Chorioretinitis - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Chorioretinitis - akuutti tai krooninen tulehdus takaosan osa suonikalvon johon verkkokalvolle. On synnynnäisiä ja hankittuja.

Chorioretinitis

syistä chorioretinitis

seuraavia tiloja johtaa kehitystä taudin:

- infektiot( toksoplasmoosi, tuberkuloosi, kuppa, herpesvirus), mukaan lukien paikalliset( ENT elinten, suu);
- säteily;
- noin toksiinien( esim., Pitkä hemophthalmus johtaa chorioretinitis, koska tuhosi osia veri voi olla myrkyllinen);
- allergiset reaktiot;
- autoimmuunitiloja;
- immuunikato( HIV-infektio, Heikkokuntoisten ihmiset pitkittyneen hoidon jälkeen);
- vahinko.

chorioretinitis

Oireet sijainnista riippuen chorioretinites prosessi voi olla keskeinen( makulan alueella), peripapillary( ympäröivä alue optinen levy), päiväntasaajan( lähellä päiväntasaajaa) ja reuna( lähes Hampaallisilla linja).Yleisyys jaettu polttoväli, multifokaalinen levitetään( useita pesäkkeitä), diffuusi. Alavirtaan on teräviä( enintään 3 kuukausi) ja krooninen( usein toistuvat).

sijainnista riippuen olemassa erityisiä valituksia. Perifeerinen chorioretinitis voi olla oireeton, ne havaitaan rutiinitarkastus. Jos se vaikuttaa silmänpohjan alue potilaan näkee näön ja näön hämärtyminen, tummat täplät, soihdut( photopsias), kipinöitä silmien edessä, muodon ja koon kohteiden vääristyvät( metamorfopsia, micropsia ja makropsia), potilas on vaikea liikkua hämärässä( päivä-sokeus, "hämäräsokeus").

jokin näistä oireista voi olla merkki vakavasta sairaudesta kehon, niin ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin.

Diagnostics chorioretinitis

seuraava tutkimus suoritettiin diagnoosin varmistamiseksi:

- näöntarkkuuden( vähennetään keskeinen chorioretinitis, ei korjattu);
- perimetriaa, mukaan lukien tietokone( voi aiheuttaa karjan tai tummia täpliä, vähentää kontrastia herkkyys verkkokalvon);
- refraktometrimenetelmällä - ei muutu chorioretinitis;
- biomikroskopia - tunnistaa muutokset lasiaisen;
- tutkimus läpikulkuvalossa - voi pilvi lasiaisen;
- ophthalmoscopy laaja oppilas Goldman linssi. Muodosta riippuen ja vaihe eri kuva silmänpohjan. Klassinen muutokset: harmahtava kellertävä pesäkkeitä kanssa epäselvä rajojen ulkoneva lasiaiseen( infiltraatiossa vaiheessa), pitkin verisuonen eritteitä voi verenvuoto. Lisäksi rajat ovat selkeät, ja siellä on pigmentti ja tarkennus. Se kehittyy ajan mittaan surkastuminen verkkokalvon ja suonikalvon teennäinen. Oftalmoskooppinen kuva muut horioiditov kuvataan jäljempänä;
- Fluoresenssi Angiografia paljastaa vaihtelu silmänpohjan alusten( mikroaneurysmat, shuntit, jne. .);
- elektroretinografia määrittämiseksi toiminnallista tilaa verkkokalvon;
- optinen koherenssitomografian verkkokalvon - määritellä morfologiaa tulehduksellinen painopiste;
- ultraääni havaitsee muutokset ja sameus chorioretinitis

ympäristöissä

Uzi silmät asentaa chorioretinitis syyt ovat seuraavat menetelmät: Yleinen kliininen veren ja virtsan testejä, verta RW, hepatiitti, HIV, toksoplasmoosi, herpes, sytomegalovirus, keuhkojen röntgenkuvauksessa rinnassa reaktioMantoux todistuksen mukaan. Tarvittaessa järjestävät kuulemisia terapeutti, lastenlääkäri, tartuntataudit, immunologian, allergologian, sukupuolitaudit, tuberkuloosi lääkäri, otolaryngologist, hammaslääkäri.

kliininen kuvan joistakin chorioretinites

toksoplasmoosi chorioretinitis lähes aina synnynnäinen. Infektio tapahtuu utero. Leesioita havaittiin keskushermostossa ja muissa elimissä.remissio aikoja vuorotellen pahenemisvaiheita. Krooninen vauriot ovat eri raja karkea pigmentti. Aktiivisen prosessin tunkeutumisen tulee reunoilla vanhan vaurioita. Hiljattain todettujen prominiruyut lasiaisen mahdollista verkkokalvon irtauma, verkkokalvon verenvuoto kanssa muodostamalla sen jälkeen neovaskulaarisen kalvoja.

toksoplasmoosi chorioretinitis

Tuberkuloottinen chorioretinitis toissijainen, eli silloin, kun syntyy primaarinen leesio, usein keuhkoihin. Silmänpohjan näyttävät levitetään tubercles, chorioretinal arvet edelleen käsittelyn jälkeen. Tuberkuloottinen-allerginen tulehdus suonikalvon ei ole erottuva ominaispiirteitä.

