Verkkokalvon distrofia - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

verkkokalvon dystrofia - sairaus prosessi, mikä johtaa usein näön menetykseen.

Syitä verkkokalvon dystrofia

ovat synnynnäinen tai sekundaarinen( hankittu) keskus- lokalisoinnin( sijaitsee makulan alueella) tai perifeerinen.

visio AMD

Perinnöllinen verkkokalvon dystrofia:

1. Yleinen
- pigmentti( tapetoretinalnoy) rappeuma,
- Leber synnynnäinen amauroosi,
- synnynnäinen yö-sokeus( puute hämäränäön)
- oireyhtymä kartio toimintahäiriö, heikentynyt värinäkö, jossa on täysi tai tsvetoslepota

2. Perifeerinen
- X-kromosomaalisen nuorten retinoskiisi
-
Wagner tauti - tauti Goldmann-Favre

3. Hyökkäys
- Stargardtin tauti( zheltopyatnistaya dystrofiaI)
- Bestin tauti( keltuainen dystrofia)
- ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma

Secondary johtuvat erilaisista vammoista tai silmäsairaudet( likinäköisyys, glaukooma, jne)

Oireet

verkkokalvon dystrofia Kun pigmentaarisen rappeutumista verkkokalvon vaikuttaa pigmenttiepiteelistä ja loreseptorisoluista. .Ensimmäiset oireet näkyvät varhaislapsuudessa. Tyypillisiä spesifisiä oireita: pigmentoituja vaurioita( luu-solut), atrofinen optinen levy ja valtimoahtauma.

pigmentti rappeutumista Leber synnynnäinen amauroosi sokeus tapahtuu syntymän tai lapsia menettävät visio 10 vuotta. Ominaisuudet: . puute keskeisen näön, nystagmusta, keratokonus, karsastus, jne. Koko silmän pohja määritetään eri degeneratiiviset leesiot( valkoinen ja pigmentoitu-tyypin suola ja pippuri, luun soluja), vaalea optinen levy, kaventunut alukset.

X-kromosomaalisen nuorten retinoskiisi vitreohorioretinalnym koskee perinnöllinen dystrofiat. Näin on nippu verkkokalvon kehällä kystat muodostettu verenvuotoa, joka voi esiintyä.Lasiaisen hemophthalmus, johdot, jotka voivat johtaa verkkokalvon irtauma.

Wagner tauti ilmenee likinäköisyys, reshinoshizisom, pigmentaarisen rappeuma ja preretinaalinen kalvot läpinäkyvä lasiaisen.

tauti Goldmann-Favre - perinnöllinen dystrofia on etenevä, tärkeimmät ilmenemismuodot ovat luu vasikan retinoskiisi rappeutumista ja lasiaisen.
Stargardt tauti - vaikuttaa makulan alueella. Tyypillistä silmänpohjan - "napakymppi" keskialueella, ts tumma alue, jossa on valo rengas ympäröi pyöreä hyperemia. Oireita ovat näön heikkeneminen ja 20 vuosi, heikentynyt värinäkö ja paikkatietojen kontrastiherkkyyden.

stargardtin tauti

keltuainen dystrofiasta Paras - muodostivat kellertävä vaurio makulan alueella, muistuttaa munankeltuainen. Iässä 10-15 vuoden aikana heikentynyt näkö, esineiden vääristymä, "sumussa" edessä hänen silmänsä.Molemmat silmät vaikuttavat vaihtelevasti.

ikä( involutionaalista, seniili), Keski verkkokalvon dystrofia - yksi yleisimmistä syistä näönmenetyksen yli 50 vuotta perinnöllistä alttiutta. Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma

On 2 muotoja:

- nonexudative - on ominaista uudelleenjako pigmenttiä, ystävät, sivustot verkkokalvon rappeuma. Pesäkkeitä voi sulautuvat, muistuttaa maalaus "maantieteellistä karttaa".Druusit sijaitsevat alle pigmentin epiteelin ja on kellertävän valkoinen väri, ehkä niiden prominirovanie lasiaisen. On pehmeitä( fuzzy rajat), kova( teräväreunaisia) ja calcified. Aikana nonexudative muodossa hyvänlaatuinen, kehittyy hitaasti

- eksudatiivinen - useissa vaiheissa sen kehitys: eksudatiivinen pigmenttiepiteelin irtoaminen, eksudatiivinen irtoaminen neuroepiteelin, neovaskularisaation, eksudatiivinen-hemorraginen irtoaminen, korjaavaa vaiheessa. Nopeasti johtaa sokeuteen.

riskitekijöitä ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma: siniset silmät ja valkoinen iho, ruokavalio vähän vitamiineja ja kivennäisaineita, kohonnut kolesterolipitoisuus, tupakointi, korkea verenpaine, hyperopia, kaihileikkausta silmään.

valittavat kärsivien potilaiden verkkokalvon rappeumat : näön heikkeneminen usein molemmissa silmissä, kapenee näkökenttä tai ulkonäkö karjan, yö-sokeus( huono näkö pimeässä), metamorfopsia, heikentynyt värinäkö.

