Keuhkojen absessi: oireet, diagnoosi ja hoito
Keuhkojen absuusio on märkivä ja tuhoava( puson muodostuminen tapahtuu keuhkokudoksen tuhoamisen yhteydessä).
Se voidaan muodostaa sekä akuutissa että kroonisessa muodossa ja syitä sen kehittymiseen voi olla enemmän kuin runsaasti.
Yleensä absessi voi olla seurausta keuhkokuumeesta, varsinkin kun putoaminen vastaavissa keuhkoputkissa on rikki, jotka ovat lähelle puhkeamista. Tämä kehitysmekanismi on keskeinen absessi-kehityksen kannalta.
Myös tärkeä on lonkka- tai vierasrungon aiheuttaman keuhkoputken lumen tukkeutuminen, ja limakalvotulehdus voi myös kehittyä, minkä seurauksena muodostuu atelectasis( saccule protrusions).
Atelectasis on yksinkertaisesti ihanteellinen paikka paisun kehittymiselle, koska mikrobifloora täyttää ihanteelliset kasvun ja lisääntymisen edellytykset. Tämäntyyppisen paiseen virtaus kulkee erityisen vakavasti.
Usein patologia kehittyy miehillä, joiden ikä on 20-50 vuotta. Tauti vaikuttaa myös oikeaan keuhkoon useammin( se on enemmän kuin vasen).Lokalisointi voi olla missä tahansa, mutta usein se on top-yksiköitä.
Kliiniset keuhkoepsepsian -oireet ovat selkeästi riippuvaisia kehitysvaiheesta. Niinpä muodostumisvaiheessa keuhkokudoksen märkä imeytyminen ja sulaminen on, mutta keuhkoputkessa ei ole yhteyttä.Oireet muistuttavat vaikeaa kurkkukipulääkettä.Yleinen kunto on vakava, lämpötila on korkea ja yskä.
Jos sormi koputetaan paiseessa, ääni on himmeä ja hengitys tässä paikassa heikkenee. Hengityksen aikana vaikuttava puoli reagoi kivun kanssa ja jos tämän ajanjakson aikana tehdään röntgentutkimus, tulee näkyvästi varjo, jolla on erilainen intensiteetti ja suuruus.
Kliinisen paiseen oireet lisääntyvät 4-10 vuorokauden kuluessa, ja vasta sitten puhkeamisreaktiota keuhkoputkessa. Tämä osoittaa toisen vaiheen alkua, jolle on tunnusomaista yskän läsnäolo ja suuri määrä( 200 - 80 millilitraa) ysköstä, jolla on hajuinen haju. Jos katsot sitä mikroskoopin alla, se sisältää suuren määrän leukosyyttejä, punasoluja, solujen detritusta( tuhoutuneet kudosolut), bakteerit ja elastiset kuidut.
Jos nekroottiset kudokset vallitsevat ontelossa, ysköstä tulee erityisen hermostunut, veri voi olla läsnä( jos prosessi vaikuttaa alukseen).Ontelon sisältö voidaan jakaa kolmeen kerrokseen, alhaisimpaan pussiin ja hajotettuihin kudoksiin, toinen on kellertävä läpinäkyvä neste, ja yläosa on vaahtoava. Paise voi rikkoa ja sisältö kulkee keuhkoputken läpi. Lisäksi klinikka riippuu hoidon tyhjennysasteesta, immuniteetista ja taktiikoista.
On väestöryhmä, jonka regenerointiprosessit ovat hidas. Ontelo tyhjennetään pussiin kokonaan, sen lasku on huono. Tässä tapauksessa keuhkojen kroonista paisea ei voida välttää.
Tämä tila on oma klinikka ja hoitomenetelmät. On huomattava, että akuutin paiseen läpimurto voi esiintyä paitsi keuhkoputkien, myös keuhkopussin ontelossa. Tällaisen läpimurron komplikaatio voi olla äkillinen pneumotorax, joka voi "salata" tämän sairauden, minkä jälkeen se voi aiheuttaa keuhkoputken empiemian( kertymisen pussiin keuhkopussin ontelossa).
