Sukuelinten tulehdus - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

umpilisäkkeen - yleisin kirurginen sairaus
,
sisältää paljon paradokseja.
Rusakov VI, 1975

Appendicitis - on tulehdus lisäyksen( umpilisäkkeen) umpisuoli. Liite - onton rungon pituus on 7-11 cm, joka lähtee kupolin umpisuoli. Tulehdus lisäyksen voi olla akuutti tai krooninen. Siksi lääketieteen päästävät akuutti ja krooninen umpilisäke. Nykyisin krooninen umpilisäke on hyvin harvinaista. Diagnoosiin aiheuttaa potilaille hyökkäyksen jälkeen akuutin umpilisäke, jossa lisäys ei voida poistaa, koska komplikaatioita( raajojen tiheä infiltraatiota sitä käsitellään jäljempänä).

syistä

umpilisäkkeen umpilisäkkeen - yleisin kirurginen sairaus. Ja kuten paradoksaalista kuin se kuulostaa, mutta toistaiseksi, selkeä ja uskottava teoria, jonka alkuperästä ei ole tarjolla. On noin 17 merkittävää hypoteeseja selittämään kehitystä hyökkäyksen akuutin umpilisäke. Joukossa mahdollisia syitä seuraavia sairauksia:

• Infektio - bakteerit voivat tunkeutua seinämään lisäyksen sen ontelon tai voidaan lisätä verenkierrosta toisen kammion( esim., Nielurisat);Rikkoo

• evakuointi ulostetta tai tukkeutumisesta suun lisäyksen ulosteen kivi, joka voi johtaa taantumaan sisällön ja tulehdus;
• rikkominen ruokavalio - ihmisiä, jotka jatkuvasti kuluttavat suuria määriä lihaa, mukaan jotkut tutkijat, umpilisäkkeen sairas useammin, ja toisaalta, nälänhädän aikana ilmaantuvuus umpilisäke tauti on vähennetty huomattavasti;
• yksittäisten anatomia Liite - läsnäolo mutkia, huomattava pituus lisäyksen voi myös aiheuttaa ruuhkia sen sisällöstä;
• Tromboosi valtimoiden toimittaa liite ihmisillä kärsivät ateroskleroosin ja sydänsairauksia vastaisesti sykkeen;
• perinnöllistä alttiutta todistettu ihmisiin - kantajia tiettyjen antigeenejä;
• Merkittävää on myös yleinen heikentynyt vastustuskyky ihmiskehon seurauksena stressi, alkoholi, tupakointi.
• Naisilla, tulehdus voi mennä lähelle liite kohtu, joten säännöllisissä tarkastukset gynekologi, ehkäisyyn ja hoitoon gynekologisten sairauksien voi vähentää riskiä sairastua umpilisäke.

tutkiminen potilaan oireita umpilisäke

diagnoosi umpilisäkkeen huolimatta vallitsevasta keveyden, on varsin monimutkainen ja vaatii ammattitaitoa. Umpilisäkkeen voi esiintyä kukaan, riippumatta sukupuolesta ja iästä, vaikein se esiintyy lapsille ja vanhuksille. Umpilisäke on nimeltään "apina kaikki sairaudet", koska se voi naamioitua tahansa patologian vatsaan. Niin usein niin vaikea tehdä oikean diagnoosin. Hyvin samanlainen oireita umpilisäkkeen seuraavat häiriöt: munuaiskoliikin, akuutti sappirakon tulehdus, oikea-adnexitis, enterokoliitti, mahahaava ja pohjukaissuolen haava( erityisesti silloin, kun rei'ityksen haavauma, kun aukko on muodostettu seinämään mahassa tai suolistossa), strangulated imusolmukkeet, reisiluun ja napatyrä, tulehdus Meckel divertikkeli. Lapsilla, vatsakipu voi esiintyä myös tartuntatauteja. Oireita umpilisäke

Jotta voit havaita ajoissa tämän patologian itsensä ja hakuaika asiantuntijalle, keskustella tärkein sairauden merkkejä.

hyökkäys umpilisäke usein myöhään illalla tai aamulla. Klassisen taudin kulku on ensimmäinen merkki hänen kipua. Aluksi, kipua esiintyy vatsassa, tai navan tai vatsan ympärille. Se on sumea murtumisesta vetää merkki.3-4 tunnin kuluttua kipu siirtyy oikealle suoliluun alueella, jossa se pysyy. Nyt se tulee vakio, vahvempi, lisääntynyt kävellessä, makasi hänen vasemmalla puolella.

