ENT-elinten tarkastus

Käyttäjän edestä heijastin

tarkastus ENT tehokas vain heijastuneen valon, ja sillä edellytyksellä, että suunta valonsäteen yhtyy visuaalisen akselin tutkija. Tarkastusta päivänvalossa pidetään vähän informatiivisena. Tehokasta tutkimusta varten valolähteenä käytetään 150-200 W: n hehkulamppua;heijastin on pyöreä,

hieman kovera peili 8-9 cm halkaisijaltaan, jonka polttoväli on 20 cm. Valonlähde on sijoitettu potilaan pään oikealla ja useita posteriorisesti. Heijastinta on vahvistettava etsimen päällä ennen vasenta silmää niin, että silmä, heijastimen aukko ja tutkittava alue ovat suorassa linjassa. Pienten lasten tutkimuksessa tarvitaan avustajan läsnäoloa. Lapsi istuu avustajan kädessä, ja hän pitää lapsen pään lujasti yhdellä kädellä, painaa sitä rintaan ja toisen käden toisella kädellä.Lapsen jalat on asetettava avustajan jalkojen väliin. Tarkastus

nenä( rinoskopia)

tarkastus nenäonteloon tuotettu keinotekoista valaistusta heijastimen ja edestä nenän laajennin( Hartmann peili).Nenänlaajennin pidetään vasemmassa kädessä, ruiskutetaan varovasti suljettuun asentoon potilaan nenää, ja sitten vähitellen työntää leuat, laajeneva sieraimeen ja useat nosta se ylös. Tarkastus tulisi tehdä huolellisesti, jotta laajentajaa ei paineta nenän septumissa, koska se aiheuttaa kipua ja voi aiheuttaa nenää.Tarkastelussa nähdään alhaisempi ja keskimmäinen nenäsuoja, alemmat ja keskimmäiset nenäsolut ja nenän septumin etuosa. Nenäontelon eri osien tutkimiseksi potilaan on muutettava pään asentoa. Alhaisemman nenäsuihkun tarkastus voidaan suorittaa potilaan pään tavallisessa asennossa, jotta potilaan on kallistettava pääsä hieman jonkin verran. Pään sivusuuntaisten liikkeiden avulla tutkimustulokset puhdistetaan. Tarkastus

bukkaalinen ontelo ja nielu( pharyngoscope)

tutkimiseksi suuontelon ja nielun keskiosan tarvitsee keinovalon lähde valo, etuosan heijastin. Kun tarkastellaan suuonteloa, kiinnitä huomiota kielen, hampaiden, kovan ja pehmeän kituman kunnosta. Lisäksi tutkitaan palatinanotonsileitä ja posteriorista kurkunpään seinää.Kun tutkitaan lapsia, sinun ei tarvitse suositella kielesi kaventamista, sillä tämä ei ole oikein. Suolen ontelon vapaan tarkastuksen varmistamiseksi kielen on pysyttävä suussa ilman jännitystä ja litistetyssä tilassa. Spatulia painetaan hieman kielekkeen etupuolta vasten koskematta kielen juurta, jottei aiheudu oksenteluheijastusta.

Tarkastus korva( tähystys)

Tutkittuaan korvaan ja sisäänkäynnin korvakäytävään on otettava korvan suppilo laajennettu osa peukalon ja etusormen välissä.Varovasti, kevyesti pyörivillä liikkeillä, aseta se korvakäytävään syvyyteen 1-1,25 cm, jos mahdollista, koskematta luuhun. Samanaikaisesti korvan kanavalle suoritetaan aurikeli ylös- ja taaksepäin, ja nuorilla lapsilla - alas ja taaksepäin. Korvasuppilon sisäosan kevyiden liikkeiden avulla tarkastellaan kuuloväylän sisäosaa ja tärykalvon koko pintaa osissa.

Lääkärin hoito

Korva-sairauksien hoito koostuu korvan puhdistamisesta ja erilaisten lääkkeiden käyttöönotosta. Usein ennen puhallusmembraanin tutkimista vaaditaan puhdistamaan ulkoinen kuulokoe rikki-, pussi- tai crusts-kanavalta.

Ulkoisen korvakäytävän puhdistaminen

Ulkoisen korvakäytävän puhdistaminen on yksi korvan käsittelyvaiheista. Se suoritetaan märällä tai kuivalla tavalla. Märkä puhdistusmenetelmä( korva huuhtelu) suoritetaan akuuttia tai kroonista märkäinen välikorvatulehdus, kun märkiminen niin runsaasti, että mätä poistaminen kuivaamalla villa voi olla täydellinen tai aikaa vievää.

