Kasvun ja sikiön kehityksen viivästyminen - syyt, oireet ja hoito. MFien.

Sikiön kehityksen viivästyminen on sikiön fyysisen kehityksen sisäinen viivästyminen.

Näitä vauvoja kutsutaan usein "pieniksi".30% tapauksista he ovat syntyneet seurauksena ennenaikainen synnytys( ennen 37 viikkoa hedelmöityksestä), ja vain 5%: ssa tapauksista oli täysiaikainen( at 38-41 viikkoa).

on kaksi perusmuotoa kohdunsisäisen kasvun hidastumista( IUGR lyhennettynä): symmetrinen ja epäsymmetrinen. Miten he eroavat toisistaan?

jos sikiö on puutetta kehon painoa, se on jäänyt jälkeen kasvun pituus ja pään ympärysmitta osa irtisanotuista normaaliarvojen ottaen huomioon raskauden ikä, sitten diagnosoitu IUGR symmetrinen muoto.

epäsymmetrinen muoto IUGR havaittu tapauksissa, joissa sikiö, huolimatta pula kehon painosta, ei ole ruuhkaa normaaliarvojen pituuden kasvaessa ja pään ympärysmitta. Ballististen ohjusten epäsymmetrinen muoto on yleisempi kuin symmetrinen muoto.

IWRP: n vakavuusaste on kolme:

I -aste - sikiön viive 2 viikon ajan;
II -aste - 2- 4 viikon jakso;
III astetta - sikiökehityksen hidastuminen yli 4 viikkoa.

Mistä syistä ZVRP voi kehittyä?

Puhuminen symmetrinen IUGR siis pääsääntöisesti se tapahtuu, koska kromosomipoikkeavuuksien, geneettiset, aineenvaihdunnan häiriöt, kilpirauhasen vajaatoiminta ja aivolisäkkeen kääpiökasvuisuutta. Merkittävää roolia ovat myös virusinfektiot( rupla, herpes, toksoplasmoosi, sytomegalovirus).

epäsymmetrinen muoto IUGR poikkeavuuksien aiheuttamia istukan kolmannen raskauskolmanneksen, tai pikemminkin, istukan vajaatoiminta( lyhennettynä FPN).FPN on patologia, jossa istukka ei pysty tarjoamaan täydellisesti sikiötä ravinnolla, joka kiertää äidin veressä.Tämän seurauksena FPN voi aiheuttaa sikiön hypoksiaa eli happea nälkää.

FPN voi esiintyä johtuen: myöhään gestosis, kehityspoikkeavuuksia napanuoran, useita raskauteen, istukan previa, istukan verisuonileesioita.

aiheuttaa minkäänlaista IUGR voi olla haitallisia ulkoisia tekijöitä - lääkitystä, ionisoivalle säteilylle altistumisesta, tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttöä.Myös ARV: n esiintymisen riski kasvaa, jos historiassa on abortti.

Useissa tapauksissa ERP: n todellinen syy ei ole koskaan todistettu. Oireet

kasvun hidastumista ja sikiön kehitykseen

Valitettavasti oireet IUGR riittävän poistetaan. On epätodennäköistä, että hän epäilisi tällaista diagnoosia. Vain säännöllinen seuranta peräisin Gynekologi raskauden aikana auttaa diagnosoida ja hoitaa IUGR.

Yleisesti uskotaan, että jos raskaana oleva nainen lisää vähän painoa raskauden aikana, todennäköisesti hedelmä on pieni. Osittain tämä on totta. Tämä ei kuitenkaan aina vastaa totuutta. Tietenkin, jos nainen rajoittaa ruoan saantia 1500 kaloriin päivässä ja on riippuvainen ruokavaliosta, se voi johtaa EWS: hen. Mutta ZVRP löytyy myös raskaana oleville naisille, joilla on päinvastoin liiallinen painonnousu. Siksi tämä ominaisuus ei ole luotettava. Kun ilmaisi

IUGR tulevan äidin voi hälyttää harvinaisempia ja hitaammaksi normaalia sikiön liikkeitä.Tämä on syy hätävalitukseen gynekologille.

tutkimus, joka zadrezhke

sikiön kasvun katsottuna raskaana oleva nainen lääkärin kanssa voidaan hälyttää IUGR epäsuhta korkeus seisoo kohtu asetusten kanssa raskauden kesto, eli koko kohtu on hieman pienempi kuin normaalisti.

