Polyhydramnios, hypochlorous - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Lapsiveden - patologia raskaus, jossa liiallinen kertyminen lapsivesi - 1,5- 2 litraa nestettä.Näin ollen, lapsiveden niukkuus - on puute lapsivesi, jolloin lapsiveden määrä on pienempi kuin 500 ml.

Molemmat olosuhteet ovat erittäin vaarallisia raskauden aikana ja voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Lapsivesinäytteitä( synonyymi - lapsivesi) ovat erittäin tärkeitä sikiölle. He suorittavat suojaava tehtävä, estää vauvan haitallisilta vaikutuksilta ympäristön ja osallistua aineenvaihduntaa ja edistävät tavanomaisessa toimituksen.

Raskauden aikana lapsiveden määrä muuttuu jatkuvasti. Jokaisella raskauden aikavälillä on indikaattoreita lapsiveden normaalista. Raskauden lopussa amnioottisen nesteen määrä normissa on 600 - 1500 ml nestettä.Poikkeaminen näitä lukuja enemmän tai vähemmän puoli johtaa Lapsiveden tai lapsiveden niukkuus.

Mistä syistä potilas voi aiheuttaa lapsivesipatologian?

Puhuminen polyhydramnios, useimmiten se esiintyy seurauksena tartuntatautien ja virustaudit raskaana oleville naisille, kuten klamydian, mykoplasmoosin, sytomegalovirusinfektiota joten dalee. Takzhe polyhydramnios voi aiheuttaa äidin diabetes, Rh ristiriita veren äidin ja sikiön, sikiön synnynnäiset epämuodostumat. Polyhydramniot ovat lähes aina monissa raskauksissa.

lapsiveden niukkuus, sekä hydramnion voi johtua emon tartuntatautien ja tulehdussairaudet. Toisille tärkeät tekijät aiheuttavat lapsiveden niukkuus, ovat korkea verenpaine raskaana, myöhään preeclampsia, liikalihavuutta äiti, perenashivanie raskaus, sikiön epämuodostumien sikiön sairaudet virtsateiden, verenkierron häiriöt istukan.

Miten polyhydramnios ja hypochondria ilmenevät?

Jos ei ole merkittäviä poikkeamia normaaliarvoja lapsivesi, useimmiten raskaana tuntuu täysin normaalia. Tällöin hydramnion tai lapsiveden niukkuus ovat satunnaisia ​​havainto aikana ultraääni.

Harvoin, vakavalla aliravitsemuksella, vatsa voi olla kipu. Kipu lisääntyy sikiön liikkeillä.Nainen voi huomata, että sikiö on vähemmän kuin normaalisti, liikkuva, joka on hälytysmerkki ja vaatii välitöntä hoitoa gynekologi.

koko mahan kanssa lapsiveden niukkuus voi olla pienempi kuin normaali eräpäivänä mitat. On kuitenkin melko vaikeaa havaita tällaisia ​​poikkeamia "yksinkertaisella ilmeellä".Kun ilmaisi

polyhydramnios kliinisiä oireita taudin riittävästi ilmaistu. Raskaana olevan naisen vatsa kasvaa nopeasti, putoaa painovoiman alle. Yleensä kipu on alhaalla ja perineumissa. Sikiö liikkuu aktiivisesti.

Näillä oireilla naisen on otettava yhteyttä synnytyslääkäriinsä.Lääkäri tutkii raskaana olevaa naista, kuuntelee sikiön sydämenlyöntiä.Jos lapsiveden niukkuus raskaana, sitten korkeus pysyvän kohdun ja vatsan ympärysmitta on pienempi kuin ne johtuvat, ja hedelmät on selvästi ilmeinen johtuen määrän väheneminen lapsiveden. Sikiön sydämentykytys on selvästi kuultavissa.

Polyhydramniosien tapauksessa havaitaan vastakkaista kuvaa. Vauvan sydämentykytys on hämärtynyt, koska lapsivesi on runsaasti. Sikiö palpates vaikeasti. Vatsan ympärysmitta ja kohtuun kohdistuvan korkeuden suuri ylittävät normin.

Kun tarkastus tehdään ultrazukovoe tutkimista sikiön, jonka avulla voit selkeästi aste polyhydramnios tai malovodiya. Pri vahvistuksen diagnoosi, kuten lapsiveden niukkuutta ja polyhydramnios kun pidetään Doppler - tutkia veren virtausta sikiön alukset napanuorasta kohdussa.

AINA cardiotocography( CTG) arvioida sikiön sydämen toimintaa vauva.

perusteella ultraääni, CTG ja Doppler voidaan tunnistaa vaikuttaa polyhydramnios tai lapsiveden niukkuus on lapsen kehitykseen.

tunnistaa aiheuttaa sairauden lisäksi määrätä verikoe sikiön infektio, ota moppi emättimestä kyselyyn seksuaalisesta infektioita. Jos raskaana Rh-negatiivisten verta, tutki veren Rhesus vasta-aineita.

