Liikenteen immobilisointi
( lat immobilis -. «Fixed") - luominen liikkumattomuus( lepo) tiettyjen osien ihmiskehon eri vammoja ja sairauksia. Sijoita kuljetus ja lääketieteellinen immobilisointi. Liikenteen immobilisaatio suoritetaan standardin keinoin, joita teollisuus tuottaa ja ruuhkaavista materiaaleista pääasiassa avohoidossa. Terapeuttisen immobilisoinnin suorittamiseksi käytetään erikoistuneita keinoja. Se tehdään sekä avohoidossa että sairaalassa.
Basic Ensiaputoimenpiteiden luunmurtumien:
1) luodaan liikkumattomuus alalla luun murtuma - immobilisaatio;
2) toteuttaa toimenpiteitä, joilla pyritään torjumaan sokkia tai estämään se;
3) uhrin nopein toimittaminen lääketieteellisille laitoksille.
sääntöjä kuljetuksen aikana liikkumattomuus:
• renkaat on kiinnitetty ja hyvin korjata murtuma;
• rengas ei voida soveltaa suoraan paljaalle raajan, bussi, varmasti on tarpeen määrätä puuvilla huivi siteellä;
• pakollinen kiinnitys kiskonjatkokset kaksi: ylä- ja alapuolella murtuma, ja kaikki liitokset alaraajan voidaan kiinnittää lonkkamurtumiin.
liikenteen immobilisointiin olisi luoda pysyvä tila on vaurioitunut osa ihmiskehon aikaan liikenteen, pääsääntöisesti terveydelle laitokseen. Useimmissa tapauksissa, kuten immobilisointi suoritetaan eri luunmurtumien, palovammoja( erityisesti syvä), leesiot verisuonten ja hermojen runkoja, tulehdukselliset prosessit, ja muut. Sillä murtumia luiden kautta liikenteen immobilisointi voi estää toistuvan siirtymisen luun fragmentteja, ja näin ollen uusi lihasvaurioon, verisuonien ja hermorunkojen vammoja. Koska ihmisen kehon vaurioituneet osat ovat paikallaan, tämä ei salli kipua, joka voi aiheuttaa traumaattista shokkia. Kuten immobilisointi voidaan myös suorittaa tehtävänä on estää verisuonten, eri verenvuoto, trauma, hermo runkoja sekä jakelu haavan infektioita. Koska veren hyytymät vaurioituneissa astioissa ovat paikallaan, verenvuodon ja embolian kehitys on mahdotonta. Olisi lähestytään erittäin vakavasti suorittaa kuljetus liikkumattomuudesta, koska sen oikea liikunta lievittää kouristuksia verisuonten ja siten parantaa verenkiertoa loukkaantui alueella ja lisää vastustuskykyä infektioita vaurioituneen kudoksen, joka on erityisen tärkeää tapauksissa, ampumalla. Kuten kerrokset lihaksen, luun fragmentteja ja muita vaurioituneen kudoksen ovat kiinteitä, se estää leviäminen mikrobikontaminaation välisivuille halkeamia. Ja tämä on toinen plus oikeasta liikenteen immobilisaatiosta.
Kuljetuksen pysäyttämisen periaatteita on useita, joiden rikkominen voi johtaa immobilisaation tehokkuuden heikentymiseen.
1. Liikenteen immobilisaation käyttö tulisi olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, so.jo ensimmäisessä paikassa tarjoten ensiapua improvisoitujen tai erikoistuneiden keinojen avulla.
2. suljetussa murtumia poistaa vaatteet uhri ei ole tarpeen, koska se yleensä ei häiritse kuljetukseen immobilisaation, ja päinvastoin, on pehmeä tiiviste linja-auton alle. Poista vaatteet ja kengät vain silloin, kun ne ovat ehdottoman välttämättömiä, ja ne tulisi aloittaa vaurioituneella raajalla.
3. anestesia olisi suoritettava, sillä se on erittäin tärkeä osa perushoidon, erityisesti eri vammojen muskuloskeletaalisysteemin ennen kuljetusta liikkumattomuus. Valintamenetelmänä kivun kontrolloimiseksi vammoja prehospital voi suositella yhdistää analgesian kautta novokaiini salpaus( murtumien pitkien luiden), pinta anestesian typpioksiduuli, trikloorietyleeni, ketorol et ai. Ei pidä unohtaa, että hakemuksesta liikenteenrengas on siirtynyt luun palasista sekä kipu vahingoilta.
