sitten alkaa puhalluselvytys tai laitteita( kuten CI-ZM) tai "suusta suuhun '(ilman spontaani hengitys).Oikein toteutettu edellä mainittuja toimia on palauttaminen spontaanin hengityksen, seuraa usein uhri palaa tajuihinsa.

Samanaikaisesti tekohengitystä alkaa bolus poliglyukina( 400 ml i.v.) tai ropoliglyukina( 400 ml), prednisoni( 60-300 ml), hydrokortisonia( 125-250 mg);kun haavoittuneen suurten valtimoiden soveltaa kiristyssiteen. Jos ehto on erittäin vakava, pulssi ja verenpaine alhaisella tasolla, toisen lävistetyn suoneen ja kaada 100 ml 40% glukoosia, jossa on 10 yksikköä insuliinia, jatkuvan boluksena poliglyukina hormoni. Kun jotkut vakauttamiseen verenpaineen 70-80 mm Hg. Art.ja ulkonäkö pulssin reunalla( värttinävaltimon) edetä immobilisoimiseksi murtumia reisiluun, sääriluun, olkapää, kyynärvarsi, sekä nivelensisäistä vammoja polven, nilkka, kyynärpää ja ranne nivelissä.Vietä aikaa splinting murtumia pienet luut ei ole välttämätöntä.

Käytössä

laajoja haavoja steriili side soveltaa, vahvistamalla niitä mesh siteet, haavan pieniksi - steriili pyyhkeet, vahvistamalla niitä kipsi. Koska vatsan vahinkoa suonensisäisesti annetun promedoli 2% 1-2 ml;omnopon ja morfiini ovat vasta aivovammojen, koska se aiheuttaa hengityksen lamaantumista. Tässä tapauksessa sinun pitäisi kirjoittaa analgin 50% - 2-4 ml;baralgiini - 5 ml;maxi grammaa - 3-5 ml;trigan - 3-5 ml, suonensisäisesti. Jos liittyy trauma absoluuttinen vaurioita vatsaontelon elinten( paksusuolen esiinluiskahdus haavaan silmukka, vatsapaitaan virtsan ulosvirtaus, sappi, jne.), Drugs annettiin mahdollista ja tarpeen. Tehohoidon yksikössä suoritetaan useiden ja yhdistettyjen vammojen uhrien sairaalahoito. Kuljetuksen aikana verensokereiden laskimonsisäinen infuusio jatkuu. Puuttuessa tai hengityselinten sairaudet - tuuletus maskin läpi jos mahdollista, se on erikoistunut tehohoidossa ensihoitaja ambulanssi.