Lievennetyllä henkilöllä, erityisen voimakkaan( kykenevän muuttamaan) kasviston läsnä ollessa ja myös absessiin tyhjentyessä, absessi voi edistyä.Ota mukaan kaikki uudet keuhkojen alueet, nekroosivyöhyke kasvaa jatkuvasti, muodostuu pesiytymisen muodostumisalueita. Kliininen kuva heikkenee jatkuvasti, ihminen on huolissaan vilunväristyksistä, kaatamalla hikoilua, yleinen tilanne jättää paljon toivomisen, sydän, munuaiset ja maksa kärsivät. Tässä tilanteessa henkilön kuolema on mahdollinen.
Akuutti paise voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea. Taudin kulkua helpottava variantti virtaa yhdellä ontelolla, eikä röntgenkuvaan reuna-alueella ole kovin voimakasta reaktiota, joten kirkas neste on tasainen. Tällainen paise muodostuu 8-10 päivän aikana. Kun prosessi tyhjennetään, täydellinen elpyminen alkaa.
Keskimääräiselle vakavuudelle on tunnusomaista paisun läsnäolo yhdellä ontelolla, mutta se ympäröi seinämäreaktion merkittävä alue. Paksun muodostuminen tapahtuu hitaasti pitkäaikaisen keuhkokuumeen taustalla. Läpimurron jälkeen ontelo tyhjennetään huonosti, lämpötilan lasku on epästabiili, usein paheneminen tapahtuu. Röntgen-dynamiikka on hidas, elpyminen on harvinaista, usein abseus siirtyy krooniseen kulkuun.
Raskas virta aiheuttaa voimakasta päihtymystä, sydämen, maksan, munuaisten toiminta häiriintyy. Keuhkokudos tunkeutuu, onteloa ei muodosteta pitkään aikaan, ja lämpötilalle on ominaista suuri määrä.Ylenmääräytymisen määrä kasvaa jatkuvasti. Massiivisen tunkeutumisen takia monet pienet ontelot muodostuvat. Hoito vaaditaan vain kirurgiseksi.
diagnoosi keuhko paise ennen hänen läpimurtonsa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, koska se ei ole vaikea sekoittaa keuhkokuume.
Henkilö häiriintyy ysköstä, jossa on kouristuksia, rintakipua, jota voimistuu, kun hän osallistuu pleuraprosessiin. Lämpötilaan liittyy aamu- ja iltatyön vaihtelut sekä runsaasti hikoilua.
myös muuttaa ja verestä, joka lisää nopeutta leukosyyttien, neutrofiilien, ja kiihdyttää lasko( ESR).Myös henkilön on tutkittava lääkäri, joka voi tehdä tarkan diagnoosin röntgensäteilyn jälkeen.
Kun on läpimurto, tehtävä helpottuu, koska ihmiset voivat erittää limaa "täyden suuhun", erityisesti muutos vartalon asennon( esimerkiksi jos makaa kyljellään).Röntgenkuvassa kaikki näyttää siltä kuin ontelo, jolla on nestetaso ja kaasun kerros sen yläpuolella.
lääkitä itseään tätä ehtoa missään tapauksessa ei ole sen arvoinen, koska komplikaatioita voi ilmetä, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin, joka perustaa oikean diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon. Riippuen vaiheesta, taktiikan taktiikka voi olla toiminnallinen tai konservatiivinen.
Keuhkosepsaasten hoidossa käytetään laaja kirjoa sisältäviä antibiootteja sekä runsaasti kaloreita sisältävä ravitsemus. Antibiootteja voidaan injektoida keuhkoputkentöön keuhkoputken avulla( menetelmä mahdollistaa keuhkoputken tarkastamisen sisäpuolelta).Myös anti-inflammatorisia, detoksifikaattoreita, immunostimuloivaa hoitoa on määrätty.
Jos prosessi muutti krooninen vaiheessa tai on raskas hänelle, kirurginen hoito keuhko paise ei pitäisi lykätä "loputtomiin".Kirurgi voi poistaa osan keuhkosta( lobectomia) tai koko keuhkosta( pulmometrioosi tai pekemootio).Tulokset
Kirurginen toimenpide on hyvin harvinaista, jos komplikaatioita esiintyy.