4. Jos on olemassa avoimia haavoja, ne on ehdottomasti suljettava aseptisella siteellä ennen renkaan levittämistä.Jos haavan pääsy estyy vaatteilla, se on poistettava.
5. On myös suositeltavaa kiinnittää hammaspyörä ennen immobilisointia asiaan liittyvien merkintöjen mukaan, eikä sitä saa peittää siteillä.Varmista, että merkinnässä ilmoitetaan valjaiden käyttöönottoaika( päivämäärä, tunnit ja minuutit).Tämä varmistaa jatkuvuuden eri vaiheissa sairaanhoidon ja avun haavoittuneita johdotussarjasta ensinnäkin, että muuten voi johtaa kuolioon raajan.
6. avomurtumat päiden luun fragmentteja ei ole suositeltavaa vähentää ulkoneva haavaan, koska tämä voisi johtaa edelleen tunkeutuminen bakteerien haavaan. Käytä steriiliä sidettä ja kiinnitä raaja asentoon, jossa se oli
-vammoja. Kun kyseessä on suljetun murtumia kun on vaara rei'itys osallistuu ihon osittainen reponirovanie kevyesti ja huolellinen venyttely loukkaantui raajan akseli, ja sitten sijoittamalla renkaan.
7. Päällekkäin rengasta ei painostamiseen ilman perusteita pehmytkudoksiin, varsinkin mitä tulee ulokkeiden( estämään makuuhaavojen), puristaa suurten verisuonten ja hermoston runkoja. On mahdotonta asettaa jäykkä rengas suoraan kehoon, on tarpeen pehmeä vuori. Rengas on peitettävä puuvillaa, ja jos ei ole, niin vaatteita, ruohoa, heinää ja muita improvisoituja materiaaleja.
8. Jos pitkät putkimaiset luut rikkoutuvat, on ainakin kaksi loukkaantuneen segmentin vieressä olevaa liitosta kiinnitettävä.On tapauksia, joissa sinun on kiinnitettävä kolme niveltä, pääasiassa raajojen luista. Immobilisaatiota pidetään luotettavana, kun kaikki nivelet, jotka toimivat tämän segmentin lihaksen vaikutuksesta, ovat kiinteitä.Joten, kun alahaaran luut murtuvat, polven, nilkan ja kaikkien jalkojen ja sormien liitokset tulisi kiinnittää.
9. On tarpeen immobilisoimiseksi raajan keskimääräinen fysiologinen tila, jossa lihas-antagonistit( esim., Flexors ja ojentajien) yhtä rento, ja jos tämä ei ole mahdollista, silloin on asennossa, jossa osa on vähemmän todennäköistä loukkaantunut. Asema on keskimääräinen fysiologinen, jos:
• olkapää vedetään 60 °;
• 10 ° lantio;
• Kyynärvarsi on pronationin ja supinaation välillä;
• Harja ja jalka - kämmen- ja istukan taipumisasennossa 10 °.
10. Mutta erilaiset immobilisointitapaukset ja kuljetusolosuhteet edellyttävät pieniä poikkeamia keskimääräisestä fysiologisesta asemasta.Älä esimerkiksi tee merkittävää lavan irtoamista ja lonkkautumista lonkanivelessä ja polviliitoksessa 170 °: ssa.
11. Luotettava immobilisointi voidaan saavuttaa, jos vaurioituneen raajan segmentin lihasten fysiologiset ja elastiset supistukset voitetaan. Elastinen supistuminen ilmaistaan lihasten pituuden pienentämi- seksi, koska luun kiinnityspisteet kiinnittyvät luunmurtumaan.
12. Paras pysäytys tapahtuu renkailla, jotka ovat hyvin kiinteitä ja kaikki vahingoittuneet raajat.
13. Jotta et vahingoittaisi entistä vahingoittuneempia raajoja, sinun tulisi käsitellä sitä erittäin huolellisesti. On parempi, jos toinen henkilö määrää rengas, joka pitää raajan tietyssä asennossa ja auttaa siirtymään varovasti uuteen paareista.
14. Kylmällä säällä loukkaantunut raajan frostbitten, varsinkin jos vahingoittunut verisuonten, niin ennen kuljettamista vammautuneen raajan pitäisi aina olla lämmin.