Korvanpesu

korva huuhtelu suoritetaan käyttäen 100 gramman korvan ruisku tai tavallinen kumi ilmapallo muovinen kärki. Korva pestään lämpimällä desinfiointiaineella, tavallisesti 3%: lla boorihapon liuosta. Potilas omistaa itse munuaisen muotoisen altaan tiukasti painamalla sitä kaulan reunaan. Parempaa puhdistusta meatus korvalehden aikuinen vasen käsi vedetään taaksepäin ja ylöspäin, kärki oikeanpuoleinen sylinteri viedään potilaan korvaan, mutta ei syvempi kuin 1 cm. Sairaanhoitaja on ohjata suihkun lämmintä vettä erissä kohtuullisella voimalla takaseinää pitkin korvakäytävän. Täytettäessä säiliö nestemäisen kumin poistaa se ilman, koska ilmakuplat sekoitetaan veden kanssa, mikä aiheuttaa melua pesun aikana, potilaalle epämiellyttävää.Pesun jälkeen potilaan pää kallistetaan sivusuunnassa siten, että vesi virtaa ulos korista. Korvan kanavan syvyydestä poistetut vettä poistetaan koettimen ympärillä puuvillalla. Tämä menetelmä puhdistamiseksi korvakäytävän vaatii huolellisuutta ja varovaisuutta, koska pesu on mahdollista drift korvaan toissijaisen tartunnan. Kemiallinen pesu

korva käytettynä kemiallinen pesu tai kuivaus, villaa pyyhkimällä korvakäytävän. Tällä menetelmällä turvautuvat poistamisen mätä korvakäytävän, tapauksissa, joissa pieni märkiminen tai kun pesu on vasta korvakäytävän ihon ärsytystä( esim., Dermatiitti, ekseema, paiseet).

Korvan pyyhkimistä ja kuivaamista varten käytä ohutta koetinta ruuvikierteellä lopussa. Sileät ja napitut koettimet eivät sovi tähän tarkoitukseen. Ennen toimenpidettä, hoitajan tulisi pestä kädet huolellisesti vedellä ja saippualla, tiukasti haavan pumpulia mittapäähän, terävä pää anturin hyvin kattamaan vanulla jotta vältetään vammat seinien korvakäytävän tai tärykalvon. Vat tulisi käyttää hygroskooppiseen steriiliin. Pyyhkimällä korva tulisi suorittaa seuraavalla mekanismilla: vasemmalta pitää korvan suppilo ja viive korvalehden posteriorisesti ja ylöspäin, ja oikea huolellisesti antaa koetin ruuvattu pää puuvilla syvyys 2,5 cm, tai jopa tärykalvon. Koettimen kevyt pyörimisliikkeet lisäävät kosteuden imeytymistä puuvillalla. Korvan pyyhkimistä toistetaan, kunnes korista poistettu villa on täysin kuiva. Ainoastaan ​​täydellä kuivatuksella korvakäytävään, tarvittaessa pudotetaan.

Johdanto Johdanto korvan pyyhkäisynäytteisiin

korvan tamponit valmistaa seuraavasti:

• oikaisuun ja laajennus korvakäytävään vasen käsi veti ulkokorvan ylös taaksepäin;

• kampi pihdit ymmärtää korvan loppuun tamponin, joka on kapea kaistale sideharso erityisesti taitettu pituus ei ole enempää kuin 5 cm, huolellisesti työntämällä sitä pitkin korvakäytävän syvyyteen enintään 2,5 cm;

• poistamalla pihdit, jälleen kaapata sideharso, 1-1,5 cm lähtevät loppuaan, ja varovasti eteenpäin, kunnes se koskettaa tärykalvo.

korva pyyhkäisynäytteitä sijoitettu löyhästi korvakäytävään, jotta se ei aiheuta viivettä mätä perusteellisesti. Runsaan märkiminen korvatulppia tulisi vaihtaa 5-6 kertaa päivässä, ja vähäisen tai niukka - 1-2 kertaa päivässä.Kehittymisen estämiseksi komplikaatioiden tai käyttöönoton toisen tartunnan kaikki menetelmät hoidon korvan on tehtävä varovasti, noudattaen tiukimpia aseptista tekniikkaa. Pesu