Pari tuntia kivun alkamisen pahoinvointia ja oksentelua. Oksentelu ei ole runsas, usein yhden, ei tuo helpotusta. On suolistosairaus: ummetus tai ripuli päinvastoin.

jälkeen 2-4 tunnin alkamisen jälkeen kuume tulee kipua. Mitä korkeampi lämpötila, sitä suuremmaksi tulehdus.

Muista seuraa ankara kipu aiheutti mahan ja eivät kulje omalla alueella 6 tuntia - varma merkki kirurgisten infektioihin, jotka vaativat tarkastusta kirurgi!

ensiapu merkkejä umpilisäke

Jos sinulla esiintyy kipua, voit ottaa antispasmodic huumeita , kuten ei-spa, Buscopan, kun enintään 2 tablettia. Jos ne ovat tehottomia, ota yhteys kirurgiin.

Kun äkillinen ilmaantuminen vatsakipu taustalla hyvinvointia, ei voida ottaa kipulääkkeet, erityisesti niin vahva kipulääkkeitä NSAID.Näitä ovat analginum analginsoderzhaschie lääkkeet( baralgin et ai.), Ketorol, ketanof, ketorolaakki, nimesulidi, indometasiini ja muut. Ne voivat voidella kuvan tauti, joka ei salli lääkäri tehdä oikean diagnoosin.

: n mahalaukussa ei saa käyttää lämmittimiä tai paineita - tämä vain lisää tulehdusta. On mahdotonta kohdella kansanvastaisia ​​lääkkeitä tai käyttää antibiootteja, jos epäilet olevan terävä suuontelo. Jälkimmäinen vääristää myös taudin kliinistä kuvaa.

Onko sinulla mitään näistä oireista, jotka eivät poistuneet 6 tunnin sisällä?On tarpeen soittaa ambulanssiryhmään, joka vie sinut lähimpään kirurgiseen sairaalaan, jossa sinua tutkii kirurgi. Ota ruokaa ennen lääkärintarkastuksen suorittamista.

Akuuttien suutensuomien hoito

Mitä he tekevät sairaalassa? Alkuvaiheessa on välttämätöntä luovuttaa verta ja virtsan yleinen analyysi, joka on valmis 15-30 minuutissa. Tarkastuksen jälkeen kirurgi, sinun täytyy kertoa valituksia, historia tauti, on välttämätöntä siirtää vatsan ultraääni( US).Tytöille ja naisille annetaan yleensä neuvoja gynekologille sulkemaan pois kohdun limakalvon sairaus.

Muista: tässä vaiheessa oikein diagnoosi on kirurgin tutkinta, vain hän voi epäillä appendisitiittiä.Jäljellä olevat diagnoosimenetelmät ovat luonteeltaan ylimääräisiä, vaikka ultraääni ei aina tarjoa mahdollisuutta nähdä liitteitä.

Tutkimuksen jälkeen, jos lääkäri epäilee sidekudosta, kirurgisen osaston sairaalahoito on ilmoitettu. Jos taudin kuva ei ole selvää, saatat jäädä huomaamatta ja suorittaa myös laparoskopiaa. Laparoscopy - diagnostinen menetelmä, kun reikä on tehty, ja se tuli sen läpi navan alueella paikallispuudutuksessa vatsaonteloon laitteen - laparoscope joka tekee mahdolliseksi visuaalisesti tarkastaa liite.

Kirurginen hoito umpilisäke

Jos kuva sairauden ei ole epäilystäkään, on tarpeen suorittaa toimenpide - umpilisäkkeen( poistaminen liite).Tämä on ainoa tapa lieventämisen hoitoon. Akuuttia suuonteloa hoidetaan yleisen anestesian alaisena. Voit poistaa liitteen laparotomiaa käyttämällä suorittaessasi klassisen viillon oikeaan ileal-alueeseen ja laparoskooppisesti kolmen pienen viillotuksen kautta. Jälkimmäinen menetelmä on edullinen, koska kuntoutus( elpyminen) jaksolla leikkauksen jälkeen on paljon lyhyempi.

Käyttöönoton jälkeen

Toimenpiteen jälkeen komplikaatioiden puuttuessa ensimmäisten 12 tunnin jälkeen on seurattava lepotila eikä syödä.Seuraavien 12 tunnin aikana voit kääntyä ja istua sängyssä, juoda vettä sitruunalla pieninä annoksina 2 tunnin välein, jos ei ole pahoinvointia. Toisena päivänä toimenpiteen jälkeen lääkärin kanssa voit päästä ylös ja käydä.Aktiivinen motorinen hoito on avain varhaisen paranemisen ja veren hyytymien ehkäisyyn alaraajojen laskimoissa. Mahdollisuudesta syödä, sinun on pyydettävä myös läsnäolevaa lääkäriä.Muista, että sinulle tärkein syöminen on nälkä, pahoinvointi, kaasuvuoto ja ulosteiden ulkonäkö.Nämä merkit viittaavat suoliston toiminnan palautumiseen.

