Hymenolepiasis( kääpiö) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

kiinnittää huomiota asiaan helmintiaasin aiheutti kääpiö moottorisaha, joka on yleisempää ikäryhmässä 4-14 vuotta, ja mahdollisuus muodostaa microcenters tautien esikoulu ja koulu laitokset, vapaudenmenetystä instituutiot, sekä perheen kotiin. Tämä johtuu vaikeudesta noudattamista terveys menettelytapaohjeet, iso tarttuva( tarttuva) ja ominaisuudet immuunijärjestelmää.

hymenolepiasis - on loistauti ihmisen ja pieniä jyrsijöitä, aiheuttaa lyhytkasvuisuutta tsepnem suvun Hymenolepis primäärisen rikkoo ruoansulatuskanavan.

esiintyvyys hymenolepiasis planeetalla universaali kuitenkin johtaa eteläosissa sairastavuutta. Korkean taajuuden hymenolepiasis kirjattu Afganistanissa, Pakistanissa, Iranissa ja Latinalaisen Amerikan maiden Afrikkalainen mantereella. Maissa entisen Neuvostoliiton - Armenia, Georgia, Moldova, Azerbaidžan, Ukraina ja Venäjä - Tomsk alue, Amurin alueella, Pohjois-Kaukasuksella.

syyt tappioon hymenolepiasis

taudinaiheuttajan - Kääpiöheisimadon( Hymenolepis nana) -. Pieni vaalea matoja, pituus noin 3-5 cm

Kääpiöheisimato

lapamato koostuu pää( scolex), kaula, runko( strobilus).Pään pallomainen muoto, ja siinä on neljä luuserit teriön koukkua, joka tarjoaa kiinnityksen sisäseinään potilaan suolen. Kuten kaikki heisimatoihin, runko( portti) koostuu segmenteistä, joiden määrä on enintään 300, jolloin pää segmenttien suurin ja kypsä sisältävät Kääpiöheisimadon munia( oncosphere).Aikuiset segmentit voivat sisältää jopa 180-200 munaketjua. Segmenttien

lapamato

ajoittain päättyy segmentit erotetaan elinten tuhoaa entsyymien suolen onteloon, ja näin ollen on olemassa valtava määrä vapautumisen munia. Sitten muodostetaan ketjun toukat( cysticercoid tai larvocysts).Munat

läpinäkyvä, pallomainen muoto, jopa 50 mikronia halkaisijaltaan, sisällä oncosphere alkio. Ympäristön aineet Kääpiöheisimadon munat säilyvät kannattava 2 päivä, sormet sisältävän tarttuvaa kuluessa 2-4 tuntia.

lapamato munia

inaktivointi( neutralointi) munat mahdollista korkeissa lämpötiloissa( aina + 60 ° ja yli) ja 15-20 minuutin ajan alhaisessa lämpötilassa( jopa -4 ° - jääkaapin lämpötilassa) 45 minuutin ajan. Niille on myös haitallisia ultraviolettisäteitä ja kosteuden puutetta.

sykli Kääpiöheisimadon alkaa ja päättyy ihmiskehossa.

Munat lasku suun kautta likainen hedelmiä, vihanneksia, vesi ohutsuolessa, jossa ne menevät hexacanth että upottaa Villi suolen limakalvolle, se on kehitetty toukka tai cysticercoid( kestää 5-7 päivää) - tässä vaiheessa kangas : n kehittäminen.

sitten toukat esiin jälleen suolistossa ja uudelleen kiinnittyvät limakalvoon, jotka kehittyvät kypsiksi yksilöitä - se suoliston kehitysvaiheessa.

jälkeen 14 päivän päätysegmentit sukukypsien yksilöiden Kääpiöheisimadon näyttävät kypsä munia.

Koko sykli voi kestää noin 1-1,5 kuukautta. Joskus koko kehityskierros kulkee isäntän sisällä ulkoilematta ympäristöön.

mahdotonta unohtaa klo gimenolepidoze mahdollisuutta autoinvaziya( tai alkuperäinen superinvazii), kun suolinukkien kaapata vapautuu oncospheres munat ja kehityksen aikana jatkuu menemättä ulkopuolella munia. Immunohäiriöön liittyy autoinvestointi, joka on enintään 15% potilaista.

hymenolepiasis kehityksen sykli Kääpiöheisimadon infektio

Lähde ( lopullinen ja väli-isäntä) - mies suolessa, jotka ovat loisten Kääpiöheisimadon kypsä yksilöitä, ja on valikoima munien ulosteeseen ympäristöön. Myös kääpiöketjun välijoukko voi olla jyrsijöitä( hamstereita, hiiriä, rotteja).