Älä unohda, että virheellinen immobilisointi voi aiheuttaa suurta haittaa ihmisten terveydelle. Esimerkiksi, jos et luota raajojen täydellistä liikkumattomuutta suljetulla murtumalla, se voi mennä auki.
Immobilisaation tekniikka määräytyy paitsi trauma-ominaisuuksien lisäksi myös olosuhteiden mukaan, joissa se on tuotettava. Jos sinulla ei esimerkiksi ole tavallisia( taulukkotyyppisiä) renkaita, voit käyttää erilaisia työkaluja( tikkuja, sateenvarjoja jne.).Puutavararenkaita käytetään niiden tarkoituksen ja rakenteen mukaisesti.
Yleensä halkaisu on ihmiskehon vaurioituneiden alueiden immobilisaatio erikoislaitteilla, joita kutsutaan renkaiksi. Kaikkien nykyaikaisessa maailmassa käytetyt renkaat on jaettava ryhmiin.
1. nimityksellä:
• kuljetuksen aikana käytettävät kuljetusvälineet;
• terapeuttinen, jota käytetään lääketieteellisen immobilisoinnin yhteydessä.
2.Po toimintaperiaate:
• Kiinnitys jotka tarjoavat liikkumattomuus vaurioituneet alueet, vahvistetaan liitosten vieressä;
• häiriötekijä, jolla immobilisointi saadaan aikaan kiinnittämällä ja laajennus( häiriötä).
3. Mitä valmistus:
• Standard( henkilöstön), jotka ovat kaupallisesti saatavilla. Niissä on pääasiassa sairaaloita, klinikoita ja ambulansseja. Näitä ovat linja-porras( muodostavat rakenteen muodossa suljetun suorakulmioita metallilangoista, he voivat helposti simuloida desinfioitava), muovia( joka muodostuu nauha vahvistettu alumiini-lanka, jolla on samanlaiset ominaisuudet tikkaat), vaneri, ilma( joka koostuukaksi kerrosta polymeerikalvosta varustettu zastezhkoy- "vetoketju" ja venttiili ilmapurkaus, joka luo hyvät immobilisointi loukkaantunut osa), tyhjiö( koostuu kahdesta kerroksesta kumi-TCAEve kuori, jonka sisällä on pieni muovinen pelletit) ja Dieterichs renkaan;
• ei-standardi, ts.renkaita, joita ei ole valmistettu teollisuudessa ja jotka eivät kuulu vakiovarusteisiin;
• improvisoitua, tai primitiivistä, - renkaat, jotka on valmistettu käyttäen erilaisia materiaaleja käsillä.Se voi olla erilaisia tikkuja, leikkeitä, baareja, sateenvarjoja jne.
4. splinting yksilön raajat ja runkotason varten:
• ylä- ja alaraajojen;
• selkä ja lantio;
• Pään ja kaulan;
• rintakehästä ja rintakehistä.
harkita tarkemmin tekniikka suorittaa liikenteen immobilisaation eri lokalisointi vikoja.
liikkumattomuus kaulan ja pään voidaan saavuttaa käyttämällä pehmeä alue, puuvilla-sideharsolla( Schantzilla kaulus tyyppi) tai erityinen kuljetus Elanskogo rengas. Kun immobilisointi pehmeää alustaa ympärille uhrin pitäisi laittaa paareilla ja sidottu rajoittaa liikkeitä.Sitten hänen täytyy laittaa ympyrän pehmeällä kankaalla, ja uhrin pää - ympyrä siten, että hänen päänsä oli reikään. Immobilisointi puuvilla-sideharso saa suorittaa vain ilman uhrin hengenahdistus, oksentelu ja heräte. Tässä tapauksessa rengas kaulus pitäisi levätä niskakyhmy ja kaksi mastoid, ja pohja - luottaa rinnassa. Tämä auttaa poistamaan pään liikkeitä kuljetuksen aikana. Elaani-väylää käytettäessä saavutetaan kaikkein jäykempi kiinnitys. Sellainen rengas on vaneria, on rakenne, jolla on kaksi puolikasta läpät, jotka on yhdistetty keskenään silmukoita;joten sitä voidaan lisätä ja käyttää.Laajennetussa linja myötäilee pään ja vartalon. Sen yläosassa on syvennys takaraivoon ja sen puolin kaksi semicircles täytetty rulla Öljy-.Renkaan laittaa kerros puuvilla nauhat, ja runkoon kiinnittynyt ja hartioiden.