Toisena päivänä leikkauksen jälkeen tulisi ottaa nestemäistä ruokaa( 1% jogurttia, mehua, puuroa, vähärasvainen tuorejuustoa, vauvanruokaa) pieninä annoksina, 6 kertaa päivässä, keskittyen omia tunteitaan. Kolmantena päivänä leikkauksen jälkeen, voit ottaa ruokaa keitettyä kanaliemi vähärasvainen liemi, lihapullia höyrytettyjä pieninä annoksina normaalilla terveydentilasta.8 päivää voit syödä tavalliseen tapaan.

Ompeleet poistetaan 7-8 päivän kuluttua toimenpiteestä.

kuluttua 1,5-3 kuukautta leikkauksen jälkeen voi urheilla( uinti, juoksu, hyppääminen, ratsastus, urheilu tansseja, harjoituksia muurille, ym.).Vakavasta fyysisestä rasituksesta( painonnosto) kannattaa pidättäytyä 3-6 kuukauteen. Nämä rajoitukset ovat välttämättömiä tiheän arven muodostamiseksi, jotta vältyttäisiin hernian muodostumiselta viiltoalueella. Sidekudos, josta arpi on tehty, hankkii tarvittavan voimaa 3-6 kuukauteen.

Työkyvyttömyysaika vaihtelee riippuen prosessin tulehduksen luonteesta ja komplikaatioiden esiintymisestä 16: stä 40: een päivään.

Lisäkilpirauhasen mahdolliset komplikaatiot

Älä aliarvioi akuutin appendikitisin vakavuutta. Tähän saakka on tappavia tapauksia taudista. Liitteen lisäys on vaarallinen komplikaatioiden vuoksi.12 tunnin kuluttua alusta alkaen tulehdus kattaa koko seinän paksuuden lisäyksen, ja 24-48 tuntia on sen tuhoamista ja repeämä suolen sisältö vapaaseen vatsaonteloon. Jos näin tapahtuu, seuraavat seuraukset voivat kehittyä.

• Periappendikulyarny paise ja paiseet sisällä vatsaontelon - kokeellisen mahahaavan syntymisen noin harjanteen välillä silmukoiden suolet lantio, pallean alapuolelta, liittyy korkea kuume ja vilunväristykset.
• Peritoniitti - tulehdus vatsakalvon( eniten ohut iho kattaa ulkopuolella kaikki elimet ja sisäpinnan vatsan), jotka voivat johtaa kehitystä sepsis( verenmyrkytys) ja kuolema.
• Lisäinfiltraatio on kehon yritys, joka auttaa tulehtuneita elimiä vatsan ontelosta. Tämä muodostus on noin liite, joka koostuu suolen silmukoita kiinni siihen ja säikeet suuri omentum. Se voi olla kivinen tiheys. Liitettä ei voida poistaa tällaisesta tiheästä konglomeraatista. Määritä antibiootit, fizioprotsedury, jonka vuoksi infiltraatti joko ratkaisee tai muuttuu paiseeksi. Infiltraatin resorption avulla ajoitettu appendektomia näkyy 4-6 kuukauden kuluttua. Kun absessi kehittyy, se tyhjennetään joko ultrasuo- ralla paikallispuudutuksessa tai normaalilla viillon avulla oikealla soikealla alueella yleisen anestesian alaisena.
• pylephlebitis - tulehdus tärkeimmistä( portaali) vein maksan takia joutumassa emboli kanssa mikro-organismien suonet lisäyksen, joka johtaa häiriöitä maksan ja kuoleman. Tämä on vakavin komplikaatio akuutissa appendikitis-tapaukses- sa, eikä siitä ole perinnöllisiä tapauksia.

Lievän suuonteloiden ehkäisy

Ainoa tapa estää akuutin appendikitis-komplikaatioiden komplikaatio on varhaisen kutsun kirurgiin ensimmäisten 6-12 tunnin aikana kipu alkaa!

Koska suuri venäläinen kirurgi ja diagnostikon Ivan Grekov: "umpilisäkkeen ei löydä missä ajatus hänestä, ja selvittää, missä olemassaoloa se ei edes tiedä."Siksi huolehdi terveydestasi, älä käsittele sitä huolimattomasti. On parempi yliarvioida oireesi vakavuus kuin on liian myöhäistä hakeutua lääketieteelliseen apuun.

Kirurgin lääkäri Tevs DS