Virtsarakoksen katetrointi
virtsarakon katetrointi - katetrin rakkoon, jonka tarkoituksena päättelemään siitä inkontinenssi, virtsarakon kastelu, suonensisäisten huumeiden tai uuttamalla virtsan tutkittavaksi. Kateteroituminen edellyttää erityisiä varotoimia, jotka eivät tartuta virtsarakon infektiota, koska sen limakalvolla on heikko infektionkestävyys. Katetrointi ei ole turvallista potilaille, ja se tulisi suorittaa vain tarvittaessa.
Katetrointiin käytetään pehmeitä ja kovia katetreja.
Pehmeä katetri on joustava kumiputki, jonka pituus on 25-30 cm ja halkaisijaltaan 0,39-10 mm( nro 1-30).Ulomman katetrin päästä, joka on rakkoon, leikattu vinosti tai suppilomainen laajennettu helpompi lisätä ruiskun kärki, kun sitä annetaan rakkoon lääkeliuoksen.
Kiinteä katetri( metallinen) koostuu kahva, varsi ja nokka. Virtsaputken pää on sokea, pyöristetty, kahdella soikealla aukolla. Mieskatetrin pituus on 30 cm, naaras - 12-15 cm ja suuri nokka.
Pehmeät ja kovat katetrit steriloidaan kiehumalla. Kumi katetrit tallennetaan pitkä emaloitu ja lasi laatikot kansi, joka on täytetty 2% boorihapon tai karboksyyli- tai Sterilointilaitteissa erityisellä varastoalueella kumi katetrit, jotka on sijoitettu pohjalle tabletin formaliinia - höyryjen steriilien katetrit. Ennen käyttöä happoliuos on poistettava katetrista pesemällä vedellä ja keittämällä sen jälkeen.
Tällä hetkellä useimmin käytetään hermeettisiin pakkauksiin varastoituja kertakäyttöisiä katetreja. Niiden käyttö on mahdollista vain pakkauksessa määritetyllä hetkellä.Minkäänlaisiin mekaanisiin tai kemiallisiin vaurioihin tyhjiöpaketissa katetreja ei tule käyttää ilman sterilointia.
Ennen katetrointia kädet käsitellään ennen manipulointia tai leikkausta. Naiset alistetaan alustavasti( kaikkia desinfiointiaineita voidaan käyttää, mutta usein käytetään furacilin 1: 1000-liuosta), ripotellaan, jos emätin on purkautunut.
hoitaja tulee oikealta, vasemmalta työntää häpyhuulten ja oikealle( ylhäältä alas suuntaan peräaukon) Kuivaa desinfektioaineliuoksella vulva. Sen jälkeen katetri on otettu oikealla, sisempi pää on käsitelty steriilissä vaseliiniöljyä, ja löytää ulkoisen virtsaputken auki, se lisätään katetrin pään huolellisesti. Virtsan ulkonäkö ulkoisesta katetrin kanavasta osoittaa, että katetri on virtsarakossa.
Virtsarakoksen katetrointi naisilla on riittävän helppo suorittaa sekä pehmeä että kova katetri. Useimmiten käytetään pehmeitä katetreja tähän tarkoitukseen. Kun virtsaneste pysähtyy ulos itsestään, voit vaivattomasti työntää vatsan seinää virtsarakon alueella eristämään jäljellä oleva virtsan. Naisten virtsaputki on lyhyt( 4-6 cm), joten kaikki manipulaatiot eivät ole kovin vaikeita, vaikka hoitohenkilökunnalla on oltava tiettyjä teknisiä taitoja.
Virtsarakon seinämän vaurio on mahdollista, jos se ei ole tarpeeksi täynnä, joten perepukutirovat virtsarakon on välttämätön suprapubisiin alueisiin. Tällaisen taidon puuttuessa virtsarakon katetrointi tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Toinen vakavin komplikaatio on nousevan infektion kehittyminen, jonka ehkäisemiseksi hoitajan on noudatettava tiukasti aseptiikan ja antiseptien sääntöjä.Johdanto
katetri miesten huomattavasti vaikeampaa kuin virtsaputken pituus on 22-25 cm ja muodostaa kaksi fysiologista kaventuminen muodostaa esteen kulkua katetrin. Sairaanhoitaja saa katetella miehen rakon vain kumiketrolulla. Jos catheterisointi tämän katetrin kanssa epäonnistuu, on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille, joka suorittaa katetroinnin metallikatetrialla.
Tekniikka pehmeän katetrin käyttöön virtsarakossa. Potilas takaa selkää ja jalat hieman taivutettu polvilla. Jalkojen välissä on astia virtsan keräämiseen. Sisusta penis vasempaan käteen ja pyyhi pään puuvillavilla, joka on liotettu desinfiointiaineella. Oikealla kädelläsi käytä paria pinsettejä katetrin ottamiseksi, asettaen pinsetit lähemmäksi katetrin sisäpäätä.Katetrin ulkopää on kiinnitetty saman käden V- ja IV-sormien väliin. Katetrin sisäpään voitelu steriilillä vaseliiniöljyllä ruiskutetaan varovasti virtsaputken ulkoiseen aukkoon ja vähitellen ilman terävää voimaa edetään pitkin kanavaa. Penis on suunnattava etuosaan. Jos virtsaputken lumenia ei muuteta, katetrointi voidaan suorittaa suhteellisen helposti. Virtsan ulkonäkö katetrin ulkopäästä osoittaa, että katetri on virtsarakossa. Katetria ei tule irrottaa sen jälkeen, kun virtsa on poistunut, mutta vähän aikaisemmin, niin että virtsavirta huuhtelee virtsaputkea katetrin poistamisen jälkeen.
Valmistettu mekaaniseksi poistamiseksi pussiin, kudoksen rappeutumistuotteisiin tai pienikiviin sekä ennen kystoskoopin käyttöönottoa. Virtsarakon huuhtelu suoritetaan yleensä kumiketrolulla. Esitä virtsarakon kapasiteetti mittaamalla virtsaan vapautuva määrä virtsatessa. Potilaan asema on selässä, jalat ovat taipuneet polvissa, laajentuneet lantion ja kohonneet lantiot.
Tämä menettely voidaan suorittaa urologisessa tuolissa. Huuhtele rakko Esmarchin mukultavuudelta, jonka kumiletku asetetaan katetriin. Käytä liuosta, jossa on boorihappoa( 2%), kaliumpermanganaattia( 1:10 LLC).Laitteiden on oltava steriilejä.
Ota käyttöön katetri ja laske virtsa, liitä se kumiputkella Esmarhan mukulista. Pese virtsarakko, kunnes kirkas neste ilmestyy, ja jos sen jälkeen ei tarvitse pistää kyystoskooppia, rakko on puoliksi täytetty liuoksella ja katetri poistetaan.
Pesun jälkeen potilaan on oltava sängyssä 30-60 minuuttia. Jos huuhtelu tehdään lääkkeillä, se tehdään päivittäin tai joka toinen päivä( riippuen potilaan kunnosta ja taudin kliinisestä kulusta).