Hoito lapsiveden niukkuus ja polyhydramnios

riippuen havaitun patologian määrätään. Mutta jos tauti tutkimuksessa on tunnistettu, ja jos polyhydramnios tai lapsiveden niukkuus ultraäänitutkimuksella maltillinen ja hedelmiä ei vaikuta, hoitoa ei anneta. Näytetään dynaaminen havainto gynekologiassa.

Jos lapsiveden niukkuus löytyi jääneillä sikiön kehitystä ja rikkoo kohdussa istukan verenkiertoa, niin määrätä vasodilataattorit( kellopeli, Trental), beeta-adrenergiset agonistit( ginipral);parantaa glukoosin sisäänottoa ja hapen annetaan Aktovegin. Myös määrätä vitamiinit C ja E.

hoidon aikana, veden niukkuus, perusteellinen seuranta hemodynaamisten parametrien sikiön. Kaikki raskaana olevat naiset, joilla on poikkeamat sikiön kehityksestä, näytetään sairaalahoitoon äitiyssairaalassa.

Jos on myönteinen suuntaus hoidossa ja sikiön on tyydyttävä - nainen voi synnyttää emättimen kautta osoitteessa aikavälillä tiineyden. Mutta valitettavasti joskus on negatiivinen suuntaus, kun sikiön tila huononee, veden määrä vähenee, mikä voi johtaa sikiön kuolemaan. Tällöin ilmoitetaan hätäviestin keisarileikkauksella.

ilmaisi polyhydramnios hoitoon liittyy diureetit( Hypothiazid) ja vitamiineja synnytyssairaala. Kun ilmaistaan ​​

polyhydramnios lapsivesitutkimus suorittaa - ja amnion, eli vatsapaita ultraäänellä katetri poistettiin ja tietty määrä lapsiveden.

Polyhydramynyn ennuste on edullisempi kuin aliravitsemuksessa. Raskaana olevat naiset, joilla polyhydramnios usein synnyttää emättimeen, paitsi tietenkin, tuolloin synnytyksen komplikaatioihin ei synny. Kuitenkin, synnytys olivat pitkittyneen kuin normaali, koska ylivenyminen kohtu ja vähentää sen supistumiskyvystä.Edistää työvoiman polyhydramnios viettävät amniotomy( Pierce pussi vedet).

Koska turvotus vatsan kun polyhydramnios, ihon vatsa raskaana olevan vakavasti venytetty - on uurteita( venyttää markkaa), joten ehkäisemiseksi venyttää markkaa kaikkien naisten kanssa polyhydramnios, on suositeltavaa käyttää erityistä kerma raskausarville, kuten "Sanosan", "Vichy", "Avent"," 9 kuukautta "ja niin edelleen. Kermaa tulee käyttää raskauden toisesta kolmanneksesta raskauden jälkeiseen aikaan, mukaan lukien.

varten onnistunut hoito sekä veden niukkuutta ja polyhydramnios vaatii korjaamista komorbiditeetti, tai hoito voi olla täysin tehokas. Esimerkiksi, jos sinulla on diabetes täytyy valvoa verensokeri lihavuus - erikoisruokavaliota, infektion läsnäolon - antibiootteja, ja niin edelleen.

Yleensä ennuste on suotuisampi niille raskaana oleville naisille, joilla on polyhydramnios tai lapsiveden niukkuus kehitetty raskauden loppuvaiheessa. Kun näitä tauteja aikana kehittyy toisen kolmanneksen aikana, komplikaatioiden riskiä raskauden ja synnytyksen kasvaa merkittävästi.

Mahdolliset komplikaatiot:

- kun polyhydramnios: ennenaikaisen synnytyksen, keskenmenon myöhemmin raskauden, ennenaikaisen kalvojen puhkeamisesta, kohdun inertia, verenvuoto synnytyksen jälkeen, koska kohdun hypotonia, epätäydellinen erottaminen istukan synnytyksen jälkeen, sydän- ja keuhkojen vajaatoiminta äidin,tavallisesti sijait- sevan istukan tukkeutuminen;
- kanssa lapsiveden niukkuus: hidastunut kasvu ja sikiön kehitys, sikiön hypoksia, kun lapsiveden niukkuus johtuen jatkuvasta trauma mahdollista kaarevuus sikiön selkärangan ja lantion nivelten;kiinnikkeen muodostumisen välisen vesikalvon ja sikiön ihon, sikiön kasvun näillä taajuuksilla voi johtaa amputaatioon sikiön raajojen;kohdunsisäinen sikiön tartuntaa, kohdun inertia, myöhäinen keskenmeno, sikiön kuolema, sikiön kuolema ensimmäisinä päivinä elämän syntymän jälkeen.

