Olkapään murtuma( olkapää) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Alaraajojen murtuma on melko yleinen trauma ja esiintyy vanhuksilla ja nuorilla.

Anatomisesti olkaluu on jaettu kolmeen osaan:

olkaluun pään ja kaulan kirurginen - se on osa, joka sijaitsee hermot ja ovat olennainen osa olkanivelen( "ylempi" osa).Tällä alueella on useimmiten suuri suutulehdus murtuma ja olkapään kirurgisen kaulan murtuma.

olkaluun elin - lääketieteelliset lähteet nimeltään diaphysis olkapää, pisin olkaluun. Tämän alueen murtumat on nimetty oikein - olkapään rungon murtumia( olkapään diafyysi).

nivelnastapinnan alue( distaalinen osa) - muodostaa yhdiste, jolla on kyynärvarren kyynärniveleen( "alempi" osa).Tämän alueen murtumia kutsutaan yli tiedoksi.

anatomia

olkapää luut yleisin murtuma kirurgisen kaulan olka ja murtuman komponenttien pään, erityisesti suurempi kyhmyn murtuma. Pään ja murtumien murtumat liittyvät silmukoituneisiin leesioihin.

Pitkin olka voi vaurioitua eri hermoja olakkeen, ja olkavarren valtimon, myös murtuma olkaluun voi vaurioitua olkapään lihaksia.

olkapää murtuma Oireet

niska hartia

murtuma • kipu murtuma;
• Epämuodostunut olkapää, verrattuna terveeseen raajaan, murtuman ollessa siirrettävissä;
• Lavan lyhentäminen;
• krepitaatio sijasta vammoja( käyttämällä koettimina kuullaan crunch luunpaloja).
• Olkavarren liikkeiden rajoittaminen;
• Pehmytkudosten turvotus loukkaantumispaikassa, mustelmat( "mustelma");
• Joskus kun vaikutti murtumia( jolloin yksi otlomok peg toiseen, ja saavutti sangen luotettavia sitomiseen), kipua ja muita oireita voidaan huonosti määritelty, henkilö loukkaantunut ei voi muutaman päivän hakeudu lääkäriin.

kaulan olkaluun murtumat ovat harvoin auki, mutta se voi vaikeuttaa hermovaurion, jotka ilmetä vastaisesti herkkyyden harjan, vaikeus sitouttaa liikkeiden ranteen ja sormien. Oireet

murtuma suurempi kyhmyn olka:

• Kipu olkanivelen;
• Liikkuvuuden rajoittaminen, olkapää kärsii eniten. Liuotus voi olla kokonaan poissa, mikä viittaa supraspinatuksen jänteen vaurioitumiseen;
• Tämän murtuman turvotus on vähemmän voimakasta, havaittavia epämuodostumia harvoin havaitaan;
• Crunch murtuman kohdalla koettelemalla.

Nivelten ja merkittävien alusten murtuma vaurioituu hyvin harvoin. Usein on olemassa vahinkoa supraspinous lihaksen, joka tulevaisuudessa voi aiheuttaa teräviä rikkomista liikkeet olkapään nivel. Oireet

runko murtuma( diaphysis) olka:

• Vaikea kipu;
• Siirrettäessä vakava muodonmuutos;
• raajan lyhentäminen;
• Fragmenttien sekoittuminen;
• Vaikea turvotus ja mustelmat voivat levitä
harja • Raja liikkeet olkapään ja kyynärpään nivelet.

Tämän tyyppinen murtuma on ominaista hermojen ja alusten vaurioituminen. Kun hermovaurio vaikuttaa sormien liikettä, heikentynyt herkkyys, harja potilaan jumittuu.

transcondylar murtumat Oireet:

• Kipu säteilee kyynärpää ja kyynärvarren;
• kyynärliitoksen turvotus;
• Epämuodostuma offsetissa;
• Liikkeen rajoitukset kyynärliitoksessa;
• Palpation aikana palaset hajoavat.

Kun murtumia alalla usein vaurioitunut olkavarren valtimon, mikä voi johtaa kuolio osa, pääasiallinen oire vahingon olkavarsivaltimon on puuttuminen pulssi kyynärvarren( tyypillinen paikka hyvää pulssi).

murtumat yläosan olkaluun on erotettava mustelmia, sijoiltaan olkanivelen, pohjaan sijoiltaan kyynärpää ja murtumia kyynärluu.

ensimmäisen tuen murtumien

lapa Kuten minkä tahansa murtuma, tärkein tehtävä on analgesia ja immobilisointiin raajan. Anestesiaa varten kaikki lääkehoito kotitalouskaapissa( ketoroli, nimesulidi, analgin) toimii.