Infektiomekanismi on fekal-suullinen. Infektio tapahtuu ruoansulatuskanavassa ja yhteystapa.siirto tekijöitä alimentary tavalla - likainen vihanneksia, hedelmiä, marjoja, vettä ja yhteystiedot tavalla - likaisin käsin, erilaiset esineet( lelut, astiat, pyyhkeet, lakanat, ovenkahvat jne).Myös rooli tartunnan leviäminen pelata normaalia kärpäsiä, jalat lapamato munia voi laskea ympäristön kohteita ja tuotteita.

Alttius hymenolepiasis Yleensä kuitenkin yleisempiä lapsilla 4-14 vuotta, ja vaurioita esikoulussa ja koulussa tilat ovat usein rekisteröity, hoitokodeissa sekä perheen kotiin. Kaupunkien asukkaat ovat useammin sairaita. Usein kääpiösepene esiintyy enterobioosin fokaaleissa. Immuniteetti kärsittyään

hymenolepiasis epävakaa ja jännityksetön ja jolloin reinfestation ja autoinvaziya( toistuvasti sisäisiä infektio).

Kääpiöketjun patogeeninen vaikutus ihmiskehossa.

- mekaanisen vaurion ohutsuolen seinämän, nekroosi Villi suolen limakalvon( nekroosi, haavaumat paikoissa kiinnityskohdassa, joskus jopa lihaskerrokseen) vaikutuksesta koukkujen scolex ja loissairaus heisimatoa;
- herkistävää vaikutusta( kehittäminen taipumusta allergiaan organismin ja myrkyttömiä allergisia reaktioita), koska aineenvaihduntatuotteita loisen ja hajoaminen;
- suolen mikroverenkierto ja anemian kehitys;
- suolen dysbiosis ja avitaminoosi C, B2, PP.

hymenolepiasis

Oireet voivat olla erilaisia, riippuen oireiden vakavuudesta helmintiaasin. Potilaiden on täytettävä seuraavat valitukset lievempiä:

1) matala kuume( kehon lämpötilan nousu 37,5, vähintään 38 °);
2) dyspeptisten oireyhtymä( pahoinvointi, syljeneritys, röyhtäily, närästys, ripuli, heikentynyt ruokahalu, vatsakipu, puuskittaista merkki useimmissa tapauksissa, turvotus, oksentelu) tapahtuu, kun ilmaistaan ​​vatsakipu;
3) asteeniset-neuroottinen oireyhtymä( heikkous, ärtyneisyys, heikentynyt suorituskyky, lapset jäljessä henkistä ja fyysistä kehitystä).
4) allergisia oireita( kutiava ihottuma, vasomotorisia nuha, krapivnytsy oireet voivat kehittyä astmaattisia keuhkoputkentulehdus tai astma).
5) potilaat erityinen ulkonäkö: kalpea iho, laihtuminen, limakalvojen kuivuminen ja iho;
6) yleisessä veren analyysi: alhainen eosinofilia, kohtalaisen vakava anemia normo- ja hypokromista( alentunutta hemoglobiinia 100 g / l tai alle), vähensi valkosolujen, lisääntynyt ESR.
30%: lla potilaista havaitaan oireeton hymenolepiaasi.

Diagnostiikka hymenolepiasis

Pre epäillään hymenolepiasis vaikeaa ja perustuu pääosin kliinisten tietojen, koska epidemiologisten historia on hyvin vaikeaa( suurin osa potilaista väittivät säännöllisesti pestä kädet ja elintarvikkeet).Auttaa lääkäri yhdessä tärkeimpien oireyhtymät hymenolepiasis "allerginen tuulella" ruumiin( usein allergisia reaktioita ilman objektiivista syistä).

Lopullinen diagnostiikka perustuu yksinomaan laboratoriovarmistusta, jotka ovat pääasiallinen menetelmät:

1) koproovoskopiya( ulosteet kerätään hkratno 3 välein 2-3 viikkoa ominaisuuksien vuoksi syklin Kääpiöheisimadon) materiaalin tulisi olla tuore( aamulla aita ulosteet).Kun massiivinen tartuntoja munia erottuu paljon, niin se riittää, "natiivi kokeena menetelmä."Munat ovat läpinäkyvät, niissä on pyöreä-elliptinen muoto, opaalinen.

hymenolepiasis, koproovoskopiya, lapamato munia

2) rikastusmenetelmällä( varten Fyulleborna, Kalantaryan Kato) käytetään heikkoa hyökkäys kun munia ulosteeseen on pieni. Joskus ennen tutkimusta on harjoittelussa fenasala( tunnistus nousee 45-50%), mutta tämä lääke annetaan vain hoitava lääkäri.