Luotettavin menetelmä diagnosoimiseksi IUGR - on ultraääni sikiön, jonka aikana lääkäri uzist mittaa kehän sikiön pään, vatsan ympärysmitta, reisiluu, arvioitu sikiön paino. Lisäksi ultraäänellä voidaan määrittää sikiön sisäelimet. Kun

epäillään IUGR välttämättä suorittaa dopplerometry( US lajike) ja veren virtauksen arvioimiseksi astioita istukan ja sikiön.

tärkeä menetelmä tutkimuksen on cardiotocography( CTG) sikiön, joka mahdollistaa myös epäillään IUGR.CTG: n avulla sydämen syke rekisteröidään. Normaalisti sikiön sydämen lyönti vaihtelee välillä 120 ja 160 lyöntiä minuutissa. Jos sikiö ei ole happea, syke nopeuttaa tai hidastaa.

Riippumatta raskauden pituudesta ja taudin vakavuudesta, IVF: ää on käsiteltävä joka tapauksessa sikiön elintärkeiden toimintojen säilyttämiseksi. Joissakin tapauksissa, jos on olemassa pieni viive normaalista sikiön( noin 1-2 viikkoa mukaan ultraääni), tämä vaihtoehto olisi pidettävä standardeja tai "taipumusta ZRVP".Tässä tapauksessa suoritetaan dynaaminen havainnointi.

hoito sikiön kasvun hidastumista ja sikiön kehitykseen

hoitoon IUGR synnytyksissä käyttää suurta arsenaalia lääkkeet parantavat kohdun ja istukan verenkiertoa.

Näitä ovat:

- tokolyyttisiä lääkkeitä, jotka edistävät kohdun rentoutumista: beeta-agonistit( ginipral, salbutamoli), antispasmodisten( papaveriini, ei-span);
- infuusiohoito, jossa glukoosi-, verta-korvausratkaisuja nimitetään veren viskositeetin vähentämiseksi;
- valmisteet kudosten mikrokytkennän ja aineenvaihdunnan parantamiseksi( Actovegin, Curantil);
- vitamiinihoito( magnesium B6, vitamiinit C ja E).

Huumeet on määrätty pitkäksi ajaksi CTG: n varovaisella seurannalla sikiön tilasta.

Eturauhasen IVF-raskaana olevan naisen syöminen on tasapainotettava. Ruoan tulee sisältää proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja.Älä "nojaudu" tiettyihin tuotteisiin. Voit syödä ja tarvitset kaiken. Erityisesti ei pidä laiminlyödä lihaa ja maitotuotteita, koska ne sisältävät eniten eläinperäisiä proteiineja, joiden tarve kasvaa raskauden loppuun mennessä 50 prosentilla.

Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että ZVRP: n hoidon päätavoitteena ei ole "lihottaa" lapsi vaan tarjota hänelle normaalia kasvua ja kehitystä.Siksi ei ole tarvetta ylensyönteeseen.

Raskaana olevat naiset suosittelevat päivittäin kävelee raikkaassa ilmassa, tunnepäivä.Perinteisesti uskotaan, että päivällisen jälkeisen unen( jos on halu tietysti) on hyödyllinen vaikutus sikiön ja äidin fyysiseen kuntoon.

ZVRP: n ei-farmakologiset hoitomenetelmät soveltavat hyperbarista hapetusta( hapen rikastettua ilmaa) ja lääketieteellistä otsonia.

Toimitusongelma hätätilanteessa on ajankohtaista. Kussakin tapauksessa sen tulisi käsitellä erikseen sikiön tilan perusteella, joka perustuu ultraäänitutkimukseen ja CTG: ään, sekä äidin terveydentilaan. Jos ei ole varmuutta siitä, että heikentynyt lapsi syntyy yksinään, suositaan keisarileikkausta. Vaikeissa tapauksissa toiminta suoritetaan hätätilanteessa.

