Ei-lymfoblastisen leukemian yksittäisten muotojen ominaisuudet
Akuutti erilaistumaton leukemia( M0): blast-solut veressä 20-97%, neutrofiilien lukumäärä vaihteli 2-60% lymfosyyttien - 0-75%.Luuytimessä on kokonaisvaltaista virtsarakon hyperplasiaa, erytro- ja megakaryosytopsoesi-alenemista. Blastiset solut erottuvat suurella polymorfismilla, halkaisijaltaan ovat makro- ja mesoformit 12-14-20 nm.
Akuutti Myelooinen( M1, M2) ja myeloblastinen( M4) leukemiat ovat lähes identtiset morfologisia ominaisuuksia, ja eivät poikkea psittakoosin sairauden. Niiden osuus on 62-73% kaikista. Kuitenkin akuutti myeloblastileukemia voidaan esittää blastisolua kuuluvat mieloblas-monoblastam siellä, mutta enemmän räjäytykset tässä leukemian muoto on sytokemiallisten piirteitä sekä monosyyttistä ja granulosyyttisten sarjassa. Akuutin myelogeenisen ja myelomonoblastisen leukemian taudin esiintyminen nykyaikaisessa hoidossa on 60-80% [Vladimirskaya E.B.et ai., 1998].Remission kesto on 12-24 kuukautta ja potilaiden elinajanodote voi olla yli 3 vuotta. Kymmenessä prosentissa tapauksista on havaittu elpyminen. Akuutti promyelosyyttinen leukemia( M3).Tämän leukemian muodostamat solusubstraatit ovat räjähdyksiä, joille on tunnusomaista runsas atsurofi- nen rakeisuus ja jotka muistuttavat promyelosyyttejä.Räjähdykset ovat suuria( 15-20 nm) ja suuri epäkeskisesti sijoitettu ydin, epäsäännöllisen muodon, joskus dikotyledonous, herkän kromatiinisen rakenteen. Nukleeni ydin ei ole aina selvästi rajattu. Azurofiilisen rakeisuutta sisältävien blastisolujen määrä on vähintään 50%.Uskotaan, että jos rakeisuutta havaitaan 30-40% blasteja ja - se promyelosyyttinen leukemia, jos alle 20% - myeloblastinen. Mahdolliset sytoplasmakasvut, joilla ei ole rakeita. Sytoplasman basofilia ilmaistaan eriasteisesti. Punainen luuydin on merkitty koko infiltraatiolla promyelosyyttien kanssa. Veriplasmojen määrä on 40-85% [Morozova VT, 1977].Erythropoiesis ja megakaryo-cytopoiesis ovat voimakkaasti masentuneita. Akuuttia promyelosyyttistä leukemiaa havaitaan 5-10 prosentissa ONL-tapauksista. Kliininen kuva tauti on ominaista vakava aivoverenvuotoon syndrooma, joka näkyy taustalla kohtalainen trombosytopenia( 20-100h109 / l).Hemorgaattisen
-oireyhtymän kehitys johtuu ICE: stä sekä hepariinin kaltaisten aineiden vapautumisesta leukemia-soluista.
Akuutti erytromyeloosi( Di Guglielmo -tauti, M6) on harvinainen leukemian muoto( 5% kaikista tapauksista).Muutokset luuytimen punktateissa eivät eroa M2: sta. Verenkuvassa varhain tauti voi olla aleukemic mutta tautia esiintyy leukemization: erythrokaryocytes sijaitsee veressä ja / tai räjäytykset. Anemia on tavallisesti lievästi hyperkromaattinen, normoblasteja havaitaan veressä, retikulosyytit ovat alle 1%.Leukopenia ja trombosytopenia kehittyvät usein taudin alkuvaiheessa.