2. liikenteen selkärangan immobilisointi vikojen
käyttäminen immobilisointi suoritetaan sellaisessa tapauksissa, jotta saavutettaisiin vaurioitunut selkärangan liikkumattomuus edelleen liikenteen, ja myös purkaa selkärangan ja korjata välittömästi vaurion alueelle. Kuljetus uhrien pesetan aina vaara selkäydinvamma sijoiltaan nikamien. Siksi on hyvin tärkeä edellytys on asianmukainen ja varovainen mies makaa paareilla. On parempi, jos siihen osallistuu useita ihmisiä( 3-4).
3. Kuljetus immobilisaatio on vaurioitunut
olkahihna jos vahingoittunut immobilisointiin hartiakaaren käytetään luomaan rauhallinen ja kuittaaminen vakavuuden varsi ja hartiakaaren käyttäen headscarves tai erityistä renkaat. Tätä varten, ripustetaan käsirullaimella, kiinnitetty kainaloon. Kun suoritetaan tämä immobilisointiin käytetään usein renkaita, joita käytetään myös käsitellä solisluun murtuma paikallaan olosuhteissa. On mahdollista käyttää dezo-kastiketta.
4. Liikenne immobilisaatio on vaurioitunut yläraajan
Olkapäävaurio. Useissa tapauksissa, murtumia olkaluun ylemmässä kolmanneksessa taipuu varren kyynärpään terävässä kulmassa, niin että harja antaa vastakkaisella puolella nännin. Jos runko on taivutettu suuntaan olkapäävamman, kainalosta täytyy laittaa puuvillan sideharso rulla ja kiinnitä se siteellä.Sitten kyynärvarsi on ripustettava hameen päälle ja olkapää olisi kiinnitettävä sideaineella. Jos kyseessä on luustomonivahven murtuma, on suositeltavaa pysäyttää tikkaiden rengas käyttämällä.Tätä varten rengas kääritään puuvillaa ja suoritetaan mallinntamalla sitä ehjällä raajalla. Tässä tapauksessa rengas tulee kiinnittää olkapää- ja kyynärpäät. Jos simulointi rengas tuotettu etäisyydellä joka on sama kuin pituus vammautuneen kyynärvarren, bussi on taivutettu suoraan kulmaan ja toisaalta kaapata toisen pään väylän ja taivuttaa selkäänsä.Vuonna axilla kärsivän käsivarsi pitäisi myös laittaa puuvilla-sideharso rulla, ja sitten korjata renkaan siteet raajojen ja vartalon. Vaihteessa kyynärnivelensä rengas on asetettava siten, että se peittää olkapää alas metakarpofalangeaalinivelistä.Kiinnitys vanerirenkaalla suoritetaan levittämällä sitä olkapään ja kyynärvarren sisäpinnan päälle. Rengas on kiinnitetty olkavarteen, kyynärvään, kyynärvarteen ja käsiin, kun taas vain sormet ovat vapaana. Kun immobilisointi kautta improvisoitua keinoin olisi aina varmistettava, että yläpää improvisoitua renkaan sisäsivun saavutettu kainalokuoppiin toinen pää ulommalla puolella kannatti olkanivelen, ja alapäät - kyynärpään. Sen jälkeen kun rengas asetetaan päällekkäin, ne on sidottu ylä- ja alapuolella murtuma sivusto olkaluun harja, ja ripustaa kyynärvarren huivin.
Kohdevamma. jotta voitaisiin tuottaa immobilisoimiseksi kyynärvarren, on tarpeen poistaa liikkeen kyynärpään ja ranteen nivelissä.Käytä samanaikaisesti tikkaita tai verkkorenkaita, jotka ensin taivutetaan uraan ja peitetään pehmeällä kuivikkeella. Se olisi asetettava loukkaantuneen käden ulkopuolelle olkapään keskeltä metakarpophalangeal-niveltulehduksiin. Tässä tapauksessa varsi taivutettu kyynärpään suorassa kulmassa ja kyynärvarren liittää keskimääräinen semipronation, harja kevyesti suoristettu ja johtaa vatsaan. Palm makasi tiheä tyyny, rengas kiinnitetään siteellä oksaan ja ripustetaan kätensä huivin.