Se voidaan muodostaa sekä akuutissa että kroonisessa muodossa ja syitä sen kehittymiseen voi olla enemmän kuin runsaasti.
Yleensä absessi voi olla seurausta keuhkokuumeesta, varsinkin kun putoaminen vastaavissa keuhkoputkissa on rikki, jotka ovat lähelle puhkeamista. Tämä kehitysmekanismi on keskeinen absessi-kehityksen kannalta.
Myös tärkeä on lonkka- tai vierasrungon aiheuttaman keuhkoputken lumen tukkeutuminen, ja limakalvotulehdus voi myös kehittyä, minkä seurauksena muodostuu atelectasis( saccule protrusions).
Atelectasis on yksinkertaisesti ihanteellinen paikka paisun kehittymiselle, koska mikrobifloora täyttää ihanteelliset kasvun ja lisääntymisen edellytykset. Tämäntyyppisen paiseen virtaus kulkee erityisen vakavasti.
Keuhkopölyjen oireet
Usein patologia kehittyy miehillä, joiden ikä on 20-50 vuotta. Tauti vaikuttaa myös oikeaan keuhkoon useammin( se on enemmän kuin vasen).Lokalisointi voi olla missä tahansa, mutta usein se on top-yksiköitä.
Kliiniset keuhkoepsepsian -oireet ovat selkeästi riippuvaisia kehitysvaiheesta. Niinpä muodostumisvaiheessa keuhkokudoksen märkä imeytyminen ja sulaminen on, mutta keuhkoputkessa ei ole yhteyttä.Oireet muistuttavat vaikeaa kurkkukipulääkettä.Yleinen kunto on vakava, lämpötila on korkea ja yskä.
Jos sormi koputetaan paiseessa, ääni on himmeä ja hengitys tässä paikassa heikkenee. Hengityksen aikana vaikuttava puoli reagoi kivun kanssa ja jos tämän ajanjakson aikana tehdään röntgentutkimus, tulee näkyvästi varjo, jolla on erilainen intensiteetti ja suuruus.
Kliinisen paiseen oireet lisääntyvät 4-10 vuorokauden kuluessa, ja vasta sitten puhkeamisreaktiota keuhkoputkessa. Tämä osoittaa toisen vaiheen alkua, jolle on tunnusomaista yskän läsnäolo ja suuri määrä( 200 - 80 millilitraa) ysköstä, jolla on hajuinen haju. Jos katsot sitä mikroskoopin alla, se sisältää suuren määrän leukosyyttejä, punasoluja, solujen detritusta( tuhoutuneet kudosolut), bakteerit ja elastiset kuidut.
Jos nekroottiset kudokset vallitsevat ontelossa, ysköstä tulee erityisen hermostunut, veri voi olla läsnä( jos prosessi vaikuttaa alukseen).Ontelon sisältö voidaan jakaa kolmeen kerrokseen, alhaisimpaan pussiin ja hajotettuihin kudoksiin, toinen on kellertävä läpinäkyvä neste, ja yläosa on vaahtoava. Paise voi rikkoa ja sisältö kulkee keuhkoputken läpi. Lisäksi klinikka riippuu hoidon tyhjennysasteesta, immuniteetista ja taktiikoista.
On väestöryhmä, jonka regenerointiprosessit ovat hidas. Ontelo tyhjennetään pussiin kokonaan, sen lasku on huono. Tässä tapauksessa keuhkojen kroonista paisea ei voida välttää.
Tämä tila on oma klinikka ja hoitomenetelmät. On huomattava, että akuutin paiseen läpimurto voi esiintyä paitsi keuhkoputkien, myös keuhkopussin ontelossa. Tällaisen läpimurron komplikaatio voi olla äkillinen pneumotorax, joka voi "salata" tämän sairauden, minkä jälkeen se voi aiheuttaa keuhkoputken empiemian( kertymisen pussiin keuhkopussin ontelossa).
Lievennetyllä henkilöllä, erityisen voimakkaan( kykenevän muuttamaan) kasviston läsnä ollessa ja myös absessiin tyhjentyessä, absessi voi edistyä.Ota mukaan kaikki uudet keuhkojen alueet, nekroosivyöhyke kasvaa jatkuvasti, muodostuu pesiytymisen muodostumisalueita. Kliininen kuva heikkenee jatkuvasti, ihminen on huolissaan vilunväristyksistä, kaatamalla hikoilua, yleinen tilanne jättää paljon toivomisen, sydän, munuaiset ja maksa kärsivät. Tässä tilanteessa henkilön kuolema on mahdollinen.