AHRS: n komplikaatiot:

- kohdunsisäinen sikiön kuolema;
- sikiön hypoksia( hapen nälkään);
- sikiön kehityksen poikkeavuudet.

AMS: n profylaksia:

- terveellinen elämäntapa, huonoja tapoja hylkääminen ennen suunniteltua raskautta;
- abortti;
- tartuntatautien ajoissa tapahtuva tutkiminen ja hoito gynekologiassa ennen suunniteltua raskautta.

Kuuleminen Synnytyslääkäri sikiön kasvun hidastuminen:

1. mukaan ultraääni istukka on liian pieni, mutta kasvu sikiön painon ja pään ympärysmitta ovat normaaleja. Lääkäri sanoi, että minulla on FPN.Onko tämä niin?
EiAinoastaan ​​istukan koon perusteella tällaista diagnoosia ei esiinny.

2. Onko mahdollista parantaa MRSA jos on paljon?
Ellei DHS ole yhteydessä krooniseen aliravitsemukseen. Muissa tapauksissa tasapainoinen ravitsemus on yhdistettävä peruskäsittelyyn.

3. Onko sikiön paino riippuvainen äidin painosta?
Osittain sikiön paino riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien äidin paino.

4. Jos pienikokoiset ja painavat vanhemmat lapsen pitäisi olla pieni?
Todennäköisesti, ja tämä on normaali. Tällaisissa tapauksissa ne eivät tunnista ZVRP: tä.

5. Minulla oli diagnosoitu "sikiön hypotrofia" ultraäänellä.Mitä tämä tarkoittaa?
Sikiön ja RVPP: n hypotrofia tarkoittaa samaa - sikiön kehityksen viive.

6. Minun täytyy mennä sairaalaan, jos minulla on hätätilanne?
Tämän pitäisi päättää teidän synnytyslääkäri, joka perustuu ultraäänitutkimukseen ja CTG: n dynamiikkaan. Jos IGR, I-aste, jos sikiön hypoksiaa ei ole, ei ole tarvetta sairaalahoitoon. ZVRP II tai III -tutkinnalla sairaalahoito on pakollista.

7. Olen raskaana 35 viikkoa, mutta kun tutkitaan, kohdun raajan summa vastaa 32 viikkoa. Mikä tämä on? IUGR?
Pienet virheet ovat mahdollisia, kun lääkäri mittaa kohdun rajan kasvanut korkeus. Jos ultrasuurissa ja CTG: ssä ei ole poikkeamia, kaikki on kunnossa.

8. Viimeisestä ultraäänestä minulle kerrottiin, että sikiön vatsan kehä viivästyy 3 viikkoa eräpäivästä, mutta kaikki muut indikaattorit ovat normaaleja. Onko se joukkotuhoase? Tarvitaanko hoitoa?
Todennäköisesti tämä on sikiön yksilöllinen piirre, jos muut parametrit ovat normin mukaisia. Jos Doppler- ja CTG-lääkkeissä ei ole poikkeamia, ZVRP ei ole eikä hoitoa tarvita.

9. Mikä on "count up to 10" -testi, jota suositellaan ZVRP: lle?
"Count to 10" -testi on testi sikiön liikkeiden arvioimiseksi. On suositeltavaa kaikille raskaana oleville naisille 28-30 viikosta, ja ZVRP: n kanssa se on erityisen tärkeää.Naisen on laskettava sikiön wiggling päivittäin klo 9.00-21.00.Normissa niiden pitäisi olla 10 tai enemmän. Jos ne ovat pienempiä, tämä osoittaa vauvan happea.

10. Ultrasoundin mukaan lapsi jää taakse 2 viikkoa. CTG ja Doppler ovat normaaleja. Onko minun hoidettava?
Sikiön parametreihin on viivästynyt jonkin verran 1-2 viikon ajan, mikä on mahdollista ja normaalia. On tarpeen tarkastella dynamiikkaa.

Naistentautien ja gynekologien tohtoriChristina Frambos.