Käytettäessä vanerirenkaita on käytettävä villan välttääksesi painehaavan muodostumista. Kyynärvarren hiljaisuuden luomiseksi on myös mahdollista käyttää myös improvisoitua materiaalia.
Ranteen ja sormien vaurioituminen .Kanssa lokalisoinnin vaurioiden ranne yhteinen käden ja sormien laajalti hyväksytty käyttöön tikkaat ja vanerin renkaita. Tällöin piikit on peitettävä puuvillalla, sitten ne voidaan levittää kämmenpuolelta. Jos vauriot ovat erittäin vakavat, rengas on sijoitettava kämmenen takaosaan. Rengas, jossa side on kiinnitetty käteen, mutta sormet jäävät vapaiksi. Tämä on välttämätöntä verenkierron tarkkailemiseksi.
-harja tuodaan keskimääräiseen fysiologiseen asentoon ja paksu rulla asetetaan kämmenelle.
5. Liikenne liikkumattomuudesta lantion vamma
Estääksesi vammoja lantion uhrin huolellisesti noudattaen kovalla paareilla, jolloin se puoli-taivutettu asento, hieman laimentaa raajat, jolloin lihakset rentoutumaan, tämä vähennä kipua. Rulla asetetaan polvien alle, joka voidaan valmistaa improvisoitujen materiaalien avulla.
6. Liikenne liikkumattomuus on vaurioitunut
alaraajojen Jos vahingoittunut lonkka, sinun täytyy käyttää liikkumattomuudesta, jossa kiinni liitoksia kolme ja linja päälle alalla kainalosta nilkkaan.
Immobilisointi Dieterichs-väylällä.Dieterichs-lenkki on välttämätöntä, jotta se pysyy paikallaan reisiluun murtumana. Se suorittaa kiinnityksen ja samanaikaisen venytyksen. Rengasta voidaan käyttää erilaisiin lonkan ja sääriluiden murtumisiin. Se on rakenteeltaan ja kaksi puista liukuva nauhojen eri pituus ja leveys on 8 cm, huolellisesti läsnäolo puinen tukea alle jalka ja vetovarren-twist johto. Pitkä palkki sijoitetaan reiden ulkopuolelle kainaloista ja lyhyt on sijoitettu jalan sisäpuolelle. Vasen yläosassa olevat kaksi palkkia ovat ristinivelet. Koska palkit voivat liikkua toisistaan, niille voidaan antaa haluttu pituus. Jalkalle ja sidoksella kiinnitetään "pohja", jossa on erityinen kiinnitys johtoon. Kun rengas on asetettu, johto on kiristettävä jännitteeksi, ja rengas on kääritettävä runkoon.
Shin Diterichs kielletty käyttämästä yhtä aikaa murtunut lonkkamurtumien nilkka, vammat nilkan ja jalka.
Immobilisointi tikkaiden renkailla. Jos se murtunut reisiluu, tarve immobilisoida kolme renkaat, joista kaksi on liitetty pitkin pituutta kainalon alueen loppuun jalka, ja kolmas on pintaan pakaroiden kertaiseksi ulottuvilla.
Vanerin renkaita käytetään näissä tapauksissa samalla tavoin kuin portaat.
Jalkaan liikkumattomuus. Vahingon sattuessa sääriluun immobilisointi tulisi suorittaa erityisillä vanerin tikkaat ja renkaat sekä renkaita ja Dieterichs improvisoitua renkaat.
Rengas oikein päin, avustajan on nostettava vasikka kantapään kohdalla ja vetää se varovasti kohti häntä.Sitten ulompien ja sisäisten sivujen renkaat on kiinnitetty polvinivelen yläosaan ja alapuolelle - nilkan kohdalle.
Liikenteen pysäyttämisen toteuttaminen olisi toteutettava kaikin vastuisin, virheitä ei voida hyväksyä, koska ne voivat aiheuttaa vakavia seurauksia.Älä myöskään käytä lyhyitä renkaita, koska niiden käyttö on tehotonta. Ja jos ei ole riittävästi vaikea korjata renkaan siteellä koko raajan, se voi johtaa muodostumiseen kuroumilla puristus ja verenkierron häiriöt.