Akuutti paise voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea. Taudin kulkua helpottava variantti virtaa yhdellä ontelolla, eikä röntgenkuvaan reuna-alueella ole kovin voimakasta reaktiota, joten kirkas neste on tasainen. Tällainen paise muodostuu 8-10 päivän aikana. Kun prosessi tyhjennetään, täydellinen elpyminen alkaa.
Keskimääräiselle vakavuudelle on tunnusomaista paisun läsnäolo yhdellä ontelolla, mutta se ympäröi seinämäreaktion merkittävä alue. Paksun muodostuminen tapahtuu hitaasti pitkäaikaisen keuhkokuumeen taustalla. Läpimurron jälkeen ontelo tyhjennetään huonosti, lämpötilan lasku on epästabiili, usein paheneminen tapahtuu. Röntgen-dynamiikka on hidas, elpyminen on harvinaista, usein abseus siirtyy krooniseen kulkuun.
Raskas virta aiheuttaa voimakasta päihtymystä, sydämen, maksan, munuaisten toiminta häiriintyy. Keuhkokudos tunkeutuu, onteloa ei muodosteta pitkään aikaan, ja lämpötilalle on ominaista suuri määrä.Ylenmääräytymisen määrä kasvaa jatkuvasti. Massiivisen tunkeutumisen takia monet pienet ontelot muodostuvat. Hoito vaaditaan vain kirurgiseksi.
diagnoosi keuhko paise
diagnoosi keuhko paise ennen hänen läpimurtonsa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, koska se ei ole vaikea sekoittaa keuhkokuume.
Henkilö häiriintyy ysköstä, jossa on kouristuksia, rintakipua, jota voimistuu, kun hän osallistuu pleuraprosessiin. Lämpötilaan liittyy aamu- ja iltatyön vaihtelut sekä runsaasti hikoilua.
myös muuttaa ja verestä, joka lisää nopeutta leukosyyttien, neutrofiilien, ja kiihdyttää lasko( ESR).Myös henkilön on tutkittava lääkäri, joka voi tehdä tarkan diagnoosin röntgensäteilyn jälkeen.
Kun on läpimurto, tehtävä helpottuu, koska ihmiset voivat erittää limaa "täyden suuhun", erityisesti muutos vartalon asennon( esimerkiksi jos makaa kyljellään).Röntgenkuvassa kaikki näyttää siltä kuin ontelo, jolla on nestetaso ja kaasun kerros sen yläpuolella.
Hoito keuhko paise
lääkitä itseään tätä ehtoa missään tapauksessa ei ole sen arvoinen, koska komplikaatioita voi ilmetä, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin, joka perustaa oikean diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon. Riippuen vaiheesta, taktiikan taktiikka voi olla toiminnallinen tai konservatiivinen.
Keuhkosepsaasten hoidossa käytetään laaja kirjoa sisältäviä antibiootteja sekä runsaasti kaloreita sisältävä ravitsemus. Antibiootteja voidaan injektoida keuhkoputkentöön keuhkoputken avulla( menetelmä mahdollistaa keuhkoputken tarkastamisen sisäpuolelta).Myös anti-inflammatorisia, detoksifikaattoreita, immunostimuloivaa hoitoa on määrätty.
Jos prosessi muutti krooninen vaiheessa tai on raskas hänelle, kirurginen hoito keuhko paise ei pitäisi lykätä "loputtomiin".Kirurgi voi poistaa osan keuhkosta( lobectomia) tai koko keuhkosta( pulmometrioosi tai pekemootio).Tulokset
konservatiivinen Keuhkosyövän paise voi olla: kirurgia - 70%, puhkeamista kroonisten prosessin - 20%.Leikkauksen merkkejä ilmenee 5% potilaista, tappava lopputulos on myös 5%.
Kirurginen toimenpide on hyvin harvinaista, jos komplikaatioita esiintyy.