Genera kanssa polyhydramnios tai lapsiveden niukkuus

Lapsivesinäytteitä tärkeä rooli synnytyksessä.Se on jopa lapsiveden määrä zavisit- pystyä raskaana itse alusta työ- tai se vaatisi amniotomy. Normaalisti, kun normaali määrä vettä ja koko ajan raskauden, kun liittyminen kohdunsisäinen toimitus paineessa tapahtuu spontaani kalvojen puhkeamisesta, lapsiveden ja supistukset kaadettiin usilivayutsya. No on polyhydramnios ja lapsiveden niukkuus, on olemassa joitakin esteitä tulon normaali toimitus. Mitä he ovat yhteydessä?

lapsiveden niukkuus Kun on pulaa vettä edessä, joka on vesi sijaitsee suoraan edessä pään ploda. Iz tämän kuoren kalvot "venytetty" pään sikiön, muodostaen "litteä pussi vesillä."Flat sikiön kohdunsisäinen paine kupla voi puhjeta omasta, koska se tapahtuu normaalissa, ja koska tämä syntymäprosessi keskeytetään ja uudet äidit kehittää kohdun inertia. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä tuottaa amniotomia, vahvistaa työvoiman toimintaa ja "aloittaa" supistukset.

Polyhydramniosien tapauksessa havaitaan vastakkaista tilannetta. Suuren määrän etupäässä paineessa sikiön virtsarakon voi puhkaista etukäteen. Vesi kaadetaan suuria määriä ja jyrkästi. Tästä johtuen sikiön, kahvan ja jalan napanuorasta voi pudota. Tällaisen tilanteen estämiseksi,ennen työn alkamista, amniotomia. Kun sikiövirta avataan, amniootti neste vapautuu hitaasti ohut virta. Amniotomian ansiosta kohtu pienenee ja supistukset lisääntyvät.

ehkäisy polyhydramnios ja lapsiveden niukkuus:

- ajoissa tutkimus ja hoito infektiotautien ja tulehdussairauksien seksuaaliseen alalla ennen suunniteltua raskautta;
- hormonaalisten häiriöiden, erityisesti diabeteksen ja liikalihavuuden korjaaminen;
on säännöllinen dynaaminen havainto synnytyslääkäreissä raskauden aikana.

Kuuleminen niukkuutta ja polyhydramnios:

1. I gestaatioikä 30 viikkoa. On diagnosoitu USA: n kohtalaisia ​​polyhydramniosia, mutta kaikkia hoitoja ei ole nimetty tai nimitetty. Onko tämä oikein?
Oikein, kohtalaisilla polyhydramniosilla, hoitoa ei ole määrätty, jos sikiö ei kärsi tästä.Näytetään dynaaminen ambulatorinen seuranta.

2. Minulla on kohtalainen hydramnios. Gynekologi sanoi, että sinun on mentävä sairaalaan ja hoidettava antibiooteilla. Onko tämä niin?
Ei, kohtalaisia ​​polyhydramniosia ei voida hoitaa antibiooteilla, ellei tietysti ole todettu infektiota.

3. Kuinka usein tehdä ultraääni tarkastella dynamiikkaa miten kehittää lapsiveden niukkuus tai polyhydramnios?
Kaksi kertaa kuukaudessa, usein, usein.

4. Jos sinulla on diagnosoitu polyhydramnios, on mahdollista, että veden määrä on normaali, ellei sitä hoideta?
Todennäköisesti, varsinkin jos sinulla on kohtalainen hydramnios.

5. Minulla on kohtalainen vesipula, miten se vaikuttaa vauvaan?
Kohtalainen hypotensio ei yleensä vaikuta sikiöön. Katso sikiöliikkeitä, sikiö tulee yleensä liikkua vähintään 10 kertaa päivässä. CTG: n suositellaan myös kerran viikossa.

6. Pitääkö minun mennä sairaalaan vakavaan aliravitsemukseen?
Vaaditaan. Hoidon lisäksi sinun on tapahduttava CTG: llä joka päivä.

7. Minulla on kohtalainen vedenpidätys ja lantion sikiön esitys. Lääkärit vakuuttavat minua menemään keisarileikkaukselle. Ehkä voin synnyttää itseni?
Sikiön lantion esittely ja lievä vedenpidätys eivät ole merkkejä keisarilliselle osuudelle. Ehkä on muita merkkejä, joista haluat leikkauksen, esimerkiksi suuren sikiön tai sikiön kehityksen viivästymisen.

8. Kuinka kauan vauva voi olla amnioottinen nestettä amniotomian jälkeen?
Noin 12 tuntia.

9. I puhkaistaan ​​pussi vesien, sanomalla, että en voi tulla oman työn takia, että olen hieman veden edessä.Onko totta?
Kyllä.

Naistentautien ja gynekologien tohtoriChristina Frambos