Tuberkuloottinen chorioretinitis

Syphilitic chorioretinitis tunnettu maalaus "suola ja pippuri" silmänpohjan. Tällöin keskuksista pigmentin vuorottelevat alueet fibroosia ja surkastumista.

Chorioretinitis tapahtuu taustalla immuunikato ja on usein syynä CMV kun HIV.Ominaista laaja vaurioita, on nekrotisoiva ja aivoverenvuotoon luonnossa, sitä on vaikea hoitaa ja voi aiheuttaa sokeutumisen.

chorioretinitis

Hoito on oltava nopeaa ja varustettu yksilöllisesti. Paikallinen hoito on tehotonta, paitsi parabulbar ja retrobulbar injektioita. Käytä seuraavia lääkeryhmien:

- etiotropic - jolla pyritään poistamaan syyt chorioretinitis. Suurella spektrillä bakteereja antibiooteilla ennen anturin havaitsemista sovelletaan. Sen jälkeen, riippuen herkkyydestä, määrätään tiettyjä antibiootteja. Virusten chorioretinitis sovelletaan interferonit, interferoni indusoijat ja viruslääkkeitä.Kun kuppaperäisen chorioretinitis määrätä antibiootteja penisilliini ryhmä jatkuva siirtonopeus jopa 1 kuukausi( kun intoleranssista, doksisykliini, makrolidit tai kefalosporiinit).Jos prosessi on aiheuttanut Toxoplasma sitten käytetään sulfadimezin ja pyrimetamiini foolihappoa ja B12-vitamiinia. Tuberkuloottinen chorioretinitis käsitellään yhdessä phtisiologist. Ohjeellinen luettelo huumeiden krooninen Isoniatsidin ja rifampisiini, streptomysiini, kanamysiini ja hormonaaliset aineet. Herpes-infektio on käsitelty asikloviirin 0,2 g 5 kertaa päivässä, sytomegalovirus - gansikloviiri suonensisäisesti

- anti-inflammatoriset lääkkeet, mukaan lukien hormonaaliset. Esimerkiksi indometasiini, diklofenaakki tai hydrokortisonia ja deksametasonia sisällä, lihaksensisäisesti, suonensisäisesti tai paikallisesti( pitkäaikainen lääkkeen parabulbarnom 1 joka 2 viikko - Diprospan)

- vieroitus hoito - esim., Gemodez tai glukoosia 5% liuos 400 ml: ssa suonensisäisesti

-immunoterapia - vakavuudesta riippuen käytetyn prosessin immunosuppressanttien( aktiivinen chorioretinitis fluoriurasiili, merkaptopuriini) tai immunostimulantteja( esim. levamisoli HIV)

- siedätyshoitoYksittäinen hoito suoritetaan käyttämällä antihistamiinit( Suprastin, Claritin, Erius et ai.)

- parantaa kehon vastustuskykyä esitetty vitamiineja( C, B-ryhmän, edullisesti monivitamiinivalmisteita)

- topikaalisesti entsyymit nopeuttaa resorptiota tulehduskohtaan, esim. Retrobulbarno fibrinolysiiniä,gemazu tai ligaasi histochrome

- puuttuessa hoitovaste, vaikea tai pitkittynyt kesto chorioretinitis esitetty kehon ulkopuolisessa myrkynpoistomenetelmiin käyttää, kuten hemosorbtion, plamaferez.

Physiotheraty tärkeää pikaista paranemista. Hyvä vaikutus on elektroforeesilla lidasilla tai fibrinolysiinillä.

hidastamiseksi leviämisen tulehduksen laserilla hyytyminen verkkokalvon, mikä rajaa chorioretinal pesäkkeitä terveestä kudoksesta. Kun muodostetaan horooreninaalinen kalvo tai irtoaminen, vitrektomia on välttämätön. Komplikaatioita

chorioretinitis

Chorioretinitis - vakava sairaus, joka johtaa nimellä ennenaikaisesti tai käsittely on riittämätön komplikaatioiden, kuten verkkokalvon irtoaminen, neovaskulaarinen kalvo, toistuva verkkokalvon verenvuotoja, verkkokalvon laskimotukos ja toinen, joka voi johtaa sokeuteen.

Lääkäri oftalmologi Letyuk T.Z.