korvavahan korvavahan

huuhtelu suoritetaan lämmintä vettä( 37 ° C), jotta se ei aiheuta ärsytystä vestibular laitteiston ja siihen liittyvä epämukavuus potilaalle( huimaus, pahoinvointi, oksentelu, jne.).Puhdista korva, käytä 100 ml: n ruiskua. Nestesuihku työntää suunnattu pitkin takaseinän korvakäytävän, ulkokorvan vetämällä taaksepäin ja ylöspäin ruiskun kärki ei vahingoita seinämän korvakäytävän ja tärykalvon, olisi vasemmalta sormet luoda tukea ruiskun, joka estää äkillisen tunkeutumisen kärki korvakäytävään. Vesisuihkun riittävän lujuuden takia rikkipistoke pestään kokonaan tai osittain yksittäisinä pieninä kokkareina. Pesun jälkeen korvan kanava on kuivattava koeputkella käärittyä puuvillavillaa. Jos rikkipistoke ei toistuvan pesun jälkeen jätä, pehmentä sitä.Voit tehdä tämän 2-3 päivän ajan 10-15 minuutin ajan korvatulla alkoholi-pisaralla. Jälkeen infuusio meeripisaroista turvotus tulpan voi esiintyä vielä suurempia tehdyn korvan mitä tulisi ilmoittaa potilaalle.

Korva puhallus

Puhaltaa

korva Politzer menetelmä suoritetaan käyttämällä kumista ilmapallo( 300-500 ml kapasiteetti) on kytketty kumiletku päättyy oliivi. Oliva annetaan joko sieraimeen( tai vuorotellen molempiin), sormet vasemmalta painetaan tiukasti sekä nenän siivet( yksi oliivi, toinen nenän väliseinä).Näin varmistetaan oliiviöljyn kiinnitys ja tarvittava tiukkuus. Sitten potilas nostaa pehmeä kitalaki tarjotaan juoda vettä tai tyhjän juoma tai puhu mitään sanaa( "veneessä", "käki"), ja tuolloin nielun tai lausua sanat täytyy Purista pulloa varovasti oikealla kädellä.Onnistuessaan potilas tuntee puhaltaa puhaltaa häiriö häviää tunnetta korvan tukkoisuus ja palauttaa kuulo.

käyttö lääkkeiden sairauksien korvan

Lääkeaineet sairauksissa käyttää tippojen muodossa, voiteet ja jauheet. Yleisin korvaushäiriöiden hoitomenetelmä on korvan pisara. Jos korvakäytävän on vastuuvapauden mätä, se poistettiin varovasti toistuva hankaamalla vanulla kiedottu koetin ennen vpuskaniem putoaa. Kaikki pisarat on ensin lämmitettävä kehon lämpötila, jotta se ei aiheuta ärsytystä vestibular laitteen. Kun vpuskanii putoaa korvaan potilas kallistaa päätä vastakkaiselle puolelle. Vetämällä vasemmalta ulkokorvan taaksepäin ja ylöspäin, sairaanhoitaja pipetin kaada 5-10 tippaa lääkettä.Tippaa päästetään korvaan 2-3 kertaa päivässä, aina pidä niitä 10-15 minuuttia, sitten kallistaa päätään kohti potilaan korvasta pudottaa pois kävi ilmi. Poistamisen jälkeen pisaroiden kuivua korvakäytävään ja jossa määrätään lääkärin löysästi DAB se steriilillä sideharsolla. Voitelu

voide levitetään vain sairauksien ulkokorvan korvakäytävän ja korvalehden( dermatiitti, ekseema).Seinät korvakäytävän voidellaan voidetta villaa, kiedottu koetin. Joskus korvakäytävään jäänyt tamponi jätetään 15-30 minuuttia.

jauhettua jauhetta lääkkeitä

puhaltamisella jauhe täytyy edeltää huolellinen puhdistus korvakäytävän nykyisten mätä kuiva tai märkä menetelmä.Tulehdus tuottaa erilaisen jauhepuhaltimet( insufflators).Puhaltaa jauhe, on tarpeen suoristaa korvakäytävään vetämällä korvalehden posteriorisesti ja ylöspäin, ja varmistaa, että jauhe vahvistaa ohut, tasainen kerros paakkuuntumatta, jotka voivat haitata ulosvirtaus mätä.Overlay lämpeneminen pakkaa korvaan kumi laukku jään mastoid, korva sidokset tuottama yleisten sääntöjen hoitoa. Voitelu

nielun limakalvojen lääkeaineiden

rasvalla nielun limakalvolle olisi pumpulipuikolla kastettu lääkeliuoksena, hoitava lääkäri. Tämä toimenpide on suoritettava näöntarkistuksen avulla etulevyn avulla. Kieli painetaan lastalla. Pumpulipuikolla tulisi nopeasti voitele ensimmäinen edessä palataalisilla kaari, niin risat, sitten kurkun perälle. Kun halutaan oksentaa, lopeta hoito ja anna potilaan rauhoittua ja jatka sitten nielun limakalvon voidetta.