Hoito hymenolepiasis

Parantaakseen laatua hoidon sekä ottaen huomioon erityispiirteet tuotekehityksen Kääpiöheisimato tarve tietää muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä hoidon:

1) syklinen meneillään terapiaa. Hoito sisältää vaikuttaa vain aikuisille kypsiä yksilöitä potilaasta, mutta ei vaikuta toukat( cysticercoid) lapamato. Tämä ominaisuus velvoittaa toistuvasti hoitoa 5-7 vuorokauden kuluessa.

2) Valmisteluvaihe ennen -hoitoa. Sen tarkoituksena on ehkäistä antiparasiittisten lääkkeiden haittavaikutuksia, vähentää autoinvasion riskiä( toistuva itsetartunta).Perustanut erityisen helposti sulavia ruokavalio( taulukko 13 Pevzdneru) podlechivat komorbiditeetteja nimitetty suoliston adsorbentit( laktofiltrum, filtrum, valkoinen hiili, enterosgel ja muut), lisää lääkkeitä maksaan( CARS gepabene, Essliver, Ovesol jne), lääkkeet, jotka säätelevätpotilaan tuoli.

3) : n palautumisvaihe hoidon jälkeen. Sen tarkoituksena on ehkäistä antiparasiittisten lääkkeiden haittavaikutuksia, vähentää autoinvasion riskiä( toistuva itsetartunta).Jatka vastaanotto maksan maksan nimitetty probioottisia valmisteita( bifiform, linneks, Bion 3 Biovestin, fote bifidumin ja monet muut), jotka säätelevät tuoli ja esteenä ummetus - ulostuslääkkeet( frutolaks, microlax, Normase, Duphalac ja muut).

4), jotta myrkyllisten ja allergisia reaktioita vastaanotto osoituksen loislääkkeinä voi antihistamiinit ( zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, Tavegilum, erius ja muut).

5) Oikeastaan ​​ Loisten hoito on fenasalom. On 2 kurssia 4 päivää 4-7 vuorokauden välein. Päivittäinen annos jaetaan 4 jakautuneeseen annokseen ja otetaan 2 tunnin välein. Esimerkiksi ruoka - 8, 13, 18 tuntia ja tabletit - 10, 12, 14, 16 tuntia. Toinen vaihtoehto - päivittäinen annos 1 vastaanotto tyhjä mahassa 1,5-2 tuntia ennen ateriaa kaksi päivää peräkkäin. Lääke on määrätty 2-vuotiaasta 1-2 gramman annoksesta riippuen iästä.Vaihtoehtoiset

hoito fenasala - 2hdnevnye kursseja määränä 6 4-5tidnevnym välein. Hoidon valvonta toteutetaan aikaisintaan 2 viikon kuluttua käytetystä hoidosta - tutkitaan ulosteita.

Työnohjaus toipilaille hymenolepiasis asetettu enintään 6 kuukautta. Tällä kertaa kerran kuukaudessa koproovoskopia suoritetaan. Tallennuksen jälkeen potilas poistetaan, kun kyseessä on kuuden negatiivisen tuloksen ulosteesta.

hymenolepiasis

• ehkäisy Ennaltaehkäisevät toimet lasten ryhmissä( hygieeninen lasten kasvatuksessa, käytäntöihin sanitano ja hygieniakäytännöt - käsien pesua wc-käynnin jälkeen ja ennen ruokailua, ruokakulttuuria koulutus - Pese hedelmät ja vihannekset ennen ruokailua).
• Säännöllinen märkäprosessointi alueilla, joilla on klusterin lasten ja potentiaalia kotiin, toisin sanoen, jotta saavutetaan korkea taso terveyden, torjunnan kärpäsiä ja muita hyönteisiä ja jyrsijöitä.
• tutkimus taas tulevat esikouluun ja koululaisryhmät, sekä työskentelyn aloittamista näissä laitoksissa( koproovoskopiya), suunnitellut tutkiminen näistä ryhmistä kaksi kertaa vuodessa.
• Hymenolepisiasta kärsivillä potilailla oikea-aikaisesti havaitseminen ja ajankohtainen poisto.

Lääkäri tarttuu Bykova N.I.