Kun jokin edellä mainituista oireista pitäisi kuulla asiantuntija, joka toimittaa oikean diagnoosin ja määrätä hoitoon. Tarkastus

verkkokalvon dystrofia

diagnoosin on tarpeen suorittaa tällaiset tutkimukset:

- visometry - näöntarkkuuden normaali( ensimmäinen vaihe) täydelliseen sokeuteen. Korjaus ei ole sopiva;
- perimetriaa - kaventuminen näkökentän ulkonäkö karjan putkimaisen;
- Amsler koe - subjektiivinen Yksinkertaisin tapa diagnosoida silmänpohjan rappeuma. Potilasta pyydetään sulkemaan yksi silmä ja katso pisteessä keskellä Amslerin verkko käsivarren mitan, sitten hitaasti tuo testi, ei etsii keskustasta. Normaalisti, linjat eivät vääristä

Amsler testi: 1. 2. Pathology hinnan

- refraktometrimenetelmällä - diagnoosia varten taittovirheiden( verkkokalvon rappeuma on mahdollista korkea likinäköisyys);
- biomikroskopia paljastaa perussairaus;
- ophthalmoscopy suoritetaan sen jälkeen, lääketieteen mydriaasi, edullisesti Goldman linssi tarkempaa tutkimusta verkkokalvon, erityisesti periferiassa. Erilaisilla dystrofilla lääkäri näkee erilainen kuva funduksesta;
- värin visuaalisuuden määrittely - Rabkinin ja muiden taulukoiden taulukot;
- elektroretinografia - indikaattorit vähentää tai ei ole rekisteröity useimmissa perinnöllinen dystrofiois-;
- adaptometry - tutkimus tumma sopeutumista - vähentämään tai puuttumista pimeässä tappion käpyjä;
- fluoresenssi varjoainekuvaus määrittää alueet, joilla on suoritettava laseria hyytyminen verkkokalvon;
- optinen koherenssitomografian verkkokalvon

Druze optinen levy MMA: ista

- HRT( Heidelberg retinotomografiya);
- silmän ultraääni;
- yleiset kliiniset kokeet;
- konsultointi lääkäri, lastenlääkäri, genetiikan ja muut asiantuntijat voivat olla tarpeen.

hoitoon verkkokalvon rappeuma, riippuen kliinisen kuvan ja tyyppi dystrofia määrätään. Lähes aina oireenmukaista hoitoa, kuten kaikki rappeuma, muut kuin toissijainen, on perinnöllinen merkin tai alttius. Käyttö

seuraavista käsittelyistä: konservatiivinen, laser, leikkaus( vitreoretinaaliseen leikkauksen aikana irtoaminen skleroplombazh et ai.)

Lääkehoito:

- disaggregants( tiklopidiini, klopidogreeli, aspiriini) - otetaan suun kautta tai parenteraalisesti;
- vasodilataattorit ja angioprotectors( No-Spa, papaveriini, komplamin, askorutin);
- Anti-skleroottiset varoja nimetyn enimmäkseen vanhuksia - metioniini, simvastatiini, atorvastatiini, klofibraatti, jne.;
- Yhdistetyt vitamiinivalmisteet( Okyuvayt-luteiinia, mustikka-Forte et ai.), Sekä lihaksensisäisesti B-vitamiineja;
- välineet, joilla parannetaan mikroverenkiertoa( pentoksifillinparabulbarno tai laskimoon)
- polypeptidit naudan verkkokalvosta( Retinalamin) parabulbarno päivittäin 10 päivä.Subtennion tilaa annetaan kerran kuudessa kuukaudessa;
- biogeenisten stimuloivat aineet - aloe, FIBS, ENKAD( hoitamiseksi tapetoretinalnoy dystrofia lihakseen tai soveltaa sidekalvon);
- topikaalisesti taufon putoaa emoksipin 1 tippa 3 kertaa päivässä, jatkuvasti tai lääkärin harkinnan mukaan. Kun

eksudatiivinen muodossa silmänpohjan ikärappeuman deksametasonia annettiin 1 ml parabulbarly ja suonensisäisesti furosemidi. Kun hepariinia käytetään verenvuotojen, etamzilat, aminokapronihappo, prourokinaasin. Ekspressoidulla turvotuksella triamsinoloni ruiskutetaan subtenoni-tilaan. Antamistavat, annostus ja hoidon kesto riippuvat jokaisesta tapauksesta.

Fysioterapia on myös tehokas verkkokalvon rappeumat: käyttämällä elektroforeesia hepariinin kanssa, mutta-shpoy, nikotiinihappo, jne., Magneetti, verkkokalvon stimulaatio vähän energiaa lasersäteilyä. .

tehokkain hoito katsotaan laser koaguloitumisen verkkokalvon jotka rajaavat vaurioituneet alueet tervettä kudosta, mikä pysäyttää sairauden etenemistä.

Vitreoretiiniholkkojen ja neovaskulaaristen kalvojen suositellaan vitrektomia .

Verkkokalvon perinnöllisissä dystroofeissa ennuste on epäsuotuisa, mikä johtaa lähes aina sokeuteen.

Iäperäisen makuladegeneraation yhteydessä sairaalahoito esitetään kahdesti vuodessa, ja myös aurinkolasien käyttöä ja tupakoinnin lopettamista suositellaan.

Lääkäri oftalmologi Letyuk T.Z.