Rungon immobilisointi saadaan aikaan rakentamalla rengas improvisoiduista keinoista. Lankku, rautatie, kiinteitä sauvoja tai tikkuja pribintovyvayut on olkaluu, varsi on ripustettu headscarf ja on kiinnitetty runkoon. Olkapäiden yläosassa olevia murtumia ei tarvitse tehdä renkaalla, riittää, että ripustat kätesi hameen päälle.

Diagnoosi olkapään murtumasta

Diagnoosiin riittää suorittamaan radiografia. Joissakin tapauksissa, jos epäillään vahinkoa supraspinatukselle ja murtumia nivelessä, tehdään ultraääni.

olkapää murtumahoitovälineitä

kolmella hoitomenetelmiä olkapään murtumat: konservatiivinen ja operatiivinen menetelmä luuston veto.

olkapää murtumia ilman siirtymistä ja murtumia, jotka voivat korjata offset avulla yhden vaiheen uudelleen asemoimisen ( Siirrä) käsitellään käyttämällä kipsin, ja jonka avulla erityisen vahvistamisen renkaiden ja siteet.

Suurten -kouristusten murtumat vaativat useimmissa tapauksissa hoidon levittämisen avulla. Lisäksi, salakuuntelu voidaan käyttää renkaan, joka estää kehitystä jäykkyys olkanivelen, ja tarjoaa myös fuusio supraspinatus lihas( lihas on usein vaurioitunut murtuma suurempi kyhmyn).

vaihdin rengas

Jos murtumia offset sovellettu leikkaushoidon, otlomok kiinteä neuloja tai ruuvi, joka poisti useita kuukausia myöhemmin. Yleisen käsittelyn ehdot vaihtelevat 2-3 kuukautta, kipinän immobilisaatio - 4-6 viikkoa. Kun

kirurginen niskan murtumaa offset päälle valettu 4 viikkoa, jonka jälkeen kehitys liikkeitä.Jos murtuma on kompensoitu ja se on onnistuttu korjaamaan, kipsin immobilisaatio pidennetään 6 viikkoon.

Korjaamattomien murtumien tapauksessa , toiminta näytetään. Murtuma, kirurgisella käsittelyllä kiinnitetään levyt. Kun vaikutti murtumia kirurgisen kaulan murtumat ja luukyhmyn ilman tilavuus perusteltua tämän tyyppistä lääketieteellistä hoitoa, funktiona, kun varsi on kiinnitetty vain tyypin laastarin tai kulmatuki tyyny ulostulon( jos vahingoittunut supraspinatus lihas), ajaksi 4 viikko. Kipsiä ei vaadita tässä tapauksessa.

Myöhemmin sovelletaan fysioterapian ja liikuntahoitoa, joukko harjoituksia kehittämistä liikkeiden ja yleisen kuntoutus kirjoitetaan alla. Yleinen hoidon kesto on 2-3 kuukautta.

Alaluurun murtumia ilman esijännitystä hoidetaan kipsipireillä enintään 8 viikon ajan.

elin olkapää murtumia offset ja käyttää kiinteiden levyjen, ruuvien tai erityinen intraosseous tangot myöhemmin soveltaa kipsi 4-6 viikkoa luotettavia murtuma kiinnittäminen, voidaan rajoittaa side huivi. Kipsin poistamisen jälkeen ne aloittavat kuntoutuksen. Koko hoitojakson 3- 4kuukausi

Myös kehon olkapään murtumia offset menetelmä on sovellettavissa luuston veto. Neulaa käytetään kyynärprosessissa, ja olkapäätä säädetään vetoon. Rengas luuston lujuuden vuoksi on välttämätöntä olla noin 4 viikkoa, mikä on potilaan kannalta erittäin vaikeaa. Sitten kipsijuovaa levitetään vielä 4-6 viikon ajan. Yleinen hoitoaika on 3-4 kuukautta. Nykyään luurankolonnin menetelmää käytetään harvoin olkapään murtumien hoitoon.

murtumia alapään olkaluun( transcondylar) hyvin liittyy usein siirtymä luun fragmentteja. Kun poistat siirtymää, säätämällä anestesian aikana kipsiä levitetään 6-8 viikon ajan. Jos siirtymistä ei voida irrottaa, käytä ja asenna levy ja ruuvit murtuman kiinnittämiseksi. Kuntoutuksen yleinen hoitoaika on 4 kuukautta. Levyt, sauvat ja ruuvit poistetaan luusta useiden kuukausien ja jopa vuosia sen jälkeen, kun ne ovat täysin toipuneet. Kunkin potilaan osalta metallirakenteiden poistamisen määräajat asetetaan erikseen. Vanhuksille metallirakenteita ei saa poistaa, mikä liittyy toisen operaation vaara. Monimutkaisiin

avomurtumat olkaluun elin soveltaa formulaatio monimutkaisesta pinnojen ja renkaat( Ilizarov laitteet), Hoito- jaksot tässä menetelmässä voidaan pidentää 6 kuukausi, mutta ensimmäisen viikon mahdollista liikettä nivelissä.

vahinkoa hermoja, alusten olkapään murtumat vaativat erityistä toimintaa( hermo ommel, verisuonten ommel) ja merkittävä kasvu koko ajan hoidon ja kuntoutuksen käsi toiminto.

Kaikissa hoitomuodoissa on tarpeen ottaa kalsiumvalmisteet, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet.

kuntoutus jälkeen olkapää murtuma

Ehkä tärkein elementti hoidossa lapa murtumia on kuntoutus. Kuntoutus sisältää tärkeimmät osat: fysioterapia, fysioterapia ja hieronta. Fysioterapeuttista hoitoa määrätään 7-10 hoitomenetelmällä muutaman viikon kuluttua loukkaantumisesta.

Fysioterapia( harjoitukset) tulee aloittaa ensimmäisiltä päiviltä lääkärin hoidon jälkeen.

• 2-3 päivän kuluessa vahingon( leikkaus) aloittaa aktiivinen, mutta ei kuorman liikkeen sormien käsissä potilaan sekä aktiivista liikettä hänen hyvä käsi.
• Vakuutuksen jälkeen( toiminta) viikon kuluttua isometrisesti rasituksen kohteena olleen lonkan lihakset. Isometrisesti - tämä ei ole liikkumista nivelissä, junan alkutapahtumia, jota tarvitset terveellä käsivarrella. Joka päivä 10 käyntiin aloitamme 20 jännitteellä, vähitellen lisäämällä niiden määrää.Nämä harjoitukset ovat välttämättömiä lihasäänen ylläpitämiseksi ja verenkierron parantamiseksi, mikä edistää nopeinta murtuma-fuusiota.
• Kun poistat kipsilangan, jatkamme kehittymistä olkapää- ja kyynärliitoksissa.

Näyte harjoituksia kehittämiseen liikkeitä olkapään murtumat poistamisen jälkeen kipsi:

1. heiluri liikkeen molemmat kädet ja jalat ovat hartioiden leveyden verran erillään, vartalo kallistetaan.
2. Pyöreä liike samassa asennossa.
3. Käsin jättäminen sivulle on ehkä tärkein harjoitus. Jos et suorita tätä harjoitusta välittömästi, autamme kättä siirtämällä sormesi seinää pitkin.
4. Heilemme käsiämme rinnassa.
5. Käsien käsitteleminen "lukko" rinnalle ja sen jälkeen suoristus.
6. Pidennys, jousitus kyynärliitoksissa
7. Käsin heittää pään taakse.
8. Jatkossa harjoituksia varten voit käyttää voimistelupistettä.

Jokainen harjoitus suoritetaan 10-15 kertaa useita kertoja päivässä.Kun sinulla on kipua, ota taukoja.2-4 viikon kuluttua on mahdollista käyttää käsipainot ja muut voimisteluvälineet. Yleinen kuntoutuksen ja palautumisen kesto, komplikaatioiden puuttuessa, 3-6 viikkoa. Lievien liikkumisongelmien ollessa pysyviä, kuntoutuskeskuksissa sijaitsevat liikkeet ovat sovellettavissa.

aikaista palata työhön ja tukeva murtuman parantuminen voi vähitellen siirtyä aktiiviseen kuntoutukseen: uinti, tennis, koulutusta kuntosalilla.

ennuste murtuma

olkapään mutkatonta murtumia varren palata normaaliin toimintaan tapahtuu 2-3 kuukautta vamman jälkeen. Kuntoutuksen ja hoidon ehdot voidaan merkittävästi viivästyä erilaisten komplikaatioiden vuoksi. Yleisimpiä komplikaatioita ovat: nivelten niveltuminen( liikkeiden rajoittaminen), hermovaurio trauman tapauksessa, infektio luussa.

Lääkäri traumatologist-ortopedisti Voronovich NA